Hombro congelado

Sinónimos

• Fibrosis del hombro
• síndrome subacromial adhesivo
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• hombro rígido

Inglés: hombro congelado

definición

los Hombro congelado pertenece a los cambios degenerativos del Articulación del hombro. La articulación está restringida en su movilidad debido a la inflamación y al encogimiento de la cápsula articular.

Resumen

El "hombro congelado" es una restricción del movimiento de la articulación del hombro debido a la inflamación que se produce en la cápsula articular, lo que provoca que la cápsula se encoja.
Si la cápsula articular se ha encogido, la libertad de movimiento de la articulación del hombro está restringida.
Hay diferentes formas de paletilla congelada. El dolor es un síntoma acompañante. En primer lugar, se busca el tratamiento con cortisona como terapia. Sin embargo, si la articulación no responde a este tratamiento, o si la enfermedad es propensa a recaer, la cirugía es una opción. La cápsula articular se abre con un corte. Idealmente, la articulación puede volver a moverse libremente después de unas semanas. Sin embargo, los pacientes deben tener precaución durante un tiempo más al hacer ejercicio. En primer lugar, la articulación debe fortalecerse y endurecerse mediante fisioterapia.
La terapia suele ser difícil y debe ser realizada por médicos especialistas en esta enfermedad, ya que en muchos casos puede quedar una restricción permanente de movimiento y dolor.

causas

El hombro congelado suele ser consecuencia de una irritación o inflamación repetida e inexplicable del Líquido sinovial. El problema ocurre dentro de la articulación.

Hay dos tipos de hombro congelado:

• Paleta congelada primaria:

  Comienza con la inflamación de la membrana sinovial y se presenta preferentemente en mujeres entre 40 y 60 años de vida en. Dado que esto es doloroso, los afectados generalmente tienden a preservar la articulación y moverse lo menos posible. Esta protección se suma al hecho de que Articulación inflamada esto conduce a un Contracción de la cápsula articular..
  La movilidad de la articulación ahora está restringida. El hombro congelado puede retroceder espontáneamente. Suele ejecutarse en fases.
  Un factor de riesgo es que Enfermedad del azúcar.

• Paleta congelada secundaria:

  El hombro congelado secundario puede resultar de una inmovilización prolongada de la articulación (yeso, vendaje), lesiones, p. Dislocación de hombro, Use o un Paleta de lima o cirugía. La inflamación también puede ser un desencadenante. Aquí también hay una contracción de la cápsula articular.

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Mi nombre es Carmen Heinz. Soy especialista en ortopedia y cirugía traumatológica del equipo de especialistas del Dr..

La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.

El tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere, por tanto, mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades del hombro de forma conservadora.
El objetivo de cualquier terapia es el tratamiento con recuperación total sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Hombro congelado después de la cirugía

Una razón para el desarrollo de un hombro congelado es que se ha realizado una operación en el área del hombro. Esto puede incluir cirugía para reducir los síntomas en casos de hombro apretado (Vulneración), a artrosis o con tendones desgarrados (Rotura del manguito rotador) ser. Sin embargo, una razón más común es la operación de una fractura de la cabeza del húmero, por ejemplo, después de una caída.

Después de la operación es Como parte del tratamiento de seguimiento, el brazo se mantiene quieto y se lleva con una férula o un vendaje.. Dependiendo de la operación, esto se puede indicar entre 3 y 6 semanas. El principal peligro de inmovilizar el brazo es el desarrollo de hombro congelado. A través de La falta de movimiento y estiramiento de la cápsula y los ligamentos del hombro provoca que se encojan y se peguen..

Por lo tanto, es una preocupación central del cirujano y del fisioterapeuta que el Brazo no usado en el vendaje por más tiempo del absolutamente necesario se convierte. los ejercicio pasivo temprano del brazo por un fisioterapeuta permite que el brazo se mueva sin afectar el resultado de la operación, pero al mismo tiempo reduce el riesgo de hombro congelado.

Si el brazo no se ejercita adecuadamente, el paciente corre el riesgo de congelar el hombro. Por tanto, es importante que los pacientes sigan las instrucciones del médico o fisioterapeuta. ejercicios regulares y estructurados para el brazo llevar a cabo.

Además de las operaciones en el hombro, puede Después de la cirugía en el cráneo, abdomen o tórax (caja torácica), se produce rigidez en el hombro posoperatoriamente.. Pero esto es muy Raro y no es una de las complicaciones más comunes de tales operaciones. los Hombro rígido después de una cirugía de mamap.ej. en el cáncer de mama (cáncer de mama) también se Raro descrito. En todas estas operaciones, sin embargo, también es cierto que los ejercicios buenos y realizados regularmente para el hombro reducen en gran medida el riesgo de congelación del hombro.

