Dolor en la uretra

definición

El dolor uretral suele ser una sensación de ardor o presión de dolor. Ocurre por irritación, que puede tener una variedad de causas.

Causas en las mujeres

En las mujeres, la causa más común de dolor uretral es una cistitis, que generalmente incluye inflamación de la uretra. La proximidad de la uretra a la vagina y el recto hace que sea muy fácil que las bacterias ingresen a la vejiga urinaria. Allí pueden causar inflamación. Esto también se ve favorecido por la uretra muy corta de solo 3 a 5 cm. La mera anatomía de la mujer es, por tanto, el factor de riesgo más importante de cistitis. Con relaciones sexuales frecuentes, esta transmisión de gérmenes desde la zona del recto y la vagina hasta la abertura uretral se produce de forma más intensa.

Otra causa de una sensación de dolor en la uretra pueden ser los llamados catéteres urinarios transuretrales, que se empujan a través de la uretra hacia la vejiga y, por lo tanto, drenan la orina durante un período de tiempo más largo y la recogen en una bolsa colectora en el extremo exterior. Por un lado, la fricción del plástico en la uretra a menudo causa irritación y, por otro lado, una infección puede entrar en la vejiga y el uréter a través de la conexión entre la vejiga urinaria y el exterior. En ambos casos puede haber dolor en la uretra.

Otras causas de inflamación y, por tanto, de dolor en esta zona pueden ser una malformación de la vejiga, que permite que la orina residual permanezca en la vejiga, y una diabetes mellitus mal tratada. Esta enfermedad se nota por el aumento de las concentraciones de azúcar en la sangre y la orina, en las que a las bacterias les gusta multiplicarse especialmente. Además, medicamentos como la ciclofosfamida (utilizada en quimioterapia), aspririna, ibuprofeno y diclofenaco pueden causar irritación. Otra causa puede ser cálculos en la vejiga urinaria o cáncer que provoca dolor en la uretra.

Un médico debe encontrar la causa exacta, especialmente si las molestias ocurren con más frecuencia o no desaparecen durante un período prolongado.

Causas en los hombres

Dado que la uretra del hombre mide aproximadamente 20 cm de largo y anatómicamente está mucho más alejada del recto, la mera transmisión de gérmenes desde el exterior hacia la vejiga urinaria y la uretra es muy rara, pero ocurre. Al igual que en las mujeres, el llamado catéter urinario transuretral puede ser una causa de dolor en la uretra. Este es un tubo de plástico que se empuja a través de la uretra hasta la vejiga, drena la orina y la recoge en el extremo exterior en un depósito. Este es un beneficio para las infecciones bacterianas y también puede provocar irritación de la uretra.

Otra causa común de dolor en esta zona puede ser un agrandamiento benigno de la próstata o una inflamación de la misma. La próstata a menudo se ve afectada por la irritación debido a su ubicación entre la vejiga y la uretra. Al igual que con las mujeres, ciertos medicamentos como la ciclofosfamida (utilizada en quimioterapia), el ibuprofeno, la aspirina y el diclofenaco pueden causar irritación dolorosa. Además, los cálculos en la vejiga o el cáncer de vejiga y el tracto urinario corriente arriba y corriente abajo pueden provocar dolor en la uretra. Por lo tanto, un médico debe aclarar el dolor uretral frecuente o incluso permanente.

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diagnóstico

El dolor uretral suele ser un síntoma de inflamación de la vejiga urinaria sin complicaciones. Con el fin de obtener un diagnóstico confiable de esto y también poder descartar otras enfermedades, como la inflamación complicada de la vejiga urinaria, algunos exámenes ayudan a hacer el diagnóstico.

Lo más importante es la anamnesis, es decir. cuestionando al paciente. Si, por ejemplo, se indican síntomas leves y una ocurrencia rara, no es necesario realizar más exámenes. De lo contrario, se realizará un análisis de orina, prestando especial atención a la sangre, las bacterias y las células inflamatorias. También se puede realizar una ecografía de la vejiga urinaria y los riñones.

