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Dolor de codo: ¿qué hay detrás?

definición

El dolor de codo puede presentarse de muchas formas diferentes. Dependiendo de sus causas, el dolor puede variar desde punzantes agudos y disparados hasta crónicos y sordos. La articulación del codo está formada por tres articulaciones individuales que mueven huesos, algunos músculos, tendones y bursa. Estas estructuras son susceptibles a daños y lesiones en caso de lesiones abruptas, pero también después de años de carga incorrecta.

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Se habla de dolor agudo si el dolor ocurre de forma inmediata y repentina y se debe a un evento específico. Este dolor agudo desaparece en unos pocos días u horas con el tratamiento de la causa. Sin embargo, el dolor crónico también puede desarrollarse en el codo, que es permanentemente sordo o puede ser provocado por movimientos en la articulación. El dolor crónico suele ocurrir cuando el dolor persiste durante más de 6 meses.

Causas del dolor de codo

El dolor ocurre cuando hay irritación o daño a las estructuras dolorosas. En casos más raros, la causa del dolor puede estar en otra parte. Por ejemplo, si el dolor se transmite desde la columna hasta el codo, se denomina dolor radicular, que es causado por la irritación de la raíz nerviosa.

En la mayoría de los casos, un nuevo dolor en la parte externa del codo irrita los tendones y las estructuras de los ligamentos. Los tendones son los extremos tensos de un músculo que están anclados a un hueso y que transmiten la fuerza del músculo a los huesos y las articulaciones. Cuando el músculo asociado se usa en exceso, estos tendones pueden irritarse o inflamarse. Una enfermedad común que causa dolor en la parte externa del codo es el codo de tenista. Esta tendinitis está presente aquí, causada por movimientos monótonos que se llevan a cabo en el tenis en particular.

La violencia directa y los accidentes también pueden provocar daños y dolor en el codo. El ambón superior, el radio o el cúbito pueden romperse cerca de la articulación o asumir desalineaciones.
También puede ocurrir una rotura de la cápsula en la articulación del codo. Esto también está asociado con un dolor intenso.
Una lesión muy común en los niños es la dislocación del radio en la zona del codo. A menudo, esto puede deberse a un ligero tirón de la mano del niño. Como resultado, el niño sostiene el brazo en una posición de alivio en ángulo debido al dolor.

La inflamación de la articulación puede ocurrir con menos frecuencia. La inflamación puede ser causada por patógenos u ocurrir sin una causa aparente, por ejemplo, en el contexto de una enfermedad reumática. Si no se trata, la inflamación de la articulación del codo puede dañar las estructuras articulares y el cartílago. La bursa de la articulación también puede infectarse. Esto a menudo tiene que ser extirpado quirúrgicamente para su tratamiento.

El cartílago también puede dañarse como parte de la artrosis articular. Esta es una enfermedad que se presenta principalmente en los ancianos y se remonta a años de desgaste. Aquí, el dolor aumenta, especialmente con el esfuerzo y el movimiento.

Inflamación en el codo

Si el dolor puede ser provocado por una presión dirigida desde el exterior en el codo, esto indica un proceso inflamatorio existente. La inflamación a menudo conduce a hinchazón, enrojecimiento, sobrecalentamiento y movilidad restringida. El codo de tenista en particular es una causa común de inflamación de la articulación del codo. Incluso con lesiones agudas en los huesos, músculos y ligamentos, pueden ocurrir inflamaciones locales, que se sienten dolorosamente a través de la presión.

Desgarro de la cápsula en el codo

Un desgarro de la cápsula en la articulación del codo es causado principalmente por la fuerza que actúa sobre la articulación.
Las cápsulas rodean todas las articulaciones del cuerpo y sirven, por un lado, como protección contra cargas de tracción y presión y también para nutrir el cartílago articular con el llamado "líquido sinovial". La sinovia lubrica las superficies articulares y hace que los movimientos sean más suaves y suaves.
Un desgarro de la cápsula puede estar asociado con numerosas lesiones y síntomas acompañantes y causar un dolor intenso.
La lesión de la cápsula articular en el codo restringe gravemente la función de la articulación.
Las enfermedades secundarias también pueden resultar de la lesión.

Si sufre un desgarro capsular en la articulación del codo, lea las opciones de tratamiento en el siguiente artículo:
Cápsula rota en el codo: así es como se trata

Bursitis

Las bursas tienen la función de amortiguar los movimientos de las articulaciones sanas y proteger los huesos, cartílagos y tendones. Se trata de pequeñas bolsas que se llenan con lo que se conoce como "líquido sinovial". La sinovia es el líquido articular que permite un movimiento deslizante de baja fricción en la articulación. Las bursas se encuentran tanto en la articulación de la rodilla como en el codo. La inflamación de la bolsa puede tener muchas causas. A menudo, esto se debe a un esfuerzo excesivo de la articulación, una presión prolongada o lesiones agudas como huesos rotos. Luego hay enrojecimiento e hinchazón, lo que hace que los movimientos del codo sean dolorosos. En muchos casos, la bursitis puede desaparecer por sí sola con un tratamiento suave y refrescante.Sin embargo, muy a menudo, el derrame en la articulación debe perforarse o incluso operarse.

