Agua en la rodilla

Introducción

Si se acumula líquido o agua en la rodilla, generalmente se habla de un llamado Derrame de la articulación de la rodilla.

La razón de esto es que el líquido principalmente dentro de la cápsula del Articulación de la rodilla se encuentra, por lo que de ninguna manera es agua en el sentido real, como se la conoce coloquialmente como tal, sino más bien normal o cambiada, el propio líquido sinovial del cuerpo (Sinovia), pus o sangre.

Se puede hacer una distinción entre uno derrame agudo de la articulación de la rodilla y uno crónicoque existe desde hace mucho tiempo.

causa principal

La causa de la acumulación de líquido en el Articulación de la rodilla o en la cápsula de la articulación de la rodilla generalmente se considera en el Aumento de la producción de líquido sinovial. (Sinovia) de células especialmente diseñadas dentro de la cápsula (Membrana sinovial), que se acumula porque no puede absorberse adecuadamente. Por tanto, se produce más de lo que se puede transportar.

Si este exceso de producción se produce de forma aguda, es decir, repentinamente en un período de 3 a 14 días, suele ser a través de trauma justificado. Estos incluyen, por ejemplo, un Desgarro del ligamento cruzado, un estallido de la rótula (Luxación patelar) desde su posición natural o Daño a los meniscos.

Del efusión se crea como Reacción a la lesión de rodilla., siendo ambos de lo normal Líquido sinovial, pero también sangriento puede ser, ya que los vasos pequeños en la articulación de la rodilla siempre pueden romperse durante un trauma.

El agua se acumula en la rodilla. crónicamente, que durante un período de tiempo más largo, generalmente juegan Infecciones un papel primordial que puede causar inflamación en la articulación de la rodilla y estimular la membrana sinovial para que produzca más.

En el peor de los casos, una infección subyacente puede provocar una Acumulación de pus en la articulación de la rodilla. liderarEmpiema), que debe abrirse y vaciarse rápidamente.

Otras causas de derrame crónico de rodilla, especialmente en los ancianos, pueden ser existentes artrosis, uno Enfermedad de gota o bien conocido enfermedades reumáticas ser.

Para los más jóvenes, también se puede Sobrecarga de la articulación de la rodilla a través de demasiado Deportes o Cargas incorrectas durante las actividades deportivas a un llamado Irritación verter plomo, como este después Operaciones puede surgir en el área de la rodilla.

Después de las operaciones

A intervenciones operativas en el Articulación de la rodilla puede afectar al paciente afectado derrame reactivo de la articulación de la rodilla forma, que puede persistir durante un período de 2-3 semanas.

La causa de esto es, por un lado, el resultado de la operación Irritación de la mucosa articular., que forma reactivamente más líquido articular, por otro lado, a menudo también puede después de la operación Sangrado secundario ven.

Como regla general, los derrames después de las operaciones son en consecuencia derrames de líquido articular transparente inofensivo o Moretonesquien a través de quejas aliviar pinchazos pueden remediarse fácilmente, pero en la mayoría de los casos desaparecen por sí solos.

Sin embargo, si hay uno durante la operación Complicación infecciosa de la articulación de la rodilla., esto puede manifestarse con un derrame inflamatorio y en el peor de los casos en una Acumulación de pus en la articulación de la rodilla. pasar por alto.

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Con afectación del menisco

Con una lesión del Menisco interno o externo de Articulación de la rodilla, además del dolor en el borde de la articulación de la rodilla, hay uno hinchazón y uno sobrecalentar de la rodilla, también a uno Derrame de la articulación de la rodillaque surge de forma reactiva debido al daño.

No todas las lesiones meniscales son obligatorias en necesidad de cirugía, pequeños daños también pueden conservador con la ayuda de Inmovilización y Medicamento ser tratado.

Sin embargo, causa la lesión. malestar persistente y los lleva a uno Derrame de la articulación de la rodilla, que incluso puede repetirse una y otra vez debido a punciones repetidas, la intervención quirúrgica es entonces el método de elección.

