Dolor en las piernas
Introducción
El dolor de pierna puede ocurrir en diferentes lugares y tener una variedad de causas. Dado que la pierna consta de diferentes huesos, así como de numerosos músculos, nervios y vasos, todas estas estructuras pueden enfermarse o lesionarse y causar dolor.
Los problemas articulares en la articulación de la cadera o la rodilla, los huesos rotos o los trastornos circulatorios son particularmente responsables del dolor. El diagnóstico se realiza mediante la anamnesis, imagenología y parámetros de laboratorio. Según las numerosas causas, la terapia es diversa.
Causas de dolor en las piernas.
Las causas del dolor en las piernas pueden ser muy diversas. Pueden surgir de cualquier estructura que se encuentre en la pierna (huesos, articulaciones, vasos, nervios o músculos). El dolor agudo en las piernas puede resultar de lesiones en los ligamentos y tendones (ver también tendinitis en la pierna) o distensiones musculares. Los huesos rotos o las lesiones articulares también causan dolor agudo.
Signos de desgaste o trastornos circulatorios crónicos (PAOD) por lo general se desarrollan con el tiempo y aumentan lenta pero constantemente el dolor en las piernas.
Lea más sobre las posibles causas en:
- Causas de dolor en las piernas.
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Lesiones
Fracturas del fémur (Fémur) o de la espinilla (Tibia) o peroné (Fíbula) ocurren generalmente en el contexto de accidentes. Dependiendo de la estructura ósea, una simple caída puede provocar una fractura del muslo. Las lesiones en las articulaciones (articulación de la cadera o la rodilla) también ocurren en el contexto de accidentes y provocan un dolor intenso. Si los ligamentos, tendones o músculos se estiran fuertemente debido a un movimiento incorrecto u otras causas, pueden romperse y, por lo tanto, también causar dolor y movilidad restringida.
Dolor de pierna de ilustración
Dolor en las piernas
- Articulación de cadera - Articulatio coxae
- Cuello femoral - Collum femoral
- Eje femoral -
Cuerpo femoral - Menisco (interior, exterior)
Menisco medial, lateral - Articulación de la rodilla - Género Articulatio
- Ligamentos (internos, externos)
Ligamento colateral
tibial, peroné - Comunidad de terneros -
Cuerpo fibulae - Comunidad Shin -
Cuerpo tibiae - Tarso - tarso
- Metatarso - Metatarso
- Articulación superior del tobillo -
Articulatio talocruralis - Vena femoral -
Vena femoral - Vena de rosa grande
= gran safena
(Vena superficial del tronco) -
Gran vena safena - Vena poplítea -
Vena poplítea - Vena de rosa pequeña
(Vena superficial del tronco) -
Vena saphena parva - Flebitis -
flebitis - Varices (superficiales
Venas holgadas o
están expandidos cilíndricamente) -
Varices - Úlcera de pierna (pierna abierta) -
Úlcera de pierna
Causas de dolor en las piernas:
A. - Artrosis de cadera
(Artrosis deformans coxae),
Fractura del cuello femoral
B - ligamento desgarrado
= Rotura de ligamentos (exterior, interior),
Daño de menisco, osteoartritis de rodilla
C - fractura de peroné,
Tibia rota
a - Válvula venosa sana
(Valvula) abierto - la sangre fluye
Solo un camino
b - Válvula venosa sana
cerrado (fase de reposo) -
La sangre no regresa
c - Válvula venosa defectuosa (con fugas)
cerrado - conduce a venas varicosas
(Varices)
d - trombosis (enfermedad vascular) -
Vena parcialmente ocluida
(Flujo sanguíneo restringido)
e - Trombosis - vena completa
cerrado (no más flujo sanguíneo)
f - embolia - coágulo de sangre
(Embolus) sale
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Dolor en las piernas por enfermedad venosa
Las enfermedades venosas también pueden causar dolor en las piernas.
