Terapia con láser para el astigmatismo
Introducción
El astigmatismo, conocido coloquialmente como curvatura corneal o astigmatismo, es una ametropía generalizada, además de la hipermetropía y la miopía clásicas. Hasta hace unos años, su tratamiento se realizaba mayoritariamente con gafas especiales o lentillas.
Desde hace varios años, a los oftalmólogos se les ofrece otra opción de tratamiento: los láseres. Este método de tratamiento suave y de pocas complicaciones está ahora muy extendido y se ofrece mil veces al año en numerosas clínicas oftalmológicas y centros especializados en láser ocular. Sin embargo, su uso está limitado hasta cierto punto y suele estar asociado a costes elevados. El siguiente artículo le dará una descripción general del astigmatismo y su tratamiento con láser.
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Astigmatismo
Solo se puede lograr una imagen nítida en Retina surgen cuando todos los rayos de luz pueden agruparse en un punto de la retina. Si este no es el caso, se producirán alteraciones en la imagen, es decir, imágenes distorsionadas o borrosas. Estos pueden surgir, por ejemplo, de una desproporción entre el poder de refracción de la lente y la longitud del globo ocular.
A miopía por ejemplo, el globo ocular es relativamente demasiado largo, los rayos de luz ya están agrupados frente a la retina. En el Hipermetropía por otro lado, el globo ocular es relativamente demasiado corto para que la luz se enfoque detrás de la retina.
En contraste con estas dos ametropías generalizadas, la causa del astigmatismo es en la mayoría de los casos una forma desigual de la córnea, de donde resulta su término coloquial como curvatura corneal. La luz se refracta de manera diferente dependiendo de dónde golpea la córnea y golpea la retina de manera distorsionada. Se hace una distinción entre diferentes formas de astigmatismo.
El más común es el astigmatismo regular en el que los rayos de luz incidentes no se representan en un punto focal sino en líneas focales que son perpendiculares entre sí en forma de varilla (de ahí el término "Astucia"). El astigmatismo también irregular ser entrenado. Por tanto, los afectados perciben su entorno en distintos grados de desenfoque.
Es astigmatismo mayormente innato, pero también puede tener otras causas, como una Cicatrización de la córnea en el contexto de eventos inflamatorios y traumáticos o después de cirugía. Las consecuencias del astigmatismo generalmente solo se notan cuando son más pronunciadas. Además del obvio que ocurre visión borrosa Los afectados también pueden Dolor de ojos y dolor de cabeza Sufrir. Si los niños se ven afectados por un astigmatismo pronunciado, también pueden desarrollar una discapacidad visual permanente.
Además de una córnea curvada incorrectamente, una Lente deformada o un trastorno en el funcionamiento de los músculos oculares. ser la causa de una refracción distorsionada de la luz y por lo tanto un astigmatismo. El término astigmatismo en sí mismo es, por tanto, relativamente amplio en general. Sin embargo, el siguiente artículo solo se ocupará del astigmatismo o astigmatismo.
Astigmatismo en niños
El astigmatismo, que solo se desarrolla en la edad adulta, es inofensivo para los afectados, aunque resulte incómodo. Este no es el caso de los niños. Teóricamente pueden ocurrir errores de refracción de cualquier tipo conducir a una discapacidad visual permanente en el ojo afectado, porque la vía visual de este ojo no puede desarrollarse de manera saludable y la visión es asumida por el ojo sano. En pocas palabras, el cerebro oculta el ojo más débil como parte de su desarrollo en la niñez.La vía visual, que en consecuencia no está completamente desarrollada, incluye no solo la retina y el nervio óptico, sino también las vías de conducción asociadas y las áreas correspondientes del cerebro.
Sin embargo, en los dos primeros años de vida procesos de remodelación ininterrumpidos de las células nerviosas en el cerebro en su lugar, para que aún se puedan desarrollar los tractos nerviosos faltantes. Por lo tanto, es extremadamente importante reconocer el astigmatismo en los niños pequeños durante los exámenes preventivos hasta la edad de dos años.
El tratamiento de la astucia en los niños que utilizan láseres no tiene sentido y, por lo tanto, no se ofrece. El trasfondo de esto es que los ojos, al igual que otras partes del cuerpo, están sujetos a un proceso de crecimiento hasta alrededor de los 18 años. Por tanto, una intervención solo tiene sentido en la edad adulta.
En cambio lo hará con niños con anteojos especiales con lentes cilíndricos y un enmascaramiento del ojo sano recurrido a. Los bebés y los niños pequeños también necesitan anteojos especiales plástico a prueba de roturas. A partir de los cinco años, puede lentes de contacto siempre que el niño coopere y los padres cuiden bien los lentes.
corrección
Una vez que se ha determinado la fuerza del error de refracción con la ayuda de diagnósticos especiales como el oftalmómetro (para medir la curvatura de la córnea), se puede buscar una corrección de la curvatura de la córnea.