Por lo general, el daño del menisco está por debajo de Reflexión de rodilla (Artroscopia) Fijo.

Al igual que con otras operaciones de rodilla, puede haber un posoperatorio Irritación verter ven eso 2-3 semanas puede persistir y a través del Irritación de la mucosa articular. fue provocada durante el procedimiento quirúrgico.

Durante el embarazo

Durante el el embarazo puede convertirse en uno especialmente hacia el final Sobrecarga de la articulación de la rodilla ven, que está condicionado por el hecho de que con el crecimiento del niño en el útero y la constante Aumento de peso la rodilla también está cada vez más bajo presión.

Similar a uno sobrecargar Por lo tanto, durante las actividades deportivas, el embarazo también puede conducir a un llamado Irritación verter que es causada por un exceso de producción reactiva de líquido sinovial en la membrana sinovial.

Además, existe el aumento de peso del niño. Presión sobre la vena cava ejercicios en la pelvis pequeña, de modo que el retorno de la sangre venosa al corazón, del que normalmente es responsable, sea difícil y, entre otras cosas, para Retención de líquidos en las rodillas. puede venir (también en manos y pies).

Con el niño

También en Niños definitivamente puede Derrames de la articulación de la rodilla ocurren, pero la causa a una edad tan temprana suele ser la causa subyacente Inflamación de la rodilla (así llamado Artritis).

Por un lado, estos pueden pasar infecciones agudas desarrollarse con bacterias, sino también a través infecciones bacterianas crónicas, tales como el Enfermedad de Lyme.

Pero también como parte de un llamado Fiebre reumática, uno artritis reactiva/ Inflamación de las articulaciones después de una infección por estreptococos, puede provocar una Efusión vienen en las articulaciones de la rodilla.

Lo mismo se aplica también a las infecciones con ciertos Virus (Parvo-B19, Rubéola, EBV, etc.) o Bacterias gastrointestinales (Shigella, Salmonella, Campylobacter).

Síntomas

Una acumulación de líquido en la articulación de la rodilla conduce principalmente a una hinchazón visible de la rodilla, cuya extensión depende del volumen. La presión del líquido dentro de la cápsula articular suele irritar los nervios que también se encuentran en ella, lo que puede provocar dolor en la articulación de la rodilla.

Estos pueden ocurrir en reposo, durante el ejercicio o cuando se ejerce presión sobre la rodilla.

Esto, así como la ocupación del espacio del líquido en el espacio articular, puede dar lugar a importantes restricciones de movimiento en la articulación de la rodilla, por lo que doblar la pierna solo es posible con molestias.

También se puede notar una sensación general de tensión en la articulación de la rodilla, que se debe a la hinchazón generalizada.

Si el líquido se infecta (por ejemplo, por bacterias), además de la hinchazón y el dolor, los otros signos típicos de inflamación también pueden volverse notorios, como enrojecimiento y sobrecalentamiento de la articulación de la rodilla.

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Diagnóstico

Diagnóstico de rodilla

Dependiendo de la cantidad de líquido que haya en la articulación de la rodilla, ya se puede notar un derrame de la articulación de la rodilla a simple vista o, a más tardar, durante el examen clínico del paciente por parte de un médico.

Por ejemplo, si se han acumulado más de 50 ml de líquido en la articulación de la rodilla, un llamado "rótula bailando (Rótula) ”.

Aquí, el examinador puede sentir un rebote elástico de la rótula (voto positivo) con presión frontal y sentir que la rótula flota sobre el derrame.

Otro signo de diagnóstico en el examen físico puede ser una ligera protuberancia en la parte exterior de la articulación de la rodilla si el examinador expresa tanto la parte superior de la cápsula articular como la parte de la cápsula articular que se encuentra en el interior de la articulación de la rodilla. Este segundo método se puede utilizar a partir de un volumen de líquido de 10 ml.

Una punción, es decir, extraer líquido de la articulación de la rodilla con una aguja de punción, siempre se puede utilizar cuando una muestra de líquido debe proporcionar información sobre la calidad del líquido y si hay patógenos en él que podrían causar o influir en esta acumulación. lata.

