Nariz que moquea en el bebé
Introducción
Mientras que un adulto sufre un resfriado en promedio dos o tres veces al año, los niños pequeños se ven afectados alrededor de doce veces al año debido a su sistema inmunológico inmaduro. Entonces suele aparecer el resfriado. como parte de un resfriado común, que, como en los adultos, es causado casi exclusivamente por virus.
En este sentido, los resfriados son más comunes en los niños. Esto no es una preocupación, sino que el sistema inmunológico se fortalece aún más con cada contacto con virus, aprende, por así decirlo.
Pero las alergias también pueden desencadenar síntomas de resfriado persistentes o recurrentes. Además, existen otras causas menos comunes.
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causas
La causa más común de secreción nasal en los niños, como en los adultos, es la infección por un virus que se transmite por gotitas o por frotis y que también tiene más facilidad con el sistema inmunológico inmaduro. En principio, se cuestionan los mismos patógenos que para los adultos, de los que se conocen más de 200 tipos diferentes.
Además del rinovirus como desencadenante más común, i.a. Sincitial respiratorio, metapneumo humano, corona, parainfluenza y adenovirus, especialmente en verano. Los virus Coxsackie, entero y echo pueden ser los responsables. Hay algunas características especiales en gravedad y distribución de frecuencia; Por ejemplo, es mucho más probable que los niños contraigan el metapneumovirus humano y una infección por el virus sincitial respiratorio suele afectarlos. resultar en un curso más severo.
También se debe considerar el virus de la influenza, el agente causante de la gripe "real". tiene un curso significativamente más severo y puede poner en peligro particularmente a los bebés menores de un año. Problemas de dentición como El sarampión, la varicela, la escarlatina (bacteriana) o la tos ferina (bacteriana) pueden desencadenar secreción nasal, pero estos suelen tener otros síntomas en primer plano. De lo contrario, bacterias como estafilococos, estreptococos o neumococos pueden causar o intensificar la secreción nasal como parte de una supuesta sobreinfección bacteriana si la mucosa nasal ya está dañada y el sistema inmunológico está debilitado como resultado de una infección viral. Los efectos positivos generales sobre la infección incluyen Membrana mucosa nasal afectada por el aire seco de la habitación o mal abastecida de sangre debido a hipotermia, pero también enfermedades subyacentes (por ejemplo, fibrosis quística) o cavidades nasales estrechas (debido a pólipos o tabique nasal torcido).
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Los casos especiales son, por ejemplo, la enfermedad infecciosa bacteriana difteriaque lleva a un resfriado líquido con sangreRinitis pseudomembranosa), o el congénito sífilis que puede provocar secreción nasal purulenta y con sangre. La secreción nasal crónica en los niños, por otro lado, generalmente es causada por alergias. Por un lado, una amplia variedad de polen de hierba y flores puede desempeñar un papel, que luego resulta ser limitado estacionalmente. fiebre del heno hace notable. Por otro lado, una secreción nasal alérgica puede existir durante todo el año si alérgenos como El pelo de animales o los ácaros del polvo son el detonante. También es posible que se produzca una secreción nasal de este tipo sin una causa demostrable.
En este contexto se habla de un rinitis vasomotoraaparentemente basado en una desregulación de los vasos sanguíneos; sobre todo Irritantes como Los agentes de limpieza o los perfumes pueden causar o agravar este problema en los niños pequeños. Otras causas como una Rinitis hipertrófica, en el que un aumento en el volumen de los cornetes inferiores y medios provoca malestar o Rinitis atrófica (Ozaena), que favorecen la colonización de gérmenes debido a la contracción del tejido de la mucosa nasal, son concebibles, pero mucho menos frecuentes.
Además, especialmente con niños pequeños, debe recordarse que los cuerpos extraños introducidos (por ejemplo, una canica) también pueden ser responsables, que luego causan rinitis purulenta unilateral. Para los resfriados que no se curan en invierno, una almendra agrandada es otra posible causa. La leche materna que ha entrado en los conductos nasales también puede causar síntomas similares a los del resfriado o "secreción nasal" en los bebés.
Síntomas
Los síntomas de la secreción nasal pueden variar levemente según la causa, pero por lo general el síntoma principal es siempre una mayor producción de secreciones nasales, lo que conduce a una "secreción nasal" o congestión nasal. El clásico resfriado suele comenzar con sensación de ardor o cosquilleo en la nariz y aumento de la necesidad de estornudar. En los días siguientes, esto se convierte cada vez más en un supuesto. Rinorrea sobre, donde especialmente Se libera una secreción acuosa, a menudo incolora, de la mucosa nasal. La piel de la cara en la vecindad directa de la nariz, en particular la punta de la nariz y el labio superior, puede verse tan afectada por el sonarse frecuente y el contacto constante con la secreción que se vuelve roja y áspera.
