Ginecología Y Obstetricia-

Paracetamol en el embarazo

Introducción

El paracetamol es un analgésico y uno de los analgésicos no opioides. Tiene efecto analgésico y antipirético.

El nombre de paracetamol proviene del paraacetilaminofenol. Ésta es la sustancia química que compone la droga. El paracetamol suele tolerarse muy bien y, por tanto, se utiliza con relativa frecuencia. En Alemania está disponible en farmacias sin receta.

El paracetamol se puede utilizar a cualquier edad si se ajusta la dosis. El analgésico solo se toma a largo plazo en casos excepcionales.

Es el analgésico de primera elección durante el embarazo, ya que otros medicamentos como la aspirina están contraindicados debido a posibles daños consecuentes para el bebé.

Cómo actúa el paracetamol

Aún no se comprende completamente cómo actúa el paracetamol. Es un analgésico no ácido no opioide, a diferencia de los analgésicos ácidos no opioides (AAS, ibuprofeno).

Después de la ingestión, el paracetamol se acumula en el sistema nervioso central (formado por el cerebro y la médula espinal). Inhibe la subforma de la enzima COX-3. La COX-3 (=Ciclooxigenasa 3) produce prostaglandinas en un estado desinhibido. Estas son sustancias mensajeras que juegan un papel importante en el desarrollo de inflamación y fiebre. También influyen en el proceso de transmisión del dolor.

El paracetamol tiene principalmente un efecto reductor de la fiebre (antipirético), el efecto antiinflamatorio (antiinflamatorio) es bastante débil. También se comentan otros efectos del paracetamol.

Uso de paracetamol durante el embarazo

El paracetamol generalmente se puede usar durante el embarazo. Sin embargo, dado que el embarazo es una situación especial, se deben dar indicaciones estrictas, es decir, se debe considerar cuidadosamente la ingesta. También debe consultar a su médico antes de tomar paracetamol durante el embarazo.

Sin embargo, los estudios sobre el uso de paracetamol durante el embarazo muestran que no existe un mayor riesgo. Los estudios han demostrado que no ha habido efectos secundarios indeseables con respecto al curso del embarazo o la salud del feto. Además, no hay evidencia de una mayor ocurrencia de malformaciones, por ejemplo. Además, los estudios prospectivos han demostrado que el número de malformaciones no aumenta ni siquiera en caso de sobredosis accidental.

Sin embargo, nuevos estudios sugieren una conexión entre el uso de paracetamol durante el embarazo y la mayor incidencia de asma en los niños. También hay un estudio que muestra que tomarlo podría provocar un retraso en el desarrollo posterior del niño.

El paracetamol no debe tomarse bajo ninguna circunstancia como medicamento a largo plazo durante el embarazo, ya que no existen datos para este caso y, por lo tanto, no se puede garantizar la seguridad para la madre y el feto.
También se desaconseja encarecidamente tomar paracetamol en dosis más altas durante el embarazo, ya que aquí tampoco se ha demostrado su inocuidad. Además, el paracetamol no debe combinarse con otros medicamentos durante el embarazo, ya que aquí tampoco los datos son suficientes y, por tanto, existen riesgos potenciales.

Además del embarazo, el uso de paracetamol también debe considerarse cuidadosamente durante la lactancia y aclararse con el médico tratante. Los estudios han demostrado que el paracetamol pasa a la leche materna en pequeñas dosis y, por lo tanto, es absorbido por el bebé. Sin embargo, hasta la fecha no se conocen efectos indeseables. Por esta razón, el paracetamol se puede tomar en dosis normales durante la lactancia.

Posología y frecuencia de ingesta

Durante el embarazo, el paracetamol se puede tomar en una dosis de 500 a 1000 mg (generalmente una o dos tabletas) hasta tres veces al día para el dolor o la fiebre.

Sin embargo, el medicamento solo debe tomarse durante un máximo de diez días al mes.Si los síntomas no se pueden aliviar con la dosis mencionada, debe consultar a su ginecólogo (ginecólogo) o su médico de familia.

¿Hay diferencias en la ingesta dentro de cada trimestre?

A diferencia de la mayoría de los otros analgésicos, el paracetamol se puede tomar durante las tres fases del embarazo (trimestres) para aliviar el dolor o la fiebre.

Esta es también una de las razones por las que generalmente se recomienda el paracetamol como el analgésico de elección durante el embarazo. Alternativamente, se pueden tomar algunos otros analgésicos durante los dos primeros trimestres. Sin embargo, en el último trimestre (del séptimo al noveno mes de embarazo), solo se puede usar paracetamol, ya que todos los demás analgésicos pueden provocar trastornos del desarrollo en el futuro niño o incluso un aborto espontáneo.

¿Cuál es la dosis para el dolor de cabeza?

En el caso de dolores de cabeza leves a moderados, la ingesta de 500 mg de paracetamol (generalmente equivalente a una tableta) suele producir alivio.

