Anatomía-Léxico

Vas deferens

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El conducto espermático (lat. Conducto deferente) representa un tubo de 35-40 cm de largo, que se caracteriza por una capa gruesa de músculo.

Los músculos lisos, que garantizan el transporte hacia adelante óptimo de los espermatozoides, se dividen en tres capas. Por tanto, se hace una distinción entre una capa longitudinal interior, una capa anular media y la capa longitudinal exterior de los músculos.

Los conductos deferentes están revestidos por vasos sanguíneos y linfáticos del testículo, así como por fibras musculares y nerviosas que lo envuelven como una red. La totalidad de todas las estructuras se llama cordón espermático.

curso

El conducto espermático utiliza en su curso desde el epidídimo hasta el canal de inyección (lat. Ducto eyaculador) Varias estructuras de carrocería propias como carril guía.

Comienza en la parte terminal del epidídimo. El epidídimo descansa sobre el testículo para que los hombres puedan sentir el comienzo del cordón espermático por encima del testículo. En términos de consistencia y forma, es comparable a los "espaguetis duros", que, sin embargo, ya no se pueden perseguir en la dirección de la barra.

A continuación, el conducto espermático atraviesa el canal inguinal; esto ofrece protección contra torceduras excesivas. El conducto espermático inicialmente corre lateralmente hacia afuera hacia el flanco y luego hacia la vejiga urinaria. Atraviesa tanto los vasos sanguíneos como el uréter para llegar finalmente a la próstata. Aquí forma el canal de inyección con el conducto excretor de la vesícula seminal, otra glándula sexual masculina. Este pasa a través de la próstata y fluye hacia la uretra.

Función de los conductos deferentes

La función del conducto espermático consiste en Transporte de los espermatozoides desde su lugar de producción, el epidídimo, hasta el canal de inyección en el contexto de una Eyaculación.

El transporte de esperma se logra tensando y relajando rítmicamente secciones individuales de los músculos del conducto espermático. A través de esto movimiento ondulante el líquido seminal entra en el conducto de salida del canal de inyección.

La señal de inicio de la actividad muscular la dan los nervios que conducen al Simpático y por lo tanto pertenecen a una parte independiente de nuestro sistema nervioso. La creciente estimulación mecánica desde el exterior conduce a la activación de estas fibras nerviosas, que a su vez provocan la contracción de la musculatura lisa de los conductos deferentes.

Enfermedades del conducto espermático.

Vas deferensitis

La inflamación de los conductos deferentes suele ser el resultado de una infección ascendente de la uretra o una inflamación que se extiende a través de la próstata debido a su proximidad anatómica.

Leer más sobre el tema: Inflamación de la próstata

La inflamación hace que los tejidos blandos del conducto espermático se hinchen; Las fibras nerviosas se vuelven demasiado sensibles. Como resultado, el proceso inflamatorio puede extenderse a lo largo de los conductos deferentes hacia los testículos y manifestarse allí como inflamación testicular.

Los síntomas de la deferitis del conducto deferente varían ampliamente y van desde dolor hasta inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle y aumento de la temperatura corporal. Dado que los músculos del conducto espermático están tensos, especialmente durante la eyaculación, puede producirse dolor o tirones incómodos durante el orgasmo.

Lea más sobre el tema en: Dolor en el conducto espermático y Dibujo en el testículo

La causa de la inflamación son principalmente bacterias intestinales que ingresan a la uretra debido a una higiene genital inadecuada y de allí ascienden a los conductos deferentes. La membrana mucosa de los órganos urogenitales forma un buen caldo de cultivo para las bacterias, ya que es húmeda y cálida debido a la buena circulación sanguínea. Las bacterias que se transmiten como parte de enfermedades de transmisión sexual también pueden desencadenar la inflamación de los conductos deferentes. Por lo tanto, siempre se debe descartar una infección por clamidia o el agente causante de la sífilis a través de relaciones sexuales sin protección.

En general, es muy poco probable que se produzca una inflamación aislada del conducto de los espermatozoides. Por lo tanto, siempre debe buscar el gatillo, que puede estar tanto delante como detrás de los conductos deferentes.

Puede leer más sobre este tema en: Inflamación de los conductos deferentes.

Conducto deferente hinchado

Si el conducto espermático está inflamado, esto puede deberse principalmente a dos causas.

Por un lado, puede en sí mismo engrosarse como parte de una inflamación debida a la retención de líquidos, por otro lado puede aparecer hinchado debido a una inflamación de las estructuras que lo rodean. Por ejemplo, puede haber una acumulación de líquido en el escroto, un llamado Hidrocele.

Leer más sobre el tema: Hidrocele

En realidad, no siempre es posible distinguir claramente si las estructuras adyacentes se ven afectadas de forma aislada por un proceso patológico o si esto afecta a varias estructuras. Dado que el conducto espermático corre en el cordón espermático y está revestido aquí por músculos, vasos sanguíneos, nervios y tejido conectivo, el médico siempre evalúa todas las estructuras mencionadas.

Esto explica por qué los síntomas y su localización respectiva son decisivos para el diagnóstico de rutina. Los síntomas son los mismos que los de la inflamación de los conductos deferentes y pueden ser más o menos intensos según el grado de hinchazón. Si la cavidad interna de los conductos deferentes se estrecha, la concentración de espermatozoides en el eyaculado puede reducirse y esto puede provocar infertilidad.

Conductos deferentes obstruidos

Si los conductos deferentes están bloqueados, los espermatozoides ya no pueden pasar del epidídimo al canal de inyección, por lo que un conducto deferente bloqueado se manifiesta clínicamente como esterilidad masculina.

Leer más sobre el tema: Infertilidad en hombres

Un cierre aislado de los conductos deferentes no es doloroso y no conduce a alteraciones funcionales con respecto a la sexualidad masculina. Es un obstáculo puramente mecánico que dificulta el transporte de los espermatozoides.

Solo cuando se reubica el canal de inyección, es decir, la unión de los conductos deferentes con el conducto de la glándula vesicular, se acumula la eyaculación. Esta congestión de semen justo antes de que fluya hacia la uretra puede causar dolor en el área pélvica. Estos suelen ocurrir poco después del orgasmo, pero también pueden manifestarse como dolor crónico en la parte inferior de la pelvis.

Leer más sobre los conductos deferentes bloqueados

Conductos deferentes torcidos

Cuando el testículo gira alrededor del cordón espermático, se llama torsión testicular.

Esta rotación tuerce los vasos sanguíneos que irrigan tanto los testículos como los conductos deferentes. El flujo sanguíneo reducido generalmente se expresa por el dolor más fuerte. Este dolor debe percibirse como una señal de advertencia absoluta, ya que el daño tisular del testículo puede ocurrir en poco tiempo. Debido a su ubicación en el escroto, solo tiene un suministro limitado de vasos sanguíneos, que no se puede compensar de ninguna otra manera.

Como reacción al suministro insuficiente, los testículos se hinchan y, según el grado de torsión, pueden adquirir un color rojo intenso a púrpura azulado. Cualquier movimiento o manipulación del testículo es doloroso y no se puede mejorar cambiando la posición del testículo.

Una torsión del cordón espermático debe corregirse rápidamente mediante una intervención quirúrgica. Aquí, las estructuras se desenrollan y se vuelven a fijar para evitar una nueva torsión testicular.

Leer más sobre este tema: Testículos torcidos: ¿que hacer?

Bulto en el conducto espermático: ¿qué podría haber detrás de él?

Los cambios nodulares en el conducto espermático y el cordón espermático pueden tener varias causas.

Una de estas causas son los denominados granulomas de esperma. Estos se forman cuando los espermatozoides ingresan al tejido circundante a través de lesiones en los conductos deferentes, por ejemplo, causadas por una vasectomía. El cuerpo reacciona a las células reconocidas como extrañas en este entorno y se produce una reacción inflamatoria.

Un granuloma es, en última instancia, la acumulación de células inflamatorias alrededor de los espermatozoides y el intento del cuerpo de encapsular las células del tejido circundante y luego descomponerlas. Los granulomas de esperma generalmente regresan por sí solos después de un tiempo, pero en algunos casos puede ser necesaria la extirpación quirúrgica.

Lea más sobre el tema en: Granulomas de esperma

Otra causa de nódulos palpables pueden ser las calcificaciones en los conductos deferentes, que pueden desarrollarse en el contexto de la tuberculosis.