Además, a menudo hay ojos llorosos, un sentido del olfato y del gusto restringido, así como una sensación general de enfermedad. A medida que la secreción se espesa en el curso posterior (y también puede volverse amarillenta a verde) y las membranas mucosas se hinchan, la nariz se obstruye cada vez más y la respiración se vuelve más difícil. Si las bacterias también se depositan en la membrana mucosa previamente dañada como parte de una sobreinfección bacteriana, aparece una secreción purulenta de color amarillo verdoso. Por supuesto, el resfriado también puede ser causado por todos los demás síntomas típicos del resfriado, como Se acompañan de fiebre, tos, fatiga, dolor de garganta, dolor de cabeza y dolores corporales.
Además, son posibles complicaciones como infecciones de los senos nasales o del oído medio, que a menudo son causadas o favorecidas por la acumulación de secreciones. Los síntomas suelen sonar en un plazo de siete a diez días, pero los niños pequeños en particular pueden sufrir un resfriado, que también puede impedirles dormir lo necesario.
Cuando los bebés se resfrían, las dificultades respiratorias suelen ser el problema principal, ya que los bebés respiran casi exclusivamente por la nariz. Sin embargo, esto se bloquea rápidamente debido a las cavidades nasales aún estrechas y una posible consecuencia es que el bebé se niega por completo a beber. La rinitis alérgica o vasomotora se caracteriza más por una aparición repentina, similar a una convulsión, con ataques de estornudos, producción de secreciones nasales acuosas y picazón, especialmente en la nariz y los ojos.
Esto también se puede notar por enrojecimiento de la conjuntiva. Los cuerpos extraños introducidos en la nariz pueden causar secreción nasal purulenta unilateral, que también puede ir acompañada de la formación de olores. Una ozaena (la llamada "nariz maloliente") también puede ser responsable de olores desagradables (y nariz seca). Las mezclas de sangre a menudo son el resultado de una irritación severa de la membrana mucosa, pero también pueden ocurrir como un síntoma específico en el contexto de ciertas enfermedades infecciosas, por ejemplo, en la difteria o la sífilis congénita.
Ojo pegajoso / pus en el ojo
Los ojos purulentos o pegajosos no se asocian automáticamente con secreción nasal o resfriado. Sin embargo, la conjuntivitis puede desencadenarse en infecciones bacterianas o virales. Activado por bacterias, el ojo segrega una secreción purulenta y es de color amarillento. Si el ojo está infectado con virus que causan conjuntivitis, el ojo segrega una secreción incolora.
En el caso de la conjuntivitis viral, la conjuntivitis debería curarse por sí sola en una semana. Puede ser necesario un ungüento antibacteriano en el caso de infecciones bacterianas. Básicamente, los ojos purulentos deben ser examinados por un oftalmólogo.
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Secreción nasal y formación de moco
El moco es causado por la hipersecreción de las glándulas nasales, que se asientan en la membrana mucosa y mantienen la nariz permanentemente húmeda. Si un virus causa una secreción excesiva, esto puede "obstruir" la nariz.
En el caso de las infecciones virales, la secreción es acuosa y clara, y después de un tiempo puede volverse turbia. Si las bacterias se asientan en la infección viral, se produce una supuesta superinfección y la secreción se vuelve amarilla. La secreción nasal / los resfriados rara vez son causados por bacterias. El moco debe aspirarse cuando las vías respiratorias están obstruidas.
diagnóstico
El diagnóstico de un resfriado se suele realizar. puramente clínico, es decir según los síntomas informados por el niño y el examen físico. Si los niños son demasiado pequeños o demasiado silenciosos para describir sus síntomas, es particularmente importante observar al niño de cerca para identificar posibles causas, como un cuerpo extraño en la nariz. Si la secreción nasal no proviene de un simple resfriado, es particularmente fuerte o persistente, se deben considerar varios diagnósticos diferenciales, por lo que es útil una mayor aclaración.
Para ello, se pueden detectar ciertos patógenos en métodos de laboratorio, que p. Ej. para el virus de la influenza (agente causante de la influenza "real") o virus que causan enfermedades infantiles como se puede aplicar el virus del sarampión. Una prueba de alergia puede ser útil, especialmente con un resfriado crónico. Para este propósito, generalmente se prefiere un análisis de sangre, en el que se pueden detectar anticuerpos IgE específicos (la llamada prueba de sorbente de radio alergia), a la prueba cutánea habitual (la llamada prueba de punción) en niños pequeños.
Terapia: ¿qué hacer?