En el caso de dolores de cabeza muy intensos, también se pueden tomar 1000 mg de una vez. El analgésico se puede tomar un máximo de tres veces al día. Si el dolor de cabeza no se detiene o se repite, se recomienda consultar a su médico o ginecólogo. El paracetamol no puede tomarse más de diez días al mes, ya que de lo contrario el medicamento en sí puede provocar dolores de cabeza.

Lea también:

Dolor de cabeza en el embarazo

¿Qué dosis se puede tomar para el dolor de muelas?

Se pueden tomar 500 mg o 1000 mg de paracetamol para aliviar el dolor de muelas. El medicamento se puede tomar hasta tres veces al día. Sin embargo, en caso de dolor de muelas, se debe consultar a un dentista de inmediato durante el embarazo para que la causa del dolor pueda tratarse de manera específica.

Más sobre esto:

Dolor de muelas durante el embarazo

¿Qué dosis tomas para el dolor de espalda?

El dolor de espalda puede ocurrir con más frecuencia durante el embarazo y puede tratarse con paracetamol. Se debe elegir una dosis entre 500 y 1000 mg, que se toma hasta tres veces al día.

Si es necesario, cambiar la almohada o hacer ejercicios para la espalda también puede ayudar a eliminar el dolor. Sin embargo, si el dolor persiste o persiste durante varios días, se debe consultar a un médico.

Más información sobre este tema:

Dolor de espalda durante el embarazo

Efectos secundarios del paracetamol

En general, se puede decir que cuando se toma paracetamol en la dosis apropiada sólo raras veces (? 0,01% a <0,1) a muy raramente (? 0,01% en casos individuales) se producen efectos secundarios.

Los posibles efectos secundarios son:

Aumento de determinadas enzimas hepáticas (p. Ej., Transaminasas)
Broncoespasmo (muy raro, principalmente en asmáticos conocidos (asma analgésica))
cambios graves en la composición de la sangre, trombocitopenia (muy pocas plaquetas), agranulocitosis
También son posibles reacciones de hipersensibilidad (muy raramente), como simple enrojecimiento de la piel o síntomas más graves (p. Ej., Urticaria o shock anafiláctico).

En este caso, la interrupción inmediata de la terapia es obligatoria. En principio, la aparición de los efectos secundarios mencionados también es posible durante el embarazo.

Consecuencias del paracetamol en el bebé.

La ingesta de paracetamol no tiene efectos directos conocidos sobre la salud, el desarrollo físico y mental del bebé. Siempre que el medicamento se tome en la dosis especificada y no haya restricciones por parte de la madre, como una enfermedad hepática, el paracetamol se puede tomar de manera segura en cualquier fase del embarazo.

La ingestión demasiado frecuente o en sobredosis puede provocar daños en los órganos maternos e infantiles. En el peor de los casos, esto puede tener consecuencias potencialmente mortales para el futuro hijo y para la mujer embarazada. Si ha ingerido accidentalmente una dosis demasiado alta, debe consultar a un médico lo antes posible.

¿Puede el paracetamol provocar TDAH más adelante en el embarazo?

Según el estado actual de la ciencia, no hay evidencia de que el uso de paracetamol durante el embarazo aumente posteriormente el riesgo de desarrollar TDAH en el niño.

La enfermedad generalmente se diagnostica con frecuencia y puede tener muchas causas diferentes. Sin embargo, tomar paracetamol no es uno de ellos. Sin embargo, esta idea errónea es bastante común, ya que estudios publicados recientemente en Escandinavia y Gran Bretaña sugieren una conexión entre el uso de paracetamol y la aparición de problemas de conducta en los niños. Sin embargo, al examinar y evaluar más de cerca los resultados del estudio, no se puede identificar una relación causa-efecto entre la ingesta de paracetamol y las anomalías en los niños. Según los expertos, el fármaco sigue siendo, por tanto, el analgésico de elección durante el embarazo.

Alternativas al paracetamol en el embarazo

En general, el paracetamol es el analgésico de elección en cada fase del embarazo.

A menudo, sin embargo, el dolor también puede aliviarse con medidas no farmacológicas, por lo que los analgésicos solo deben tomarse si estas medidas no producen alivio. Si el paracetamol no se tolera o no está disponible, se puede tomar un medicamento con el ingrediente activo ibuprofeno como alternativa en el primer y segundo trimestre (es decir, hasta el sexto mes de embarazo inclusive).

¡Bajo ninguna circunstancia se debe tomar ibuprofeno u otros medicamentos del grupo de los llamados AINE (medicamentos antiinflamatorios no estereoideos) en los últimos tres meses! De lo contrario, pueden producirse daños consecuentes graves o incluso la muerte del feto. Si hay algún dolor durante el embarazo que requiera tratamiento, se debe consultar a un médico en una etapa temprana.

Más sobre este tema: