Accidente cerebrovascular en el ojo

definición

Muchos están familiarizados con el aterrador diagnóstico de un derrame cerebral. Sin embargo, muchas personas no se dan cuenta de que un derrame cerebral también puede ocurrir en el ojo. Un derrame cerebral es el cierre repentino de una vena del ojo. Se conoce como oclusión de la vena retiniana. Pueden verse afectadas tanto las personas mayores como las jóvenes.

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causas

Como otros órganos, el ojo recibe sangre. Para hacer esto, una arteria dirige la sangre rica en oxígeno hacia el ojo y una vena dirige la sangre pobre en oxígeno nuevamente. En un accidente cerebrovascular, la vena que drena la sangre se bloquea. A menudo está cerrado por un trombo. Esta es una colección de diferentes componentes como calcio y componentes sanguíneos. Estos trombos pueden formarse en las paredes arteriales o venosas dañadas del sistema sanguíneo. Son el resultado del endurecimiento de las arterias.

Los pacientes con obesidad, hipertensión arterial y niveles de colesterol y falta de ejercicio se encuentran entre los pacientes de alto riesgo que tienen más calcificaciones en las arterias. Incluso los pacientes que han estado trabajando en uno durante mucho tiempo Diabetes mellitus puede sufrir trombos y lesiones en las paredes de los vasos debido al daño creciente de los vasos.

Existe la posibilidad de que los trombos se aflojen y se laven a otros sistemas sanguíneos, incluido el ojo. La estenosis (oclusión) también puede haberse formado directamente en la vena. Ahora la sangre ya no puede drenar y se acumula cada vez más en el ojo. La sangre acumulada finalmente también se distribuye a las capas individuales del ojo. La retina también se ve afectada. Finalmente, después de poco tiempo, la retina se vuelve muy gruesa y sanguinolenta. Dado que la retina es importante para la visión, existe el riesgo de que se lesione por el aumento de la presión interna en el ojo causado por la congestión masiva de sangre. Esto puede provocar una pérdida de la visión, que también puede volverse permanente (crónica) si no se toma un tratamiento oportuno.

Síntomas

El accidente cerebrovascular en el ojo a menudo comienza muy repentinamente y los pacientes generalmente no notan el proceso al principio. La vena se cierra sin dolor. Entonces, de repente, pueden ocurrir varias alteraciones visuales después de un accidente cerebrovascular. El campo de visión se puede restringir, de modo que algunas áreas se vean borrosas o ya no sean visibles. Normalmente, los trastornos del campo visual son de forma cuadrada o la mitad del campo de visión se reduce. Esto también aumenta el riesgo de que el paciente se caiga. La visión deteriorada generalmente ocurre cuando el vaso solo está parcialmente obstruido por un trombo.

Lea más sobre esto en: Trombosis en el ojo como Estos síntomas le ayudarán a identificar un coágulo de sangre en su cabeza.

Además, el paciente puede ver borroso como si mirara a través de un velo. Estos déficits visuales se denominan escotomas en oftalmología.

También es posible una percepción diferente de los colores. La retina está restringida en su función por la sangre acumulada. La trombosis también puede conducir a una reducción de la agudeza visual, porque el punto de visión más nítida es el Mancha, también se hincha.

Sin embargo, si la vena está completamente cerrada, se interrumpe el suministro de sangre al ojo afectado. En este caso, el paciente está temporalmente ciego. Esta situación es muy aterradora para muchas personas afectadas, porque uno no está seguro de dónde viene este síntoma repentinamente y cómo actuar. En esta condición, a menudo es difícil para el paciente leer o reconocer algo.

Muchas oclusiones de las venas de la retina ocurren durante la noche, ya que la posición acostada aumenta la presión en las venas y al mismo tiempo la presión arterial es menor. Los síntomas a menudo solo se notan por la mañana cuando el paciente se despierta. En algunos casos, ambos ojos pueden verse afectados, pero a menudo solo se afecta un lado. Si se producen alteraciones visuales y aún no se conoce la causa, la persona afectada debe consultar a un médico lo antes posible. El tratamiento oportuno y la exposición de los vasos sanguíneos es importante, ya que pueden permanecer daños consecuentes como la discapacidad visual permanente o, en el peor de los casos, la ceguera.

Puede encontrar más información sobre los signos de un ictus general en nuestro sitio web. Signos de accidente cerebrovascular o prueba de síntomas de accidente cerebrovascular: puedo probar esto yo mismo

Relámpagos

La retina es muy importante para mapear lo que se ve. Sin él, la información no se transmite al centro visual del cerebro. Los cambios en el riego sanguíneo, como es el caso de una trombosis y el posterior accidente cerebrovascular en el ojo, son muy sensibles y reaccionan inmediatamente a ellos. La alteración del riego sanguíneo provoca síntomas como la visión borrosa de los objetos, destellos de luz y finalmente se puede perder la capacidad completa de ver y el paciente solo ve negro frente al ojo.

