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Dolor de tobillo externo

Introducción

El dolor externo del tobillo es muy común. El pie y el tobillo son una estructura muy utilizada y pueden causar rápidamente molestias debido a una tensión incorrecta y excesiva. El simple hecho de usar los zapatos incorrectos o torcer el pie puede provocar dolor en la zona exterior del tobillo.

El dolor suele ser de corta duración, pero en algunos casos un ligamento roto o un hueso roto pueden ser la causa del dolor, por lo que es necesario un tratamiento adicional.

Causas del dolor externo en el tobillo.

Las causas del dolor en la zona exterior del tobillo son muy diversas. Muchos deportes, especialmente trotar o saltar, que resultan en un esfuerzo excesivo a largo plazo del pie, pueden causar dolor en la parte externa del tobillo.

La piel, los músculos y los huesos son muy sensibles, por lo que incluso los golpes o patadas leves pueden provocar dolor. Usar los zapatos inadecuados o caminar durante largos períodos sobre un terreno inquieto también puede provocar dolor.

Los accidentes también pueden ser una causa, por ejemplo, si gira el pie hacia adentro. Si se trata de ligamentos rotos o huesos rotos, el dolor puede aumentar.

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Síndrome del tendón peroneo

El síndrome del tendón peroneo es la inflamación de los tendones de los músculos peroneo largo y corto (m. Peroneus longus y brevis). Estos músculos se encuentran en la parte lateral de la pierna y se colocan alrededor de la parte externa del tobillo y luego se unen al hueso metatarsiano. Por un lado, estabilizan el arco del pie y también tienen funciones en los más variados movimientos del pie.

La tensión incorrecta o excesiva puede provocar la inflamación de estos tendones, lo que provoca dolor en la parte externa del tobillo. Estos ocurren principalmente cuando hay estrés, especialmente al levantar la parte interna del pie. En el caso de un síndrome crónico, también aparecen en reposo y hay hinchazón y enrojecimiento en la zona de la parte externa del tobillo.

El síndrome de Peroneus se trata aliviando la tensión en el tendón, lo que generalmente se hace con la ayuda de una férula o un vendaje. Esta inmovilización permite que el tendón se regenere. Tomar analgésicos y antiinflamatorios también puede ayudar.

Lesión de ligamentos

Una lesión del ligamento externo a menudo ocurre como resultado de lo que se conoce como trauma por distorsión. El pie se dobla hacia adentro, de modo que el ligamento en la parte exterior del tobillo se estira demasiado. Esto puede suceder cuando simplemente se tuerce un tobillo en la acera o cuando se juega al fútbol.

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Estrictamente hablando, la banda exterior no es solo una banda, sino una construcción de varias bandas diferentes con diferentes puntos de partida. Éstos estabilizan el tobillo durante el movimiento. En la mayoría de los casos, solo uno o más ligamentos se estiran demasiado sin más consecuencias.

Si se estira demasiado, el ligamento externo puede romperse y provocar un dolor intenso en la parte externa del tobillo. La estabilidad del tobillo se pierde y los pacientes a menudo ya no pueden apoyar los pies.

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Hueso astillado en el tobillo externo

Si el ligamento externo se rompe como parte de un accidente de torsión, también se puede arrancar parte del hueso. Esto depende de la sustancia del hueso y los ligamentos, así como de la dinámica del accidente.

Los ligamentos en la parte exterior del tobillo se unen al metatarso y al peroné en diferentes lugares. Si se estiran demasiado, pueden romperse en el medio o en los puntos de unión del hueso. Esta es también la razón por la que a menudo se solicita una radiografía del tobillo para descartar astillamiento óseo.

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Síntomas acompañantes de dolor en la parte externa del tobillo.

Si hay dolor en la parte externa del tobillo como parte de un accidente, a menudo también se presentan los siguientes síntomas:

Hinchazón,
Moretón,
posiblemente abrasiones.

Una lesión de ligamentos también puede causar los siguientes síntomas:

Inestabilidad en el tobillo
Dolor al pisar,
Movilidad restringida,
Cambios en el patrón de la marcha,
Inclinación del pie.

Hinchazón y dolor en la parte externa del tobillo.

En la mayoría de los casos, como resultado de una torsión del tobillo y una posible lesión del ligamento externo, también se forma un hematoma, que se nota como una hinchazón significativa en la parte externa del tobillo. Esto suele ir acompañado de una decoloración azulada causada por sangrado.

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La hinchazón puede ser tan pronunciada que el paciente ya no cabe en el zapato. También es típico que la hinchazón solo aparezca después de un corto período de tiempo después del accidente, a menudo por la noche.

El enfriamiento directo del área puede evitar que la hinchazón progrese. La hinchazón suele durar unos días.

¿Qué indica el dolor en la parte externa del tobillo sin hinchazón?

Una hinchazón de la parte externa del tobillo no siempre está necesariamente presente si hay dolor en este punto.

Si solo hay dolor en la parte externa del tobillo sin hinchazón o sin un accidente previo, la causa del dolor puede estar en el hueso o en los tendones. La tendinitis generalmente no se acompaña de hinchazón.

