Dolor como músculos adoloridos, ¿qué puede ser?

Introducción

El dolor muscular es normal después de una actividad física intensa o inusual. Sin embargo, si estos ocurren sin esfuerzo físico, en ráfagas o repentinamente, varias enfermedades, a veces peligrosas, pueden ser responsables.
Debe prestar especial atención a la calidad del dolor (ardor, punzante, difuso), si hubo ciertos desencadenantes del dolor y dónde se produce el dolor (todo el cuerpo, pierna, brazo, espalda, articulaciones). Si el dolor no está claro, especialmente sin actividad física previa, se debe consultar a un médico para determinar la causa del dolor.

Causas de dolor muscular similar al dolor sin esfuerzo

Por un lado, un sobreesfuerzo inusual de los músculos puede ser responsable de un dolor similar al de los músculos. El dolor muscular sin ejercicio o ejercicio previo puede tener muchas causas diferentes.
Por un lado, la fibromialgia, un síndrome de dolor crónico de los músculos, es una posible causa de dolor en los músculos sin esfuerzo físico. La inflamación muscular (miositis) también puede provocar dolor en los músculos. A menudo son provocadas por bacterias o virus que han entrado en el tejido cuando se lesionó. Además de los músculos adoloridos, la polimiositis o la dermatomiositis también pueden desencadenar debilidad muscular y ocurrir en pacientes jóvenes principalmente como resultado de infecciones virales. Un síntoma de la dermatomiositis puede ser síntomas de piel de color rojo azulado en la cara y bolsas hinchadas debajo de los ojos.
Una tiroides hiperactiva o hipoactiva también puede causar dolor muscular. El dolor muscular también puede ocurrir como parte de la osteoporosis.
En casos raros, la enfermedad de Parkinson también puede ser responsable del dolor, como el dolor muscular. Esto generalmente da como resultado un dolor severo en el área del hombro y el cuello, que de manera característica solo se siente en un lado.
Además, las enfermedades musculares raras, como las distrofias, son posibles causas. Se trata de enfermedades hereditarias o defectos genéticos que provocan mutaciones en las proteínas musculares. Esto conduce a una ruptura de los músculos. Las enfermedades pueden ir acompañadas de dolores musculares.

Algunas de las posibles causas requieren una aclaración médica, ya que a veces pueden estar asociadas con complicaciones que pueden poner en peligro la vida. El dolor no tiene por qué tener su origen en los músculos, incluso si se siente como músculos adoloridos. La causa también puede estar en los vasos, los huesos o las articulaciones.

Las siguientes causas que pueden ser responsables del dolor se explican con más detalle a continuación:

• trombosis
• prolapso de disco
• esclerosis múltiple
• Fibromialgia
• Polimialgia reumática
• Lipedema
• Dolor muscular durante el embarazo

trombosis

La trombosis es una oclusión vascular y en la mayoría de los casos ocurre en las piernas. También se conoce como trombosis venosa profunda (TVP) cuando las venas profundas se ven afectadas por la oclusión vascular.
Un factor de riesgo especial para la aparición de una trombosis es la inmovilización de las piernas, es decir, no mover las piernas. Las razones para inmovilizar las piernas pueden ser cirugía, lesiones o vuelos de larga distancia.Dependiendo de si se ven afectadas ambas piernas o solo una, se producen dolores sordos en uno o ambos lados de las piernas, que pueden malinterpretarse como dolores musculares. Además del dolor, una trombosis también puede provocar hinchazón, sobrecalentamiento y decoloración azulada-lívida de la pierna afectada.

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prolapso de disco

Una hernia de disco generalmente resulta en un dolor punzante y punzante, que puede ocurrir en diferentes regiones dependiendo del área de la columna. Si el incidente está en el área del cuello, el dolor puede irradiarse a los brazos. En el área de la columna torácica, el dolor se puede sentir en la parte superior de la espalda o en el área de las costillas traseras. Sin embargo, la mayoría de las veces, la hernia de disco ocurre en la región lumbar, donde el dolor se puede sentir en la zona lumbar. Esto luego a menudo se irradia a las piernas.
Al igual que con los músculos adoloridos, el dolor de una hernia de disco también se agrava con el movimiento, pero en la mayoría de los casos es mucho más intenso.

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esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una inflamación del sistema nervioso central, aunque aún no se ha aclarado la causa de la enfermedad.
La esclerosis múltiple también puede causar dolor en los músculos y huesos. El dolor muscular es un síntoma común de la EM avanzada. La inflamación en el cerebro y la médula espinal destruye las regiones nerviosas y, por lo tanto, pierde su función. Esto puede provocar un aumento del tono muscular (espasticidad), lo que provoca un dolor parecido al de los músculos. Como se mencionó anteriormente, es más probable que el dolor muscular ocurra más adelante en esta enfermedad. Los primeros síntomas de la EM, por otro lado, son agotamiento permanente (fatiga), alteraciones sensoriales o visuales.

