Medicina Interna

Desmayo (síncope)

Sinónimos en un sentido más amplio

Desmayo
inconsciencia
apagón
colapso
colapso

Inglés: desmayo, desmayo

Resumen

El término "síncope / Desmayarse"Describe un inicio repentino de la pérdida del conocimiento debido a un suministro insuficiente momentáneo de Cerebro con sangre.
Las causas de los desmayos son muchas y variadas, desde inofensivas hasta potencialmente mortales, y pueden dar lugar a una extensa investigación diagnóstica.

definición

Un desmayo (síncope) es una pérdida de conciencia a corto plazo provocada por un flujo sanguíneo cerebral que no se adapta al estado actual de actividad. Los músculos que sostienen y sostienen a la persona afectada pierden tensión, lo que puede provocar caídas. Después de la restauración de un flujo sanguíneo adecuado en el cerebro, la inconsciencia termina automáticamente. Lea también: Trastornos circulatorios

frecuencia

La frecuencia de los desmayos aumenta con 0,7% por año, la causa más común es la mala regulación del Sistema nervioso autónomo (síncope vegetativo o vasovagal).

Información: sistema nervioso vegetativo

El sistema nervioso vegetativo controla y regula la actividad de nuestros órganos internos y glándulas y coordina con sensatez todos los procesos vitales y en su mayoría inconscientes, p. la regulación de:

Digestión de alimentos
Nivel de tensión arterial
respirar o
de reproducción

Este sistema nervioso es autónomo porque estos procesos escapan a nuestro control arbitrario y están sujetos a sus propias leyes.
Ver también: simpático, parasimpático

causas

Causa de un Desmayarse (síncope) pueden ser todos los estados del cuerpo en los que hay una aparición repentina de disminución del flujo sanguíneo cerebral y, por lo tanto, un suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes. Estos incluyen, desglosados según los sistemas de órganos:

corazón: Tasa de entrega reducida debido, por ejemplo, a B. a Infarto de miocardio, Arritmia cardíaca, Enfermedades del músculo cardíaco, Embolia pulmonar, Derrame pericárdico, estrechamiento de los canales de salida en pulmón y cuerpo u. a.
cerebro: Obstáculos de flujo local z. B. en el contexto de la calcificación de los vasos cerebrales, carrera y estadios preliminares, aumento de la presión intracraneal, raramente también síndromes de tapping en los que el suministro de sangre requerido en otras partes del cuerpo se desvía del cerebro.
Ciclo: „desregulación ortostática“(Una adaptación más lenta de la frecuencia cardíaca y la presión arterial al cambiar de posición acostado / sentado / de pie), presión arterial baja, menor retorno de sangre al corazón, p. B. por presión de las heces / orina (el aumento de la presión en el pecho estrangula el flujo de retorno al corazón) o en mujeres embarazadas por la presión del útero en la parte inferior Vena cava en posición supina; Pérdida de sangre.
Sistema nervioso autónomo: síncope vegetativo
Medicamento: V. a. Medicamentos antihipertensivos puede provocar desmayos si la "actitud" es demasiado estricta.

Los desmayos / pérdida del conocimiento a corto plazo también pueden ser causados por otros mecanismos de la enfermedad que deben descartarse en el diagnóstico. Éstos incluyen B. Desequilibrios metabólicos como Hipoglucemia, ataques de epilepcia, Envenenamiento, descarrilamiento del equilibrio mineral, etc.

Síntomas de desmayo

Como señal de un colapso inminente (desmayo), puede mareo, Palidez, temblores, mas frio Sudor, Parpadeo o ennegrecimiento de los ojos o zumbido en los oídos.
En el desmayo, los afectados pierden el conocimiento y pueden hundirse en el suelo. Sacudidas y ocurren raramente obstáculo en las extremidades mientras se desmaya. Pueden aparecer síntomas acompañantes de la causa del colapso (por ejemplo, opresión en el pecho en un ataque cardíaco, un dolor de cabeza a Hemorragia cerebral, Síntomas de falla en el ictus).

Finge desmayarse

UNA Desmayarse puede ser falsificado hasta cierto punto.
Buscas un lugar adecuado que no esté demasiado concurrido e inicialmente finges estar un poco incómodo: la caminata se ralentiza, la conversación se silencia y en general pareces cansado y débil. Todo esto sucede lentamente, al mismo tiempo que sostienes tu cabeza contra el presunto un dolor de cabeza y respire profundamente dentro y fuera del vértigo simulado. Después de informar a otras personas sobre el malestar, busca aire fresco.
El Real "desmayarse“Es probablemente la parte más difícil, ya que debes caerte de manera segura y no quieres lastimarte más. Dado que el desmayo se equipara con una pérdida de control, el pretendiente cerrará los ojos y relajará los músculos y, en retrospectiva, indicará que tiene amnesia, es decir, sin saber nada de lo que sucedió antes.

Sin embargo, es importante poder diferenciar cuando alguien está fingiendo y cuando alguien está realmente desmayado. En el caso de un leve desmayo, ayuda a despertar a la persona inconsciente con una palmada en la mejilla.
Una ayuda de decisión simple es que Reflejos considerar.
Si el paciente realmente se desmayó, estos se reducen o ya no existen. Un simple reflejo se desencadena al acariciar las pestañas: el ojo cerrado parpadea o se pellizca en un paciente que no está realmente desmayado. O tomas un brazo y lo dejas caer. Un simulador no dejará que el brazo caiga completamente flácido en el suelo. En cualquier caso, sea fingido o no, es importante tomarse en serio el desmayo y comprobar si el paciente inconsciente todavía respira. Esto debe hacerse para descartar la posibilidad de que el paciente tenga una aguda. Insuficiencia cardiovascular sufre y reanimado debe convertirse.

Diagnóstico

Las medidas básicas para el desmayo: el diagnóstico son el examen físico, la medición del pulso y la presión arterial mientras está acostado y de pie y controlar los valores sanguíneos, los primeros indicios de un trastorno circulatorio o metabólico subyacente como B. presión arterial baja o anemia diabetes puede dar.
El personal puede tomar más medidas Corazón por ejemplo, los exámenes de ECG son posibles Arritmia cardíaca para descubrir o un Examen de ultrasonido del corazon que tu. a. Da pistas sobre la función de bombeo del corazón. Si existe una sospecha correspondiente, la búsqueda de trastornos circulatorios en el cerebro a través de una representación del suministro cerebral Arterias ser justificado o un Medición de ondas cerebrales (EEG) excluir Epilepsias.

terapia

Como cada Desmayarse Se debe llamar a un médico de urgencias. Dado que los reflejos protectores fallan en pacientes inconscientes y la tensión muscular disminuye, existe el riesgo de que su propia lengua se hunda y obstruya las vías respiratorias o de que el vómito ingrese a las vías respiratorias. Por lo tanto, hasta que llegue el médico, se debe controlar la respiración y el pulso de una persona inconsciente a intervalos cortos y el paciente debe acudir al posición lateral estable (mira alla).

Con un clásico síncope vegetativo (Desmayos) tales complicaciones son muy poco probables debido a su corta duración.

Generalmente, no se puede recomendar mantener las piernas del inconsciente en alto, porque con algunas causas de colapso, la condición inicial del paciente puede incluso empeorar.
Mientras que en colapso simple debido al estrés emocional o al agotamiento esto es correcto y ayudaría al paciente, lo haría en un paciente que debido a una sobrecarga repentina del Corazón (por ejemplo, como parte de un Infarto de miocardio) se ha derrumbado, agrava la sobrecarga causada por la sangre que fluye hacia atrás desde las piernas. La terapia se basa en la (presunta) causa de la avería, tanto aguda como a largo plazo.

Si el Desmayarse terminado, puede homeopático o Flores de Bach Gotas de emergencia luego ayude a mejorar la situación. Lea más sobre esto en nuestro tema: Homeopatía para el colapso circulatorio

Desmayos durante el embarazo

El desmayo es causado por muy poco oxígeno que llega al cerebro desde la sangre.
El suministro de sangre en todo el cuerpo se modifica, especialmente durante el embarazo, ya que la circulación materna también irriga al feto hasta cierto punto.
Además, el camino de regreso al corazón se hace más difícil para la sangre a medida que el niño crece y desplaza los órganos del abdomen. El desmayo durante el embarazo se desencadena cuando el niño no solo desplaza los órganos sino que el útero presiona la vena cava inferior (Vena cava inferior) y, por lo tanto, el suministro de sangre al corazón se reduce o deprime significativamente. Esto sucede especialmente al final del embarazo (último trimestre) cuando el niño ya es grande.

Este cuadro clínico se denomina síndrome de compresión de la vena cava. El síndrome de compresión de la vena cava se caracteriza por una caída abrupta de la presión arterial. Como resultado de la compresión, fluye menos sangre de regreso al corazón, por lo que hay una falta de volumen de sangre, lo que significa que llega menos oxígeno al cerebro. Esto conduce a desmayos.
Los desmayos ocurren principalmente cuando la mujer embarazada se acuesta boca arriba, ya que la vena cava corre hacia la derecha de la columna vertebral y el útero descansa directamente sobre ella cuando la mujer está acostada boca arriba. Si se produce un desmayo durante el embarazo, se debe llevar a la paciente al lado izquierdo lo más rápido posible para que la vena cava se alivie y la sangre continúe circulando. Porque la circulación sanguínea es muy importante no solo para la vida de la madre, sino también para la vida del niño.
En caso de suministro insuficiente, se puede desencadenar un parto prematuro. Para evitar desmayos durante el embarazo, es recomendable no recostarse mucho tiempo boca arriba y tomar la posición del lado izquierdo.

Leer más sobre el tema: Complicaciones del embarazo y síndrome de compresión de la vena cava

Desmayos en los niños

Las causas de los desmayos en los niños son numerosas, pero siempre requieren una acción rápida.
Algunos casos de desmayos se pueden resolver sin la ayuda de un médico, mientras que otros requieren la ayuda de un médico. El niño siempre debe estar en el posición lateral estable ser almacenados.

En los niños pequeños, la pérdida del conocimiento a menudo es causada por un "Espasmo emocionalActivado. Esto es causado por gritos prolongados cuando está enojado o frustrado. En este caso, el niño se recuperará por sí solo muy rápidamente. Otro caso es el desmayo si el niño se levanta rápidamente o se asusta.
Este desmayo se debe a que la presión arterial es demasiado baja (Síndrome de ortostasis) y también ocurre con frecuencia en niñas en el pubertad en. Los desmayos también pueden deberse a la hiperventilación.
La hiperventilación se puede reconocer por el hecho de que los niños respiran notablemente rápido. Entonces, el cuerpo recibe muy poco oxígeno y, al mismo tiempo, el dióxido de carbono se acumula debido a una exhalación insuficiente. En los dos últimos casos mencionados, primero se debe colocar a los niños boca arriba y levantar las piernas hasta que recuperen el conocimiento.
Si el niño permanece inconsciente, se debe adoptar una posición lateral estable y se debe llamar a un médico de emergencia. Si tales casos de desmayos ocurren con frecuencia, se debe programar una cita con el pediatra responsable para aclarar los motivos y encontrar una manera de prevenirlos. Otra razón relacionada con los desmayos en la infancia. Diabetes mellitus puede un Hipoglucemia que se puede reconocer por el hecho de que la piel está caliente y húmeda.
En este caso, siempre debe llamar al médico de urgencias y llevar al niño a la posición lateral estable.

Otros tipos de desmayos son siempre una emergencia y, por lo tanto, deben ser aclarados por un médico de urgencias. Hay muchas causas posibles:

Envenenamiento
Inflamación del cerebro
Arritmia cardíaca y muchos más.

Si no puede respirar, inicie la reanimación. Dado que la respiración es a menudo la razón del paro cardíaco en los niños, los intervalos entre masajes cardíacos son más cortos (15 veces) y luego siguen dos respiraciones.