El paciente a menudo nota que sus piernas se sienten cansadas y pesadas. Poco ejercicio, obesidad, poco consumo de alcohol y un estilo de vida poco saludable pueden provocar enfermedades de las venas. Pero los factores hereditarios también influyen. Venas varicosas (Venas varicosas), Las arañas vasculares y la trombosis de las venas de las piernas pueden contarse como enfermedades venosas.
En las arañas vasculares, son principalmente los pequeños vasos de la piel los que se ven afectados, pero estos no suelen causar ningún síntoma.
Se ve diferente con las venas varicosas. Aquí se ven afectados los vasos superficiales más grandes, que se pueden ver a primera vista. Con las venas varicosas hay una expansión de los vasos por varias razones. La consecuencia de esta expansión es que las llamadas válvulas venosas, que normalmente se supone que evitan que la sangre fluya en contra de la dirección del flujo, ya no pueden cerrarse correctamente.
La sangre ya no regresa en su dirección original al corazón, sino que sigue la gravedad y regresa a las piernas. Este reflujo a su vez conduce a una mayor expansión de los vasos, de modo que se vuelven más permeables a las formas de líquido y edema. Estos se notan especialmente en los tobillos. Como etapa tardía de esta enfermedad, en el peor de los casos también puede provocar "puntos abiertos" en las piernas.
Estar de pie o sentado durante largos períodos de tiempo a menudo empeora la situación, por lo que se recomienda al paciente que levante las piernas con la mayor frecuencia posible. Para contrarrestar y mejorar el dolor y el resto de síntomas, es recomendable realizar gimnasia venosa especial, que sirve para favorecer el retorno de la sangre al corazón. Si esto no es suficiente, también existe la opción de usar medias de compresión.
La inflamación de las venas también puede provocar dolor en las piernas. La mayoría de las veces, solo una pierna se ve afectada y la inflamación se desarrolla a lo largo del curso de las venas.
La piel se enrojece y se calienta, el dolor se presenta repentinamente y puede tener un carácter tirante.
Leer más sobre el tema:
- Flebitis en la pantorrilla
- Dolor de varices
Trastornos circulatorios
Varios trastornos de la circulación sanguínea pueden causar dolor o tirones en las piernas. Enfermedad arterial periférica (PAOD) ocurre en el contexto de la diabetes. La causa es el endurecimiento de las arterias, especialmente en los vasos de las piernas. Como resultado, las piernas ya no reciben suficiente sangre y provocan dolor, especialmente al hacer ejercicio. La embolia o trombosis de los vasos de las piernas, por otro lado, provocan un dolor intenso repentino y agudo y deben tomarse en serio. La interrupción repentina del flujo sanguíneo conduce a un suministro insuficiente agudo de los músculos y, por lo tanto, al dolor. Además, puede haber vacantes como parte de un trastorno circulatorio, una llamada úlcera de pierna.
Inflamación
La inflamación de los músculos, tendones o huesos puede ser causada por estrés crónico o por gérmenes. Por lo general, esta inflamación se acompaña de otros síntomas. La inflamación crónica en el contexto de la artritis (inflamación de las articulaciones) a menudo ocurre durante un largo período de tiempo y, por lo general, solo se puede curar con una terapia constante y prolongada.
Causas neurológicas
La neuropatía crónica asociada con la diabetes también puede provocar dolor intenso y pérdida de sensibilidad.
Una hernia de disco en la columna lumbar también puede causar dolor en las piernas si un nervio que irriga la pierna ha sido pellizcado por el disco.
Se concede gran importancia a la hernia de disco en la columna lumbar, pero en muchos casos se pueden identificar otras causas del dolor.
Si sospecha que hay una hernia de disco detrás del dolor, le recomendamos nuestro tema:
- Hernia de disco de la columna lumbar
Polineuropatías
Las polineuropatías son trastornos nerviosos que afectan a múltiples nervios.
Estas enfermedades a menudo conducen a sensaciones anormales en o sobre el cuerpo. Los afectados experimentan una sensación de hormigueo, dolor, entumecimiento o incluso una pérdida de sensibilidad, para los cuales no existe una correlación correspondiente en el área percibida. Más bien, los nervios están dañados y, por lo tanto, tienden a transmitir sensaciones que en realidad no existen. En el caso del entumecimiento, incluso puede suceder que un nervio haya muerto por completo. Por lo general, una pierna o un pie enteros se ven afectados por esta "falsa sensación".