En el área de la ingle también hay una serie de ganglios linfáticos que, por ejemplo, se agrandan en el caso de inflamación y se pueden sentir desde el exterior. Estos pueden malinterpretarse como nudos del cordón espermático o conductos deferentes.

Si sospecha que hay hinchazón de los ganglios linfáticos de la ingle y le gustaría conocer los posibles síntomas, lea más sobre este tema en: Hinchazón de los ganglios linfáticos de la ingle.

Métodos anticonceptivos para hombres.

Vasectomía: corte de los conductos deferentes

Una vasectomía es el corte o ligadura de los conductos deferentes como parte de una operación.

El objetivo de este procedimiento es la esterilidad del hombre. Se trata de evitar que los espermatozoides se escapen durante la eyaculación sin realizar ningún otro cambio funcional.

Leer más sobre el tema: esterilización

Después de la cirugía, la erección y la eyaculación aún son posibles. El eyaculado permanece sin cambios en términos de cantidad y consistencia; se diferencia del eyaculado anterior solo en la falta de esperma.

Es importante saber que el hombre tiene la misma capacidad de experimentar un orgasmo después de la operación que antes y que su sexualidad no se ve afectada por ello.

La formación de la hormona testosterona tampoco se modifica, por lo que no hay fluctuaciones hormonales después del procedimiento. La vasectomía no da como resultado ningún cambio físico notable, visible desde el exterior. Solo se pueden ver pequeñas cicatrices de las incisiones en el escroto.

En comparación con otros métodos anticonceptivos, cortar los conductos deferentes es un método anticonceptivo muy seguro, como lo demuestra el índice de Pearl. El índice de Pearl es un parámetro que muestra la confiabilidad de un método anticonceptivo. Indica cuántas de cada cien mujeres quedan embarazadas cada año a pesar de utilizar un método anticonceptivo. Cuanto menor sea el índice de Pearl, más seguro será el método anticonceptivo. La vasectomía tiene un índice de Pearl de casi cero y, por lo tanto, es más segura que, por ejemplo, la píldora anticonceptiva para mujeres.

¿También le interesan otros métodos anticonceptivos? Lea más sobre esto en: prevención

Una desventaja de este método anticonceptivo para hombres es que es posible revertir el procedimiento (refertilización), pero no se puede garantizar el éxito. Por lo tanto, la planificación familiar debe completarse de manera segura antes de que un hombre decida dar este paso.

Por último, pero no menos importante, el hombre debe ser consciente de que esta operación no estará cubierta por el seguro médico legal si no hay necesidad médica, sino que es un servicio de salud que debe pagar él mismo.

Lea más sobre este tema en: Vasectomía: la esterilización del hombre

¿Qué es una válvula de conducto espermático?

Una válvula de conducto espermático es un nuevo método anticonceptivo. Cuando está cerrada, la válvula evita que los espermatozoides sean transportados desde los testículos a través del conducto espermático hacia la uretra y, por lo tanto, hacia la eyaculación. Con un orgasmo todavía hay una eyaculación, pero no contiene espermatozoides, lo que excluye la fecundación y el embarazo.

El dispositivo se implanta en los conductos deferentes de cada lado en una operación realizada con anestesia local. Los efectos sobre la libido u otros efectos secundarios aún no se conocen, pero el inicio, como cualquier operación, conlleva ciertos riesgos, como hemorragias o infecciones.

¿Puede romperse un conducto espermático?

Los conductos deferentes constan de dos fuertes capas de músculos y una capa de tejido conectivo y, por tanto, forman una estructura muy resistente. La disposición especial de las fibras del tejido muscular y conectivo también permite una reacción dinámica a las condiciones cambiantes de presión y hace que el desgarro de los conductos deferentes sea prácticamente imposible.

No obstante, pueden producirse lesiones en los conductos deferentes. Esta es una posible complicación, especialmente con intervenciones quirúrgicas en estructuras vecinas, pero es muy rara. Además, la inflamación puede provocar lesiones.

Si intervenciones previas, por ejemplo, una vasectomía, han causado cicatrices en los conductos deferentes, esto puede influir en el comportamiento en condiciones de alta presión, por ejemplo, durante la eyaculación, y ocasionalmente provocar dolor. Incluso entonces, una ruptura del conducto espermático sigue siendo muy poco probable.