Dolor en el arco costal por toser

definición

El dolor en el arco costal por toser es un síntoma que puede tener muchos desencadenantes diferentes. El hecho de que el dolor sea causado principalmente por la tos hace que sean probables causas musculoesqueléticas como distensiones, hematomas o incluso pequeñas costillas rotas, ya que estas provocan dolor a través del movimiento y la tensión al toser.
Sin embargo, no se pueden ignorar otras causas. El dolor en el arco costal que se manifiesta al toser también puede ser un indicio de lesiones o enfermedades de los órganos internos en el pecho o zona abdominal. Por lo tanto, un diagnóstico preciso es muy importante para encontrar el desencadenante del dolor e iniciar la terapia adecuada.

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causas

Las causas del dolor en el arco costal provocado por la tos son muy diversas. Puede haber razones inofensivas, pero también enfermedades subyacentes graves como desencadenantes. Las causas obvias pueden ser lesiones o enfermedades musculoesqueléticas.
Al toser, los músculos del tronco se tensan, de modo que las distensiones o esguinces existentes pueden expresarse con dolor severo en la zona del arco costal. Además de los tejidos blandos, las estructuras óseas, en este caso las costillas, también pueden lesionarse. Las fracturas de costillas más pequeñas también ocurrirían con mayor frecuencia con estrés mecánico, como toser.

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Si una ruptura es la causa del dolor, es fundamental asegurarse de que los pulmones no se dañen. Pequeñas astillas de hueso pueden perforar o perforar los pulmones, lo que está asociado con el riesgo de sangrado o colapso, es decir, colapso, del pulmón respectivo (neumotórax).
Si la tos es el problema principal de los afectados, el dolor secundario también puede manifestarse de manera bastante banal en forma de músculos adoloridos debido a la fuerte tensión en los músculos del tronco al toser. Una característica aquí sería que el dolor ocurre simétricamente, es decir, en ambos lados del arco costal. Una forma crónica de dolor en el arco costal causado por la tos también puede ser causada por una carga extremadamente incorrecta y una postura incorrecta, que se asocia con tensión y bloqueos.
Típico del dolor en el arco costal debido a causas musculoesqueléticas es no solo la aparición al toser sino también la dependencia de la respiración.
Además, el dolor en el arco costal causado por la tos puede ser causado por la inflamación de la pleura (latín: pleuresía). Aquí, los afectados clásicamente sufren de dolor de pecho dependiente de la respiración, es decir, también de dolor en el área del arco costal, en combinación con una tos seca y, a veces, condiciones febriles.
Las enfermedades de los pulmones como la neumonía (lat. Pneumonia) o la embolia pulmonar también pueden desencadenar el dolor que se produce con mayor intensidad al toser.
En última instancia, los órganos internos del abdomen también pueden causar dolor en el arco costal al toser. Esto incluye el hígado, la bilis y el colon del lado derecho y el bazo del izquierdo. Los órganos respectivos pueden agrandarse o inflamarse bruscamente, provocando presión o dolor por tensión.
En general, es importante que, independientemente de la causa última, en caso de dolor prolongado en el arco costal provocado por la tos, se consulte a un médico para aclarar los síntomas.

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Otros síntomas acompañantes

La aparición de otros síntomas además del dolor en el arco costal por toser depende de lo que finalmente desencadena el dolor.
Si el dolor es provocado por molestias en el intestino grueso, los afectados a menudo sufren de mala digestión y tienen la sensación de un estómago extremadamente hinchado. A veces también se informa pérdida de apetito.
Si el foco no está en las molestias intestinales, sino que el dolor al toser debajo del arco costal derecho se debe a molestias en la vesícula biliar, los afectados se quejan de náuseas y, en ocasiones, incluso de vómitos. Además, puede provocar estados febriles acompañados de escalofríos. Si el hígado está agrandado, también está indicada una sensación de plenitud.

Lea más sobre el tema en: Dolor de vesícula biliar

Si hay neumonía (latín: neumonía), el dolor al toser tampoco es el único síntoma. Las personas afectadas a menudo se sienten débiles, exhaustas y menos resistentes de lo habitual. En la neumonía, la tos también puede ser productiva pero también seca.
Los pacientes con inflamación de la pleura (latín: pleuresía) muestran un síntoma similar. También tiene fiebre y dolor al toser, que es seco. Una embolia pulmonar, por otro lado, conduce a dolor en el pecho y tos seca, dificultad para respirar y opresión en el pecho.