Dependiendo de la causa del resfriado, pueden ser útiles diferentes enfoques de tratamiento. Es importante tener en cuenta que no todos los fondos que se utilizan para adultos también son adecuados para niños pequeños. El resfriado clásico no se puede combatir específicamente con medicamentos, sino que, en el mejor de los casos, se puede tratar sintomáticamente. Por lo general puede Se curará en casa sin mayores complicaciones. Medidas generales como Descanso físico, sueño suficiente y temperatura ambiente adecuada. Se pueden utilizar varios remedios caseros, por ejemplo beber té de manzanilla o flor de saúco o inhalar, entre otras cosas. Té de camomilatener un efecto de apoyo.
Sin embargo, los niños pequeños no deben inhalar los aceites esenciales, ya que pueden provocar dificultad para respirar. También cierto Homeopáticos o Remedios naturales puede aliviar los síntomas y posiblemente tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. En casos más rebeldes o síntomas acompañantes más graves (por ejemplo, fiebre), otros medicamentos también pueden resultar útiles. Dado que los niños pequeños pueden sufrir particularmente síntomas como congestión nasal, también se puede utilizar la administración de descongestionantes. Aerosoles nasales Ser útil para garantizar un mejor bienestar a corto plazo. Sin embargo, estos solo deben usarse durante unos días, de lo contrario se produce un efecto habitual, que continúa provocando una nariz tapada después de detener el aerosol.
Más suaves, pero útiles, y por lo tanto más recomendables si el frío no es demasiado fuerte, son los simples. Aerosoles de agua salada. En el caso de dolor de nariz, el uso de i.a. que contiene dexpantenol Posibilidad de ungüentos o aerosoles. Antibióticos solo son eficaces contra bacterias y, por lo tanto, solo deben considerarse en caso de infección bacteriana. La rinitis alérgica leve o vasomotora también se puede tratar con medidas generales, remedios caseros y homeopáticos, donde es particularmente importante encontrar el alérgeno o el desencadenante y proteger al niño del contacto con él. En casos más graves, puede ser necesario utilizar agentes antialérgicos especiales (p. Ej. cortisona o Antihistamínicos), a partir de los cinco años, la inmunoterapia específica puede ser posible y útil.
Gotas nasales utilizadas para tratar la secreción nasal.
Si las membranas mucosas nasales están inflamadas y bloquean las vías respiratorias, esto puede resultar particularmente incómodo para los bebés, ya que respiran exclusivamente por la nariz hasta el sexto mes. Se pueden administrar gotas nasales (o aerosoles nasales) que contienen el ingrediente activo xilometazolina para reducir la hinchazón de las membranas mucosas y facilitar el drenaje de las secreciones. Sin embargo, esto debe aclararse de antemano con el médico tratante.
El contenido de ingrediente activo no debe superar los 0,25 mg o 0,5 mg / ml, según el mes de vida. Esto corresponde a una solución de 0.025% o 0.05%. El tratamiento con una solución de cloruro de sodio al 0.9% también puede ayudar. Básicamente, las gotas nasales (a menos que su médico le recete lo contrario) no deben administrarse por más de 7 días para evitar que las membranas mucosas se sequen.
homeopatía
Se puede administrar Sambucus nigra (anciano negro), Euphrasia (eufrasia), Nux vomica (ojo de gallo).
Si la secreción es amarillenta / purulenta, Hepar sulfuris (hígado sulfuroso de calcio) y potasio bichromicum deberían proporcionar alivio.
Aconitum napellus (acónito azul) se puede administrar si también se presentan los síntomas del resfriado. La dosis depende del ingrediente y del mes de vida del bebé.
¡Siempre consulte a su médico de antemano!
Remedios caseros
Se entienden los remedios caseros, bajo el epígrafe de medicina / métodos curativos naturales / fitofármacos, tés, inhalantes y baños que sean de origen vegetal. En principio, con estos ingredientes (también) comprados en supermercados y droguerías, la cantidad administrada debe adaptarse al organismo del niño. La información se basa en la experiencia y no suele ser científica ni a través de estudios. Como regla general, no basada en evidencia, los niños de entre 1 y 4 años Edad de un quinto a la mitad de la dosis para adultos. En el caso de un resfriado agudo, por lo tanto, solo los niños pequeños a partir de los 12 meses deben ser tratados con remedios caseros.
En el caso de un resfriado agudo como parte de un resfriado, beber té de prímula y té de raíz de prímula puede licuar las secreciones nasales más rápidamente y así drenarlas mejor. La inhalación de aceites esenciales como la menta, el eucalipto y la menta puede desinfectar las membranas mucosas y tener efectos antimicrobianos.
La cebolla que se usa para tratar los resfriados.
No hay evidencia de que el extracto de cebolla ayude con los resfriados. Según los informes, las cebollas ralladas se pueden envolver en un paño y colocar cerca del bebé, y la inhalación de las sustancias exhaladas puede resultar en una nariz más clara. Si también hay una otitis media como parte de un resfriado, se puede colocar una bolsa de cebolla en el oído afectado. Poniendo una cebolla finamente picada en un sobre a ebullición durante dos minutos y dejándola enfriar. Luego se puede colocar en la oreja como una venda.