Los factores de riesgo de polineuropatías son la diabetes mal controlada o el tabaquismo.
Más sobre esto:
- Los síntomas de la polineuropatía
Dolor de pierna por EM
El dolor de pierna también puede estar asociado con la EM (= esclerosis múltiple) ocurrir. En un tercio de los pacientes, los primeros síntomas de la enfermedad son alteraciones sensoriales, que se expresan principalmente como hormigueo y entumecimiento en brazos y piernas. En el curso de la enfermedad, a menudo se desarrollan espasmos musculares, que también pueden causar un dolor intenso.
Además, los pacientes con esclerosis múltiple experimentan principalmente dolor en las piernas, la espalda y la cara. A menudo no es posible encontrar una causa en el punto de dolor en cuestión, por lo que se asume que en estos casos el centro del dolor en el cerebro está afectado por la esclerosis múltiple y que esto causa el dolor. Desafortunadamente, los analgésicos convencionales como el ibuprofeno o la aspirina suelen ser ineficaces.
Más información sobre este tema:
- Evolución de la esclerosis múltiple
- Terapia de la EM
Síndrome de piernas inquietas
El síndrome de piernas inquietas (SPI) es una enfermedad neurológica de las piernas.
Los afectados sienten sensaciones sensibles en las piernas. Esto puede variar desde entumecimiento hasta sensación de hormigueo y dolor. Esto da lugar a la necesidad de moverse del paciente, lo que conduce a una mejora de los síntomas. Como regla general, las sensaciones anormales solo ocurren durante el descanso y aparecen al final de la tarde o por la noche cuando la persona en cuestión viene a descansar o está en la cama.
El SPI se puede heredar genéticamente, pero a menudo también es causado por fármacos psiquiátricos como los neurolépticos. Incluso si la causa aún no se ha aclarado realmente, los síntomas se pueden tratar de manera bastante satisfactoria con analgésicos y preparaciones de dopamina. En muchos casos, sin embargo, no son los síntomas sensibles los que están en primer plano, sino más bien el agotamiento causado por la perturbación del sueño nocturno.
Deformidades
Deformidades articularesque conducen a desalineaciones de las estructuras óseas pueden provocar dolor crónico. Especialmente Tocar rodillas o Si unocausada por una desalineación en la articulación de la cadera y la rodilla puede poner mucha tensión en las articulaciones. El dolor a menudo solo surge en la edad adulta, ya que las superficies de las articulaciones solo se desgastan con el uso prolongado a largo plazo. En el contexto del desgaste de las articulaciones, artrosis, que provoca dolor crónico en reposo y conlleva una terapia complicada.
diabetes
La diabetes como enfermedad en sí misma no es responsable del dolor en las piernas. Son las secuelas de la diabetes las que pueden causar dolor en las piernas.
La diabetes mal controlada con niveles permanentemente altos de azúcar en sangre puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios. En este caso se habla de polineuropatía diabética. Los nervios dañados dan a la persona afectada la sensación de sufrir dolor, aunque no hay correlatos correspondientes en el cuerpo. Sin embargo, a menudo, la polineuropatía diabética se presenta más como hormigueo que como dolor. Sin embargo, si la polineuropatía progresa aún más, especialmente en los diabéticos, sus pies se vuelven completamente insensibles a los estímulos sensibles.
Esto significa que los diabéticos ya no pueden percibir realmente lesiones, hipotermia o similares en esta etapa. Por lo tanto, los diabéticos deben hacer que su médico de familia revise sus pies con regularidad.
Más sobre esto:
- Consecuencias de la diabetes
Tumores
Estos son tumores óseos del fémur o de los dos huesos de la parte inferior de la pierna. sarcoma de Ewing o eso Osteosarcoma. El sarcoma de Ewing es la enfermedad tumoral más común en los niños; los adultos y los niños se ven afectados por igual por el osteosarcoma. En general, los tumores óseos son una enfermedad poco común que a menudo provoca dolor tardío.