Etapas

El hombro congelado generalmente tiene 3 fases:

1. Fase: Endurecimiento
2. Fase: rigidez
3. Fase: resolución

El hombro congelado sin tratar dura de 18 a 24 meses, pero en casos individuales puede durar mucho más.

Síntomas

Los síntomas son, como su nombre indica, rigidez del hombro. La articulación ya no se puede levantar más allá de cierto punto, ya que esto requiere la "reserva" de la cápsula articular.
En un hombro sano, la cápsula articular tiene algunos pliegues de reserva para garantizar un movimiento del brazo en el mayor número posible de grados hacia un lado (la llamada abducción). Si esta reserva de tejido de la cápsula articular falta debido a su encogimiento, se puede explicar fácilmente que la movilidad del brazo está restringida.

Lea más sobre este tema en: Puede saber cuándo tiene el hombro congelado por estos síntomas

Diagnóstico de hombro congelado

El alcance de la Hombro congelado se puede comprobar fácilmente. El brazo se levanta hacia el lado alejado del cuerpo. Debe asegurarse que el omóplato no se mueve con él, de lo contrario, el movimiento ya no vendrá solo de la articulación del hombro. La rotación, es decir, girar el brazo hacia adentro y hacia afuera, también está restringida.

terapia

Inicialmente, puede tratar con un esquema de pasos de cortisona. Esto dura tres semanas y la dosis de cortisona es más alta al inicio del tratamiento que al final.
Se dice que la cortisona inhibe la inflamación y, por lo tanto, también alivia el dolor. También se pueden administrar analgésicos si es necesario. La fisioterapia / fisioterapia solo puede iniciarse cuando se haya completado el tratamiento con cortisona y se haya aliviado el dolor.

La terapia del hombro congelado resistente a la terapia consiste en una intervención quirúrgica mínima para restaurar la movilidad y garantizar la ausencia de dolor. Esto se logra abriendo la cápsula articular y, si es necesario, cortando el tejido inflamado. Esta operación se realiza artroscópicamente. En esta variante cerrada, además del equipo quirúrgico, también se inserta una cámara en la articulación desde el exterior. Esto permite una cirugía "mínimamente invasiva".

Después de la operación, se debe reanudar el movimiento lo antes posible para evitar que la cápsula se contraiga nuevamente o se pegue.
Sin embargo, la cirugía no garantiza la restauración completa o el refuerzo de la articulación.

Lea más sobre las opciones de tratamiento para el hombro congelado en: Así es como se trata un hombro congelado

Ejercicios

Una parte importante de la curación de un hombro congelado es que movimiento regular y consciente de los hombros. No es suficiente hacer ejercicios de movimiento 1-2 veces por semana junto con fisioterapia. Aquí requiere uno ejercicio independiente y diario el hombro.

Al principio esto es Calentando el hombro importante. Puede comenzar a jalar hacia arriba y rodear su hombro. Luego, los brazos rectos se levantan hacia los lados y hacia adelante y luego se vuelven a bajar. Los ejercicios deben realizarse durante 30 segundos cada uno. Todos los movimientos en los que primero se mueve el hombro sin aplicar demasiada fuerza son útiles. Al principio, es probable que estos movimientos sean muy difíciles, dolorosos y quizás desmotivadores. La movilidad mejorará de manera constante.

También son Ejercicios de estiramiento de hombros muy importante, ya que esta es la única forma de que el tejido y el hombro ganen más rango de movimiento. Para estirar el hombro, los músculos del pecho y la espalda, así como los músculos del brazo, el cuello y los hombros, deben estirarse con regularidad. Es aconsejable todos los días entre 5 y 10 minutos estirar.

El siguiente paso es que Fortalecimiento de los músculos. Aquí puedes entrenar con una Theraband o pesas ligeras. Si hay otros problemas, como desgarros en el manguito de los rotadores, los ejercicios deben realizarse en consulta con el equipo de tratamiento. Ejemplos de ejercicios de fortalecimiento son este Aumento lateral (levantamiento lateral de las mancuernas), que Elevaciones frontales (las mancuernas se levantan por delante del cuerpo con el brazo extendido), Presa de hombro (las mancuernas se estiran lentamente sobre la cabeza). Pero eso tambien Entrenamiento de rotación interna y externa es relevante. Puedes entrenar esto bien con una Theraband.

