Quiste de Baker en la rodilla
Sinónimos
Quiste poplíteo, ganglio de la articulación de la rodilla
Introducción
Los quistes son crecimientos llenos de contenido delgado o espeso. Estas estructuras en forma de saco están cerradas por una cápsula y generalmente se crean mediante la retención de líquido, es decir, el líquido que se forma en el quiste ya no puede drenar. Un quiste de Baker en la rodilla es una protuberancia de la cápsula articular posterior; se encuentra en el hueco de la rodilla. Se diferencia entre un quiste de Baker primario y uno secundario. La forma primaria está presente principalmente en pacientes más jóvenes y a menudo es idiopática (causa desconocida). El quiste de Baker secundario puede ser el resultado de lesiones en la articulación de la rodilla asociadas con derrame articular. Los pacientes de edad avanzada en particular se ven afectados por esto, ya que con mayor frecuencia sufren problemas de rodilla debido a signos de desgaste. Con un quiste de Baker en la rodilla, el principal dolor es cuando la rodilla está doblada.
causa principal
Como ya se mencionó, puede ser un quiste de Baker idiopático (de causa desconocida) (quiste de Baker primario) o se desarrolla como resultado de una enfermedad dentro de la articulación de la rodilla (enfermedad interna de la rodilla) con derrame articular. Este derrame articular se produce porque el cuerpo está en Inflamación reacciona en las articulaciones con una mayor producción de líquido (líquido sinovial o sinovia). La acumulación de líquido en la articulación provoca una Aumento de presióneso asegura que la cápsula articular o la piel interna de la articulación sobresalga hacia atrás en el hueco de la rodilla. Esta protuberancia ahora se llama quiste de Baker. Por lo general, se encuentra en el lado interno del hueco de la rodilla, entre la unión del tendón de los flexores del muslo y la parte superior del músculo de la pantorrilla. El acceso al quiste, también llamado tallo del quiste, se estrecha al quedar atrapado en el músculo, de modo que el líquido ya no puede salir del saco.
Varias enfermedades preexistentes o subyacentes pueden causar un quiste de Baker en la rodilla. En su mayoría, se trata de daños o lesiones de menisco. Estos pueden ser causados por accidentes o traumas. El quiste de Baker también puede desarrollarse como resultado de la artrosis o artritis de rodilla. Las personas mayores a menudo sufren de osteoartritis de la rodilla, ya que este es el desgaste de las estructuras de la articulación de la rodilla que están muy estresadas durante la actividad física. La artritis suele pasar inflamación articular reumática causado, pero también puede tener una causa bacteriana. Cualquier otra irritación mecánica de la articulación de la rodilla (inestabilidad de los ligamentos, desgaste del cartílago, tensión excesiva en la rodilla) también puede ser la causa. La sobrecarga de la rodilla con la formación subsiguiente de un quiste de Baker en la rodilla es a menudo el caso de los jóvenes cuando estas articulaciones de la rodilla participan en deportes extenuantes. A veces tu tambien puedes Operaciones causar un quiste de Baker en la rodilla.
Síntomas
Los síntomas del quiste de Baker en la rodilla son constantes o recurrentes. Dolor y una hinchazón que se puede sentir en diversos grados en el hueco de la rodilla en diferentes pacientes. Además, los pacientes a menudo se quejan de Sensación de presión en el hueco de la rodilla, que se siente como un tirón / sensación difusa de tensión en la rodilla trasera cuando la rodilla está extendida o doblada. Dependiendo del tamaño del quiste, ocurre Restricciones de movimiento durante la flexión de la rodilla, lo que aumenta la sensación de presión. El dolor que se siente aumenta cuando se somete a tensión la rodilla (por ejemplo, al correr mucho tiempo o al hacer deporte). El quiste de Baker en la rodilla también puede estrechar nervios y vasos sanguíneos. Aquí puedes Entumecimiento, Trastornos circulatorios o Signos de parálisis ocurrir. Si el quiste ejerce presión sobre las venas de las piernas, la reducción de la velocidad del flujo sanguíneo puede provocar la formación de una trombosis (la formación de un coágulo de sangre en el vaso).
