Fumar

Sinónimos

Tabaquismo, consumo de nicotina, abuso de nicotina

Inglés: fumar tabaco

Introducción

Debajo "Fumar"Se comprende la inhalación de humo de tabaco, que se produce cuando se queman productos de tabaco (Cigarrillos, puros, puritos, shisha, pipas) surge.

El termino "Fumador pasivo"Describe la inhalación no deseada de humo de tabaco del aire de la habitación solo por nariz. No se puede fumar aquí.

Epidemiología

a) Consumo de tabaco

Por ejemplo, fumar en Alemania 27% de la población total (A partir de 2010), con 61% para hombre y en 39% son mujeres fumadoras. La media de la UE es del 32%.

El 86% de los consumidores de nicotina en Alemania afirman que fuman con regularidad, y el 14% de los fumadores solo consumen tabaco de forma irregular. La mayor proporción de fumadores se encuentra entre las personas de 20 a 25 años; El 15% de todos los fumadores alemanes son jóvenes, la edad de inicio es alrededor de los 13 años.

En 1999, el 82% de los adultos habían comenzado a fumar tabaco antes de los 20 años. Cada año se fuman alrededor de 1350 cigarrillos por habitante en Alemania.
El comportamiento del tabaquismo es más pronunciado en las clases sociales más bajas que en las clases sociales más altas. El grupo ocupacional con mayor proporción de fumadores son los trabajadores de la construcción, así como los conductores de autobuses y camiones.

b) Mortalidad (mortalidad) entre fumadores activos

El 50% de todos los fumadores mueren a causa de una enfermedad asociada al consumo de tabaco. También lo hacen en promedio 10 años antes que los no fumadores.

Se estima que la esperanza de vida promedio sería de 3 años más sin partes de la población que fumen.

c) Mortalidad por tabaquismo pasivo

En Alemania, alrededor de 3300 personas no fumadoras mueren cada año Consecuencias del humo de segunda mano.

d) enfermedades asociadas

30% de todos Cánceres son causadas por fumar en Alemania Cáncer de pulmón es incluso más que 80%. En Alemania, entre 60.000 y 80.000 fumadores mueren cada año por cáncer asociado al tabaco.

Una primera vez Infarto de miocardio En promedio, los fumadores tienen 10 años más probabilidades que los no fumadores.
25% de las muertes en Alemania Enfermedades cardiovasculares se deben al tabaquismo; el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta de 2 a 4 veces.

historia

Ya que siglo 16 El tabaco se fuma en Europa, que originalmente fue Colón fue traído de vuelta por tribus indias americanas. Las hierbas, sin embargo, ya las fumaban los romanos, griegos y germánicos y se dice que los mayas también inhalaron humo.

Se sabe desde principios del siglo XX que fumar también tiene efectos nocivos.

Ingredientes del humo

Cuando está activo Fumar Un cigarrillo absorbe más de 4000 sustancias químicas diferentes. Estos incluyen, por ejemplo nicotina, Arsénico, monóxido de carbono o acetona. Aproximadamente 250 de estos ingredientes inhalados al fumar son tóxicos, aproximadamente 70 son cancerígenos (carcinógeno). La nicotina en sí no es cancerígena, pero es responsable de ella. Desarrollo de adicciones (ver efecto de la nicotina).

El humo, que se inhala durante el tabaquismo pasivo, también contiene una variedad de sustancias químicas, entre otras cosas Arsénico, monóxido de carbono y Acetona.

Efecto de la nicotina en el sistema nervioso central

los nicotina sale del humo después de la inhalación pulmón en el torrente sanguíneo y de allí en el cerebro. Aquí se une en una determinada región del cerebro (tegmento ventral, Parte de Tronco encefálico) a receptores especiales (acetilcolina nicotínicaReceptores). Como resultado, otra región del cerebro, el im Cerebro anterior acostado Núcleo accumbensSe libera dopamina, que probablemente sea la responsable de la sensación de recompensa, calma y satisfacción que provoca el tabaquismo.

Si ahora fuma con frecuencia, es decir, consume nicotina con regularidad, surge el fenómeno de la tolerancia, un hábito de acostumbrarse a la cantidad de nicotina. El número de receptores disminuye debido a la unión regular del receptor de nicotina, razón por la cual la respuesta a la nicotina disminuye al mismo tiempo. Para lograr el mismo efecto al fumar, se requiere una dosis de nicotina cada vez más alta con el tiempo.

Si el cerebro deja de recibir nicotina cuando deja de fumar y su nivel en sangre disminuye, la nicotina unida a los receptores también desaparece. Por tanto, la liberación de dopamina se seca y aparecen los primeros síntomas de abstinencia como la irritabilidad y un mayor ansia de nicotina. Como resultado, la persona vuelve a fumar y el ciclo comienza de nuevo.

