Dermatología-Línea

Moretones

En el caso de una herida con hematoma, la fuerza de la fuerza externa provoca hematomas en la piel, los músculos y el tejido circundante, y los vasos sanguíneos se desgarran. Los vasos sanguíneos destruidos causan un sangrado abundante, que puede provocar un hematoma e hinchazón severa dentro de la herida. Por regla general, es el resultado de violencia contundente, por ejemplo, en accidentes de tráfico o atrapados en el hogar o mientras se practica deporte. En comparación con un corte, no hay bordes afilados y hay más abrasiones. Además, el riesgo de infección con hematomas es muy alto.

causas

Los moretones son más comunes en accidentes que involucran altas velocidades o mucha fuerza, como en el tráfico, en casa o durante la práctica de deportes. En un accidente automovilístico, por ejemplo, el impacto genera grandes fuerzas externas y esto conduce a un atrapamiento masivo en el tejido.

Incluso si queda atrapado al cerrar puertas o ventanas, sus dedos o manos pueden aplastarse. Durante los deportes, dejar caer el equipo deportivo en el pie o golpearse el cuerpo con raquetas puede provocar moretones. A menudo, los hematomas en accidentes de tráfico o las caídas graves van acompañados de otras lesiones, como cortes y fracturas de huesos.

Lea también el artículo sobre el tema: Fases de la cicatrización de heridas

¿En qué se diferencia una herida con hematoma de una herida con desgarro?

La herida de desgarro, como la herida de hematoma, es el resultado de una fuerza contundente. Sin embargo, la herida lagrimal es el resultado de un efecto de tracción indirecto, que desgarra el tejido y los vasos para abrirlos. La ruptura provocará un sangrado profuso.

Leer más sobre el tema: Herida lacerada

Sin embargo, a diferencia de las heridas por aplastamiento, no hay abrasiones en los bordes de la herida, pero también son irregulares y se encuentran en ambos puentes de tejido. A menudo, las heridas por aplastamiento y desgarro ocurren al mismo tiempo (heridas por aplastamiento y desgarro).Es importante que, con el paso del tiempo, siempre haya una herida con un hematoma primero y una herida con desgarro cuando se aplica más fuerza.

Este artículo también puede interesarle: Laceración

diagnóstico

El diagnóstico generalmente puede ser realizado directamente por el médico tratante basándose en una anamnesis detallada de la historia del accidente y la apariencia de la herida. La apariencia típica de un hematoma con la formación de un hematoma grande y azul, abrasiones e hinchazón puede confirmar rápidamente el diagnóstico de un hematoma.
Para descartar posibles complicaciones o lesiones adicionales, como fracturas de huesos o daño de órganos, se deben realizar exámenes adicionales, como radiografías, ultrasonido o tomografía computarizada (TC).

Síntomas concomitantes

La fuerza externa y la compresión del tejido hacen que los vasos sanguíneos circundantes estallen. Los vasos sanguíneos destruidos causan sangrado masivo, que también puede extenderse al tejido y se forma un hematoma. Este hematoma suele aparecer como una mancha azulada debajo de la piel.

Por ejemplo, si el dedo queda atrapado en la ventana, se pueden producir hinchazón y hematomas debajo del lecho ungueal, lo que se denomina hematoma subúngico (debajo de la uña). Los pacientes también se quejan a menudo de dolor intenso y alta sensibilidad al tacto. Dado que la piel contiene muchos nervios, también pueden producirse alteraciones sensoriales. Dependiendo de la ubicación de la herida, también puede haber movilidad restringida.

También te puede interesar este tema: ¿Cómo se trata un hematoma?

Complicaciones de un hematoma

Dependiendo del tamaño del hematoma, existe un alto riesgo de infección. En caso de lesiones con dispositivos o herramientas o en un accidente de tráfico, las bacterias pueden penetrar en la herida e infectarla. El hematoma también es un buen caldo de cultivo para las bacterias, por lo que la limpieza y desinfección a fondo son muy importantes al tratar los hematomas. Además, las estructuras vecinas, como los tendones y los músculos, pueden lesionarse y provocar movimientos restringidos y trastornos sensoriales.