¿Puede una deficiencia de vitamina causar dolor en las piernas?
Sí, el dolor en las piernas puede ser el resultado de una deficiencia de vitaminas.
Esto no solo ha existido durante algunas semanas, sino desde hace varios años, con el fin de tener efectos tan graves. Por regla general, los componentes de la serie de vitamina B son aquellos que, si son deficientes, pueden provocar daños en los nervios y, por tanto, dolor en las piernas. Las vitaminas tienen una función protectora de los nervios a fin de protegerlos del daño y administrar su estructura correcta. Si faltan estas vitaminas, el nervio dañado transmite un estímulo de dolor para el que en realidad no existe una correlación en la superficie de la pierna o dentro de los músculos.
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¿Dolor como músculos adoloridos sin hacer ejercicio?
En este contexto, entran en juego dos fenómenos principales. Por un lado, las molestias musculares reumáticas pueden causar un dolor similar a un dolor muscular. La causa del dolor, sin embargo, debe verse en una reacción autoinmune del cuerpo contra sí mismo. No todas las personas que padecen reumatoide padecen dolores musculares en la pantorrilla, pero un dolor muscular inexplicable similar al dolor en la pantorrilla podría ser un indicio de una enfermedad reumática.
El segundo factor potencial son los llamados síntomas musculares asociados a las estatinas, o SAMS para abreviar. Las estatinas son un grupo de medicamentos que pertenecen al núcleo hipolipemiante. Tienen el efecto de sintetizar menos colesterol a partir de las grasas de la dieta ingeridas, por lo que pueden ser utilizados por personas con niveles altos de colesterol. Sin embargo, los SAMS son uno de los efectos secundarios comunes de las estatinas. Hasta un cinco por ciento de todos los pacientes con estatinas se quejan de los síntomas musculares asociados a las estatinas mencionados anteriormente, que a menudo afectan los músculos de la pantorrilla. La forma más extrema de estos síntomas es la denominada rabdomiólisis, que puede provocar una "degradación muscular".
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Diagnóstico
En la mayoría de los casos, el dolor de piernas es inofensivo. dolor por sobrecarga. En este caso, no es necesario un diagnóstico preciso y el dolor desaparece al poco tiempo.
Sin embargo, si el dolor persiste, es intenso o una o más articulaciones están inflamadas, un médico debe examinar la pierna. También en sobrecalentar y Enrojecimiento La pierna debe ser examinada por un médico como indicio de una causa inflamatoria o en caso de dolor como resultado de un accidente.
Por lo general, el médico comienza con uno exacto. anamnese. Para ello, la ubicación exacta del dolor, la naturaleza del dolor y la duración del dolor son importantes.
Además, las comorbilidades son como un Diabetes mellitus, una enfermedad neurológica subyacente o un accidente previo de interés para el diagnóstico. Otras afecciones preexistentes conocidas, como artrosis, Un amigo prolapso de disco, Venas varicosas o Trastornos circulatorios debe mencionarse.
Luego se examina la pierna y se prueban varios movimientos. Estos dan una indicación de una causa ósea o muscular de la molestia. La inflamación o la osteoartritis de la articulación también provocan dolor en la pierna afectada y se pueden examinar de esta manera. La pierna también se examina en busca de varices o músculos acortados.
los Legumbres en las piernas se encuentran en la ingle, el hueco de la rodilla, en la parte externa del tobillo y en la parte posterior del pie y deben ser palpables en todas partes. Si el pulso ya no se puede sentir desde un punto hacia abajo, esto puede ser un indicio de un trastorno circulatorio y, en determinadas circunstancias, debe ir acompañado de un Ultrasónico ser examinado más de cerca. Si se sospecha una causa ósea o muscular, un radiografía ser realizado. Si son concebibles causas inflamatorias, los parámetros de inflamación se determinan en el laboratorio.