Bloqueo en la cabeza radial

La cabeza del radio describe la parte superior del radio, uno de los dos huesos del antebrazo. La cabeza radial está parcialmente involucrada en la articulación del codo. Principalmente interactúa con la parte superior del cúbito, alrededor del cual gira cuando gira el antebrazo. El radio puede salirse del anclaje con el cúbito si se tira bruscamente de la mano. Este bloqueo de la cabeza radial también se conoce como "parálisis de Chassaignac" o "codo de niñera". Es la dislocación más común de una articulación en la infancia. Si se tira bruscamente de la mano o del antebrazo del niño, el radio puede dislocarse fácilmente. El brazo queda inmóvil en el codo y adopta una postura protectora colgante, ligeramente girada internamente. La reducción suele ser realizada muy fácilmente por un médico.

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Artrosis del codo

A diferencia de la osteoartritis de la articulación de la rodilla o la cadera, la artrosis del codo es una enfermedad bastante rara. En el caso de la osteoartritis, se habla de desgaste articular, que es causado por una reducción y desgaste del cartílago en la superficie articular. A medida que avanza la enfermedad, cualquier movimiento en la articulación se vuelve doloroso y las superficies óseas de la articulación se frotan entre sí y también pueden dañarse. Dado que los codos tienen que soportar poco peso, se ven menos afectados por el desgaste natural. El desgaste prematuro del cartílago solo puede ocurrir después de lesiones, por parte de trabajadores de la construcción o en caso de estrés inadecuado severo. La terapia solo consiste en detener la progresión de la osteoartritis y, en caso de daño y dolor severo, en la inserción de una prótesis articular.

¿Qué es un codo de tenista?

El codo de tenista, también conocido como epicondilitis humeri lateralis, es una enfermedad de los tendones del codo. Traducido, el término técnico significa "inflamación de la parte externa del brazo". La enfermedad tiene su nombre en alemán porque se presenta con mayor frecuencia entre los tenistas. Sin embargo, también puede ocurrir sin causa aparente o como parte de otros movimientos y deportes. Varios músculos están unidos a la protuberancia externa del húmero, que se irradian hacia los huesos del antebrazo o la mano y hacen que estas articulaciones se estiren. La llamada "supinación", el giro de la palma hacia adelante, también es realizada por estos músculos. En caso de uso excesivo, los tendones se deslizan a lo largo del codo y pueden inflamarse dolorosamente, restringiendo dolorosamente estos movimientos.

El tratamiento consiste en la interrupción del deporte y el descanso. Se debe dar suficiente tiempo y reposo a la inflamación para que se cure por completo y no se vuelva crónica.

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Dolor al estirar el codo

En la mayoría de los casos, el dolor en la parte externa del codo afecta particularmente el proceso de estiramiento en la articulación. Los músculos que van a lo largo del radio hasta el codo que sobresale por fuera son los responsables de la extensión. El codo de tenista es causado directamente por la inflamación de estos músculos, que también restringe la extensión y la llamada "supinación", el giro de las palmas hacia adelante. Incluso si la cabeza radial está bloqueada, la extensión es dolorosa y restringida. En el caso de la osteoartritis avanzada, todos los movimientos están restringidos por el roce de las superficies articulares desgastadas entre sí.

Síntomas concomitantes

El dolor en la articulación externa del codo a menudo se agrava con el movimiento. El dolor limita el movimiento de la articulación a largo plazo. Dependiendo de la causa del dolor, también puede ocurrir parálisis muscular y posturas incorrectas o de alivio. Si los nervios están involucrados en el desarrollo del dolor, el dolor también puede irradiarse al antebrazo y la mano. Si la articulación está inflamada, pueden producirse enrojecimiento, hinchazón y sobrecalentamiento visibles desde el exterior.

Diagnóstico de dolor en el codo.

El diagnóstico se realiza en gran medida sobre la base de un interrogatorio detallado y un examen externo del codo. Las causas del dolor se pueden determinar rápidamente, especialmente después de lesiones agudas o actividades deportivas. Algunas enfermedades requieren que se utilicen pruebas de imagen para hacer un diagnóstico. La artroscopia, conocida como artroscopia, es una forma invasiva de mirar directamente a la articulación con una cámara. En el caso de cambios artríticos, la imagen de rayos X convencional también puede proporcionar información sobre el estado de la articulación. Las enfermedades inflamatorias se pueden diagnosticar bien en la resonancia magnética, ya que allí se puede reconocer mejor el tejido blando.

tratamiento

La mayoría de las molestias del codo deben tratarse primero con reposo. En particular, la inflamación y los hematomas de la articulación deben inmovilizarse hasta que el dolor sea tolerable. Luego, se puede realizar fisioterapia para mantener o restaurar la movilidad en la articulación. En algunos casos, con alguna bursitis, se debe realizar la extirpación quirúrgica y la eliminación de la inflamación. La osteoartritis también se puede tratar quirúrgicamente en etapas avanzadas. Para este propósito, son posibles prótesis completas para la articulación con cartílago muy desgastado.

Algunas molestias locales, como cuerpos extraños en la articulación, también pueden tratarse con una jointoscopia. La artroscopia es una herramienta diagnóstica y terapéutica al mismo tiempo.

¿Cuánto dura el dolor de codo?

La duración depende en gran medida de la causa del dolor en la parte externa del codo. El codo de tenista, por ejemplo, puede tardar bastante. El codo de tenista solo se puede curar a largo plazo mediante una protección constante. Muy a menudo, después de una actividad deportiva renovada y anterior, el dolor vuelve e incluso puede volverse crónico, es decir, persistir durante más de medio año.

La osteoartritis de la articulación del codo no se puede curar. Se desarrolla durante años, pero el dolor puede aparecer de repente. Su tratamiento durará el resto de su vida. Sin embargo, la osteoartritis no siempre tiene por qué ser dolorosa.