Leer más sobre el tema: Inflamación de una herida

En el caso de una herida por pellizco en el dedo que conduce a la formación de un hematoma subungueal, la uña puede desprenderse del lecho ungueal en el transcurso del proceso. En el caso de hematomas muy grandes y graves, partes del tejido pueden morir y desarrollar la llamada necrosis. En el peor de los casos, puede ser necesaria una amputación. Una infección por tétanos también es una complicación, por lo que siempre debe haber una protección de vacunación adecuada. El síndrome compartimental puede ocurrir con hematomas más grandes en la parte inferior de la pierna. Una infección con bacterias como Clostridium perfringens puede provocar un incendio de gas potencialmente mortal.

Este artículo también puede interesarle: necrosis

Tratamiento / terapia

Para los hematomas leves que se producen al hacer las tareas del hogar o al hacer ejercicio, el tratamiento agudo puede brindar alivio rápidamente. El enfriamiento inmediato de la herida es importante para aliviar el dolor y contrarrestar la hinchazón. Además, un vendaje de pomada con beta adonna o voltaren puede ayudar con la curación. La parte del cuerpo debe conservarse durante unos días.

En la mayoría de los casos, se debe consultar a un médico o al hospital para heridas más grandes. En el caso de heridas que sangran mucho, lo más importante es detener el sangrado para evitar la progresión de un hematoma. Esto puede tratarse con una fuerte compresión. En el hospital, primero se limpia y desinfecta la herida para reducir el riesgo de infección. Luego se inspecciona. En la mayoría de los casos, las heridas con hematomas se cierran para que no sea necesario suturar la herida. Una gasa esterilizada para heridas suele ser suficiente.

Si ocurre una infección, la herida debe limpiarse y revisarse regularmente. Las infecciones graves requieren antibióticos y, a veces, es necesario abrir y limpiar quirúrgicamente en condiciones estériles. Si se produce necrosis (tejido muerto) en la superficie de la herida, debe eliminarse quirúrgicamente de inmediato.

Lea también el artículo sobre el tema: Primeros auxilios para heridas

Tiempo de recuperación

El tiempo que se tarda en curar los hematomas depende de su tamaño y extensión. Con un buen tratamiento, las heridas más pequeñas suelen cicatrizar completamente y sin dejar cicatrices en unos pocos días a 2 semanas.
Las heridas más grandes pueden provocar rápidamente infecciones y complicaciones que prolongan el proceso de curación. Si la herida no se limpia y trata con regularidad, una gran herida infectada puede tardar varios meses en sanar por completo.

Además, a menudo quedan cicatrices. En pacientes con diabetes o enfermedad vascular (PAD), a menudo hay un trastorno de cicatrización de heridas. Esto significa que los hematomas grandes no se pueden cerrar y hay que limpiar y cerrar en varias operaciones.

También te puede interesar este tema: Cuidado de cicatrices

¿Cuándo tengo que ver a un médico?

Las heridas más pequeñas suelen curarse en 2 semanas y no dan lugar a complicaciones. Por lo tanto, no es necesario consultar a un médico.
En el caso de heridas grandes que provocan dolor e hinchazón intensos, tiene sentido consultar a un médico. Incluso si no hay mejoría después de unos días, a pesar de un buen enfriamiento y un ungüento, un médico puede ayudar. Lo mismo ocurre con la movilidad restringida y los trastornos sensoriales.
Si la herida se enrojece o el paciente presenta fiebre, esto podría ser un signo de infección en la herida. En este caso, se debe consultar a un médico de inmediato. Como regla general, es suficiente visitar a un médico de familia. Un cirujano general también puede ayudar. Solo se debe llamar al médico de urgencias en caso de emergencia absoluta. Con un buen tratamiento, las heridas por contusión suelen curarse sin complicaciones y no hay reducción de la esperanza de vida.

Obtenga más información sobre el tema: Pus en una herida