Alergia de contacto
definición
Una alergia de contacto es una alergia del tipo llamado tardío. Después de un contacto asintomático previo con la sustancia que desencadena la alergia, el contacto repetido conduce a una reacción sintomática. Existen factores tanto genéticos como no genéticos que favorecen la aparición de una alergia por contacto. Los alérgenos de contacto más comunes son el níquel y los cosméticos. La alergia de contacto de tipo inmediato es más rara que la alergia de contacto de tipo tardío. El primer contacto con el alérgeno provoca una reacción sintomática. Los alérgenos comunes para esta alergia de contacto inmediato son los productos vegetales y animales.
causas
Una alergia de contacto se basa en una reacción inmune alterada a un alérgeno desencadenante. En la llamada alergia de tipo tardío, después de una fase de sensibilización en la que no se presentan síntomas, se produce un eccema sintomático al reanudar el contacto con el alérgeno. En la fase de sensibilización, el alérgeno se encuentra con células cutáneas que reaccionan liberando diversas sustancias inmunitarias como la interleucina-1 y el TNF-alfa. En una reacción compleja del sistema inmunológico, se crean las llamadas células de memoria que recuerdan el alérgeno, por ejemplo, el níquel. Cuando vuelven a entrar en contacto con el níquel, estas células de memoria reaccionan con una reacción inflamatoria, que se refleja en los síntomas típicos de una alergia de contacto, a saber, hinchazón, enrojecimiento, picazón y ampollas.
La situación es diferente con una alergia de contacto de tipo inmediato. Allí, se produce una reacción de eccema después del primer contacto con el antígeno, por ejemplo, un polen. De esto son responsables los denominados mastocitos, que unen anticuerpos IgE a su superficie. El número total de estos anticuerpos IgE generalmente aumenta en personas con tal alergia de contacto.
Puede encontrar más información sobre la alergia al níquel en nuestro sitio web. Alergia al níquel
Alergia de contacto a los detergentes
Los detergentes son uno de los desencadenantes típicos de una alergia por contacto. Varios ingredientes del detergente pueden provocar los cambios típicos de la piel y una picazón agonizante. Una causa común son los suavizantes que contiene el detergente. Sin embargo, además de los suavizantes, las fragancias también suelen ser la causa de una reacción alérgica a un detergente.
Una forma sencilla de averiguar si ha ocurrido la reacción del detergente es cambiar el detergente. Es preferible utilizar un detergente sin fragancias ni suavizantes. En este contexto, se recomiendan especialmente los detergentes especiales adaptados a las personas alérgicas.Los diagnósticos de alergia dirigidos por el dermatólogo finalmente proporcionan información precisa sobre la causa de la alergia de contacto.
Lea más sobre esto en Alergia al detergente
Alergia de contacto al níquel
El níquel es probablemente el alérgeno de contacto más común, por lo que hoy en día, el níquel se ha prohibido en gran medida en la producción de bisutería, cinturones y botones de metal. Sin embargo, el níquel rara vez se encuentra como componente de la ropa, por ejemplo, en cremalleras o piezas de joyería. La alergia al níquel suele ser claramente visible en la piel que ha estado en contacto con el metal. Estos son, por ejemplo, las orejas (con pendientes), el estómago y las caderas (cremalleras y hebillas de cinturones) o el escote y muñecas (con cadenas y brazaletes).
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Alergia de contacto a las plantas
Al igual que las fragancias y otros alérgenos, las plantas también son desencadenantes típicos de una alergia por contacto. Pueden causar tanto alergias de tipo tardío como alergias aeroalérgicas de tipo inmediato. Árnica, artemisa o manzanilla son desencadenantes clásicos de una alergia de contacto tardía. La manzanilla en particular, que es muy popular como remedio casero, es una causa común de alergias de contacto. Por lo tanto, se deben evitar las compresas de manzanilla en los ojos en particular. Las personas con tendencia a la atopia (tendencia alérgica) en particular, tienen más probabilidades de desarrollar alergias de contacto de tipo inmediato, que son causadas por aeroalergenos. Se trata especialmente de asmáticos o personas con neurodermatitis. Aquí también, los componentes vegetales, especialmente el polen, juegan un papel importante en el desarrollo de la alergia.