En muchas enfermedades del interior del ojo, los destellos de luz son los primeros signos de advertencia de un daño incipiente en la retina (retina). Los destellos de luz no solo ocurren en la oclusión de la vena retiniana, sino también en la diabetes como resultado de cambios vasculares debido a la polineuropatía y también en los cambios vítreos relacionados con la edad.

En muchos casos, la retina se desprende, lo que estimula las células sensoriales que aún están en contacto con el vítreo y genera así los destellos de luz. Si aparecen destellos de luz por primera vez, la persona afectada debe hacerse revisar la vista por un especialista.

Signos típicos de un accidente cerebrovascular en el ojo.

Reconocer un derrame cerebral en el ojo y actuar a tiempo no siempre es muy fácil para el profano. Sobre todo porque los síntomas pueden aparecer y, a menudo, no se notan al principio. Los síntomas típicos como destellos de luz, campo de visión borroso o distorsionado y restricciones parciales del campo visual son signos típicos de un derrame cerebral tanto en el ojo como en un vaso del cerebro.

También puede producirse ceguera a corto plazo. El paciente debe estar atento a los primeros signos de cambio, que también son los primeros en ocurrir. Es importante no dejar pasar demasiado tiempo antes de consultar a un médico, ya que puede resultar en un daño permanente. Lo mejor es que el interesado acuda a un oftalmólogo que pueda realizar un examen inicial y así evaluar también la situación. Otra opción es conducir hasta un hospital de inmediato.

Lea más sobre el tema en: Los síntomas de un derrame cerebral

Vena rota en el ojo: ¿es un derrame cerebral?

Si nota venas rotas en su ojo cuando se mira en el espejo, esto inicialmente no es motivo de preocupación. Numerosas causas diferentes pueden conducir a este fenómeno. Esto incluye irritación mecánica por frotarse con frecuencia o problemas con los lentes de contacto, pero también ojos secos, cuerpos extraños o un aumento breve de la presión, como al estornudar o toser.

En casi todos los casos, las venas rotas del ojo son inofensivas y no es necesario pensar en la presencia de un derrame cerebral. Solo se debe consultar a un especialista de inmediato si hay otros síntomas graves, como una discapacidad visual o similares.

Factores de riesgo

Existen varios factores de riesgo que pueden provocar un accidente cerebrovascular en el ojo.

• Oclusión de arteria:

  • Inflamación vascular, como arteritis temporal

  • Fibrilación auricular

  • Aterosclerosis de la arteria carótida (estenosis carotídea)

• Oclusión de venas:

  • Diabetes mellitus

  • hipertensión

  • arteriosclerosis

  • Estrella verde (glaucoma)

  • Inflamación de los vasos oculares (vasculitis retiniana)

Diagnóstico

Hay varias pruebas que se pueden realizar para diagnosticar un accidente cerebrovascular en el ojo. El médico puede reflejar el fondo de ojo. Mira la retina con una lámpara especial. Los primeros cambios, como hinchazón y vasos bloqueados, se pueden ver aquí. Dado que la retina puede desprenderse o lesionarse en caso de un derrame cerebral, es importante determinar el estado actual de la retina. El tratamiento posterior, que también debe llevarse a cabo rápidamente, está orientado a ello, de modo que no quede ningún daño consecuente como la pérdida de visión.

Mediante la angiografía de fluorescencia, los vasos de la retina se pueden visualizar y evaluar mejor. También se puede medir la presión intraocular. Este examen es completamente indoloro y proporciona información sobre la presión dentro del ojo. Al evaluar la agudeza visual y el área del campo de visión, el médico también puede realizar evaluaciones iniciales de la extensión del daño a la retina. También se comprueban las funciones generales del ojo. Esto incluye movilidad en todas las direcciones para controlar el nervio óptico y también el reflejo de la pupila. Esto se comprueba con una lámpara pequeña.

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terapia

UNA temprano Tratar un derrame cerebral es muy importante para Daño consecuente como uno permanente Ceguera del ojo afectado evitar. Cuanto antes sea el tratamiento, mayores serán las posibilidades. Inicialmente, la atención se centra también en Preservación de la vista. Esto es seguido por el Lucha contra las causas para minimizar el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular al mismo tiempo.

Se llevan a cabo diferentes enfoques de tratamiento. Puede medicamentos anticoagulantes administrado. Esto debería permitir que la sangre fluya mejor a través de los vasos de la retina. Dado que también hay una hinchazón en el ojo, que dificulta la visión clara, kmedicamentos que contienen ortisona administrado. También se inyectan directamente en el ojo con anestesia local en la situación aguda. Se supone que hacen que el ojo se hinche mejor y que la retina no sufra ningún daño.