Exámenes neurológicos como ese Velocidad de conducción nerviosa o eso EMG Sirve para diagnosticar una enfermedad neurológica. Si se sospecha una enfermedad de las articulaciones, esto se puede hacer usando un Jointoscopia (Artroscopia) para ser examinado. Un derrame articular se detecta mediante una ecografía (Ecografía) y luego se puede puntear. Si existe la sospecha de una hernia de disco, el Imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) Medios de elección.
¿Cuándo puede seguir ocurriendo el dolor en las piernas?
Despues del deporte
Es completamente normal y no preocuparse sentir dolor en las piernas en un momento u otro después del ejercicio.
A menudo eso es un Signos de exceso de trabajo y sobreesfuerzo..
Sin embargo, si el dolor aparece con regularidad después del ejercicio y no desaparece, debe observarse más de cerca.
El dolor entonces posiblemente sea tan Signos de entrenamiento inadecuado ser interpretado.
Además, el dolor después del ejercicio puede ser muy pocos descansos para relajarse y un entrenamiento demasiado pesado e intenso estar conectado.
El dolor en las piernas al trotar puede ser un signo de Fatiga muscular representar.
El cuerpo recibe muy pocos minerales también puede haber dolor para su metabolismo.
Para compensar, entonces, además de la dieta normal, los minerales como Calcio, magnesio o hierrotomar.
Para estimular la regeneración del cuerpo después de un entrenamiento extenuante, uno debe después de trotar fuga.
Mientras camina
El dolor en las piernas al caminar es un signo común de problemas circulatorios. Estos afectan las arterias de las piernas y, por lo tanto, son PAD (enfermedad arterial periférica) llamado.
Surge de un estrechamiento lentamente creciente de las arterias debido al crecimiento arterioesclerótico (calcificante) Placas.
El diámetro del vaso se vuelve cada vez más pequeño debido al aumento de la calcificación, de modo que el flujo sanguíneo a los tejidos subsiguientes disminuye constantemente y el tejido finalmente se abastece de manera insuficiente, lo que finalmente desencadena los síntomas. Es asombroso que los síntomas solo aparezcan con un 75% de oclusión vascular. Antes de eso, el cuerpo logra sortear y compensar la deficiencia de varias formas.
El dolor en las piernas en la PAOD se produce inicialmente principalmente bajo estrés, es decir, en situaciones cotidianas al caminar. Una distancia cada vez mayor también empeora los síntomas. Si se detiene al inicio de la enfermedad, los síntomas volverán a desaparecer. Por lo tanto, el PAD a menudo se llama "Claudicación intermitente“Porque se practica una alternancia constante entre estar de pie y caminar.
Además del dolor, también hay otros síntomas como parestesia o sensación de frío, en etapas de mayor grado de la enfermedad también cambios en piel y uñas. El estrechamiento de la arteria puede ocurrir en muchos lugares diferentes de la pierna y, por lo tanto, los grados de los síntomas pueden variar.
El PAD se divide en diferentes etapas según Fontaine:
En el Nivel 1 hay un estrechamiento, pero no hay dolor.
Se ve diferente con Etapa 2 fuera. Si se puede cubrir una distancia de más de 200 metros sin dolor, hay un problema Etapa 2a Al frente.
Si la persona en cuestión ya no puede cubrir una distancia de más de 200 metros sin dolor, entonces hay un problema. Etapa 2b Al frente.
en el Etapa 3 el paciente ya tiene dolor en reposo y cuando Etapa 4 también hay vacantesÚlcera) o el tejido ya ha muerto irreversiblemente (necrosis). Aquí existe un gran riesgo de amputación.
Aparte de un trastorno circulatorio, el dolor en las piernas también puede ser causado por lo que se conoce como estenosis espinal de la columna lumbar. Este es un estrechamiento del canal espinal, que tiene su origen en el desgaste de la columna. El canal espinal es el espacio formado por los cuerpos vertebrales por el que discurre la médula espinal, desde donde los nervios eventualmente salen a las zonas externas del cuerpo. Al igual que en la EAP, los afectados se ven obligados a interrumpir la marcha debido al dolor.