Síntomas concomitantes

Los síntomas acompañantes de dolor en la uretra pueden ser dificultad para vaciar la vejiga, dolor al orinar y una necesidad frecuente de orinar con inflamación de la vejiga urinaria, con solo pequeñas cantidades de orina que escapan. Esto también puede provocar una pérdida no deseada de orina debido a la irritación. Si se produce dolor en la parte inferior del abdomen y la orina adquiere un color rojo distinto, se puede suponer que hay una inflamación grave. Si en cambio o además hay fiebre o dolor en la región del flanco o en el escroto del hombre, se debe consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento adicionales a más tardar. Esto puede implicar inflamación de la pelvis renal o, en los hombres, inflamación del epidídimo, que debe tratarse.

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Tratamiento / terapia

En el caso de síntomas leves de dolor en la uretra, especialmente en mujeres, una mayor cantidad de agua suele ser suficiente para eliminar los gérmenes. Sin embargo, si los síntomas empeoran, se debe recetar un antibiótico. Para ello, se puede utilizar principalmente "Fosfomicina" o "Pivmecilinam", un fármaco relacionado con la penicilina. Si está embarazada, debe recurrir a la "cefuroxima", por ejemplo. Además, inflamaciones más complicadas, i. aquellos que han infectado otros órganos, como la pelvis renal, la próstata o el epidídimo, o la cistitis de un hombre, reciben un antibiótico mucho más dirigido a los gérmenes identificados.

Duración

La duración del dolor uretral depende de la causa. Si hay una infección de la vejiga urinaria, la duración puede variar mucho. Esta irritación dolorosa de la vejiga y la uretra puede durar desde unas pocas horas hasta varias semanas. En la mayoría de los casos, sin embargo, se cura completamente en unos pocos días. Sin embargo, si los síntomas persisten o incluso se intensifican después de unos días, es recomendable consultar a un médico rápidamente. Con la terapia con antibióticos, los síntomas disminuyen significativamente en un día y desaparecen por completo en los días siguientes. Si este no es el caso, se debe cambiar la terapia, lo que hace necesaria una nueva visita al médico.

Dolor de salida uretral

Estos síntomas van de la mano con el dolor en la uretra por irritación, como cistitis frecuentes. Se acompaña de inflamación de la uretra y la salida uretral, ya que las bacterias primero migraron desde el exterior a través de la abertura de la uretra y luego a lo largo de toda la uretra hacia la vejiga urinaria misma. Esto es particularmente fácil en las mujeres debido a su proximidad anatómica a la uretra y su apertura con el área del recto y la vagina. Sin embargo, si el hombre se queja de dolor en la salida de la uretra, también se deben considerar otros sitios de inflamación, como la propia punta del pene. Dado que tenemos muchas terminaciones nerviosas en la abertura de la uretra, percibimos que el mayor dolor en toda la uretra está allí.

Dolor uretral al orinar o eyacular

A menudo, el dolor uretral se agrava al orinar cuando la vejiga urinaria y la uretra están inflamadas. La orina irrita la membrana mucosa inflamada de la uretra, que podemos percibir con especial intensidad en su abertura, ya que allí hay muchas terminaciones nerviosas. La misma irritación dolorosa de la membrana mucosa inflamada puede ser causada en un hombre por la eyaculación. Además de que siempre deben examinarse tales quejas en los hombres, el médico debe descartar que la inflamación no haya llegado a la próstata y / o al epidídimo.

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Dolor uretral al sentarse

Si se produce dolor en la uretra o en la pelvis, especialmente al sentarse, se debe considerar una inflamación de la próstata en los hombres. Se asienta debajo de la vejiga en la uretra y, por lo tanto, se puede presionar fácilmente mientras está sentado. Además, un dolor opresivo al sentarse también puede ocurrir con un agrandamiento benigno de la próstata. Sentarse en un asiento de bicicleta estrecho se percibe como particularmente incómodo. Dado que la inflamación de la próstata debe tratarse con medicamentos, el paciente debe consultar a un médico con estos síntomas de dolor.

En las mujeres, el dolor que aumenta significativamente al sentarse puede estar asociado con irritación del útero, la vagina o los ovarios. Además de la inflamación, la causa también puede ser el sangrado menstrual, que a menudo se asocia con una sensación de presión. Si los síntomas persisten durante mucho tiempo, un ginecólogo debe examinar más de cerca todos los órganos afectados.