Hay varios métodos de tratamiento disponibles para esto. Ven en primer lugar Lentes de gafas con un corte cilíndrico especial se utilizan, por lo que también se denominan cristales cilíndricos. Asimismo, de acuerdo con la curvatura corneal individual, los llamados lentes de contacto tóricos ser usado. Aquí puedes lentes de contacto blandas, que compensan la curvatura por su forma, desde lentes de contacto duros Se puede hacer una distinción, que generalmente se usan durante la noche y tienen la función de dar forma a la córnea misma. Tanto los anteojos cilíndricos como los lentes de contacto necesitan algo de tiempo para acostumbrarse a la mayoría de los pacientes y pueden provocar dolores de cabeza y dolor en los ojos en las primeras semanas o meses. Los efectos secundarios iniciales del tratamiento son más pronunciados cuanto más tarde se trata el astigmatismo.
Además, en algunos casos Intervenciones operativas en el campo de la cirugía refractaria. (se refiere a la cirugía ocular) Efectuar una corrección del astigmatismo. En casos extremos, el Trasplante de córnea Otra opción de tratamiento si otros intentos de corrección no producen el resultado deseado.
Láseres para astigmatismo
Además de los métodos de tratamiento mencionados anteriormente, también existe la posibilidad de Corrección láser, que también pertenecen a la procedimientos de cirugía refractaria se cuenta. En los últimos años, esta opción de terapia se ha convertido en uno de los procedimientos de corrección más populares y se lleva a cabo miles de veces al año en muchos centros oftalmológicos especializados en Alemania.
Si bien desde entonces se han desarrollado varios procesos láser, el LASIK (Queratomileusis in situ con láser) es actualmente la técnica más popular. Lo destacable de este método es que sin daño significativo al tejido que cubre la córnea tiene lugar, que forma las capas externa e interna de la córnea. En cambio, la lente se corrige evaporando el tejido conectivo entre Eliminación de irregularidades logrado, por lo que la lente ahora es más delgada en algunos lugares que antes de la operación. Después de la operación, el paciente obtiene rápidamente una vista nítida y sin dolor.
Si un tratamiento con láser es una opción para el paciente lo determina de antemano el médico tratante de forma individual y previa utilizando varios métodos de diagnóstico y, sobre todo, es depende de la extensión de la curvatura corneal. La corrección láser alcanza sus límites en el caso de astigmatismo en alrededor de 5 a 6 dioptrías. También se debe mencionar que la hipermetropía no se puede tratar con todos los métodos láser comunes. Por tanto, una hipermetropía combinada con una varilla es difícil de corregir con un láser.
Costos de la terapia con láser
Además de la pregunta de si un tratamiento con láser aporta algún beneficio, debe averiguar en qué costos incurrirán los afectados. Suelen estar entre 800 y 2.500 euros por ojo. Como paciente, al considerar los costos, es importante prestar atención a si el precio incluye el Costos de cuidados previos y posteriores están incluidos, ya que la facturación a veces se maneja de manera diferente de un médico a otro. Si los costos para el paciente son demasiado altos para poder pagarlos de una sola vez, algunos proveedores ofrecen financiamiento durante varios (generalmente doce) meses. Los centros de láser ocular en particular ofrecen este servicio. El reembolso (parcial) de los costes por parte del seguro de enfermedad tiene lugar sólo en algunos casos excepcionales.
Riesgos de la terapia con láser
Al igual que las intervenciones quirúrgicas clásicas, el tratamiento con láser del astigmatismo es un procedimiento quirúrgico y, por lo tanto, está asociado con riesgos. Los efectos secundarios leves del procedimiento pueden tomar la forma de ojos secos, Sensación de cuerpo extraño o Efectos de deslumbramiento por la noche pero por lo general desaparecen unos días o semanas después del procedimiento. Las complicaciones más graves, por otro lado, son bastante raras y rondan el 1%, según la fuente. Estas complicaciones incluyen, por ejemplo Queratectasia, uno Protuberancia de la córneaque, como consecuencia de su adelgazamiento durante la operación, puede presentarse con un retraso de hasta diez años. Esto afecta a menos de 1 de cada 100 pacientes. Para evitar tales complicaciones, es principalmente importante seguir las instrucciones de su médico y asistir a las citas de seguimiento. En particular, los prescritos se aplican aquí. Use gotas para los ojos con regularidad según las indicaciones. Solo así se puede garantizar una cicatrización perfecta de las heridas de la córnea.
¿A partir de qué edad tiene sentido la terapia con láser?
Para que un tratamiento con láser sea eficaz y, sobre todo, permanente, se debe garantizar que el paciente ya no esté creciendo. De lo contrario, el ojo, al igual que otras partes del cuerpo, seguiría cambiando a medida que crece. Por esta razón, los tratamientos oculares con láser generalmente solo se realizan a partir de los 18 años.