Actividades como montar en bicicleta o caminar cuesta arriba son particularmente dolorosas para los afectados. Los pacientes también se quejan de trastornos sensoriales en las piernas y en la región de la ingle.
Al subir escaleras
El dolor en las piernas al subir escaleras puede indicar dos tipos de enfermedad. Por un lado, podría ser un problema ortopédico. El desgaste de las articulaciones, la irritación de los ligamentos o, en el peor de los casos, una fractura no detectada pueden ser la causa. Sin embargo, sería poco probable que el dolor solo se sintiera al subir escaleras. Más bien, se sentirían durante cualquier tipo de actividad deportiva y también durante la marcha normal.
Un trastorno circulatorio en las piernas, por otro lado, parece mucho más probable. Durante la marcha normal, el flujo sanguíneo sigue siendo suficiente; Sin embargo, al subir escaleras, los músculos de las piernas necesitan más sangre, pero esto no se puede obtener debido al trastorno circulatorio.
El trastorno circulatorio más común de las piernas es PAOD (enfermedad de oclusión arterial periférica), como parte de la arteriosclerosis.
Lea también:
- Terapia de la enfermedad oclusiva arterial periférica
- Causas de la aterosclerosis.
Dolor en las piernas al acostarse
Una causa particularmente temida de dolor en las piernas es la llamada trombosis de las venas de las piernas, que puede ocurrir repentinamente, por ejemplo, cuando se está acostado en la cama durante mucho tiempo. Cuando está acostado, es más difícil que la sangre regrese al corazón, por lo que la sangre se acumula en los vasos y conduce a la formación de coágulos (trombo) pueden venir.
El coágulo ahora obstruye la vena y la sangre se acumula delante del cierre y de repente provoca dolor intenso, enrojecimiento, sobrecalentamiento e hinchazón en el área de la pierna. Existe un gran riesgo de que parte del trombo o el propio trombo se desprenda y migre a los pulmones. En los pulmones, el coágulo, en el que bloquea un vaso pulmonar, puede causar una embolia pulmonar temida, que se acompaña de dificultad para respirar, un corazón acelerado y dolor de pecho severo y gran miedo.
Si sospecha una trombosis de las venas de la pierna, debe consultar a un médico de inmediato.
Dolor de noche
El dolor en las piernas por la noche es causado, por ejemplo, por los llamados Síndrome de piernas inquietas. Esto provoca dolor en las piernas y sensaciones anormales al descansar, es decir, al acostarse y especialmente por la noche.
Las sensaciones anormales pueden ser muy diferentes y de hormigueo, encima Halar, Picadura, picar hasta dolor severo pasar.
Las alteraciones sensoriales en las piernas también van con uno fuerte impulso de moverse mano a mano. Los pacientes a menudo sufren de esta trastornos del sueño, tanto al quedarse dormido como al dormir toda la noche.
Ponerse de pie y caminar puede aliviar los síntomas por el momento.
Para el síndrome de piernas inquietas, por lo general, no se encuentra una causa a la que el médico llame "idiopático" designado. La terapia se realiza con medicación. Los medios de primera elección son que Levodopa y Dopaminérgicos representar.
Con consumo de alcohol
El dolor en las piernas después de una intoxicación única rara vez tiene que ver con el alcohol en sí, sino con la deficiencia de magnesio que se produce y aumenta la tendencia de los músculos a sufrir calambres. Se trata principalmente de dolores musculares o calambres en las piernas.
Pero incluso con los alcohólicos, no es solo el alcohol, sino también la desnutrición, que a menudo se asocia con él, lo que conduce al daño nervioso. El alcohol en sí es tóxico para las células y, además del hígado y el páncreas, también le gusta atacar el tejido nervioso. Esto les da a los afectados una sensación de dolor en las piernas. Debido a la desnutrición que a menudo se asocia con esto, hay una falta de tipos de vitamina B, que son importantes para que el cuerpo mantenga los propios nervios del cuerpo.
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- Consecuencias del alcohol
Después de la quimioterapia
Los medicamentos de quimioterapia son, en términos generales, toxinas celulares. Dependiendo de la especificación del agente quimioterapéutico, este veneno no solo ataca a las células cancerosas, sino también a las células corporales normales y sanas. Por lo tanto, es posible que el agente quimioterapéutico también se dirija contra las estructuras nerviosas del cuerpo, lo que da como resultado un daño nervioso.
Cuando no hay suficientes factores protectores en el cuerpo que puedan atenuar el efecto de la quimioterapia, las propias estructuras del cuerpo se ven afectadas. En este caso, el daño a los nervios puede provocar una sensación de dolor ya que las fibras del sistema nervioso que median el dolor están sobreexcitadas.
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Durante la menopausia
El dolor de piernas también es un fenómeno que puede ocurrir con mayor frecuencia durante la menopausia.
En comparación con, por ejemplo, los sofocos, rara vez se comenta. Los mecanismos exactos que conducen al dolor en las piernas aún no se comprenden completamente. Sin embargo, aquí también se considera probable una conexión con el cambio en el equilibrio hormonal. Los afectados indican que el dolor también puede moverse dentro del cuerpo, por lo que no siempre tiene que afectar a la misma zona.
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Con niños
El dolor de piernas también puede tener causas muy diferentes en los niños. Las inflamaciones, infecciones, huesos rotos o enfermedades reumáticas, así como los tumores, pueden causar dolor.
Pero los niños también suelen tener los llamados dolores de crecimiento en las piernas.
Estos solo ocurren por la noche o al atardecer, pero no durante el día y tampoco durante el ejercicio.
Una posible explicación del dolor es el dolor por tensión causado por una aceleración del crecimiento óseo.
Los niños en las fases de crecimiento se ven particularmente afectados, por lo que se refieren especialmente a los niños en edad de preescolar y durante la pubertad.
Otra causa de dolor en las piernas en los niños se puede llamar rinitis de cadera (Coxitis fugaz) ser. Se trata de una inflamación a corto plazo de la articulación de la cadera, que se cura completamente después de unos días o semanas y, por lo general, sin consecuencias.
La secreción nasal de la cadera suele estar precedida por una infección del tracto respiratorio o del tracto gastrointestinal.
El tratamiento de la enfermedad incluye reposo durante unos días y tratamiento sintomático del dolor con analgésicos.
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Localización del dolor
Dolor de pantorrilla
El dolor de pantorrilla es posiblemente el ejemplo más destacado de "dolor de pierna". Como regla general, son las áreas de nuestras extremidades que están más alejadas del tronco las que están plagadas de dolor. Las causas del dolor en la pantorrilla pueden ser obvias, por ejemplo, como resultado de dolores musculares, ejercicio excesivo u otras lesiones en los músculos de la pantorrilla, o la causa puede basarse en una causa endógena, por así decirlo, endógena. Ejemplos de esto serían el daño a los nervios en el área de las piernas, que transmiten dolor, o un suministro insuficiente o un suministro insuficiente de sangre a las piernas.
El ejercicio excesivo en la zona de las pantorrillas, por ejemplo, puede provocar irritación del tendón de Aquiles. Otra posibilidad serían las distensiones musculares o los desgarros de las fibras musculares, que se manifiestan en forma de dolor intenso en la pantorrilla. Por el lado del suministro insuficiente, es principalmente la enfermedad oclusiva arterial periférica la que causa dolor isquémico en las piernas debido a la reducción del flujo sanguíneo. Esto ocurre principalmente en distancias de caminata más largas y se puede mejorar nuevamente brevemente si se demora un poco.
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Irradiando dolor desde la espalda
El dolor en las piernas no solo puede provenir de las propias piernas, sino que muy a menudo puede provenir de la espalda. Si el dolor tiene su origen en el área de inervación del llamado nervio ciático y en la columna lumbar, entonces se denomina trastorno lumbar o iscalgia (más popularmente dolor ciático).
