Plexo braquial

Introducción

El plexo braquial es una red de las ramas anteriores de los nervios de la médula espinal de las vértebras C5-Th1. Este es otro nombre para las cuatro vértebras cervicales inferiores y la vértebra torácica superior.
Esto "Trenza de brazo“Pertenece al llamado sistema nervioso periféricoque se encuentra fuera del hueso craneal y el canal vertebral y que sistema nervioso central se conecta con los órganos del éxito.
A primera vista, el plexo braquial parece muy confuso y confuso. Sin embargo, una vez que se ha entendido la estructura básica, en el caso de la parálisis del plexo braquial, a menudo se pueden sacar conclusiones sobre la lesión del nervio afectado y el médico puede hacer un diagnóstico preciso.

construcción

Las ramas individuales de los nervios espinales anteriores de nuestro plexo se conectan inicialmente para formar el llamado. Maletero (Vástagos) después de que atraviesan un punto de paso triangular para varios conductos, que en la jerga anatómica se denominan traseros. Brecha de escaleno designado.
Estas 3 tribus (Maletero) se puede subdividir en:
- el tronco superior: Truncus superior (formado por los nervios espinales C5 y C6)
- el tronco del medio: Truncus medius (compuesto por el nervio espinal C7)
- el tronco inferior: el Tronco inferior (compuesto por C8 y Th1)

En la transición a nuestra axila, esta parte del plexo no se llama Tribuspero como pequeños bultos o paquetes. En latín, el término se usa a menudo aquí. Fascículo. Estos se pueden subdividir según su ubicación en relación con nuestra arteria axilar.
- el paquete acostado de lado: Fascículo lateral (compuesto por el nervio espinal C5 - C7)
- el paquete central: Fascículo medial (compuesto por el nervio espinal C8 - Th1)
- el paquete en la parte de atrás: Fascículo posterior (compuesto por el nervio espinal C5-Th1)

Los nuestros a menudo se ramifican a partir de estos ramas infraclaviculares que luego corren a los músculos del hombro. Estos se explican con más detalle en la siguiente sección:
Según su curso, nuestro plexo nervioso del brazo se puede dividir en molestar subdividir que corren por debajo de la clavícula y por encima de la clavícula. Esto es de gran relevancia, sobre todo, para el diagnóstico de un médico.

Nervios que corren por encima de la clavícula:
Estos nervios comparten su curso con nuestra arteria axilar y tienen los siguientes nombres:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Nervio supraescapular
- N. subclavius
Estos nervios se pueden encontrar bajo el nombre Nervios supraclaviculares resumir.

Nervios que corren por debajo de la clavícula:
Fascículo lateral (C5 - C7)
Nervio musculocutáneo
Nervio pectoral lateral
N. medianus (Radix lateralis)
Fascículo medial (C8-Th1)
Nervio de cúbito
Nervio pectoral medial
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Fascículo posterior (C5-Th1)
Nervio radial
Nervio axilar
Nervio subescapular
Nervio toracodorsal

Daño al nervio supraclavicular

Síntomas

En pacientes en los que la extracción y la rotación externa del brazo están restringidas y asociadas con dolor, los nervios superiores de la clavícula (Nervio supraclavicular) estar dañado.

causa principal

Esto puede deberse a una larga conversación telefónica en la que pellizca el auricular entre el hombro y la oreja, dañando el nervio.

¿Qué es una lesión del plexo braquial?

Las lesiones del plexo braquial son daños y lesiones del plexo braquial. Los nervios que surgen de esta red se ven afectados en diferentes grados según la gravedad de la lesión. Un atrapamiento de los nervios con mayor presión y el daño resultante se puede describir como una lesión, al igual que el desgarro completo de uno o más nervios.

Hay muchas razones para tal daño: caídas en el hombro, fracturas de clavícula (fracturas de clavícula), dislocaciones (dislocaciones) del hombro o la presión ejercida sobre un niño durante el parto.