Alergia de contacto a los tomates
Como regla general, los tomates no conducen al desarrollo de alergias por contacto. Sin embargo, el consumo de tomates puede provocar un deterioro de la tez de la piel en pacientes con neurodermatitis. La razón de esto no es, como a menudo se supone, un efecto alergénico directo del tomate, sino la acidez del jugo. Las cebollas y el vinagre también tienen un efecto negativo en la piel de algunas personas que padecen neurodermatitis. Evitar los alimentos ácidos a menudo mejora la piel.
Puede encontrar más sobre este tema en nuestro sitio web. Alergia al tomate
Alergia de contacto al látex
La alergia al látex suele ser una alergia de tipo inmediato. Después del primer contacto con el alérgeno, se producen reacciones que pueden llegar hasta un shock anafiláctico. Las alergias por contacto también pueden surgir del contacto directo de la piel con objetos que contienen látex. Las personas que trabajan en el sector de la salud corren un riesgo especial, ya que allí se procesa una gran cantidad de látex. El látex se encuentra en guantes, tiritas, bolsas de ventilación y bolsas de orina, entre otras cosas. Los objetos que contienen látex también se pueden encontrar en la vida cotidiana. Ejemplos de esto son guantes domésticos, sellos en puertas y ventanas o almohadillas de goma. Además del tratamiento médico, se recomienda evitar de por vida los objetos con látex para no provocar una reacción alérgica peligrosa.
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Alergia de contacto a desinfectantes
Los desinfectantes se utilizan principalmente en el cuidado de la salud, pero también en la vida cotidiana de muchas personas. Los componentes del desinfectante, especialmente los conservantes, pueden provocar una alergia por contacto. Sin embargo, una alergia por contacto a los desinfectantes es bastante rara. Es más probable que la desinfección frecuente de las manos produzca un eccema que no sea alérgico. El desinfectante tiene un fuerte efecto de secado. Por tanto, es muy importante aplicar la crema con regularidad después de usar desinfectantes.
Alergia de contacto a la cera de lana
La cera de lana también puede ser una posible causa de alergia por contacto. Una reacción alérgica a la cera de lana o al alcohol de cera de lana es rara, pero posible. La cera de lana se encuentra en varios productos cosméticos como barras de labios, jabones de afeitar, champús y jabones. La cera de lana y el alcohol de cera de lana también se pueden encontrar en grasas industriales y productos domésticos.
La sensibilización en la prueba del parche se encuentra con bastante frecuencia, pero no es muy específica. Por lo tanto, siempre debe realizarse una prueba de uso. Esto significa que después de un resultado de prueba tan positivo, se prueba si se produce una reacción alérgica cuando se utilizan productos que contienen cera de lana.
diagnóstico
El diagnóstico de una alergia por contacto incluye varias pruebas comunes de diagnóstico de alergias.
La prueba más importante para diagnosticar la alergia por contacto tardía es la prueba del parche. En esta prueba, los alérgenos potenciales se diluyen muy fuertemente en vaselina y se introducen en la espalda de la persona afectada. La serie de pruebas estándar de una prueba de parche de este tipo comprende 29 sustancias, como cera de lana, propóleo o fragancias, que a menudo están involucradas en el desarrollo de una alergia por contacto. La reacción cutánea se lee después de 48 y 72 horas. El enrojecimiento y las vesículas, así como las pápulas (pequeñas protuberancias) se clasifican como reacciones positivas. Esta reacción se puede utilizar para determinar si una sustancia es un posible desencadenante de la alergia por contacto.
Las alergias de contacto son reacciones alérgicas de tipo inmediato menos comunes. Para determinar dicha alergia, se determinan valores sanguíneos especiales, a saber, la IgE total y el laboratorio RAST. Estos valores suelen estar elevados en personas propensas a enfermedades alérgicas. Además, se realiza la prueba del parche de atopia. Esta prueba es muy similar a la prueba del parche, aquí solo se prueban los llamados aeroalergenos. Se trata de alérgenos como el polen y el pelo de animales, que llegan a la piel a través del aire y provocan allí una reacción alérgica. También se utiliza a menudo la llamada prueba de punción, en la que se aplican alérgenos en el antebrazo.
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Síntomas concomitantes
Los síntomas de una alergia por contacto se limitan a la piel. En la etapa aguda del eccema, son típicos el enrojecimiento, la hinchazón y la picazón del área de la piel afectada. El eccema supurante y las ampollas tampoco son infrecuentes. El eccema crónico se desarrolla si la piel tiene contacto repetido con el alérgeno durante un período prolongado. Se caracteriza por una piel muy seca, una tez rugosa (liquenificación) y grietas dolorosas.
Los síntomas como ataques de asma, ojos llorosos y con picazón o incluso dificultad para respirar, que son típicos de otras alergias, no ocurren con las alergias de contacto. Una excepción es la combinación de una alergia por contacto con una enfermedad alérgica preexistente, como el asma. En este caso, la alergia de contacto también puede provocar síntomas generales como dificultad para respirar o mareos e insuficiencia circulatoria. Sin embargo, esto es muy inusual.
terapia
Una medida muy importante en el tratamiento de una alergia por contacto es evitar el alérgeno desencadenante, por ejemplo, el níquel. Las alergias de contacto generalmente no desaparecen en el transcurso de la vida, por lo que la única forma consistente es cortar el contacto con el alérgeno.
Si ya se ha desarrollado el eccema de contacto, se utilizan diferentes medidas según los síntomas. La piel con supuración aguda debe tratarse con compresas húmedas. En este caso, no se recomiendan los ungüentos grasos. Pueden provocar una mayor irritación. Si la piel tiene picazón o está inflamada, se pueden aplicar preparaciones de cortisona local. Sin embargo, la cortisona solo debe usarse en áreas pequeñas de la piel y durante un período corto de tiempo, ya que conduce al adelgazamiento (atrofia) de la piel. Se distingue entre preparaciones con alto contenido de agua, como cremas y lociones, de bases de pomadas más grasas. Las cremas y lociones se utilizan principalmente en el eccema agudo ya que hidratan la piel.
En el caso del eccema crónico, que se caracteriza más por piel seca, escamosa y agrietada, las bases de ungüentos grasos son particularmente adecuadas para tratar las alergias por contacto. Si no hay mejoría, también se pueden usar ungüentos con agentes inmunomoduladores como tacrolimus. Este ingrediente activo reduce la actividad del sistema inmunológico y por lo tanto conduce a la curación del eccema. El eccema de contacto crónico se trata ocasionalmente con terapia UV.
Remedios caseros
Si tiene una alergia de contacto, debe abstenerse de usar remedios caseros. Estos pueden aumentar la irritación de la piel o posiblemente promover la aparición de más alergias por contacto. Por lo tanto, es aconsejable no tratar la piel irritada usted mismo con remedios caseros o ungüentos, sino consultar directamente a un dermatólogo. Esta es la mejor manera para que el médico evalúe el estado del eccema y determine la alergia de contacto en función de su apariencia. Los remedios caseros o el uso de ungüentos casi pueden alterar el cutis y dificultar el diagnóstico.
homeopatía
Desafortunadamente, una alergia de contacto no se puede tratar con remedios homeopáticos. Cuando se desarrollan alergias de contacto, tienen lugar procesos complejos en el sistema inmunológico que no pueden ser influenciados por remedios homeopáticos. Por cierto, no hay otros medicamentos disponibles para curar una alergia por contacto. La alergia como tal persiste. Solo evitar el alérgeno evita que se produzca el eccema. Los medicamentos que amortiguan la reacción alérgica, como los antihistamínicos, se utilizan principalmente en el caso de alergias de tipo inmediato y previenen los síntomas. Sin embargo, tampoco hacen que la alergia desaparezca.
