Causas de la artritis reumatoide

definición

En el rartritis heumatoide Es una enfermedad sistémica inflamatoria crónica. La artritis reumatoide es típica de la mayoría de las articulaciones y la inflamación de las articulaciones. al menos cinco articulaciones diferentes desencadenantes en el cuerpo. Este cuadro clínico se llama "Poliartritis“.

La inflamación se desarrolla en ataques recurrentes y el Destrucción en la articulación es progresando constantemente. Según el estado actual de la investigación, la destrucción de la articulación no puede ni puede revertirse. solo ralentizar terapéuticamente.

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Patogenia de la artritis reumatoide

El origen exacto de la artritis reumatoide no se comprende completamente. Sin embargo, la idea de que el cartílago de la articulación es atacado por procesos inflamatorios ha sido ampliamente refutada. Factores desencadenantes son entre otros que género, uno predisposición genética sino también influencias externas, como factores psicologicos y sufrió enfermedades.

Las células típicas de la artritis reumatoide son las Fibroblastos (Células de tejido conectivo) que emigrar a articulaciones saludableslo que permite que la inflamación se extienda a cualquier lugar. Investigaciones recientes son el resultado de la suposición de que la rotura del cartílago en la articulación no afecta solo a los casos agudos. Inflamación en la articulación. y la liberación de proteínas reguladoras, las llamadas Citocinas, puede conducir de regreso. Más bien, se supone que grandes grupos de células en el cartílago se multiplican como el crecimiento de un tumor. Migran al tejido del cartílago y se diseminan allí. Estas celdas a su vez hacer enzimasque tienen un efecto "proteolítico", es decir Disolver el tejido del cartílago lata. Poco después de emigrar al tejido del cartílago, las células grandes mueren nuevamente. los células muertas porque un Respuesta inflamatoria, que como crecimiento, llamado "pannus", es típico de la artritis reumatoide.

Lo agudo también es peligroso Muerte del tejido, así llamado Necrosis, en el cuerpo. La artritis reumatoide a veces conduce a la formación de necrosis, que a su vez liberan enzimas que descomponen el tejido sano y así lo destruyen. Esto puede ayudar fuera de las articulaciones. Vasos sanguíneos destruidos y surgen complicaciones cardiovasculares.

En las articulaciones, pueden verse afectadas otras estructuras además del hueso articular. Nódulos reumatoides debajo de la piel. son un síntoma acompañante común. Asimismo, las enzimas pueden atacar los tendones y provocar enfermedades como esa. Síndrome del túnel carpiano o eso Síndrome cubital para liderar. también Daño a los tendones hasta Arranque los haces de músculos son concebibles.

Los cuadros clínicos típicos que pueden surgir fuera de las articulaciones se pueden encontrar principalmente en el corazón, los ojos y los vasos sanguíneos. La artritis reumatoide puede afectar todas las estructuras del corazón. Las consecuencias comunes a largo plazo son Insuficiencia de la válvula cardíaca. En el ojo es a veces el Dermis afectados y a la larga es uno Ceguera la consecuencia. La artritis reumatoide también puede manifestarse en los pulmones, el hígado y los riñones.

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Los factores decisivos para detectar la artritis reumatoide son síntomas clínicos en las articulaciones afectadas. Dolor y rigidez de las articulaciones, especialmente por la mañana (Rigidez matutina) son síntomas pioneros. En el Prueba de sangre estará en Factores inflamatorios y especial Características del reumatismo examinado.
Los factores inflamatorios típicos que también aumentan en la artritis reumatoide son estos Proteína C-reactiva, así como el Velocidad de sedimentación. Además, se puede detectar un factor reumatoide y un anticuerpo específico reumatoide. Junto con los síntomas clínicos, se puede realizar un diagnóstico confiable de acuerdo con una guía basada en 7 criterios.

Dado que la artritis reumatoide es un Enfermedad autoinmune la terapia con medicamentos no puede tratar la causa en sí. Se dirige principalmente contra el componente inflamatorio de las enfermedades. El proceso de La destrucción articular no puede detener completamente el tratamientosin embargo, puede moderar la reacción inflamatoria posterior. A veces, esto puede prevenir enfermedades secundarias y ralentizar la destrucción de las articulaciones.

La terapia con medicamentos varía desde Antiinflamatorios, cómo Ibuprofeno del grupo de los AINE, hasta los fuertes Inmunosupresores (Medicamentos que inhiben el sistema inmunológico). próximo Cortisona También se utilizan anticuerpos específicos recientemente desarrollados. Lo más pronto al comienzo de la inflamación y destrucción de las articulaciones terapia comienza El más bajo caer el Daño consecuente fuera.

Herencia de la artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad multifactorial. Esto significa que varios desencadenantes trabajan juntos para desencadenar finalmente la enfermedad autoinmune. UNA No hay herencia directa de la enfermedad., pero hay evidencia de que genes únicos, el heredado estará relacionado con la aparición de la enfermedad. Solo cuando varios de estos genes aparecen juntos aumenta el riesgo de la enfermedad, pero nunca se garantiza un brote. Asimismo, la ausencia de genes no significa que uno se salve de la enfermedad en cualquier caso.

Una conexión con el llamado Complejos HLA, estos son genes que juegan un papel esencial en el sistema inmunológico (por ejemplo, también en los trasplantes de órganos). Se sospecha que las variaciones en los genes HLA son enfermedades reumáticas inflamatorias favor. Variaciones de genes para ciertas proteínas reguladoras (Citocinas) y otros inmunomoduladores están relacionados con la artritis reumatoide.

Las cifras de la heredabilidad real en el caso de anomalías genéticas varían de un estudio a otro. Se cree que el riesgo de desarrollar la enfermedad en familiares de primer grado se triplica aproximadamente.

Causas psicológicas de la artritis reumatoide

Se nota que la artritis reumatoide está estrechamente relacionada con factores psicológicos y estados emocionales. Muchos pacientes desarrollan una enfermedad autoinmune. después de perder a un ser querido, uno Enfermedad en la familia pero también después de fases de grandes emociones como tristeza y rabia.

La consecuencia física de la inflamación articular provoca un dolor casi aliviado que te hace olvidar la situación emocional.
Al igual que los factores psicológicos que desencadenan la artritis reumatoide, también se puede observar un efecto sobre el curso de la enfermedad. Una actitud pasiva hacia la enfermedad tiene un efecto negativo, mientras que reconocer y luchar conscientemente contra la enfermedad puede promover un éxito significativo del tratamiento.

La artritis reumatoide es una de las siete psicosomatosis. Estas son enfermedades físicas que pueden desencadenarse por estrés psicológico.

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estrés

El estrés también es una condición psicológica estresante que puede promover la artritis reumatoide. Los estudios han demostrado que el estrés no es solo eso Aumento de la probabilidad de rupturapero tambien el La inflamación empeora, el Los síntomas se intensificaron y promueve nuevos brotes de la enfermedad.

Cabe señalar que en particular uno nivel de estrés persistente afecta la salud, con menos frecuencia los principales factores de estrés, por ejemplo, eventos graves de la vida.

Para los pacientes con reumatismo, la atención y el tratamiento psicológicos son particularmente importantes. Ofrece una gran ayuda adicional a la terapia con medicamentos y puede mejorar activamente los síntomas y la progresión de la enfermedad.

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