Además, las lesiones del plexo braquial pueden resultar de la presión de las estructuras anatómicas que han crecido demasiado en la dirección del plexo braquial. Los tumores (especialmente el cáncer de mama) o el agrandamiento de los ganglios linfáticos después de la inflamación también pueden provocar una lesión. Los síntomas varían ampliamente según la gravedad de la lesión. Puede producirse parálisis del brazo, alteraciones de la sensibilidad (alteraciones sensoriales) y dolor. Dependiendo del daño, solo se ven afectadas partes del brazo o todo el brazo.

Dolor del plexo braquial

El dolor en el plexo braquial es causado por daño a los nervios que se originan en este plexo. El dolor o las sensaciones anormales se localizan en los brazos o en la zona superior de los hombros.

El dolor ocurre cuando se estimula un nervio del plexo braquial con las fibras del dolor. A menudo, puede sentir el daño no solo en el lugar donde ocurrió. Más bien, el dolor puede extenderse a toda el área que está irrigada con fibras de dolor por el nervio afectado (área de inervación).

El dolor puede adquirir grados muy diferentes. Esto también depende del tipo de daño. El aumento de la presión sobre el plexo braquial (por ejemplo, debido a un traumatismo) suele desencadenar dolor, que afecta principalmente al brazo. A menudo se agravan con el ejercicio que aumenta la presión. El dolor aquí puede ser de leve a muy intenso. Por otro lado, el dolor repentino y violento, especialmente en el área por encima de la clavícula (supraclavicular), puede ser un indicio de neuritis braquial aguda.

La ausencia de dolor no significa que el plexo no esté dañado. Si no siente dolor, aunque p. Ej. B. está pellizcado en el brazo, esto también puede ser un signo de discapacidad. Esto es especialmente cierto si se produce parálisis u hormigueo al mismo tiempo.

Leer más sobre el tema: Parálisis del plexo braquial

¿Qué es un bloqueo / anestesia del plexo braquial?

Una forma de anestesia local (anestesia local) se llama bloqueo del plexo braquial. Se utiliza para desconectar las sensaciones de los brazos y partes del hombro durante un breve período de tiempo. La capacidad de mover las áreas aturdidas a voluntad también se pierde mientras dure el aturdimiento.

El bloqueo del plexo braquial generalmente lo realiza un anestesista. Se utiliza para operaciones en los brazos y partes del hombro y es una alternativa a la anestesia general. Como regla general, los anestésicos locales tienen menos riesgos que la anestesia general.

La anestesia general aún puede estar indicada para procedimientos mayores o particularmente complicados. El bloqueo del plexo braquial también se puede utilizar de forma terapéutica para el dolor persistente en esta zona. En este caso, generalmente se elige un analgésico que permita que el movimiento continúe.

En el bloqueo del plexo braquial, se empuja una aguja cerca de los nervios del plexo braquial y se administra un anestésico local a través de la aguja. El área en la que se inserta la aguja se puede adormecer de antemano con anestésicos locales. No se apuñala directamente en los nervios, ya que esto podría dañarlos. El curso exacto de la aguja se puede examinar mediante un examen de ultrasonido realizado al mismo tiempo.

¿Qué es el síndrome del plexo braquial?

El síndrome del plexo braquial es una combinación de ciertos síntomas que resultan del aumento de la presión sobre los nervios del plexo braquial y los vasos cercanos (arteria subclavia). También se conoce como síndrome de compresión de la cintura escapular.

El aumento de presión suele producirse a través de un cuello de botella. Este puede estar formado por una costilla cervical, músculos o tendones y ligamentos agrandados (hipertrofiados). Dos huesos que se encuentran muy juntos, como B. La clavícula (clavícula) y la primera costilla (costa) pueden ser un cuello de botella. Dependiendo del punto en el que se incremente la presión, se habla de síndrome escaleno, síndrome costoclavicular o síndrome de hiperabducción.

Los síntomas a menudo comienzan con dolor u hormigueo en el brazo. A menudo empeoran según el movimiento. Más adelante, si no hay tratamiento, puede producirse parálisis del brazo y degradación muscular.

La terapia consiste en evitar el dolor con analgésicos. El ejercicio específico y la fisioterapia también pueden resultar útiles.La cirugía también se puede considerar en casos graves, especialmente si hay una costilla en el cuello.

¿Qué es la neuritis / irritación del plexo braquial?

