Fractura de tobillo

General

En la mayoría de los casos, una fractura de tobillo afecta el parte superior de la articulación, además tobillo superior llamado. La parte superior del tobillo es la conexión entre el hueso de Pierna y des Pie. Las fracturas que afectan el tobillo son una lesión muy común. La articulación del tobillo representa el total tercero más común Localización de fracturas óseas en humanos. Las fracturas en este punto son particularmente comunes en Pandeo del pie y pone un lesión deportiva clásica allí, por qué a menudo gente joven, deportista se ven afectados por la lesión.

Las fracturas no siempre ocurren en el mismo lugar y se pueden dividir en diferentes categorías según los hallazgos. En medicina hay uno Clasificación según Weber A, B o C Fractura común. Esta clasificación se basa en la altura de la fractura y el deterioro de la denominada Sindesmosis, la conexión entre los dos huesos de la parte inferior de la pierna.

El tratamiento de una fractura de tobillo es el más común quirúrgicamente y proporciona estabilización del hueso, así como que Colocación de los fragmentos óseos en el estado inicial en primer plano. Aquí son a menudo Tornillos y placas utilizado, que se puede extraer después de que los huesos hayan sanado. El pronóstico de una fractura de tobillo depende de eso grado de lesiones, pero generalmente funciona muy bien. Especialmente cuando se siguen las recomendaciones del personal médico, es una la carga completa en el tobillo es posible nuevamente después de un tiempo.

Síntomas

Las fracturas de tobillo son especialmente frecuentes en una Pandeo del pie en. Si la persona afectada se torció el tobillo y nota síntomas que podrían indicar la presencia de una fractura de tobillo, siempre se debe consultar a un médico.

Por lo general, se producen fracturas de tobillo, como ocurre con otras Huesos rotos en el cuerpo, dolor severo inmediatamente después del trauma. Especialmente al probar el carga del pie o en presión generalmente pisar el área afectada Dolor fuerte en. Unos minutos después del trauma, suelen aparecer otros síntomas que indican una fractura de tobillo. Tal es la formación de uno Moretón en el pie típico de la lesión. La realización de un hinchazón en el pie hay otro síntoma bastante inespecífico de la fractura de tobillo. También puede haber síntomas generales como náusea y Vómito ocurrir en tal descanso.

Si la fractura está abierta, uno o más fragmentos de hueso perforarán la piel y serán visibles. Solo en este caso se puede diagnosticar una fractura de tobillo mediante diagnóstico visual sin más medidas de diagnóstico.

causas

Las causas que pueden llevar a una fractura de tobillo son numerosas. Con mucho, la causa más común de estas fracturas es la Pandeo del pie en. Especialmente en deportes intensivos en carrera y en Esquiar Las fracturas de tobillo son frecuentes. Pero tambien con Que cae en el pie y girando al mismo tiempo, así como a través accidentes de tráfico puede resultar en una fractura del tobillo. En la mayoría de los casos gira el pie hacia adentro y así crea una presión sobre los huesos de la articulación del tobillo, que no pueden soportar y luego se rompen. En esta forma de lesión es medicado por uno Trauma de supinación hablado.

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terapia

La terapia individual se basa básicamente en la grado la lesión, así como la Deterioro de tejidos blandos, del localización la fractura ósea, así como factores como la Años la persona afectada y cualquier enfermedad previa.

En general, sin embargo, se puede decir que la mayoría de las fracturas de tobillo con un cirugía ser tratado. Solo si los fragmentos óseos no se han desplazado entre sí (dislocados) es suficiente la terapia conservadora y la instalación de uno. Yeso fuera.

El tratamiento quirúrgico se centra inicialmente en este Unir los fragmentos de hueso en su posición correcta, así como la Fijación de los fragmentos, principalmente utilizando platos y Empulgueras. Dependiendo del tipo de fractura y su ubicación, la terapia puede ser muy compleja y a veces se requiere una gran cantidad de tornillos para asegurar el estabilidad de Hueso para asegurar. Si la sindesmosis también se ve afectada, como suele ser el caso de las fracturas de Weber B o Weber C, la articulación también debe tratarse con un Tornillo de ajuste estabilizarse.
Para fracturas abiertas de tobillo, tomar un Antibiótico importante para un infección para prevenir la herida.

cirugía

En la mayoría de los casos, una fractura de tobillo se trata quirúrgicamente. Dependiendo de la extensión de la lesión y las estructuras afectadas, una operación se lleva a cabo de manera diferente. Al inicio del procedimiento, el médico tratante debe tener acceso a las estructuras afectadas, por lo que un Incisión cutánea él sigue. Luego se exponen las estructuras lesionadas y las apropiadas Fijación en forma de Placas, tornillos o alambres seleccionado. El cirujano a menudo decide qué fijación es adecuada en cada caso individual en función de la imagen que se le presenta durante la operación. Si los tejidos blandos también se ven afectados por la lesión, se puede considerar durante la operación si una intervención quirúrgica tiene sentido para el individuo. Se así ligamentos rotos parcialmente suturado durante la cirugía por una fractura de tobillo.

