Golpear las rodillas en los niños

Introducción

Debajo de las llamadas rodillas, también médicamente como Genu valga se refiere a una desalineación del eje de las piernas.

Al hacerlo, las rodillas tienden a moverse hacia el centro en comparación con el eje real de la pierna.

Dado que las cargas (especialmente su propio peso corporal) no se distribuyen a las articulaciones como se pretende anatómicamente, pueden ocurrir problemas, cargas incorrectas y, en última instancia, daños en los cartílagos y huesos.

Especialmente con los niños pequeños, las patas X también pueden aparecer temporalmente como parte del desarrollo normal. En tal caso, las rodillas por lo general retroceden en el curso posterior del desarrollo.

causas

Las principales causas de las patas X se encuentran en la infancia. deformidades congénitas. a menudo por un toda una serie de pequeñas desviaciones surgen en crecimiento y desarrollo embrionario. La causa más común es una Desalineación de los pies.

Los niños mayores también pueden cargas incorrectas anteriores, falta de fuerza muscular o Desalineaciones de juntas vecinas. ser responsable.

Además, el golpe de rodillas también puede ocurrir después de operaciones, accidentes, procesos inflamatorios o algunas enfermedades sistémicas, como Se producen trastornos musculares o nerviosos.

también raquitismo (Deficiencia de vitamina D) puede provocar un golpe de rodillas, pero luego se acompaña de otras molestias.

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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.

Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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diagnóstico

Al comienzo del diagnóstico está el anamnese con preguntas sobre ocurrido quejas, Dolor o Averías. también accidentes previos o enfermedades similares en parientes cercanos pueden indicar una desalineación. A menudo se nota un mayor desgaste de los pantalones en la parte interior de las rodillas.

En el examen físico especialmente los ejes de las piernas, la longitud de las piernas, la estabilidad de la rodilla y la Meniscos así como la movilidad examinada.

También el Distancia entre ambas rodillas una postura recta ya puede dar una indicación. Entonces cualquier disturbio o quejas del Patrón de marcha juzgado. Generalmente siempre debería también examinó las articulaciones adyacentes volverse. Debido a que las piernas en X son de hecho una desalineación de la rodilla, pero el problema original a menudo también puede estar en el articulación de cadera o acostarse en los arcos de los pies.

Este examen puede complementarse con un radiografía de la rodilla, o un llamado Todavía tiro de toda la pierna y las articulaciones adyacentes.

Síntomas

X piernas pueden durante mucho tiempo sin síntomas permanecer.

La desalineación puede ocurrir especialmente en la infancia. a menudo bien compensado volverse.

Si hay quejas, generalmente se expresan a través de Dolor en la rodilla sí mismo, o, si la causa está allí, que Dolor de cadera o Dolor en el pie.

Pero incluso si las piernas X permanecen libres de síntomas, debería siempre una evaluación médica ocurren debido al desgaste de la junta y las posibles consecuencias a largo plazo de la carga incorrecta aumentado mucho son.

terapia

objetivo La terapia de las piernas X en los niños es principalmente la eje fisiológico de la pierna tan lejos como sea posible restaurar.

Esto hará que el Reducción de cargas incorrectas y la incomodidad se alivió.

También es la única forma de prevenir daños articulares permanentes, como una artrosis para prevenir.

Terapia conservadora

Si se presentan síntomas agudos, se debe preguntar durante este período. carga adicional (como en los deportes) evitado volverse.

Para reducir el dolor que se produce y contener cualquier inflamación en la articulación de la rodilla, los medicamentos del grupo de AINE entonces por ejemplo Ibuprofeno o Paracetamol ser tomado.

Tambien uno Terapia de frío y ciertos procedimientos electromédicos como el Terapia de corriente de estimulación puede ayudar en casos agudos.

El objetivo de la terapia conservadora es siempre uno Tratamiento de las causas acompañantes. También lo son algunos deportes, por ejemplo más suave en las articulaciones que otros, p. ej. ven nadar o Ir en bicicleta más bien en cuestión que tenis jugar.

Si además de las patas X, también Obesidad está disponible, definitivamente debería intentar reducirlo.

De todos modos, las articulaciones de los niños con sobrepeso están más estresadas, si esto también coincide con una desalineación del eje, se puede entender fácilmente que la El daño articular aumenta enormemente. Para absorber la tensión en las articulaciones, un terapia física para fortalecer los grupos musculares estabilizadores.

Una terapia con plantillas o el entablillado nocturno no se considera prometedor para el niño. Por lo general, no se puede lograr el cambio realmente deseado en la dirección de crecimiento o "enderezamiento".

Terapia operatoria

Con patas en X más fuertes, puede tener sentido tratar quirúrgicamente la deformidad incluso en el niño. Existen principalmente dos procedimientos quirúrgicos comunes.

En el Epifisiodesis la placa de crecimiento, es decir, la parte del hueso en la que tiene lugar principalmente el crecimiento óseo en los niños, está puenteada o destruida.

Esto se puede hacer como una epifisiodesis temporal, en la que el crecimiento solo se inhibe durante un tiempo determinado, o como una variante permanente. De esta manera, por ejemplo, se puede compensar una diferencia de longitud de pierna existente. Con las patas en X, es posible evitar la placa de crecimiento en un lado de la pata y así dirigir el crecimiento adicional en línea recta.

En la osteotomía de conversión, la mala alineación se corrige corrigiendo el hueso cerca de la articulación, ya sea en el fémur (Fémur) o en la espinilla (Tibia), eliminado directamente. Esto también significa que las superficies de las articulaciones se encuentran correctamente una encima de la otra después de la operación y se evitan daños adicionales.

Para más información sobre la operación descrita, lea nuestro artículo principal: Osteotomía correctiva

Ambos procedimientos quirúrgicos implican los riesgos generales de cualquier operación, como Trastornos de cicatrización de heridas, infecciones o daño a los nervios o vasos sanguíneos.

También es rara vez posible que se produzca una diferencia en la longitud de las piernas después de la operación, que sin la terapia adecuada (Lea también nuestro artículo sobre este Diferencia en la longitud de las piernas) puede, por supuesto, causar una mala postura.

Leer más sobre el tema: Operación de golpe de rodillas

profilaxis

La profilaxis dirigida no es posible.

También una corrección de la carga incorrecta por plantillascomo en el adulto es en el niño para ser visto más críticamente.

Sin embargo, con las patas en X, se debe prestar atención al hecho de que ya están elevadas. Reducir el estrés tanto como sea posiblep.ej. reduciendo Obesidad y deportes favorables a las articulaciones (entonces.).

En los bebés, el Administración de vitamina D. en los dos primeros años de vida se aplica para evitar malas posiciones causadas por la deficiencia de vitamina D (por ejemplo, raquitismo)

pronóstico

No hay números generales, como exactamente una desalineación del eje como las patas X con el desarrollo de una artrosis u otras molestias en la articulación de la rodilla.

Del curso es fuerte desde extensión individual dependiente. Por lo que es muy posible que con una ligera desalineación que nunca haya causado problemas, también Sin tratamiento a sin molestias ni daño articular viene.