Enfermedad hepática (cirugía)

A continuación encontrará información sobre las enfermedades del hígado que se tratan quirúrgicamente.

Sinónimos en un sentido más amplio

Médico: hepar

Lóbulos hepáticos, células hepáticas, cáncer de hígado, cirrosis hepática, hígado graso

Inglés: hígado

Enfermedades quirúrgicas del hígado.

A continuación, puede ver la lista de todos los temas que ya han aparecido sobre enfermedades del hígado que se pueden asignar al campo médico de la cirugía:

Definición de hígado

El hígado es el órgano metabólico central de los seres humanos. Sus tareas incluyen el almacenamiento dependiente de los alimentos, la conversión y liberación de azúcares y grasas, la descomposición y eliminación de toxinas endógenas y medicinales, la formación de la mayoría de las proteínas sanguíneas y bilis, y muchas otras tareas.

Ilustración de "órganos internos"

1. Cartílago tiroides / laringe
2. Tráquea (tráquea)
3. Corazón (cor)
4. Estómago (gaster)
5. Intestino grueso (colon)
6. Recto
7. Intestino delgado (ilion, yeyuno)
8. Hígado (hepar)
9. Pulmones o pulmones

Función y anatomía del hígado.

El hígado está en humanos en la parte superior derecha del abdomen directamente debajo del diafragma y sobresale con la punta de su lóbulo hepático izquierdo hasta la mitad de la parte superior del abdomen.
En los adultos, el hígado pesa aproximadamente 1400-1800 g y se divide en cuatro grandes lóbulos: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis siniestro - Lóbulo cuadrado - Lóbulo caudado. El hígado también puede estar en Segmentos estructurado. Hay 8 segmentos hepáticos que son de gran importancia en la extirpación quirúrgica. El segmento 1 corresponde a ese Lóbulo caudado. Los segmentos 2-4 corresponden al lóbulo izquierdo del hígado. Los segmentos 5-8 se asignan al lóbulo derecho.

Puede obtener más información sobre la función y la anatomía del hígado en nuestro tema:

• Hígado anatomía

Ilustración de hígado

1. Lóbulo derecho del hígado -
   Lobus hepatis dexter
2. Conducto de la vesícula biliar -
   Conducto cístico
3. Vesícula biliar -
   Vesica biliaris
4. Conducto biliar principal -
   Conducto biliar común
5. Vena porta -
   Vena portae hepatis
6. Arteria hepatica -
   Arteria propia de la arteria hepática
7. Banda de hígado redonda -
   Ligamentum teres hepatis
8. Común
   Conducto biliar hepático -
   Conducto hepático común
9. Ligamento falciforme del hígado
   Ligamento falciforme
10. Lóbulo izquierdo del hígado -
    Lobus hepatis siniestro
11. Venas hepáticas -
    Venas hepáticas
12. Vena cava inferior -
    Vena cava inferior
13. Diafragma - Diafragma

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Enfermedad del higado

Las siguientes enfermedades se explican a continuación, que a menudo tienen un Intervención quirúrgica necesitar:

1. Tumores de hígado
2. Absceso hepático
3. Equinococosis
4. Cálculos biliares
5. Insuficiencia hepática aguda

Todas las enfermedades del hígado del área del Medicina Interna se puede encontrar en el siguiente enlace: Hígado - medicina interna.

1. Tumores de hígado

Como en Tumores en otros órganos hay ambos en el hígado benigno tanto como crecimientos malignos.
Los siguientes tipos de tumores son tumores benignos en el hígado:

• Hemangioma(Esponja de sangre en el hígado)
• Adenoma hepático (neoplasia benigna / acumulación de células hepáticas)
• Hiperplasia nodular focal (neoplasia benigna de células de hígado, vías biliares y tejido conectivo).

Necesitas no necesariamente removido quirúrgicamente volverse. Estos tumores solo deben extirparse quirúrgicamente si los síntomas son claros y si han aumentado de tamaño.
Patea por cada 10 personas Quistes de hígado (cavidades llenas de líquido). Son inofensivos y surgen en el útero durante el desarrollo de órganos del feto. Si no causan ninguna queja, no necesitan ningún tratamiento. En caso de malestar, distensión abdominal u otros síntomas en la parte superior del abdomen, los quistes hepáticos se pueden extirpar mediante intervención quirúrgica.

Ambos tumores hepáticos malignos está entre el Carcinoma hepatocelular (HCC) y el Carcinoma colangiocelular (CCC) diferenciado. El primero (HCC) se crea en el hígado mismo, mientras que el otro (CCC) es un cáncer maligno en los conductos biliares. El número de personas afectadas por carcinoma hepatocelular o carcinoma colangiocelular ha aumentado significativamente en los últimos años. Las razones de esto son virales. Inflamación del hígado y la creciente esperanza de vida de la población.
Además, puedes Tumores hijas (Metástasis) de otros tumores malignos para implantar en el hígado. A menudo, se trata de reubicaciones de Cáncer de colon o recto.

Son tumores de hígado particularmente traicioneroporque desarrollan síntomas muy tarde y así se descubren. Éstos incluyen Ictericia, náusea, Pérdida de peso, Vientre de agua, Dolor en la parte superior del abdomen. La detección temprana y la extirpación quirúrgica son de gran importancia para la probabilidad de supervivencia. Además quimioterapia aumentar las posibilidades de recuperación.