Duración
Una alergia por contacto generalmente desaparece en varios días si se evita el alérgeno desencadenante. El tratamiento médico constante con ungüentos de cortisona y compresas húmedas acelerará la curación. '
Sin embargo, si no se evita el alérgeno, las alergias de contacto pueden provocar un eccema persistente que dura semanas o incluso meses. Una alergia por contacto generalmente no desaparece en el curso de la vida, por lo que el alérgeno desencadenante debe evitarse constantemente.
curso
En el caso de una alergia por contacto, hay una reacción aguda de la piel. Este eccema de contacto agudo se caracteriza por enrojecimiento, picor y la formación de pequeñas ampollas o pápulas. El eccema puede supurar y seguir picando. Si no hay contacto con el alérgeno, los síntomas desaparecen por sí solos en unos pocos días y semanas.
Sin embargo, si el alérgeno permanece en contacto continuo con la piel, se desarrolla un eccema de contacto crónico. Esto se caracteriza principalmente por piel seca y un patrón de piel áspero. Este último también se conoce como liquenificación. Las grietas en la piel y la descamación también son posibles con el eccema de contacto crónico. La alergia de contacto como tal suele durar toda la vida. Sin embargo, al evitar el alérgeno, se puede influir muy favorablemente en el curso de modo que se pueda lograr la ausencia de síntomas. El eccema crónico ocurre muy raramente.
Alergias de contacto por ubicación
De la mano
La mano entra en contacto con muchos materiales y sustancias en la vida cotidiana. Por tanto, no es de extrañar que el eccema y los problemas de la piel la afecten con frecuencia. Las alergias de contacto también pueden aparecer en las manos y provocar una restricción real en la vida cotidiana. La picazón, el eccema supurante y el enrojecimiento son los síntomas típicos de una alergia por contacto en las manos. Los posibles desencadenantes son productos químicos, metales o plantas. Los grupos ocupacionales como los peluqueros, los trabajadores químicos, los trabajadores de la construcción o los panaderos, que están en contacto constante con los alérgenos, suelen sufrir más de este tipo de eccema de manos. El tratamiento más eficaz es evitar el alérgeno. Se recomienda el uso constante de guantes, especialmente en el caso de exposición ocupacional obligatoria, para prevenir la dermatitis de contacto crónica.
En la cara
La cara no es un lugar demasiado raro para las alergias de contacto. En particular, los cosméticos, los productos para el cuidado o las fragancias son desencadenantes típicos de una alergia por contacto. Se caracteriza por enrojecimiento, picor y pequeñas ampollas o pápulas en la piel del rostro. Las joyas también pueden ser un posible desencadenante. Los pendientes que tocan repetidamente las mejillas, por ejemplo, también son una posible causa, aunque menos común, de una alergia por contacto facial. La cara es una especialidad en el tratamiento del eccema de contacto, aquí no se deben utilizar pomadas que contengan cortisona, o sólo por un período de tiempo muy corto y en dosis muy bajas. Para el tratamiento, por lo tanto, se utilizan preparaciones con sustancias como tacrolimus, que amortiguan algo la reacción excesiva del sistema inmunológico.
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En la zona genital
También se puede desarrollar una alergia por contacto en la zona íntima. Si este es el caso, hay varios posibles desencadenantes. Es muy probable una intolerancia a los textiles, protectores de bragas o productos para el cuidado. El alérgeno desencadenante debe tener contacto directo con el área genital para causar el eccema. Una alergia por contacto no debe confundirse aquí con un eccema infeccioso.
Una causa común de eccema en esta área es la sarna, también llamada infestación por ácaros del picor. También debe considerarse como una posible causa del eccema. Un examen del dermatólogo puede proporcionar información sobre la causa subyacente y descartar una infección aguda.