Puede encontrar información más detallada sobre el tema aquí: Diagnóstico de esclerosis múltiple

Fibromialgia

La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico que a menudo se presenta en mujeres de entre 30 y 50 años.
La causa de esta enfermedad no está clara. Se sospecha alteración del procesamiento del dolor. Hay puntos de presión dolorosos (los llamados puntos sensibles) en las inserciones de los músculos y tendones en diferentes partes del cuerpo. Además, pueden producirse somnolencia diurna, trastornos del sueño y depresión. Aunque esta no es una enfermedad maligna, las personas afectadas sufrirán mucho los síntomas.

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Polimialgia reumática

La polimialgia reumática es una enfermedad autoinmune, es decir, el sistema inmunológico está dirigido contra las propias estructuras del cuerpo. Esta reacción inmunitaria probablemente se desencadena por infecciones con, por ejemplo, el parvovirus B19.
La polimialgia reumática desencadena un dolor en el mismo lado en los hombros, el cuello y la pelvis, que se produce sobre todo por la noche. Además, la rigidez matutina es posible en las regiones corporales mencionadas. Durante el día, el dolor se puede sentir en los músculos afectados según el movimiento. Además, pueden producirse fatiga, fiebre, pérdida de peso no deseada y sudores nocturnos.

Lipedema

El lipedema es una acumulación de tejido graso, especialmente en las caderas, los muslos y la parte superior de los brazos. El tejido graso se acumula en los brazos y piernas del mismo lado.
Son típicos el dolor y la sensibilidad en las áreas afectadas. Además, aparecen hematomas rápidamente. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. Una forma de aliviar los síntomas del lipedema es el drenaje linfático regular. Por otro lado, el dolor se puede mejorar mediante el movimiento. Dado que esto no puede evitar que la grasa crezca, la liposucción es la única solución para eliminar el exceso de tejido.

Puede encontrar más información aquí: Dieta para el lipedema

Dolor muscular durante el embarazo

Durante el embarazo, el dolor, como los músculos adoloridos, se puede sentir en el abdomen y en el resto del cuerpo. Dado que, por ejemplo, el útero y la pelvis cambian durante el embarazo y el aumento de peso en la mujer embarazada es inevitable, los dolores musculares no son infrecuentes. Para que el cuerpo se acostumbre a las nuevas cargas, los ejercicios gimnásticos pueden resultar útiles.
Sin embargo, también puede haber otras causas. Por lo tanto, se debe consultar a un ginecólogo si tiene quejas inusuales. Por ejemplo, si hay un tirón en el abdomen en los últimos meses del embarazo, también podría ser una contracción temprana. Estos deben excluirse como causa.

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Clasificación según ubicación

En las piernas

Además de la sobrecarga, existen muchas otras enfermedades que pueden causar dolor muscular en las piernas.
Por un lado, puede tratarse de una inflamación de las venas (flebitis), por lo que normalmente solo se afecta un lado. El dolor tiene un carácter tirante. La piel también puede estar hinchada y enrojecida. Por otro lado, una trombosis en las piernas puede ser responsable del dolor muscular (ver arriba). Otra posibilidad de dolor muscular es la enfermedad oclusiva arterial periférica (EAP), también conocida como claudicación intermitente. Se trata de una disminución del flujo sanguíneo a las piernas provocada por la aterosclerosis. El dolor muscular se produce al moverse. Debido a la reducción del flujo sanguíneo, los músculos pueden sufrir una falta de suministro breve durante la carrera, lo que provoca dolor. Si la persona afectada se detiene, los síntomas mejoran.
El síndrome de piernas inquietas también puede desencadenar dolor muscular. Este es un problema neurológico. El dolor se produce principalmente por la noche o en reposo, es decir, cuando las piernas no se mueven. Por tanto, los afectados sienten la necesidad de moverse. El reumatismo, que puede afectar no solo a las articulaciones sino también a los músculos y tendones, también puede desencadenar dolores musculares en las piernas. Sin embargo, normalmente también hay dolor en los brazos. Una hernia de disco (ver arriba) también puede causar dolor de tirón en las piernas, que puede presentarse como dolor muscular punzante.

En el vientre

El dolor muscular en el abdomen es causado principalmente por músculos adoloridos.
Pero también pueden deberse a un esfuerzo en los músculos abdominales. Esto ocurre principalmente en deportistas, pero también puede resultar de movimientos incorrectos o estiramiento excesivo de los músculos. El dolor es agudo y generalmente aumenta con el movimiento, pero también se puede sentir en reposo. Toser o estornudar pueden empeorar el dolor.

En los brazos

La sobrecarga de los brazos no solo puede provocar dolor muscular, también puede provocar tensión y distensión muscular, así como tendinitis. Por lo general, estos solo se sienten con ciertos movimientos. La trombosis de las venas del brazo también puede causar dolor muscular en el brazo. Esto es relativamente raro y, cuando se desencadena por una tensión extrema en el brazo, también se conoce como "trombosis por esfuerzo".
El dolor muscular en los brazos y los hombros, que ocurre especialmente por la noche, puede ser causado por polimialgia reumática (ver más arriba). La polimiositis, que se manifiesta en músculos adoloridos, debilidad muscular y dolor, se presenta principalmente en la zona de los hombros. La debilidad muscular con la que suele comenzar la enfermedad puede dificultar o incluso hacer imposible levantar los brazos por encima del plano horizontal. La polimiositis puede ser provocada por virus, especialmente en pacientes jóvenes, u ocurrir junto con una enfermedad tumoral existente, especialmente en pacientes mayores.