2. Absceso hepático

UNA absceso es un Acumulación de puscausado por procesos inflamatorios a un Derretimiento de tejidos conduce y así forma una cavidad de pus. El absceso hepático se convierte en un curso primario y secundario categorizado.
Se habla de curso primario cuando el absceso tiene uno Asentamiento bacteriano ascendente en el Vesícula biliar y surgen los conductos biliares. Las razones de esto pueden ser cálculos biliares o parásitos.
Los gradientes secundarios incluyen aquellos que resultan de un ya enfermedad existente surgir. Esto puede incluir operaciones en el hígado o la vesícula biliar, accidentes, inflamación crónica, Diverticulitis, enfermedad de Crohn, Colitis ulcerosa o Apendicitis ser.

Del lóbulo derecho del hígado tiene muchas más probabilidades de sufrir un absceso hepático que el izquierdo. En el 40% de los casos hay varias pequeñas acumulaciones de pus en el hígado. Los signos típicos de los abscesos hepáticos son resfriado, fiebre, Sensibilidad en la parte superior derecha del abdomen, náuseas, Vómito. El reconocimiento médico, el examen físico, el hemograma y la Imágenes a. El hígado puede con absceso hepático. agrandado y por lo tanto palpable ser. Además, el interesado expresa dolor al presionar sobre el estómago. En el Prueba de sangre El aumento de los niveles de inflamación puede indicar un absceso hepático. Los procedimientos de imagen como Ecografía (Sono), roentgen, Tomografía computarizada (TC) finalmente confirman la sospecha de un absceso hepático.
Un absceso hepático se trata primero con Antibióticos. Si el fármaco no funciona, un CT / Sono controlado Punción con aguja fina y un drenaje de la herida que se disipa hacia el exterior conduce a la curación. Si la terapia conservadora falla, un Intervención quirúrgica. Aquí, se extrae el absceso solo o un segmento completo del hígado, se irriga la herida y se inserta el drenaje de la herida (un tubo que permite que la secreción drene hacia afuera).

3. Equinococosis

Hasta el día de hoy se conocen dos tipos de equinococosis: equinococosis alveolar y el equinococosis quística. Con el alveolar el hígado es de Tenias del zorro (Echinococcus multilocularis) infestado. Los portadores del parásito son zorros, perros y gatos. La infección debe tratarse temprano, de lo contrario destruirá toda la estructura del hígado. El portador de la equinococosis quística es el Tenia del perro (Echinococcus granulosus). Después de la ingestión, los parásitos penetran en la pared intestinal y llegan al hígado a través de la vena porta.

Si es posible, la equinococosis debe removido quirúrgicamente)volverse. Si es necesario, también se extrae tejido hepático sano (Resección parcial del hígado.), Para ir a lo seguro. Al mismo tiempo, la equinococosis puede con uno medicamentos antiparasitarios ("Albendazol").

4. Cálculos biliares

Los cálculos biliares son sales precipitadas de la bilisque se acumulan en grumos. Se pueden encontrar en la vesícula biliar y la enfermedad se llama en consecuencia Colecistolitiasis referido, o en los conductos biliares (Coleangiolitiasis). Hay dos tipos de cálculos biliares: piedras de colesterol (aprox.90%) y piedras que contienen bilirrubina (aproximadamente 10%).

Factores de riesgoque favorecen los cálculos biliares son: sexo femenino, edad:> 40 años, sobrepeso, edad fértil, tipo de piel clara.
Síntomas típicosCálculos biliares causados ​​por dolor de estómago tipo cólico, náuseas, deposiciones descoloridas, dolor en la parte superior derecha y media del abdomen que se irradia hacia la espalda y la derecha. hombro, Coloración amarillenta del piel y membranas mucosas, con vías biliares masivamente congestionadas.
A Diagnóstico Por un lado, se utiliza el interrogatorio del paciente, que muchas veces confirma los síntomas mencionados anteriormente. UNA aumento de la inflamación de laboratorio puede proporcionar pistas sobre los cálculos biliares. Las imágenes finalmente aseguran el diagnóstico sospechoso. Otro método de diagnóstico es el colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Aquí, una manguera con una cámara en la punta se coloca sobre el estómago y el duodeno avanzó hacia el conducto biliar. A partir de ahí, puede examinar si contiene un cálculo biliar.

Los cálculos biliares que no causan molestias no necesitan tratamiento. También se pueden utilizar piedras pequeñas (<3 cm) se apaga solo. Debe tener piedras grandes o pequeñas que quedan atrapadas en los conductos biliares. removido quirúrgicamente volverse. Hoy en día, la vesícula biliar se extrae con la ayuda de una laparoscopia, un método mínimamente invasivo.
UNA enfermedad crónica de cálculos biliares conduce a infecciones recurrentes de la vesícula biliar. Un llamado Vesícula biliar de porcelana puede surgir de ella. El nombre es apropiado porque la calcificación de la vesícula biliar hace que parezca porcelana en la imagen ecográfica. Con una vesícula biliar de porcelana, el riesgo es degeneración maligna aumentado, por lo que se aconseja a la persona afectada que se someta a una extirpación quirúrgica temprana de la vesícula biliar.

5. Insuficiencia hepática aguda

Como sugiere el nombre, es un de ocurrencia aguda Sucedió que sin tratar hasta la muerte Guías. La función del hígado se altera repentinamente. El cuadro clínico está causado por virus o toxinas, p. Ej. del hongo tubérculo, Drogas u otros productos químicos. Los pacientes reciben síntomas típicos de falla cómo Ictericia, Trastornos de la coagulación, somnolencia y coma.
UNA salva vidas instantáneas Debe iniciarse la terapia. Si es posible, debe eliminarse la causa. Con daño severo en el hígado, la única salida es una Trasplante de hígado.