Medicina Interna

Nivel de atención 5: debe saber que

definición

El nivel de atención 5 es el más alto de los 5 niveles de atención. Esto expresa la mayor gravedad de la necesidad de atención en la que se puede clasificar una persona que necesita atención. Tiene el mayor derecho a prestaciones asistenciales, que el seguro de asistencia paga al asegurado en caso de necesidad de asistencia. Ocurre cuando existen graves deficiencias en la independencia y / o habilidades con requisitos especiales para el cuidado de enfermería.

Requisito para el nivel de atención 5

El primer requisito previo para poder ser clasificado en un nivel de atención es el período mínimo de cobertura del seguro de atención, que determina a partir de cuándo se puede solicitar y abonar la asignación de atención. Todas las personas que necesitan cuidados solo tienen derecho a la prestación por cuidados si han abonado el mismo seguro obligatorio de cuidados a largo plazo durante dos años en los diez años anteriores a la presentación de la solicitud. Luego se puede hacer una solicitud para determinar el grado de atención.

Un sistema de puntos determina el número de puntos a partir de los cuales se alcanza el nivel de atención respectivo. El sistema consta de 100 puntos. A partir de 90 puntos, se cumple el requisito del nivel de atención 5. Estos prerrequisitos incluyen discapacidades de un total de 6 módulos, que representan diferentes áreas de la vida. Se trata de restricciones en la movilidad, las habilidades cognitivas y comunicativas, el comportamiento y la psique, la autosuficiencia, el afrontamiento y el manejo independiente de la enfermedad y los requisitos relacionados con la terapia, la organización de la vida cotidiana y los contactos sociales.

Si existe una necesidad particularmente grave que dificulta o imposibilita el afrontamiento de las tareas y habilidades de forma independiente y / o hay una pérdida completa de la función de las piernas y / o brazos, se puede otorgar el nivel de atención 5 incluso si no se alcanzan los 90 puntos. Dado que los 90 puntos se componen de la suma de las restricciones de los diferentes módulos y los diferentes grados de gravedad, los requisitos previos exactos se deciden individualmente en cada caso individual.

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¿Qué beneficios obtiene con el nivel de atención 5?

Los servicios dependen de las restricciones y deseos de la persona que necesita atención. En primer lugar, los beneficios dependen de si una persona quiere ser atendida en casa o en casa. Si la persona en cuestión desea ser atendida por un familiar, esto es básicamente posible. Luego, debe aclararse si los familiares también pueden hacerlo en su totalidad o si se debe contratar una enfermera capacitada para brindar apoyo y asistencia. Por tanto, los servicios se basan en las necesidades individuales de la persona a la que se atiende.

En principio, cuanto mayor sea la necesidad, mayor será la reclamación de beneficios. Con el nivel de atención 5 se abonan unos 900 euros mensuales a los afectados si son atendidos por una persona particular. Si solo se utiliza un servicio de atención, se reembolsan los importes máximos mensuales de las prestaciones de atención en especie hasta 2000 euros al mes. Los cuidadores deciden por sí mismos cómo quieren utilizar esta cantidad, es decir ya sea para medidas de cuidados, ayuda del hogar y / o cuidados. Estos incluyen ayuda con la preparación de las comidas y la ingestión, higiene personal y medidas de higiene, limpieza de la ropa y del hogar, juego, lectura en voz alta, visitas de acompañamiento a amigos y familiares. Para los servicios de visita y las ayudas para la compra, se puede retirar una cantidad adicional de 215 euros al mes para los servicios de apoyo y socorro.

Si no usa los beneficios, puede llevarlos con usted el año siguiente hasta el 30 de junio y usarlos

Remuneración por familiares a cargo

El familiar recibe la prestación de asistencia a la que tiene derecho la persona que la necesita de su seguro de asistencia. La persona a cuidar la transmite, por así decirlo, a su cuidador, que en este caso es el familiar. Si la persona a cuidar está clasificada en el nivel de atención 5, recibirá unos 900 euros al mes. Los niveles de atención más bajos se pagan menos que el nivel de atención predominante. Los familiares que atienden a personas que necesitan cuidados con nivel de atención 3 reciben alrededor de 500 euros al mes. Se puede obtener información más detallada de las compañías de seguros de asistencia.

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¿Cómo me inscribo?

Las solicitudes se pueden realizar por correo postal o por teléfono al seguro de cuidados a largo plazo. Dependiendo del seguro y de los acuerdos realizados en el contrato de seguro de cuidados de larga duración entre la aseguradora y el asegurado al incorporarse al seguro de cuidados de larga duración, también se puede realizar una solicitud previa solicitud en un correo electrónico. Una solicitud de solicitud es suficiente. Esto significa que la solicitud informal que el interesado solicita una solicitud. Puede presentar la solicitud el asegurado o una persona autorizada por él.

También puede estar interesado en solicitar un poder notarial. Lea más sobre esto en: Poder de atención médica: ¡todo lo relacionado con el tema!

¿Dónde se aplica?

La solicitud se envía al seguro de cuidados de la persona a cuidar. El seguro de cuidados a largo plazo y el seguro médico suelen ser idénticos. La dirección postal, la dirección de correo electrónico o el número de teléfono de la solicitud se encuentran en el contrato de seguro de asistencia a largo plazo, que debe tener el asegurado. De lo contrario, todos los fondos legales para cuidados a largo plazo ahora también se pueden encontrar en Internet con su información de contacto.

Después de la estadía en el hospital

Si una persona que necesita atención y que ya ha sido clasificada en un nivel de atención y recibe un subsidio de atención ingresa a la hospitalización, la atención a corto plazo se puede conectar a ella. La atención se basa entonces en las necesidades de la persona a la que se atiende y puede durar un máximo de 4 semanas al año.

Si una persona normalmente no necesita atención, pero solo necesita atención durante un período limitado, debido a circunstancias especiales, se puede solicitar una atención temporal. La atención de transición es congruente con la atención a corto plazo, por así decirlo, la atención a corto plazo sin un grado de atención. Aquí, una persona a la que hay que cuidar puede necesitar hasta cuatro semanas de ayuda en un centro de atención hospitalaria después de una estancia en el hospital o recibir una ayuda económica de hasta unos 1.600 euros al mes.

Cuidado a corto plazo

La atención a corto plazo garantiza una estancia hospitalaria completa para una persona que necesita atención. Ya sea adicionalmente después de una estancia hospitalaria o para relevar a un familiar o una persona particular que atiende a la persona que necesita cuidados en su domicilio. En casos especiales, la atención a corto plazo también se puede utilizar si la atención domiciliaria aún no puede garantizarse por completo. La atención a corto plazo comprende un total de cuatro semanas completas, que, sin embargo, no tienen que utilizarse necesariamente de una vez. Sin embargo, estas cuatro semanas se refieren a un año calendario. Solo se pueden realizar más semanas el año siguiente.

Se puede encontrar más información sobre el tema de los niveles de atención en: