¿Cómo se puede reconocer la caries dental?
Introducción
La etapa inicial de la caries dental a menudo se desarrolla sin síntomas, por lo que la persona afectada generalmente no la nota. El paciente solo visita al dentista cuando se presenta el primer dolor. En este caso, sin embargo, el diente suele estar dañado de forma irreversible.
En general, la lesión cariosa es difícil de ver visualmente, ya que puede variar mucho en color, forma y tamaño. La caries puede ser amarillenta, pardusca clara o negra y el punto de entrada de la enfermedad puede ser tan pequeño que apenas se puede ver a simple vista.
Uno de los criterios más importantes para la presencia de caries para el dentista es la sustancia dental dura blanda y blanda, que difiere significativamente del esmalte dental duro sano.
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Para cambios cariados debajo de un empaste, corona o en el espacio interdental, es imposible que el interesado los reconozca por sí mismo. El dentista también necesita ayudas para esto, como una sonda o radiografías.
Por lo tanto, en cualquier caso, tiene sentido visitar al dentista tratante lo antes posible en caso de cambios de color o dolor en los dientes para diagnosticar y tratar caries o descartar una enfermedad.
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¿Puedes detectar caries en casa?
Debido a las diferentes dimensiones y la variedad de colores que puede adquirir una lesión de caries, es difícil de reconocer para un profano, por lo que a menudo algo solo se nota cuando hay dolor. El propio paciente debe examinarse la boca de forma activa y regular mientras se cepilla los dientes para detectar cambios lo más rápido posible.
Sin embargo, esto solo se puede lograr de manera limitada, ya que las condiciones de iluminación generalmente no son buenas y los dientes siempre están húmedos debido al flujo de saliva. El dentista siempre evalúa los dientes en un estado seco y sin saliva para identificar cambios de color y estructura en los dientes.
Además, un cambio de color no significa necesariamente caries. Las decoloraciones negras, especialmente en las profundidades de las fisuras, son las formas más inactivas de caries que solo pueden tratarse con fluoración regular y no muestran tendencia a extenderse.
Al comer bayas o beber té, café y cola o vino tinto, puede aparecer rápidamente una decoloración, que puede confundirse con caries. Si esta decoloración afecta a muchos o incluso a todos los dientes, generalmente se puede suponer que no se trata de caries.
Sin embargo, para que el paciente esté seguro, debe consultar al dentista en caso de sospecha de diagnóstico, quien puede confirmarlo o invalidarlo. Por lo tanto, es aconsejable y recomendable realizar controles periódicos una o dos veces al año.
¿Cómo se puede detectar la caries en un diente de leche?
Una caries en la dentición temporal puede extenderse mucho más rápido que con los dientes permanentes debido a las diferencias estructurales de los dientes temporales. La capa de esmalte más fina y suave y el contenido mineral reducido hacen que el diente de leche sea más propenso a las caries.
En las primeras etapas de esta enfermedad, se pueden observar hendiduras blancas a amarillentas, a menudo puntiformes, en la capa superior del esmalte. El diente se vuelve áspero en la zona afectada. Dado que los padres a menudo no pueden reconocer estas primeras etapas de la caries, los niños suelen acudir al dentista demasiado tarde y las lesiones de caries muy avanzadas se desarrollan rápidamente (como en Síndrome del biberón de lactancia).
Al beber constantemente líquidos endulzados a través del biberón, los dientes frontales están tan dañados por la caries que solo quedan restos negros de los dientes, que deben extraerse. El tratamiento dental suele ser muy estresante para los niños pequeños, por lo que existen dentistas infantiles especialmente capacitados. Su objetivo es utilizar métodos alternativos de aturdimiento como Gas de risa, para ahorrarle al niño un tratamiento prolongado y doloroso, para que no desarrolle fobia al dentista.
En general, los padres deben mirar regularmente la cavidad bucal del niño y controlar su higiene bucal para identificar cambios lo más rápido posible para que la caries no solo se note en un estado avanzado.
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Detección de caries en los rayos X
La caries se puede diagnosticar en el examen de rayos X. Las diferentes densidades y espesores de los tipos de tejido influyen en la capacidad de absorción de los rayos X. El esmalte es más denso que la dentina y aparece más blanco en la imagen de rayos X. Si el diente ahora tiene una lesión cariosa, esto cambia la densidad de la sustancia dura del diente en este punto, lo que hace que parezca diferente en la imagen de rayos X que el resto del diente.
Dado que la caries descompone la estructura del diente, las lesiones aparecen oscuras a completamente negras en la película de rayos X. La densidad es menor en este punto que antes. Ésta es una buena forma de evaluar qué tan profunda y grande es la caries dental y cómo se puede tratar.
¿Cómo se pueden diagnosticar las caries debajo de un empaste?
La caries debajo de un relleno no se puede detectar mediante una simple inspección. La única forma de detectar las llamadas caries secundarias es el diagnóstico por rayos X. En la mayoría de los casos, los diagnósticos de mordida se utilizan para identificar caries entre los dientes.
Para los afectados es casi imposible percibir la caries debajo de un empaste. Solo se nota si el relleno se afloja debido a la unión floja debido a la caries o incluso se desprende y cae por completo.
Si hay caries debajo del relleno, la capa adhesiva con la que está adherido el relleno se irá aflojando a medida que avanza. Como resultado, el relleno ya no está firmemente conectado a la parte del diente. Si el relleno se ha caído, el defecto es visible y el paciente puede ver la caries. El área debajo del relleno generalmente aparece de color amarillo, marrón claro o marrón oscuro y puede ser dolorosa y / o sensible al frío.
En este caso, lo mejor es concertar una cita con el dentista inmediatamente para tratar el defecto y eliminar la caries lo antes posible.
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¿Cómo se pueden reconocer las caries debajo de una corona?
En la mayoría de los casos, la caries dental es invisible debajo de una corona, ya que la corona cubre todo el diente.
La mayoría de las veces, tampoco se puede detectar caries en una imagen de rayos X, ya que el material de la corona absorbe casi por completo los rayos X y, por lo tanto, nada del interior de la corona se refleja en la película de rayos X.
Solo cuando la caries llega a la parte debajo de la corona sería visible en la película de rayos X.
Para el dentista, el defecto debajo de la corona solo se nota cuando se afloja o los bordes de la corona ya no sellan herméticamente. Al tocar la sonda, es posible pasar por debajo del margen de la corona, lo que no se permite con un suministro suficiente.
Terapéuticamente, la corona debe retirarse para tratar la caries debajo de la corona. La caries dental puede ser tan profunda que solo un tratamiento de conducto puede salvar el diente. En este caso, también se debe realizar una reconstrucción posterior después del relleno de la raíz para estabilizar el diente debilitado. Después del tratamiento, se debe realizar una nueva corona.
Diagnóstico de caries en los espacios interdentales
El espacio interdental está predispuesto al desarrollo de caries, ya que es difícil de limpiar y a menudo se pasan por alto los residuos de alimentos. La principal razón de esta forma insidiosa de caries, porque pasa desapercibida, es el uso insuficiente de hilo dental o cepillos interdentales.
En la región posterior en particular, es casi imposible verlo, por lo que el dentista tampoco suele ver nada. Por esta razón, existen imágenes especiales de rayos X, las llamadas imágenes de mordida, que solo muestran la porción de la corona de los dientes y los espacios entre los dientes. Otras radiografías, como las películas OPG o de un solo diente no son adecuadas para diagnosticar caries entre los dientes porque causan distorsiones y superposiciones.
Al evaluar la imagen de la aleta de mordida, a menudo se puede observar que dos dientes adyacentes tienen una lesión de caries que comparten un espacio entre los dientes. Esto significa que dos dientes están cariados y, por lo tanto, se requieren dos empastes para la terapia.
Por este motivo, es aconsejable hacerse estas radiografías periódicamente en la revisión dental (aproximadamente cada dos años o más a menudo dependiendo del riesgo de caries del paciente) para poder evaluar los espacios entre los dientes. La admisión suele ser un beneficio en efectivo.
Obtenga más información en: Radiografía para el diagnóstico de caries
