Dolor debajo de la lengua

definición

Todas las sensaciones subjetivas de dolor en la parte inferior de la cavidad oral se resumen como dolor debajo de la lengua. La gravedad y la calidad del dolor en esta área pueden variar. Dependiendo de la causa, pueden dominar el dolor ardiente, el dolor por presión o el dolor por tensión, por ejemplo. El dolor debajo de la lengua se basa en el hecho de que la cavidad bucal está en contacto con muchas sustancias del medio. Si ciertas sustancias o irritantes son clasificados como "peligrosos" por el propio sistema de defensa del cuerpo, pueden provocar inflamación y dolor debajo de la lengua.

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causas

Las causas del dolor debajo de la lengua se pueden dividir aproximadamente en 3 categorías. Se hace una distinción entre intolerancia / alergias e inflamación bacteriana / viral y otras enfermedades como desencadenantes.

Intolerancias

A menudo, las reacciones de intolerancia o alergias ocurren con enjuagues bucales, pasta de dientes, alimentos (ver: Alergia alimentaria) o medicamentos (ver: Intolerancia a medicamentos). Estas intolerancias a menudo son inofensivas y los síntomas se resolverán espontáneamente si se evita el irritante que los causa. Sin embargo, en raras ocasiones una reacción alérgica es tan fuerte que se produce hinchazón en toda el área de la garganta, lo que provoca dificultad para respirar y requiere tratamiento médico de emergencia.

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Inflamación viral y bacteriana

La inflamación viral y bacteriana puede causar dolor debajo de la lengua. Un ejemplo de una causa viral es la llamada infección por herpes simple. Como parte de la infección, la pudrición bucal, un llamado Gingivoestomatitis herpética desarrollar. Varias bacterias también pueden causar dolor debajo de la lengua. Entre otras cosas, también pueden causar inflamación de las glándulas salivales con dolor asociado debajo de la lengua. Para el diagnóstico diferencial, deben diferenciarse los llamados abscesos del suelo y los abscesos de la base de la lengua (ver: Absceso), que causan dolor debajo de la lengua. Como regla general, los abscesos se forman debido a la inflamación causada por lesiones en la mucosa oral, por ejemplo, después de una cirugía dental u otras intervenciones en la cavidad oral. Si existe una alta susceptibilidad a la inflamación, debe excluirse una enfermedad metabólica subyacente, como la diabetes mellitus.

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Otro

Además, las úlceras en la membrana mucosa, las llamadas aftas, pueden causar dolor debajo de la lengua. A menudo surgen debido a deficiencias de vitaminas y minerales, estrés o cambios hormonales. A menudo se desarrollan, por ejemplo, durante la pubertad, la menstruación, el embarazo, la menopausia o en personas inmunodeprimidas.

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También puede haber un quiste debajo de la lengua llamado bulto de rana (Ranula), formulario. Los cálculos salivales también pueden causar dolor por tensión debajo de la lengua. Las quemaduras por alimentos o bebidas demasiado calientes también pueden dañar la mucosa oral y causar dolor.

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A través de la perforación de la lengua

Después de una perforación en la lengua, el procedimiento puede causar hinchazón dolorosa de la lengua y el piso de la boca. Por lo general, estos síntomas deberían desaparecer después de unos días y estar completamente curados después de aproximadamente 2-3 semanas. En casos raros, materiales sucios o incompatibilidades de materiales pueden provocar inflamación. También puede dañar el revestimiento de la boca, inflamar el área y causar dolor debajo de la lengua. En estos casos es recomendable consultar a un médico.

A través de las glándulas salivales

Los bultos, inflamaciones, cálculos y tumores de las glándulas salivales pueden causar dolor debajo de la lengua.

Un tumor de rana es una adhesión congénita o traumática de la glándula salival sublingual. Si la glándula está bloqueada, la hinchazón puede causar dolor por presión debajo de la lengua e incluso empujar la lengua hacia un lado si la glándula está muy llena.El tumor suele aparecer como un quiste lleno de líquido de color rojo azulado.

Las inflamaciones de las glándulas salivales afectan principalmente a la glándula parótida (ver: Inflamación de la glándula parótida) y solo causan dolor debajo de la lengua si el dolor es intenso.

Los cálculos salivales pueden causar dolor por tensión debajo de la lengua. A menudo, la glándula salival mandibular se ve afectada debido al conducto sinuoso. Los cálculos salivales se desarrollan cuando cambia la composición de la saliva. Se cree que esto puede suceder como parte de una infección. Los cálculos salivales también pueden seguir a un estancamiento permanente de la secreción con un conducto de la glándula salival estrechado. La formación de cálculos salivales puede manifestarse con o sin signos de inflamación y con más o menos dolor.

Más raramente, los tumores de las glándulas salivales son responsables del dolor debajo de la lengua. La glándula parótida se ve afectada en el 80% de los casos. Un tumor en la glándula salival sublingual es una rareza.

diagnóstico

El médico primero pregunta a la persona afectada sobre los síntomas exactos, la calidad y localización del dolor y cualquier síntoma que lo acompañe. Luego mira la cavidad bucal. Palpa las 3 glándulas salivales grandes y prueba su funcionalidad pintándolas. También palpa los ganglios linfáticos en el área del cuello y en la mandíbula inferior.