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El quiste de Baker estalló, ¿y ahora qué?
Es raro que el quiste estalle (se rompa). Si el quiste se vuelve demasiado grande o la presión creada por el líquido aumenta, la pared del quiste puede romperse, generalmente cuando se mueve la rodilla. A menudo, los pacientes notan el estallido del quiste a través de un aumento en la intensidad del dolor. Si el quiste de Baker se rompe en la rodilla, puede ocurrir inflamación en la rodilla y en las áreas circundantes con síntomas de inflamación como dolor, enrojecimiento, hinchazón y sobrecalentamiento. La propagación de la inflamación ocurre porque el líquido sinovial del quiste pasa al tejido circundante. El líquido puede extenderse desde la rodilla hasta la parte inferior de la pierna y hasta el pie. En estos tejidos también hay un aumento de la presión y la inflamación, que pueden contraer y dañar las estructuras circundantes, como los nervios y los vasos sanguíneos. Esto puede tener graves consecuencias y debe abordarse lo antes posible. También es importante diferenciar el quiste reventado de una trombosis venosa de la pierna. Esto lo realiza el médico mediante ecografía dúplex (un examen de ultrasonido especial). Se muestra el flujo sanguíneo en las venas y se excluye una trombosis.
¿Qué hacer?
En la mayoría de los casos, el quiste se resolverá por sí solo. No se puede decir cuánto tiempo llevará esto y si sucederá. En caso de dolor y movilidad reducida, debe consultar a un médico. Esto examina la rodilla usando Ultrasónico y otros procedimientos de imágenes (Resonancia magnética de la rodilla), diagnostica la causa y sugiere una medida terapéutica adecuada. En cualquier caso, si hay hinchazón en la parte posterior de la rodilla de la que no se sabe si se trata de un quiste, una Exclusión de trombosis respectivamente.
terapia
Dado que el quiste de Baker secundario siempre está precedido por un proceso inflamatorio en el interior de la articulación, se debe tratar la enfermedad previa o la causa de la inflamación, ya que de lo contrario se pueden formar nuevos quistes. El quiste generalmente retrocede espontáneamente durante el tratamiento de la articulación de la rodilla. El quiste de Baker en la rodilla puede ser conservador (sin cirugía) o con cirugía ser tratado. La operación suele ir precedida de un intento de tratamiento conservador.
Como se mencionó anteriormente, se intenta tratar la causa para que el quiste retroceda. Se utilizan fármacos no esteroides Medicamentos antiinflamatorios tratado. Estos incluyen ibuprofeno o diclofenaco, que tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos. El médico tratante debe decidir si la terapia con cortisona, que detiene temporalmente el proceso de inflamación pero tiene algunos efectos secundarios, es necesaria. En este caso, la cortisona se inyectaría directamente en la articulación de la rodilla para actuar contra la inflamación en el sitio.
También existe la opción de perforar el quiste de Baker en la rodilla. Sin embargo, este procedimiento es menos útil porque la probabilidad de que el quiste regrese es muy alta. Si el quiste aún no retrocede después de aproximadamente 6 meses, si la hinchazón está atascada en los tractos vasculares o nerviosos, o si el movimiento es demasiado restringido, también se puede extirpar quirúrgicamente todo el quiste. Esto se realiza mediante cirugía abierta, en la que el quiste se separa de la cápsula articular y se extrae. Además, se debe tratar el daño de la rodilla, si está presente. En el caso de daño del menisco, p. Ej. hacer una artroscopia (espejo articular). El quiste retrocede por sí solo en aproximadamente el 60% de los casos.
diagnóstico
Muchas veces el diagnóstico es el Quiste de Baker Un hallazgo incidental en la rodilla por parte del cirujano ortopédico cuando se examina la rodilla por otras razones, o por el internista que examina la hinchazón en el hueco de la rodilla en busca de trombosis. Después de anamneseA continuación, se realiza un examen físico, que revela antecedentes médicos y cualquier problema previo de rodilla. El quiste de Baker suele estar en el Hueco de la rodilla Sentido como una estructura redondeada elástica.