La neuritis del plexo braquial es una inflamación del plexo nervioso que inerva el brazo. Esta enfermedad también se llama amiotrofia neurálgica del hombro. La inflamación a menudo surge del hecho de que el propio sistema inmunológico produce sustancias (complejos inmunes) que dañan los nervios después de una infección.

La neurtitis puede limitarse a un brazo o afectar a ambos. Su aparición es muy repentina y aguda. Los síntomas son dolor intenso y malestar en el brazo y el hombro. Después de unos días, el dolor puede convertirse en parálisis. Esto suele afectar a los músculos del hombro y, más raramente, a los músculos de la parte inferior del brazo.

La terapia consiste en elevación, calor, inmunosupresores como cortisol y analgésicos. En la mayoría de los casos, la enfermedad se cura por sí sola, pero puede llevar años.

Aquí puede encontrar más información sobre el tema: Inflamación de los nervios en el brazo.

¿Puede ver el plexo braquial en la resonancia magnética?

El plexo braquial se puede ver en la resonancia magnética. En la formación de imágenes por resonancia magnética, las propiedades magnéticas de algunos núcleos atómicos (por ejemplo, el agua) también pueden hacer visibles pequeñas estructuras corporales. Los campos magnéticos también penetran en los huesos. Por lo tanto, también se pueden ver las estructuras que están bien protegidas.

La resonancia magnética es particularmente adecuada para mostrar tejidos y órganos. Sin embargo, con dispositivos de alta resolución también es posible evaluar los nervios. Ahora se pueden detectar incluso pequeños daños en los nervios con potentes resonancias magnéticas. Un método en el que se utilizan tales resonancias magnéticas es la neurografía por resonancia magnética.

Daño al nervio radial

Síntomas

Alteraciones sensoriales en el dorso de la mano en la zona del pulgar, índice y dedo medio que no afectan las yemas de los dedos y entumecimiento en los dos tercios inferiores del pulgar. Además, dependiendo de la extensión del daño, puede producirse una caída de la mano, lo que imposibilita que el paciente en cuestión levante la mano.

causa principal

La causa de este daño puede ser una fractura de la parte superior del brazo en la que el Nervio radial está dañado. Esta tiene la tarea especifica Músculos de la mano estimular. Si estos músculos fallan, resultan los síntomas de la mano que cae descritos anteriormente.
Además, la parálisis radial moderada puede provocar síntomas similares. Un descanso no es absolutamente necesario.

terapia

Dependiendo del tipo de fractura y de su gravedad, esta debe sopesarse individualmente, en caso de parálisis radial moderada, los síntomas pueden desaparecer a los pocos días.

Daño al nervio cubital

Síntomas

La incómoda sensación de que cuando el codo golpea un objeto aparece durante unos segundos es la razón por la que el nombre "Huesos divertidos“Se ha establecido en el lenguaje general para esta región de nuestro cuerpo humano.
Puede conducir a una capacidad reducida del pulgar para dibujar contra el cuerpo y el resultado es el cuadro clínico de una mano con garras. Aparte de eso, a menudo se percibe entumecimiento en los dedos meñique y anular.

causa principal

El trayecto del nervio cubital a través del Sulcus nervi ulnaris, que es un surco óseo en la parte posterior del codo, lo convierte en un nervio poco protegido y, por lo tanto, propenso a lesionarse. Además, puede producirse compresión nerviosa en la zona superior del tórax, lo que también se conoce como síndrome de salida torácica.

terapia
El entrenamiento muscular y el cambio de postura resultante pueden mejorar los síntomas. El médico también puede solicitar una férula. En casos raros, es necesaria la cirugía.

Daño al nervio mediano

Síntomas

Si un paciente no cierra la mano cuando cierra el puño y el pulgar, el índice y el dedo medio solo reaccionan parcialmente, este es el caso. Nervio medio a menudo dañado. Dado que la posición de los dedos hace que parezca que estás haciendo un juramento, el nombre "Mano de juramento“Aplicado en el campo de la medicina para esto. Además, los pacientes se quejan de sensibilidad alterada en la palma de la mano en el área del pulgar, índice y dedo medio, así como en las yemas de los dedos.

causa principal

El síndrome del túnel carpiano puede ser la causa de estos síntomas.