Si se sospecha una infección, se tomará un frotis y se controlarán los signos de inflamación en la sangre. Si se sospecha una reacción alérgica, se realiza una prueba de alergia. Para diferenciar posibles cálculos salivales, abscesos y tumores, una ecografía puede ser útil si se sospecha el diagnóstico. Rara vez es necesario tomar muestras de tejido o radiografías de las glándulas salivales utilizando un medio de contraste (sialografía). En casos excepcionales, se utilizan otras técnicas de imagen como la tomografía computarizada y la resonancia magnética si hay dolor debajo de la lengua.

Síntomas concomitantes

Dependiendo de la causa, pueden ocurrir diferentes síntomas además del dolor debajo de la lengua. Las infecciones pueden provocar inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre, dificultad para tragar, erupciones cutáneas, dolor de garganta, dolor que se irradia al oído y fatiga. Si un virus del herpes simple causa dolor debajo de la lengua, también suelen aparecer vesículas características (ver: vesículas en la boca). Si la causa es bacteriana, puede escapar una secreción purulenta. En ambos casos puede surgir una halitosis muy desagradable. Si el dolor fue causado por algo llamado angioedema, toda la garganta puede hincharse. ¡Esto puede provocar una falta de aire potencialmente mortal y es una emergencia absoluta!

dificultades para tragar

El dolor debajo de la lengua puede dificultar la alimentación. Si también hay hinchazón, las dificultades para tragar se acumulan. El dolor al masticar y tragar puede aumentar debido al aumento de la salivación si la salivación ha desencadenado los síntomas. A menudo, se prefieren los alimentos líquidos y blandos, como los yogures y las sopas. A pesar de la dificultad para tragar, siempre debe asegurarse una ingesta suficiente de líquidos.

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Con burbujas

La pudrición de la boca como parte de una infección por herpes generalmente habla de ampollas grandes de 1 a 4 mm debajo de la lengua. Los niños y los jóvenes a menudo se ven afectados. Las vesículas por lo general se desgarran poco después de haberse formado y provocan lesiones dolorosas y moteadas de las membranas mucosas en el piso de la boca y posiblemente en toda el área de la boca.

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• Herpes en la boca

Ganglios linfáticos inflamados

Si el dolor debajo de la lengua es causado por una inflamación, los ganglios linfáticos pueden hincharse. Pueden permanecer hinchados por un tiempo después de que cede la inflamación. Se recomienda un examen médico si el tamaño de los ganglios linfáticos es de más de dos centímetros y si han estado hinchados o duros al tacto durante más de 3-4 semanas. Si, además del dolor debajo de la lengua, aparecen otros síntomas como cambios visibles en la piel en la zona de los ganglios linfáticos inflamados, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso repentina y poco clara y dificultad para respirar, también se debe consultar a un médico.

Lea más sobre el tema en: Inflamación de los ganglios linfáticos de la mandíbula inferior.

Dolor de garganta

Si el dolor debajo de la lengua es causado por una inflamación, esto también puede provocar dolor de garganta. Por un lado, el dolor de garganta que lo acompaña puede surgir debido a las reacciones de protección y defensa de las amígdalas y, por otro lado, debido a la propagación general de la infección. Si el dolor debajo de la lengua fue causado por un piercing en la lengua, el dolor de garganta puede convertirse en una especie de "dolor muscular". Dado que la lengua se extrae mucho de la cavidad bucal durante el procedimiento, el área de la garganta puede ser dolorosa después.

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terapia

El tratamiento para el dolor debajo de la lengua depende de la causa.

Algunas personas encuentran que los tés, tinturas o geles con extractos de plantas medicinales son beneficiosos para el dolor debajo de la lengua. Se utilizan, por ejemplo, flor de tilo, manzanilla, hojas de malva, aloe vera o raíces de malvavisco. Una hidratación adecuada y evitar los alimentos picantes e irritantes puede proporcionar alivio. Un fortalecimiento general del sistema inmunológico a través de una dieta equilibrada y un equilibrio entre las fases de ejercicio y relajación también pueden apoyar el proceso de curación. Si es necesario, se pueden administrar soluciones antiinflamatorias y analgésicas, adormecimiento de la mucosa oral, pastillas y medicamentos. Sin embargo, esto debe estar orientado al tipo de aplicación y duración.

En el caso de inflamación de las glándulas salivales y cálculos salivales, primero se trata la enfermedad subyacente. El flujo de saliva se puede regular, por ejemplo, comiendo limones, mascando chicle y masajeando la glándula. En algunos casos, los cálculos salivales más grandes se trituran o se extraen quirúrgicamente con la ayuda de la terapia de ondas de choque. Durante esta operación, también puede ser aconsejable ampliar el conducto de la glándula salival en cuestión. En el caso de un tumor de rana que no se vacía espontáneamente o sigue regresando, también es recomendable una operación.

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La infección por herpes generalmente se trata con aciclovir. En el caso de otras causas virales, generalmente se recomienda una buena higiene bucal, en el mejor de los casos con sustancias suaves y bien toleradas sin alcohol ni conservantes. Si la causa es bacteriana, se recomiendan antibióticos, especialmente en personas inmunodeprimidas.

Se requiere tratamiento médico de emergencia para el angioedema potencialmente mortal debido a una alergia.

Duración

Dependiendo de la causa, la duración del dolor debajo de la lengua es muy variable y puede variar desde un día hasta algunos meses. Si el dolor persiste durante más de unos pocos días y se repite una y otra vez, además de los síntomas que lo acompañan, como fiebre, se debe consultar a un médico.