Lea más sobre esto en: Punción de rodilla

Además del examen físico, los procedimientos de imagen también pueden objetivar una acumulación de líquido. Además de un simple examen de ultrasonido de la rodilla, las grabaciones de rayos X, tomografía computarizada y tomografía por resonancia magnética también pueden mostrar el "agua" en la rodilla.

En casos individuales, también se puede tomar una muestra de sangre para una mayor aclaración del diagnóstico, de modo que se pueda detectar un aumento de los parámetros de inflamación en el laboratorio, por ejemplo, si una infección es el desencadenante del derrame.

¿Qué puedes hacer? - terapia

Para contrarrestar eficazmente el "agua" en la rodilla, generalmente se debe investigar la causa del derrame de la articulación de la rodilla.

La mayoría de las veces, el derrame solo se puede eliminar si se elimina el desencadenante subyacente (por ejemplo, ligamento cruzado o lesiones de menisco).

Los métodos de terapia generalmente aplicables incluyen sobre todo elevar la pierna o rodilla afectada o incluso inmovilizar temporalmente la articulación, lo que ayuda al cuerpo a descomponer y reducir el líquido en la cápsula articular por sí solo.

También puede ayudar enfriar la rodilla con una compresa fría o compresas frías.

Sin embargo, si la acumulación de líquido persiste o conduce a restricciones funcionales severamente dañadas en la articulación de la rodilla, la punción articular también puede ayudar en algunos casos.

Esto implica extraer líquido de la cápsula articular, lo que realiza un médico con una aguja de punción. Sin embargo, si la acumulación de líquido se produce nuevamente después de realizar una punción (Recaída), la causa debe investigarse más de cerca.

Lea más sobre esto en: Punción de rodilla

Si hay signos de inflamación, por lo que se sospecha que una infección es la causa de la acumulación de líquido, también se pueden usar medicamentos antiinflamatorios, que a veces también pueden reducir los niveles de líquido (por ejemplo, ibuprofeno, diclofenaco).

Un derrame purulento de la articulación de la rodilla (empiema), por otro lado, siempre debe aliviarse, lo que significa que la articulación debe abrirse quirúrgicamente y el pus se vuelve, de lo contrario conduciría a la destrucción de la articulación.

Envoltura de quark

Como remedio casero de apoyo, el uso de compresas frías de quark puede aliviar los síntomas del derrame de la articulación de la rodilla y, a veces, incluso reducir el derrame.

Varios ingredientes del quark, pero especialmente las bacterias del ácido láctico, pueden inhibir la liberación de sustancias inflamatorias.

Además, el frío húmedo tiene un agradable efecto refrescante, descongestionante y analgésico.

Si el quark se seca durante el tratamiento, estimula el flujo sanguíneo, lo que apoya y acelera el proceso de regeneración y descomposición de líquidos en la articulación de la rodilla.

Una cobertura de quark fría se prepara aplicando quark normal a un paño o compresa. A continuación, se coloca la tela de quark en el área afectada, pero debe haber al menos una capa de tela entre la piel y el quark. Finalmente, la almohadilla de quark se puede arreglar con un vendaje ligero.

La envoltura puede / debe retirarse nuevamente cuando el quark se haya secado. El procedimiento se puede repetir varias veces al día.

Ungir

El uso de Ungir En el caso de un derrame de la articulación de la rodilla existente, solo puede ser útil si, además de la Hinchazón de la rodilla también signos de inflamación. perceptible de modo que pueda suponerse una infección del líquido de derrame.

Luego se usan generalmente Ungüentos con contenido antiinflamatorio. (p.ej. Ungüentos Voltaren con el agente antiinflamatorio Diclofenaco), que se aplica a la rodilla con un vendaje.

Sin embargo, esta aplicación tópica de ungüentos antiinflamatorios es siempre menos eficaz que la ingesta oral de antiinflamatorios, ya que la distribución sistémica del ingrediente activo Llega a la escena mejor y más eficazmente a través de la sangre que la aplicación local a través de la barrera cutánea.