Los síntomas de la estenosis espinal

Introducción

La estenosis del canal espinal es un estrechamiento del canal espinal con compresión de la médula espinal y las raíces nerviosas.
Las personas mayores se ven afectadas principalmente por el desgaste óseo y las adiciones óseas. En la mayoría de los casos, se afecta la columna lumbar o la columna cervical. La estenosis espinal rara vez afecta la columna torácica. Dependiendo de la ubicación, dolor y, si es necesario, sensaciones anormales en piernas o brazos, que dependen de la carga y la postura.

Síntomas específicos

Los síntomas más importantes se enumeran a continuación y luego se explican con más detalle. Sin embargo, dependiendo del área de la estenosis espinal, se presentan diferentes síntomas.

• Dolor
• Dolor de pierna
• un dolor de cabeza
• hormigueo
• Entumecimiento
• parálisis
• Debilidad muscular

Dolor

Cuando la estenosis espinal causa síntomas, el dolor suele ser lo primero. Esto puede ocurrir como dolor de espalda, por un lado, en la zona donde se encuentra la estenosis, es decir, principalmente en la columna lumbar o cervical.
Por otro lado, el dolor a menudo se irradia y se siente principalmente en las piernas, ya que se aprietan los tractos nerviosos que provienen de allí. También es típico que los síntomas aparezcan inicialmente durante el esfuerzo, como al caminar. Sin embargo, el dolor por sí solo no es una prueba de la presencia de estenosis espinal.
El dolor de espalda en particular es un síntoma muy común y, en la mayoría de los casos, no se puede identificar una causa médica de los síntomas. Sin embargo, si se produce el dolor típico de la estenosis espinal, se puede considerar el diagnóstico mediante métodos de imagen, siempre que esto dé como resultado una consecuencia para el tratamiento del paciente.

¿Cita con un especialista en espalda?

¡Estaré encantado de asesorarte!

¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)

La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

Me puedes encontrar en:

• Lumedis - su cirujano ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Fráncfort del Meno

Directamente al arreglo de la cita en línea
Desafortunadamente, actualmente solo es posible concertar una cita con aseguradoras de salud privadas. ¡Espero por su comprensión!
Puede encontrar más información sobre mí en Dr. Nicolas Gumpert

Dolor de pierna

Típico de la estenosis espinal es el dolor en las piernas que se produce durante el esfuerzo, como al caminar.
A menudo, la persona afectada incluso tiene que detenerse y hacer una pausa debido al dolor en las piernas. Las piernas a menudo se sienten pesadas y cansadas. Los síntomas se provocan con más fuerza cuando la parte superior del cuerpo está inclinada hacia atrás, como es el caso, por ejemplo, al correr cuesta abajo. Caminar cuesta arriba y andar en bicicleta, por otro lado, generalmente no son un problema.
El dolor en las piernas también es un síntoma típico de la estenosis espinal, pero solo una de las muchas causas posibles. En el caso de un nuevo dolor en la pierna, siempre se requiere un examen médico para diferenciarlo de otras enfermedades como un trastorno circulatorio o una enfermedad venosa.

un dolor de cabeza

El dolor de cabeza es generalmente un síntoma muy común con una variedad de posibles causas, aunque estos no son síntomas típicos de la estenosis espinal.
En casos muy raros, es posible que la estenosis espinal en el área de la columna cervical provoque dolor irradiado en el área de la cabeza. Sin embargo, otras enfermedades causales son significativamente más probables. Las causas comunes de los dolores de cabeza son, por ejemplo, dolores de cabeza tensionales o migrañas.

hormigueo

En la estenosis del canal espinal, puede producirse un hormigueo debido al pinzamiento de las raíces nerviosas. Sin embargo, estas quejas son mucho menos comunes que el dolor típico de la enfermedad.
Una sensación de hormigueo suele ocurrir gradualmente si el paciente ha estado sufriendo de dolor al caminar durante mucho tiempo. La sensación de hormigueo como síntoma de estenosis espinal se localiza principalmente en las piernas o los pies. Si la columna cervical se ve afectada, el síntoma también puede aparecer en los brazos o las manos.

Entumecimiento

En casos raros, la estenosis espinal muy avanzada puede causar entumecimiento.
Esto puede ocurrir principalmente en las piernas o en la zona de las plantas de los pies. Sin embargo, el requisito previo para esto es que las fibras nerviosas estén tan estrechas que ya no puedan conducir señales. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes con estenosis espinal, la enfermedad no progresa tanto.
Sin embargo, el entumecimiento, especialmente en la zona de las plantas de los pies, es un síntoma común que se presenta especialmente en las personas mayores. A menudo, sin embargo, la causa es el daño a las fibras nerviosas pequeñas alejadas de la médula espinal, por ejemplo debido a la diabetes, y no a la estenosis del canal espinal.

parálisis

La parálisis indica un daño nervioso severo, que en principio también puede ocurrir debido a una estenosis espinal severa. Sin embargo, otras causas de parálisis son más probables y es posible que deban identificarse a tiempo.
La aparición repentina de parálisis de un brazo o una pierna es siempre un signo alarmante de un accidente cerebrovascular, especialmente en pacientes mayores, por lo que se debe llamar inmediatamente a un médico de emergencia si se presentan estos síntomas. Otros síntomas típicos pueden ser un trastorno repentino del habla y una cara colgando de un lado. La parálisis causada por la estenosis espinal, por otro lado, es mucho más rara y no aparece de repente sino lentamente.

Lea también: Estos son los síntomas que puede notar si tiene un derrame cerebral como Parálisis en la pierna

Debilidad muscular

Muchos pacientes con estenosis espinal se quejan de dolor en las piernas al caminar, debilidad y sensación de pesadez en las piernas.
Esto se debe al hecho de que los tractos nerviosos que controlan los músculos se estrechan durante la enfermedad. El paciente entonces percibe esto como debilidad muscular. En la estenosis del canal espinal, sin embargo, inicialmente no se produce una reducción realmente mensurable de la fuerza de los músculos de las piernas.

También te puede interesar este tema: Piernas pesadas: ¿qué hacer?

Síntomas de la columna cervical.

En la estenosis espinal de la columna cervical, los síntomas ocurren principalmente en las manos y los brazos.
Esto puede explicarse por el hecho de que los tractos nerviosos, que son responsables del suministro de manos y brazos, se originan en el área de la columna cervical de la médula espinal. Hay fibras nerviosas que transmiten sensaciones en los brazos como el tacto, la temperatura o el dolor al cerebro, así como otros nervios que envían señales desde el cerebro en sentido contrario para controlar los músculos y así mover los brazos. Si, debido a una estenosis espinal de la columna cervical, se produce una compresión de las raíces nerviosas que salen de allí, esto puede expresarse inicialmente, por ejemplo, aumentando la torpeza de las manos. Esto se puede notar por la dificultad para abrocharse la camisa, enhebrar una aguja o agarrar objetos pequeños. A menudo, el tipo de letra también cambia.

Si la estenosis espinal progresa, se pueden caer objetos de la mano, como la taza de café del desayuno.
Algunos pacientes también sufren de una marcha inestable en las etapas avanzadas de la enfermedad. Muchos pacientes informan de una sensación "como madera o cemento" en las piernas y el patrón de la marcha es de piernas anchas.Además, pueden producirse sensaciones anormales como hormigueo o hormigueo en los brazos y las manos. Sin embargo, ninguno de los síntomas descritos aquí sugiere claramente que la causa sea una estenosis espinal de la columna cervical. Hay una variedad de posibles explicaciones o enfermedades subyacentes para estos síntomas inespecíficos. Por lo tanto, si tiene alguna queja, debe consultar a un médico que pueda realizar el diagnóstico a través de exámenes específicos.

Más información sobre este tema: Estenosis del canal espinal en la columna cervical

Síntomas de la columna torácica.

La estenosis espinal de la columna torácica (BWS) es un cuadro clínico extremadamente raro, que también se conoce como estenosis espinal torácica.
Incluso si esto no es causado por el desgaste, como la estenosis espinal de la columna lumbar, los síntomas resultantes son similares. A menudo se producen alteraciones en la marcha y la marcha inestable. También pueden ocurrir alteraciones sensoriales en el área del tronco. Otro síntoma posible es un trastorno de la micción de la vejiga y el intestino. El dolor de espalda también es un síntoma acompañante.
Es típico de la rara estenosis del canal espinal en la columna torácica que los síntomas sean más pronunciados que si la estenosis se localizara en la columna lumbar. En última instancia, una posible estenosis del canal espinal solo se puede descubrir mediante un procedimiento de imagen.

Síntomas de la columna lumbar.

La columna lumbar es el área donde se desarrolla con mayor frecuencia la estenosis del canal espinal.
El síntoma principal es el dolor en las piernas y la espalda. Estos dependen de la carga y generalmente comienzan al caminar una cierta distancia o al estar de pie por más tiempo. También es típico que los síntomas se alivien o desaparezcan por completo cuando las caderas están dobladas, como cuando está sentado o cuando la parte superior del cuerpo está inclinada hacia adelante.
Los afectados a menudo informan que el dolor comienza sobre todo al bajar una pendiente, mientras que subir cuesta menos molestias. Además, muchos pacientes a menudo todavía pueden andar en bicicleta sin problemas a pesar de las restricciones relacionadas con el dolor en la distancia para caminar, ya que la parte superior del cuerpo también está inclinada aquí. En esta posición el canal espinal es menos estrecho y no aparecen los síntomas de la estenosis. Los síntomas descritos también se conocen como claudicación espinal intermitente. Aunque esto es típico de la estenosis espinal de la columna lumbar, no ocurre en todos los pacientes con la enfermedad.

Debe hacerse una distinción entre la también común "claudicación intermitente", que es causada por un trastorno circulatorio en las piernas. Aquí, también, la distancia a pie suele estar limitada debido a la aparición del dolor. Si bien permanecer quieto en esta condición generalmente alivia el dolor, un paciente con estenosis espinal a menudo tiene que sentarse para que desaparezcan los síntomas. En algunos casos, la estenosis espinal de la columna lumbar no solo causa síntomas de dolor sino también déficits en las piernas. Las sensaciones o entumecimiento más comunes que pueden afectar a toda la pierna y área genital. Solo en casos extremadamente raros los síntomas de una estenosis espinal pronunciada de la columna lumbar pueden conducir finalmente a la parálisis.

Lea también: Estenosis del canal espinal en la columna lumbar

¿De qué síntomas hay que operar?

En algunos casos, la estenosis espinal puede ser tan grave que los síntomas no se pueden aliviar adecuadamente con todas las medidas conservadoras, incluidos los analgésicos de gran eficacia.
En el caso de un dolor intenso que aumenta constantemente y que dura meses, se puede considerar el ensanchamiento quirúrgico del canal espinal como último recurso. Esta opción es particularmente relevante si evita la amenaza de daño nervioso severo. Esto se puede expresar, por ejemplo, por entumecimiento, que no solo ocurre durante el ejercicio. Los signos de parálisis y la pérdida de control sobre la función rectal y de la vejiga también pueden ser síntomas de daño nervioso severo que podrían beneficiarse de una cirugía oportuna.
Sin embargo, siempre hay que tener en cuenta que un procedimiento quirúrgico por estenosis espinal conlleva muchos riesgos y las complicaciones ocurren en aproximadamente uno de cada cinco casos. Antes de emprender un procedimiento tan serio, es importante sopesar los posibles beneficios y riesgos junto con el médico. Al tomar la decisión, además del nivel de sufrimiento, se deben tener en cuenta la edad y la esperanza de vida, así como las posibles enfermedades concomitantes. Además, no existe evidencia científica de que los pacientes mayores de 65 años con estenosis espinal se beneficien siquiera de una operación.

Más sobre esto: Operación de la estenosis espinal