Además de los signos antes mencionados de abstinencia, irritabilidad y antojos de nicotina, hay muchos otros que se producen durante la abstinencia prolongada. Por un lado, el estado de ánimo puede cambiar; Ira, frustración, inquietud, impaciencia, miedo o puede surgir depresión. Por otro lado, el ritmo del sueño puede cambiar (trastornos del sueño, S.insomnio) y la capacidad de concentración disminuye. Además, el apetito puede cambiar; su aumento o antojos asociados con el aumento de peso y Obesidad también se encuentran entre los síntomas de la abstinencia. También la aparición de mareo y un dolor de cabeza es posible si la persona deja de fumar y permanece en abstinencia.

diagnóstico

El diagnostico "Abuso de nicotina"Se basa en el anamnese, prestando atención a la duración, cantidad y regularidad del tabaquismo. La cantidad de tabaco consumida se da en packyears, es decir, en paquetes de cigarrillos multiplicados por años. Por ejemplo, si una persona ha fumado 1 paquete de cigarrillos al día durante 15 años, esto se calcula como 15 paquetes-año (15 años multiplicado por 1 paquete).

Además, el examen físico proporciona indicios de un gran consumo de nicotina: por ejemplo, el olor, el color y la textura del tabaco piel y dientes o estado de los vasos.

profilaxis

La profilaxis del tabaquismo está, por un lado, en manos de la sociedad y, por otro, en manos del médico.

La sociedad puede aportar su contribución mediante la educación constante a través de los medios de comunicación o la Ley de Protección de No Fumadores. Los médicos también deben educar a los pacientes sobre las consecuencias del tabaquismo y abordar activamente este problema durante los chequeos médicos preventivos (atención a los jóvenes, chequeo 35).

Con el fin de prevenir las enfermedades asociadas al tabaco, el médico tratante debe informar a sus pacientes si tienen conocimiento del consumo de nicotina, llevarlos a dejar de fumar y finalmente una Terapia de destete iniciado.

pronóstico

a) Inicio de fumar

Si una persona comienza a fumar, existe el riesgo de desarrollar adicción. 32%. El riesgo de uno enfermedad asociada al tabaco morir es el 50%.

b) Dejar de fumar

La tasa de éxito después de 12 meses depende del tipo de terapia. En un "abstinencia fría“Además de los métodos alternativos Acupuntura para fumar e hipnosis, la tasa de éxito es del 3 al 5%. Al realizar la terapia conductual, aumenta al 13%, y al usar la terapia de reemplazo de nicotina, aumenta al 17%. Si, por el contrario, se utilizan medicamentos, esto conduce al éxito en el 16 al 23% de los casos. Una combinación de terapia de reemplazo de nicotina y terapia conductual logra la tasa de éxito más alta de todas las formas de terapia, es decir, el 35%.

Si deja de fumar con éxito, el primer beneficio se puede ver después de solo 3 meses: mejora la función pulmonar, dificultad para respirar, toser y disminución del cansancio. Si transcurre más tiempo en el que se evita el consumo de nicotina, el riesgo del exfumador de desarrollar enfermedades cardiovasculares o tumorales disminuye: después de un año el riesgo de CHD (enfermedad coronaria) sólo el 50%, después de 15 años es comparable a la de un no fumador. Después de 5 a 15 años sin fumar, eso también es carrera - Riesgo solo tan alto como con una persona no fumadora. los Cáncer de pulmón - El riesgo se reduce entre un 50 y un 70% después de 10 años si se deja de fumar.

Resumen

El 27% de la población alemana fuma activamente, lo que significa inhalar humo de tabaco. Más regular Consumo de nicotina Además de las consecuencias psicológicas positivas, como el sentido de pertenencia o el disfrute, tiene una serie de consecuencias nocivas y puede ser adictivo. El efecto de la nicotina en el cerebro es responsable del desarrollo de la adicción al fumar, mientras que las numerosas sustancias químicas contenidas en los productos del tabaco son perjudiciales para la salud.

Las enfermedades asociadas con el tabaquismo surgen tanto del tabaquismo activo como pasivo. Estos incluyen, por ejemplo, enfermedades cardiovasculares, cáncer o enfermedades respiratorias.

Hay varias formas de interrumpir el abuso de nicotina y es mejor utilizarlas con ayuda profesional. La terapia de reemplazo de nicotina, la terapia con medicamentos, la terapia conductual o una combinación de las anteriores son las más exitosas. Con una cesación exitosa del tabaquismo, cuanto más largo sea el período sin fumar, menor será el riesgo de contraer las enfermedades mencionadas.