Dado que el quiste de Baker en la rodilla suele estar precedido por una enfermedad de la articulación de la rodilla, se debe examinar la articulación de la rodilla en busca de daños. Esto se puede hacer mediante una artrografía (radiografía después de la administración previa de medio de contraste en la articulación).
También puede utilizar otras técnicas de imagen como Resonancia magnética desde la rodilla o Connecticut se muestran la articulación y los tejidos blandos circundantes. A continuación, se puede evaluar el daño de la rodilla y también el tamaño del quiste de Baker en la rodilla y su comunicación con la articulación de la rodilla o los vasos y los nervios. Además Examen de ultrasonido Trombosis y Tumores ser excluido.
La causa del quiste de Baker solo se puede diagnosticar con certeza al observar todos los diagnósticos posibles. En muchos casos es Resonancia magnética de la articulación de la rodilla el método de examen más valioso, ya que uno ve el quiste de Baker y el daño causante en la rodilla (por ejemplo, desgarro del menisco, daño del cartílago, desgarro del ligamento cruzado) en paralelo.
pronóstico
Cuando el quiste de Baker es pequeño, la mayoría de las personas no tienen ningún problema. A menudo desaparece por sí solo con el tiempo o después del tratamiento de la enfermedad subyacente. Si el quiste se agranda o si surgen dolor, movilidad restringida o complicaciones, se debe administrar tratamiento. Si tiene una enfermedad crónica (artritis reumatoide, enfermedad de la articulación de la rodilla) que no se puede eliminar, solo se pueden tratar los síntomas. Si el quiste se extirpa quirúrgicamente sin tratar la causa, es probable que el quiste regrese.
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Quiste de Baker en niños
Uno ocurre en niños Quiste de Baker a menudo en la rodilla espontáneo y sin causa conocida. El quiste de Baker en los niños a menudo permanece libre de síntomas y retrocede espontáneamente. En algunos casos, los niños sienten Sensación de tensión y Restricciones de movimiento - aquí a menudo después del ejercicio. El quiste de Baker es fácil de encontrar con la rodilla extendida o después de una actividad física prolongada. Hueco de la rodilla Llaves. Por supuesto que también puedes aquí enfermedades reumáticas ser la causa, pero esto rara vez es el caso. El quiste de Baker también es común en niños Tocar rodillas en, luego en ambos lados. En cualquier caso, la rodilla y los tejidos blandos circundantes también deben examinarse aquí para descartar posibles enfermedades de la articulación de la rodilla.
Ilustración quiste de Baker
- Quiste de Baker
(Quiste poplíteo) - Fémur - Fémur
- Músculo semimembranoso -
Músculo semimembranoso - Cápsula articular, capa de fibra
(amarillo) - Capsula articularis,
Membrana fibrosa - Cápsula articular, capa blanda
(naranja) - capsula articularis,
Membrana sinovial - Cavidad articular
(lleno de líquido sinovial) -
Cavidad articular, sinovia - Espinilla - Tibia
- Músculo interno de la pantorrilla -
M. gastrocnemius, caput mediale - Peroné - Fíbula
- Cartílago articular (azul oscuro) - Cartilago articularis
- Rótula - rótula
- Menisco interno - Menisco medial
A - Derrame de la articulación de la rodilla con quiste de Baker B - Articulación de la rodilla sana
a - hinchazón en el hueco de la rodilla b - hinchazón en los músculos de la pantorrilla
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
profilaxis
La profilaxis es casi imposible con un quiste de Baker en la rodilla, ya que suele ser un síntoma concomitante de una enfermedad inflamatoria previa. Si el quiste fue causado por una inflamación causada por un accidente o por una actividad física y deportiva excesiva, se puede salvar la rodilla para reducir la hinchazón y la inflamación. En las enfermedades reumáticas, hay ataques repetidos de inflamación, que promueven la formación de un quiste nuevamente. Por lo tanto, se debe elaborar un plan de terapia adecuado con el médico tratante para prevenir las enfermedades causales.
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