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En el ojo y en el párpado
Las alergias de contacto en los ojos o los párpados a menudo son causadas por cataplasmas de manzanilla. El popular remedio casero se usa a menudo como descongestionante, por ejemplo, para los ojos cansados. La manzanilla, sin embargo, es un alérgeno muy fuerte que puede provocar rápidamente alergias por contacto, especialmente en los ojos. Por lo tanto, las compresas de manzanilla no deben usarse para tratar los ojos. El maquillaje, las cremas para los ojos y otros productos para el cuidado también son posibles desencadenantes de la dermatitis de contacto en los ojos. Si tiene síntomas sospechosos, es recomendable consultar primero a un oftalmólogo para que se pueda descartar una causa grave, como una infección ocular. Luego, el dermatólogo se encarga del tratamiento de la alergia por contacto.
Más sobre esto en nuestro sitio web Eccema en el ojo y eccema en el párpado
En el cuero cabelludo
Los champús, tintes, agentes oxidantes y textiles pueden causar alergias por contacto en el cuero cabelludo. Estos a menudo no se ven, a menos que se extiendan a la frente y la piel circundante, pero la picazón agonizante se siente aún más. Las alergias de contacto del cuero cabelludo se tratan de la misma forma que otras alergias de contacto. Si tiene eccema repetido, debe cuidar el cabello del cuero cabelludo. Debe evitarse la coloración del cabello y las decoloraciones agresivas.
Más sobre esto en nuestro sitio web Eczema en el cuero cabelludo
Tipos de alergia
Las alergias se dividen en diferentes tipos (tipos I-IV) según su mecanismo de origen. La alergia de contacto suele ser una alergia de tipo IV. Este tipo de alergia también se conoce como tipo tardío. La primera vez que entra en contacto con el alérgeno, como la manzanilla, no hay síntomas. Sin embargo, el sistema inmunológico reacciona al alérgeno sin que la persona interesada lo note y libera varias sustancias mensajeras. En última instancia, se crean las llamadas células de memoria que, literalmente, memorizan el alérgeno y reaccionan cuando se reanuda el contacto. Esto luego conduce a una reacción alérgica en la piel. El primer contacto sin síntomas con el alérgeno también se conoce como sensibilización.
Con menos frecuencia, las alergias de contacto son alergias de tipo I, también conocidas como tipo inmediato. El primer contacto con el alérgeno provoca una reacción alérgica. Las alergias típicas de tipo 1 son, por ejemplo, alergias al polvo doméstico o al polen. En el caso de las alergias de contacto, los llamados aeroalergenos son los principales desencadenantes de esta alergia de contacto tipo 1. Los aeroalergenos son sustancias que entran en contacto con la piel a través del aire, como el polen u otros componentes vegetales. Normalmente, en tal caso, la piel descubierta se ve afectada por una erupción plana.
Ortiga
Al contacto con la piel, las ortigas producen ronchas que pican, que a menudo se malinterpretan como alergias. No se trata de una alergia, sino de una especie de reacción tóxica de la piel a los pelos punzantes de los pelos punzantes. Sin embargo, la ortiga también puede provocar alergias causadas por su recuento de polen. Como alérgeno en el aire, el polen puede provocar una alergia por contacto.Este es particularmente el caso de las personas con atopia, que sufren de asma o neurodermatitis, por ejemplo. Sin embargo, el contacto directo de la ortiga con la piel no provoca alergia por contacto.
¿Puedo hacerme un tatuaje si tengo alergia por contacto?
En principio, no hay razón para optar por un tatuaje si existe una alergia de contacto. La alergia por contacto inicialmente no tiene nada que ver con el tatuaje. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que un tatuaje en sí mismo puede ser la causa de una alergia por contacto. Los tatuajes negros tienen un riesgo menor de causar alergia que las tintas de colores para tatuajes. Esto se debe a los diferentes ingredientes de la pintura. En general, sin embargo, no es posible hablar de una prohibición de tatuajes incluso con respecto a este riesgo. Si desea hacerse un tatuaje y está preparado para asumir cualquier riesgo, es en última instancia una decisión individual.