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Leche materna para prevenir la secreción nasal
Una vez más, la leche materna se considera la mejor fuente de nutrición para un bebé.
Tiene un bajo contenido en proteínas y minerales (en comparación con la leche de vaca). La caseína y la alfa-lactoalbúmina constituyen la mayoría de las proteínas. La lactosa es el principal carbohidrato de la leche materna y aporta el 40% de la energía que contiene. Otro 40% de la energía proviene de la grasa de la leche materna. Otros compuestos de azúcar apoyan los mecanismos de defensa en el intestino. La leche materna contiene anticuerpos importantes, como la inmunoglobulina A y los glóbulos blancos, que protegen al niño de las infecciones. Los anticuerpos que contiene pueden ayudar con la secreción nasal al poner unas gotas de leche materna en las fosas nasales del bebé.
¿Cuánto dura el frío?
En el caso de un resfriado, se debe distinguir si se trata de un resfriado agudo o crónico recurrente. La duración puede variar según los hallazgos. En el caso de una infección aguda de las membranas mucosas nasales, generalmente como parte de un resfriado, la secreción nasal ocurre de 2 a 8 días después de la infección. Después de 3 días a una semana, la secreción nasal debería haber mejorado espontáneamente con otros síntomas acompañantes y debería haber desaparecido después de 2 semanas.
Si la inflamación de las membranas mucosas nasales se extiende a los senos paranasales y la mucosidad resultante ya no puede drenar, un resfriado puede durar de una semana a meses y luego, por lo general, ya no se cura espontáneamente. Lo mismo ocurre con los resfriados de otras causas, como un resfriado alérgico o un resfriado causado por sustancias irritantes. Si se induce secreción nasal al tomar medicamentos, debe desaparecer después de suspender el medicamento.
¿Cuándo se debe succionar la secreción del bebé?
Si la respiración del bebé está tan gravemente impedida que ya no puede respirar por la nariz, intentará equilibrar sus necesidades de oxígeno gritando. Porque los bebés de hasta 6 meses solo pueden respirar por la nariz. Si las gotas nasales descongestionantes no ayudan y la nariz aún permanece bloqueada o produce tanta mucosidad que ya no es posible respirar adecuadamente, la nariz puede liberarse de la molesta mucosidad con la ayuda de un aspirador nasal. Se pueden utilizar aspiradoras manuales y eléctricas. Es importante que estén libres de gérmenes (es mejor enjuagar con agua una vez más) y que no tengan bordes afilados que puedan dañar la sensible membrana mucosa.
pronóstico
En la mayoría de los casos, la rinitis es un síntoma inofensivo de un simple resfriado y desaparece después de unos días sin ningún daño consecuente. Sin embargo, también puede surgir en relación con varias otras enfermedades, que a su vez pueden causar procesos patológicos más graves y requerir un tratamiento adicional.
profilaxis
La forma más eficaz de prevenir la secreción nasal provocada por una infección viral o bacteriana es evitar el contacto con los patógenos relevantes (mediante medidas higiénicas) y sobre todo. se evita con los que ya están enfermos. Esto debería explicar a los niños cómo pueden protegerse de las infecciones (por ejemplo, no comparta los biberones con otros niños). Sin embargo, dado que una cierta cantidad de resfriados también es muy importante para el desarrollo saludable del sistema inmunológico, los niños no deben protegerse en exceso de un posible contacto con patógenos. Es más importante mantenerse alejado de enfermedades infecciosas más graves, como la gripe o diversas enfermedades infantiles, contra las cuales se dispone principalmente de vacunas.
Mientras que contra la gripe en niños sanos generalmente no está vacunado contra algunas enfermedades típicas de la infancia, como Sarampión, rubéola o tos ferina, se recomiendan vacunas. Además, a corto plazo, el llamado inmunización pasiva contra el virus respiratorio sincitial, pero esto solo se usa en bebés particularmente vulnerables (por ejemplo, aquellos con un defecto cardíaco congénito). Una vacuna contra los numerosos virus del resfriado clásico o contra los resfriados comunes. no puedo. Aparte de eso, las medidas generales son, por supuesto, útiles para fortalecer el sistema inmunológico o mantenerlo saludable, incluyendo una dieta equilibrada, suficiente sueño, poco estrés y ejercicio al aire libre. Como profilaxis contra la rinitis alérgica, los niños pequeños deben evitar los estímulos ambientales dañinos (por ejemplo, altos niveles de polvo) y la lactancia materna durante mucho tiempo y la introducción temprana de alimentos complementarios variados puede reducir el riesgo de desarrollar una alergia.