El nervio ciático, responsable del dolor, se extiende desde varias raíces nerviosas desde la médula espinal en la zona de la columna lumbar y se extiende hacia la pierna, donde luego se divide en varias ramas que incluso se extienden hasta los pies. La causa del dolor es la irritación o compresión del nervio o la raíz nerviosa. Esto puede tener varios motivos, por ejemplo, tensión muscular, inflamación provocada por un virus llamado herpes zoster, bloqueos en los cuerpos vertebrales o masas en esta zona.
La causa más común de enfermedad lumbar es una hernia de disco en la columna lumbar o un disco abultado en la columna lumbar que aprieta el nervio. Los "Dolor ciático“Afectan principalmente a la pierna, pero también pueden doler las nalgas. El dolor generalmente solo afecta a una pierna y es extremadamente incómodo. Los pacientes los describen como disparos, tirones o quemaduras. Puede haber una sensación adicional de entumecimiento u hormigueo.
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terapia
La terapia sigue al diagnóstico. Por lo general, esto solo tiene sentido si se ha realizado un diagnóstico exacto y los síntomas persisten. Con lesiones musculares menores a menudo Apósitos de ungüento o Vendajes suficiente. Si hay lesiones más graves, como huesos rotos, un Tratamiento de yeso respectivamente. En algunos casos, es necesaria la corrección quirúrgica de la hernia de antemano.
Trastornos circulatorios necesidad en algunos casos a través de un Examen de catéter diagnosticado con precisión y luego tratado. Esto se puede hacer estirando o insertando un Stents en el vaso afectado. En algunos casos un derivación que lleva la sangre alrededor del vaso dañado y, por lo tanto, asegura nuevamente el suministro de sangre a los músculos y la piel.
En algunos casos también Moverse, un bien Control de azúcar en sangre, Cambio de dieta y Reducción de peso suficiente para mejorar la situación de la circulación sanguínea. En el caso de un trastorno circulatorio agudo, como una trombosis con un suministro insuficiente repentino de la pierna, el trombo debe extirparse quirúrgicamente o médicamente lo más rápido posible.
El tratamiento de las varices dolorosas puede pasar por Medicación venosa o Medias de compresión, sino también mediante un Soledad o extirpación quirúrgica. Si existe la sospecha de daño articular, a menudo es Artroscopia necesario. La articulación se puede examinar de cerca y se puede realizar una intervención terapéutica. Para la inflamación, medicamentos como Diclofenaco o Ácido acetilsalicílico inhibir el dolor y la inflamación.
Si hay problemas graves en las articulaciones, Inyecciones articulares o uno Riego conjunto Con Cortisona o narcóticos localesAnestésicos locales) aconsejable. Puede ser de apoyo para la mayoría de las formas de dolor en las piernas. fisioterapia (terapia física), Tratamientos fríos o calientes, Entrenamiento muscular y de movimiento o se utilizan ayudas ortopédicas. Dado que la terapia exacta depende mucho del diagnóstico y el dolor en las piernas es un síntoma inespecífico, un médico debe decidir la terapia.
Resumen
El dolor de pierna es un síntoma muy inespecífico con muchas causas. Estos van desde inofensivos dolor después de sobrecargar Músculos desgarrados o Huesos rotos como resultado de un accidente hasta enfermedades crónicas de las articulaciones, Trastornos circulatorios o Enfermedades tumorales.
Debido a las numerosas causas, la El diagnóstico a menudo no es fácil. Por este motivo, la anamnesis con la gravedad, ubicación y duración del dolor es particularmente importante. también Comorbilidades puede ser importante y debe mencionarse. El examen físico, así como los procedimientos de imagen en el sentido de una Ultrasonido, uno Imagen de resonancia magnética o uno radiografía. Parámetros de laboratorio, uno Jointoscopia o una biopsia confirman el diagnóstico.
los terapia el dolor es igualmente variado y consiste en parte en apósitos y vendajes de pomadas simples. También pueden ser necesarias operaciones, yesos o cirugía vascular. Debido a esta variedad, uno debe tener un dolor prolongado en las piernas. Consultado a un médico volverse.