Para el Fortalecimiento de toda la parte superior del cuerpo Las flexiones y extensiones de espalda o los ejercicios correspondientes en el equipo son beneficiosos. Junto con el fisioterapeuta se suele elaborar un plan individual que incluye todos los ejercicios que también se pueden realizar solo en casa o en el gimnasio.

Cinta de kinesio para hombro congelado

Vendar el hombro también es útil para el hombro congelado. Básicamente puede Cinta de Kinesio para ser aprendido y ejecutado por todos. Pero es sobre todo en el hombro más complicado de grabarporque hay muchas estructuras diferentes aquí. Para tapar el hombro congelado Se requieren aproximadamente 5 tiras adhesivas, a saber, cintas I e Y. La implementación exacta se muestra en varias explicaciones en video en diferentes plataformas en Internet.

Medicamento

Se puede utilizar terapia, especialmente en la primera fase del hombro congelado. Inyecciones de cortisona Alivia el dolor y reduce el proceso inflamatorio. El médico inyecta estas jeringas en el hombro durante un período de 2 a 4 semanas. Durante todo el período de un hombro congelado es en la mayoría de los pacientes que Tomar analgésicos una parte importante. Varios analgésicos, como Ibuprofeno, Diclofenaco, aspirina o Paracetamol ser tomado. Pero sobre todo el AINE (Antiinflamatorios no esteroideos), como ibuprofeno y diclofenaco, ya que también son efecto antiinflamatorio tener. Si estos analgésicos no son suficientes, el médico tratante puede discutir si los analgésicos del siguiente nivel, los llamados opioides de baja potencia (por ejemplo, tilidina o Tramadol)

homeopatía

En uso naturopático, un Variedad de envoltorios y sobres recomendados, que se cree que tienen propiedades antiinflamatorias y curativas. Por ejemplo, envuelve con quark, cebolla, árnica, Consuelda o vinagre. Además, frotar el hombro con Hierbas johannis- El aceite o el aceite de árnica ayudarán. Otro enfoque de la medicina alternativa es el acupuntura en. Esto también se ofrece en muchas prácticas ortopédicas como un servicio privado o, a veces, también como un servicio de seguro médico.

¿Cuánto tiempo estará de baja por enfermedad?

Si hay un hombro congelado no tiene que estar enfermo o incapacitado para trabajar. Sin embargo, si el paciente realiza un trabajo físico pesado o tiene que realizar un trabajo que requiera un movimiento regular y complejo del hombro, entonces se debe discutir con el médico tratante hasta qué punto se puede certificar una incapacidad para el trabajo o si se puede acordar una asignación temporal en otras áreas de actividad con el empleador. lata. Debería ser un Cirugía de hombro congelada entonces el paciente generalmente será para Escrito durante 3 a 4 semanas sin poder trabajar. Luego, dependiendo del dolor, se debe evaluar la rapidez con la que el paciente puede volver a trabajar.

profilaxis

Como la causa de la contracción o inflamación de la cápsula no se ha aclarado de manera concluyente, no se pueden recomendar medidas preventivas.
La inflamación del hombro del otro tampoco se puede prevenir.

Duración

El hombro congelado suele pasar por tres fases. JDependiendo de la causa, la gravedad y el tipo de tratamiento, el hombro congelado se resuelve idealmente entre 9 y 18 meses.. Si existen causas adicionales como la osteoartritis o defectos en el manguito de los rotadores, el proceso de curación puede retrasarse. SI.Si el curso no es ideal, pueden pasar varios años hasta que el hombro congelado se cure por completo..

los primera fase, la fase inicial o inflamatoria, se caracteriza por un dolor que también se presenta por la noche, y tarda unos 9-12 meses en.

En el segunda fase, también conocida como fase de rigidez, los pacientes se quejan de pérdida de movimiento y, a menudo, ya no pueden realizar las tareas y movimientos cotidianos. Esta fase puede estar entre 4 y 12 meses Duran.

El ultimo y tercera fase se llama fase de descongelación ykpuede durar varios años en el peor de los casos. Implica devolver lentamente la movilidad del hombro. Un buen tratamiento de fisioterapia es un componente clave aquí. Puede que haya fases aquí en las que las cosas vayan mejor o peor.

El curso completo de curación puede individualmente muy diferente ser. Entonces aqui hay uno Es importante una buena cooperación con el médico y el fisioterapeuta..

pronóstico

El hombro congelado puede resolverse espontáneamente. Son necesarias algunas semanas de rehabilitación después de una operación para recuperar lentamente la movilidad completa. Los pacientes también pueden volver a hacer deporte, pero sobre todo deben hacer ejercicio que tensione el hombro (tenis etc.) con su médico de antemano.