Lea más sobre el tema en: Los síntomas de la neumonía.

diagnóstico

El diagnóstico se basa en un diagnóstico inicial sospechado por el médico tratante. En cualquier caso, lo primero es un historial médico detallado y un examen físico. Aquí, el médico tratante ya puede obtener información esencial que señala el camino para un diagnóstico adicional. La auscultación y la percusión de los pulmones solo, es decir, escuchar y golpear, se pueden utilizar para distinguir qué enfermedad puede ser la que causa un aumento del dolor en el arco costal al toser.
Si uno sospecha que los órganos abdominales pueden ser el desencadenante del dolor, se puede sentir un hígado agrandado a la izquierda o un bazo agrandado a la derecha. A continuación, se pueden utilizar más herramientas de diagnóstico. El examen de ultrasonido es adecuado para evaluar ciertos órganos más de cerca por primera vez.
Además, si se sospecha de lesiones óseas, puede ser útil una radiografía de tórax (tórax). Una resonancia magnética o una tomografía computarizada solo es necesaria en casos raros y difíciles de diagnosticar. Sin embargo, en general, un diagnóstico detallado es muy importante para identificar o excluir todas las demás enfermedades acompañantes o diagnósticos diferenciales y tratarlos en consecuencia.

Tratamiento y terapia

El tratamiento, como el diagnóstico, depende de la causa. Por razones puramente musculares, como distensiones o dolores musculares, los analgésicos y los remedios caseros suelen ser suficientes para aliviar los síntomas.
Inmediatamente después de una distensión o esguince, lo primero que puede hacer es enfriar el área afectada con hielo en aerosol o compresas de hielo. En el curso posterior, la terapia de calor tiene sentido para relajar y aflojar los músculos afectados.En general, los afectados deben tomárselo con calma, especialmente si además del dolor se presentan síntomas acompañantes como fiebre y fatiga.

Lea más sobre el tema en: Terapia de una distensión muscular

Sin embargo, si la causa del dolor en el arco costal es una postura incorrecta o una tensión incorrecta, en ningún caso se debe adoptar una postura de alivio, que a menudo alivia el dolor, sino que se debe tratar con la ayuda de fisioterapia o fisioterapia. La terapia respiratoria se usa a menudo como parte de la fisioterapia, pero también como ejercicios de relajación.
Además de las medidas generales, las enfermedades subyacentes o los problemas que las causan deben, por supuesto, tratarse especialmente. Dependiendo de si la tos es provocada por bacterias o virus y qué otros síntomas ocurren, el médico puede recetar la medicación adecuada. Lo mismo se aplica a la neumonía o la pleuresía, que a menudo se tratan con antibióticos.
En el caso de molestias intestinales, los fármacos antiespasmódicos o laxantes pueden ser útiles para aliviar la irritación o el estreñimiento.

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Duración

La duración del dolor en el arco costal al toser depende en gran medida de la causa subyacente. Un dolor muscular inofensivo, causado por una tos extrema y prolongada, puede desaparecer después de unos días tan pronto como la tos haya cesado.
El tiempo que las personas sufren de dolor también depende de qué tan rápido se encuentre el factor desencadenante y se trate en consecuencia. Cuanto más grave sea la causa del dolor al toser en la zona del arco costal, a menudo más tarda el proceso de curación. Por lo tanto, no es posible determinar con precisión un cierto período de curación sin un diagnóstico específico.
El dolor solo puede durar unos pocos días en casos sin complicaciones, pero puede extenderse de semanas a meses en casos más complejos.

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Dolor en el arco costal por toser durante el embarazo

El dolor en el arco costal por toser ocurre con mayor frecuencia en la segunda mitad del embarazo. La razón de esto es que el niño crece cada vez más y los músculos abdominales, que a menudo tienen su origen en el arco costal, están extremadamente estirados. Por lo tanto, el dolor debido a molestias musculoesqueléticas se traduce en tensión y dolor por estiramiento en el área del arco costal. Además, los órganos internos pueden desencadenar tensión y dolor por presión, porque por un lado generalmente hay menos espacio en el abdomen y por otro lado el pequeño espacio se vuelve aún más estrecho debido a la tos fuerte y la contracción asociada.
Especialmente durante el embarazo, debe tener cuidado y prestar atención a las señales del cuerpo, como el dolor en el arco costal. Si el dolor persiste o empeora durante la tos, es imprescindible acudir a un ginecólogo.
Por un lado, una tos a menudo indica una infección bacteriana o viral, que debe tratarse en consecuencia durante el embarazo, y por otro lado, deben descartarse posibles complicaciones durante el embarazo. Esto incluye, por ejemplo, el llamado "síndrome HELLP". Un hígado agrandado es típico, por lo que hay dolor por tensión debajo del arco costal derecho. Otras características del síndrome HELLP son valores elevados del hígado y valores reducidos de plaquetas en sangre.

Lea más sobre el tema en: Dolor en el arco costal durante el embarazo.

Dolor en el arco costal por toser y estornudar

Si el dolor ocurre al toser o estornudar tiene poco significado para decir cuál es en última instancia la causa del dolor. Toser y estornudar ambos tienen el efecto de contraer (contraer) reflejos los músculos centrales. El tejido blando se comprime, por lo que la inflamación, lesión o agrandamiento de ciertos órganos provoca dolor.
Incluso las fracturas que son menos dolorosas en reposo pueden irritar los nervios circundantes cuando los músculos se contraen y luego causar un dolor intenso. En ambos casos existe un indicio de que se considera que las causas musculoesqueléticas son el desencadenante del dolor en el arco costal.

Dolor en el arco costal por toser en el lado derecho

Si el dolor se localiza explícitamente en el lado derecho del arco costal, esto puede ser un indicio de una enfermedad o lesión en los órganos del lado correspondiente. En el abdomen, estos serían los intestinos, la bilis o el hígado, y en el pecho, el pulmón derecho.
Si los afectados pueden proporcionar información más detallada sobre si el dolor en el arco costal está por encima o por debajo del diafragma, ya se pueden reducir los posibles diagnósticos. Los pulmones pueden desencadenar dolor en forma de neumonía (lat. Neumonía) o pleuresía (lat. Pleuresía). El intestino a menudo causa dolor en el área del arco costal como parte de los trastornos digestivos.
Si el hígado es el responsable del dolor, suele deberse a un agrandamiento de este órgano, por lo que se trata de dolor tensional. Si hay problemas con la bilis, por ejemplo con cálculos biliares, el dolor en el arco costal se produce con mayor intensidad al toser, pero tiene la propiedad de ser cólico.
Por supuesto, también puede ser un hematoma de un solo lado después de una caída o similar en el arco costal. También sería concebible una fractura, bloqueo o esguince.

Lea más sobre el tema en: Dolor en el arco costal derecho, eso está detrás

Dolor en el arco costal por toser en el lado izquierdo

Si el dolor se limita al lado izquierdo del arco costal, el pulmón izquierdo también se puede utilizar como órgano en el área del tórax, pero solo el bazo en el abdomen. Como en el lado derecho, la indicación de la altura del dolor en el arco costal, es decir, por encima o por debajo del diafragma, puede ser indicativa.
Si se considera que el pulmón izquierdo es el desencadenante en el contexto de una neumonía o pleuresía, el dolor se manifiesta como en el otro lado. Las causas musculoesqueléticas también difieren en el lado izquierdo solo en términos de localización y no en términos de síntomas.
Si los síntomas provienen del bazo, generalmente es porque el órgano está agrandado. El dolor por tensión capsular resultante a menudo se puede sentir debajo del área del arco costal y se agrava con la tos. Definitivamente, se debe realizar un examen más detallado del bazo en el caso de dolor en el lado izquierdo en el área costal, ya que algunas causas pueden terminar en complicaciones potencialmente mortales.
Otro órgano que puede causar dolor debajo del arco costal es el corazón. Sin embargo, todas las razones del dolor mencionadas no son necesariamente provocadas por la tos, sino que a veces también ocurren en reposo.

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