En la espalda

La tensión en la espalda puede ser responsable del dolor muscular. La tensión puede ocurrir, por ejemplo, después de movimientos incorrectos, después de largos períodos de estar sentado o al levantar objetos. El dolor es fácil de localizar y puede ser de calidad ardiente, punzante o punzante. La mayoría de los afectados adoptan una mala postura para evitar más dolor.
Una hernia de disco también puede causar dolor en los músculos de la espalda. Si la parte inferior de la columna (columna lumbar) se ve afectada, el dolor puede irradiarse a través de las nalgas y hacia las piernas.
La fibromialgia, un síndrome de dolor crónico (ver arriba), también puede causar dolor muscular en la espalda. El dolor se produce especialmente por la noche y suele ir acompañado de rigidez matutina. El dolor puede cambiar su localización en el cuerpo y generalmente ocurre durante varios meses.

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Síntomas concomitantes

Los síntomas que lo acompañan pueden ser muy diversos debido a las múltiples causas posibles.
En el caso de una trombosis, además del dolor en la zona afectada, puede producirse hinchazón, decoloración lívida, sobrecalentamiento, sensación de pesadez y aumento de las marcas en las venas. La esclerosis múltiple generalmente comienza con un deterioro temporal unilateral de la visión, agotamiento y se asocia con alteraciones sensoriales en la piel, pero también puede desencadenar muchos otros síntomas como parálisis temporal o permanente, incontinencia, trastornos de la memoria y la concentración o depresión.
La fibromialgia puede presentarse con aumento de la sudoración, sequedad de boca, palpitaciones y síndrome del intestino irritable, entre otras cosas. En el curso de la polimialgia reumática pueden aparecer fiebre, pérdida de peso no deseada, sudores nocturnos, fatiga y estados de ánimo depresivos.

Además del dolor, una hernia de disco también puede provocar malestar, hormigueo y entumecimiento. La parálisis y la incontinencia urinaria también pueden ocurrir en el curso de una hernia de disco. Si experimenta estos síntomas, debe buscar atención médica urgentemente ya que son signos de daño nervioso.

diagnóstico

Al inicio del diagnóstico se realiza un interrogatorio al médico (anamnesis) sobre, entre otras cosas, la evolución temporal del dolor, los posibles desencadenantes, la calidad del dolor y los síntomas adicionales. A esto le sigue un examen físico del área afectada.
Dependiendo de la dirección en la que se sospeche la enfermedad, se llevan a cabo más exámenes. Por ejemplo, los valores de laboratorio, como los valores de inflamación en la sangre, pueden proporcionar información sobre el desencadenante. Si se sospecha una trombosis de las venas de las piernas, se realiza una ecografía de las venas de las piernas. Si se sospecha de lesiones óseas, se pueden tomar radiografías. Para descartar la EM como causa, se realiza una resonancia magnética del cráneo si se sospecha.

Duración

La duración de los síntomas también depende de la enfermedad subyacente.
Por ejemplo, los síntomas de una trombosis pueden haber desaparecido unos días después del tratamiento. Los síntomas de una hernia de disco pueden desaparecer después de unos días o semanas, dependiendo de la gravedad del incidente. Si se toman hormonas tiroideas, los síntomas deberían mejorar rápidamente. Si las enfermedades neurológicas son la causa del dolor, se debe seguir una terapia permanente, ya que a menudo no hay cura, solo se puede lograr un alivio de los síntomas y una ralentización de la progresión de la enfermedad.

terapia

El tratamiento depende de la enfermedad subyacente.
Por ejemplo, en la mayoría de los casos, la trombosis se trata comprimiendo el área afectada, haciendo ejercicio y usando una terapia anticoagulante (anticoagulación). La terapia anticoagulante con anticoagulantes debe continuarse durante al menos tres meses. La extirpación quirúrgica del trombo puede ser necesaria si la trombosis es pronunciada y prolongada.
Una hernia de disco se trata principalmente con analgésicos. La terapia de ejercicios también está en primer plano, es decir, el paciente debe salir a caminar, por ejemplo. Debe evitarse levantar cargas pesadas. La fisioterapia como la fisioterapia, las aplicaciones de calor y los masajes también se pueden utilizar como tratamiento. La cirugía se realiza en casos graves cuando el disco herniado daña los nervios.
Los síntomas de la fibromialgia se pueden aliviar con ejercicio regular, ejercicios de relajación y fisioterapia. Si el dolor es causado por una tiroides hiperactiva o hipoactiva, se pueden tomar medicamentos para regular el equilibrio hormonal. Para la polimialgia, la cortisona se prescribe en forma de tableta y el dolor debería mejorar de inmediato.
Las enfermedades neurológicas como el síndrome de piernas inquietas, la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson se tratan con medicamentos especiales para aliviar los síntomas.

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• Profilaxis de trombosis
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