Después de colocar la fijación metálica, el Herida quirúrgica cosida y el paciente bajo la administración de Analgésico despertado de nuevo. Es importante que un El estrés en el pie también debe evitarse después de la operación.para no poner en peligro el éxito de la terapia.

Curación / duración

Como regla general, las fracturas de tobillo se curan completamente después de un tiempo y el pie se puede estresar sin restricciones. Ahí hueso sin embargo, la curación completa puede llevar mucho tiempo.

Con la terapia conservadora, debe articulación ser fijo y no se puede ejercer ninguna carga sobre el pie. Esto generalmente se garantiza mediante la aplicación de un yeso. Esto generalmente permanece alrededor 6 semanas en el pie hasta que se pueda quitar.

Una operación se lleva a cabo poco después de la lesión y proporciona una Fijación del hueso adjuntando directamente Tornillos, alambres y placas. Incluso después de una operación, no se debe colocar peso sobre el pie: se deben usar muletas.

Después de algunas semanas, puede producirse una carga parcial de peso en el pie y, por tanto, en el tobillo. Con curación normal, esto es después de aprox. 6 semanas el caso. Cuando una Carga completa puede tener lugar depende del éxito de la terapia y el curso de la curación. Es posible realizar ejercicio completo entre los 2 y los 6 meses. A veces el Duración de la curación hasta un año. continúe hasta que todas las quejas hayan desaparecido por completo. Si las estructuras del Tobillo y los tejidos blandos circundantes han sido severamente dañados, puede permanecer un deterioro de por vida de la estabilidad en el tobillo.

diagnóstico

Se puede hacer un diagnóstico confiable de la presencia de una fractura de tobillo mediante el uso de imágenes de diagnóstico. El método de examen estándar para sospecha de fractura de tobillo es este Imágenes de rayos X de la articulación en dos planos. Se crean dos imágenes de rayos X, que pueden representar las estructuras lesionadas de tal manera que se pueda realizar una evaluación de la lesión. Dependiendo de Extensión y ubicación de la lesión puede el Fractura de tobillo clasificada y tratada según las imágenes de rayos X volverse. En el caso de lesiones complicadas, se realizan grabaciones completas utilizando un Tomógrafo computarizado creado.

Clasificación de Weber

En Alemania, las fracturas de tobillo se clasifican según la denominada clasificación de Weber. Esto diferencia las fracturas según su ubicación y las estructuras afectadas. Va a Weber A, B y C Fracturas diferenciadas. El factor decisivo para la clasificación individual de la fractura de tobillo es Deterioro de la sindesmosis. Esta es la conexión del tejido conectivo entre los dos huesos de la parte inferior de la pierna. Fíbula y Tibia.

En el Weber A La fractura es la La sindesmosis no duele y la fractura está debajo de la estructura.

los Weber B Se localiza la fractura a la altura de la sindesmosis y esto puede estar roto o aún intacto.

los Weber C La fractura es por encima de la sindesmosis localizado y hay una violación de la sindesmosis.

La división en la clasificación de Weber respectiva tiene una consecuencia terapéutica y siempre debe determinarse al diagnosticar una fractura de tobillo.

pronóstico

En general, si hay una fractura de tobillo, uno buen pronóstico puede asumirse. Así es como se curan los discapacitados hueso aunque de forma relativamente lenta, como regla, sin embargo, se puede lograr un tratamiento libre de síntomas. Sin embargo, el pronóstico puede deteriorarse si las fracturas son complicadas y el tejido blando está significativamente afectado. En estos casos, se puede suponer una terapia y un tiempo de curación más largos. Aproximadamente 6 semanas después de comenzar la terapia puede con un Carga parcial de Tobillo para empezar. Deportes, que con cargas significativas de la articulación del tobillo a veces solo puede ser después de 2-3 meses se ejecutan.

profilaxis

Esto es importante para prevenir una fractura de tobillo. Evite torcer el pie. Esto se puede lograr especialmente mediante el uso de Calzado se puede lograr en deportes en peligro de extinción. En general, se debe evitar la tensión en la articulación del tobillo cuando la coordinación está alterada.

Es difícil prevenir accidentes impredecibles, por lo que no se pueden dar recomendaciones para la profilaxis de estas lesiones.