Otro remedio muy común son Inhibidores de VEGF. Esta es una sustancia que también se inyecta directamente en el ojo. Previene el crecimiento de nuevos vasos al inhibir el factor de crecimiento VEGF. Esto evita ser indeseado Buques, el único Formación de edema también favorecería una nueva educación. Al mismo tiempo, los inhibidores tienen un efecto descongestionante. A largo plazo, también debería mejorarse la causa, es decir, la mala calidad de los vasos. Entonces debería un Tratamiento de la presión arterial alta y los niveles de grasa. respectivamente.

Paciente con diabetes debe estar correctamente ajustado y en un saludable nutrición respeto, piensa muy bien. Además es también el Dejar de fumar y más actividad física propicio para el riesgo de una recurrencia carrera en el mismo o en el otro ojo.

¿Qué hacer?

Mucha gente no se da cuenta de que un derrame cerebral también puede ocurrir en el ojo. Dado que los síntomas también pueden ocurrir gradualmente, la situación inicialmente no se reconoce hasta que ocurren alteraciones visuales o incluso ceguera en el ojo afectado. Si la causa no se trata rápidamente, la retina puede dañarse gravemente debido a la sangre acumulada. Si el suministro de sangre se interrumpe durante demasiado tiempo, puede sufrir daños irreparables. Para el paciente, esto significa que persiste un daño consecuente, como una discapacidad visual parcial o una pérdida completa de la visión. Por tanto, el interesado debe consultar a un oftalmólogo. Para muchos, las quejas son inquietantes y aterradoras. Por lo tanto, es útil cuando el paciente no está solo, especialmente porque sería demasiado peligroso conducir un automóvil en esta situación.

Consecuencias

La gravedad del daño consecuente causado por un ictus en el ojo depende no solo del tiempo hasta que se inicie la terapia adecuada y, sobre todo, del vaso afectado. Si bien las oclusiones de las venas de las ramas laterales generalmente solo dan lugar a restricciones menores, las consecuencias de una oclusión de la vena ocular central pueden ser considerables.

El daño consecuente más grave es la ceguera del ojo afectado, que puede ocurrir con el inicio tardío de la terapia.
Otra complicación temprana es el llamado edema macular, en este caso el líquido se escapa de los vasos dañados y se acumula en la mácula, el lugar de la visión más aguda. La mayoría de las personas afectadas informan de una neblina gris sobre el campo de visión del ojo.

Las consecuencias a largo plazo de la oclusión de una vena en el ojo suelen ser provocadas por la formación de nuevos vasos. Los nuevos vasos crecen incontrolablemente y, por lo tanto, pueden causar daños. Por un lado, el aumento de la tensión puede provocar el desprendimiento de retina, que también puede estar asociado a un deterioro considerable de la visión, pero también puede conducir a un glaucoma.

Esto último ocurre cuando los vasos recién formados crecen en la esquina de la cámara y el líquido ocular ya no puede drenar. El resultado es un aumento de la presión intraocular que, si persiste durante mucho tiempo, puede dañar el nervio óptico.

El accidente cerebrovascular puede provocar daños importantes adicionales. Obtenga más información en: ¡Estas son las consecuencias de un derrame cerebral!

ceguera

Las oclusiones en el suministro arterial y venoso de la retina se encuentran entre las causas más comunes de ceguera. Si bien las oclusiones arteriales en particular conducen a una pérdida de visión en la fase aguda, las consecuencias a largo plazo de ambas formas, como la formación de nuevos vasos y el desprendimiento de retina, son las causas más comunes de ceguera debido a un accidente cerebrovascular en el ojo.

Por lo tanto, además de la terapia aguda, el ojo también debe ser controlado de cerca por un especialista durante el curso del tratamiento para que estas complicaciones puedan reconocerse lo antes posible y, por lo tanto, tratarse.

Parpadeo de ojos

El parpadeo del ojo afecta principalmente al campo de visión exterior y se describe como el movimiento hacia adelante y hacia atrás de pequeños puntos brillantes. Esto puede provocar problemas de visión. Las causas del parpadeo de los ojos pueden ser diversas y van desde migrañas hasta trastornos circulatorios.

Sin embargo, debe aclararse la sospecha de un accidente cerebrovascular en el ojo, sobre todo si este síntoma persiste. Después de la terapia de un trastorno circulatorio subyacente, el parpadeo de los ojos desaparece nuevamente.

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Visión doble

La visión doble puede deberse a varias causas diferentes. Lo que estas causas tienen en común es que provocan un movimiento restringido y asincrónico de los músculos del ojo.

Además de la parálisis de los músculos oculares o la inflamación del cerebro, los accidentes cerebrovasculares también suelen ser el desencadenante de este síntoma. En la mayoría de los casos, sin embargo, la visión doble sugiere un trastorno circulatorio en el tronco encefálico. Los vasos irritantes de los músculos oculares rara vez se ven afectados.