En la mayoría de los casos, la osteoartritis del tobillo también se asocia con ausencia de hinchazón. Si el dolor persiste durante mucho tiempo o si empeora, se debe realizar una evaluación médica y un diagnóstico adicionales.

En general, la tendencia a hincharse depende a menudo de las características del paciente. Algunas personas tienen una hinchazón masiva después de torcerse el tobillo, otras no tienen ninguna hinchazón incluso con un ligamento externo desgarrado.

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Diagnóstico de dolor en la parte externa del tobillo.

En el caso de dolor en la parte externa del tobillo, lo primero que se suele hacer es una historia clínica detallada y un examen físico por parte del médico. Realiza varias pruebas en el pie, lo que le permite probar la estabilidad del tobillo y la función de los músculos.

En la mayoría de los casos, se toma una radiografía del pie para detectar o descartar posibles fracturas o desgarros de huesos.

En la mayoría de los casos, esto ya es suficiente para diagnosticar una cepa y tratarla. Sin embargo, si los síntomas persisten, se puede realizar una resonancia magnética más adelante. La resonancia magnética se puede utilizar para examinar las estructuras de los ligamentos del pie y diagnosticar posibles grietas.

Terapia para el dolor en la parte externa del tobillo.

El tratamiento para el dolor de tobillo externo depende de la afección subyacente.

Si la causa es un esguince de ligamento debido a una torsión del tobillo del pie, generalmente se trata de manera conservadora. La terapia directa debe consistir en enfriar la articulación para contrarrestar la hinchazón.
Luego se coloca una órtesis de tobillo para estabilizar el pie. Esta órtesis se mantiene de día y de noche durante aproximadamente 6 semanas. En la medida de lo posible, el pie debe cargarse normalmente, pero por el momento se debe evitar el deporte. En el caso de un dolor intenso, también puede ser útil tomar analgésicos. Las cintas de Kinesio también pueden ayudar.

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Un desgarro en el ligamento externo se trata de manera similar. Aquí, también, el tratamiento es inicialmente conservador con una ortesis de tobillo y analgésicos. Sin embargo, si el ligamento externo se rompe, el pie no debe cargarse inicialmente. Por tanto, los pacientes son tratados con muletas e inyecciones de trombosis. El pie no debe cargarse durante las próximas 6 semanas para que la grieta se pueda regenerar por completo.

Luego, puede comenzar gradualmente con el ejercicio.
Si la lesión es más grave y también se han desgarrado huesos o algo similar, puede ser necesaria una operación. Durante la operación, los extremos de la banda se vuelven a coser y los fragmentos de hueso se vuelven a unir con tornillos. Luego, el pie se coloca sobre un yeso de París y se deja durante varias semanas.

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Vendaje para el dolor en la parte externa del tobillo

El uso de kinesiotape puede ayudar con la recuperación. Las cintas de Kinesio se adhieren a la piel en la dirección del movimiento de los músculos y proporcionan tracción en el área afectada. Debido a esta fuerza de tracción, el tejido subyacente se abastece mejor de sangre y, por lo tanto, conduce a una mejor curación.

En el caso de lesiones de ligamentos, también puede ayudar a fortalecer la estabilidad del tobillo. Las cintas también pueden aliviar los síntomas del dolor crónico. La cinta debe ser aplicada por un experto experimentado, por ejemplo, un fisioterapeuta o cirujano ortopédico.

Vendaje / órtesis para el dolor en la parte externa del tobillo

Un vendaje de tobillo, también conocido como ortesis, se usa a menudo para lesiones en el tobillo. Conduce al alivio y estabilización del tobillo. Esto es muy importante, especialmente si el ligamento está desgarrado. La compresión mecánica también produce alivio del dolor e hinchazón.

El vendaje generalmente se usa de día y de noche. La ortesis restringe el movimiento solo ligeramente, de modo que los pacientes también pueden apoyar todo el peso de sus pies con la ortesis. Hay diferentes formas y muchas veces no es necesario comprar zapatos nuevos.

También hay ortesis especiales que se usan durante los deportes. Esto es particularmente útil para los atletas que con frecuencia se tuercen los pies o tienen molestias en el tobillo.

¿Cuánto dura el dolor en la parte externa del tobillo?

El tiempo que tarda en sanar depende del tipo de lesión en la parte exterior del tobillo.

Si hay una distensión del ligamento externo, los afectados generalmente vuelven a estar libres de síntomas después de 6 semanas. En el caso de una rotura del ligamento externo, el tiempo de curación puede ser algo más prolongado, dependiendo de la gravedad de la rotura.

La curación de los huesos rotos lleva unos meses. Sin embargo, por lo general, puede comenzar a poner peso en su pie después de solo 6 semanas.

En el caso de la tendinitis, los pacientes a menudo vuelven a sentir dolor después de una semana con el enfriamiento y el descanso adecuados.
Si la causa del dolor es la artrosis del tobillo, el dolor puede persistir durante un período prolongado de varios meses a años.