Envenenamiento durante el embarazo
Introducción
La intoxicación por embarazo, también conocida como gestosis, es un término genérico para todas las enfermedades asociadas con valores de presión arterial alta durante el embarazo.
Es una de las complicaciones del embarazo más comunes, junto con el sangrado, y representa el 20% de las muertes perinatales.
El término intoxicación por embarazo está muy extendido, pero ahora está desactualizado y es algo engañoso, como es el caso de este cuadro clínico. no es un envenenamiento en el sentido. Por lo tanto, el término gestosis se usa más comúnmente en la actualidad.
La intoxicación por embarazo ocurre principalmente en el último tercio del el embarazo arriba y ve conmigo Retención de agua en las piernas, manos y cara, hipertensión y aumentado Excreción de proteínas en la orina. mano a mano. Se habla de aumento de la presión arterial Valores superiores a 140/90 mmHg. Los valores de presión arterial por debajo de 130/80 mmHg son normales.
La intoxicación durante el embarazo puede ocurrir en determinadas circunstancias. amenaza la vida de la madre y el niño pero normalmente puede ser reconocido a tiempo y bien tratado volverse. Solo en casos raros y graves es uno entrega temprana del niño es necesario, pero generalmente no antes de la semana 28 de embarazo, a partir de la cual el niño ya es viable.
Lea más sobre el tema a continuación. Complicaciones del embarazo: ¿Cuáles son los signos?
definición
La intoxicación por embarazoGestosis) es un término colectivo para todas las enfermedades del embarazo que comienzan con aumento de la presión arterial acompañado. Se expresa principalmente en retención de agua generalizada en el cuerpo (Edema), Valores de presión arterial superiores a 140/90 mmHg (hipertensión) y aumentado Excreción de proteínas a través de la orinaProteinuria).
El envenenamiento del embarazo se subdivide a su vez en cinco sub-formas:
- presión arterial alta relacionada con el embarazo (SIH)
- preeclampsia
- Eclampsia
- Síndrome de HELLP
- Injerto
Presión arterial alta relacionada con el embarazo
Debajo presión arterial alta relacionada con el embarazo (SIH) uno entiende aumento de los valores de presión arterial por primera vez, después de la 20ª semana completa de embarazo, sin excreción de proteínas.
preeclampsia
De uno preeclampsia se habla de valores de tensión arterial más de 160/110 mmHgque ocurrió por primera vez después de la semana 20 de embarazo y con aumento Excreción de proteínas en la orina., Daño renal y hepático, así como quejas neurológicas como un dolor de cabeza y Alteraciones visuales acompañado. Tener preeclampsia también puede causarla Trastornos del crecimiento y desarrollo del niño. ven.
Eclampsia
UNA Eclampsia se caracteriza por los mismos síntomas que la preeclampsia más síntomas adicionales Convulsiones. La eclampsia es una emergencia potencialmente mortalque a veces tambien coma y Fallo multiorgánico puede conducir. los Mortalidad maternal está entre 8-27%.
Síndrome de HELLP
los Síndrome de HELLP se expresa principalmente a través de fuertes Dolor abdominal superior, náusea, Vómito, Alteraciones visuales y un dolor de cabeza, y va con mas fuerte Daño hepático y uno alteración de la coagulación sanguínea que a veces puede poner en peligro la vida. El síndrome HELLP se considera muy importante y complicación muy peligrosa envenenamiento por embarazo.
Gestosis del injerto
De uno Gestosis del injerto se habla cuando la mujer ya esta antes del inicio del embarazo bajo crónico hipertensión o uno Nefropatía y luego desarrollar síntomas de envenenamiento durante el embarazo. Las mujeres con enfermedad del injerto tienen una alto riesgo de preeclampsia.
causas
Las causas exactas de la intoxicación por embarazo aún no se han aclarado. Hay varias hipótesis en las que la Pastel de yeso (placenta) juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Se cree que se debe a un Flujo sanguíneo reducido de la torta madre a una liberación de sustancias toxicas ven el uno Espasmo vascular disparador que toma la forma de un aumento de la presión arterial en la madre expresa.
Esto a su vez conduce a, entre otras cosas Daño en el riñón, con mayor excreción de proteínas, uno Daño hepático, con expresión de un Síndrome de HELLP y dañar el Sistema nervioso central, Con Convulsiones como resultado. La reducción crónica del suministro de sangre a la torta madre también conlleva el riesgo de trastornos del crecimiento y desarrollo infantil.
Probado para ser seguro Factores de riesgo sin embargo, lo siguiente se aplica a la intoxicación por embarazo: obesidad (IMC> 30), Edad mayor de 40 años, mejor conocida hipertensión, un preexistente Diabetes mellitus, uno acumulación familiar de gestos, existente Nefropatía y cierto Enfermedades autoinmunes, entre otras cosas Síndrome de antifosfolípidos. También un embarazo múltiple o trastornos genéticos, como Trisomías, puede aumentar el riesgo de desarrollar intoxicación durante el embarazo. Las mujeres que ya han sufrido una intoxicación por embarazo también tienen una mayor riesgo de repetición.
Síntomas
Los síntomas de la intoxicación por embarazo en la madre son principalmente:
- Retención de agua en el cuerpo.
- aumento de la proteinuria
- hasta insuficiencia renal aguda
- dolor abdominal superior derecho intenso
- náusea
- Vómito
- un dolor de cabeza
- Alteraciones visuales
- Sensibilidad a la luz y al ruido.
- Convulsiones como resultado de daño del SNC.
Debido a la reducción crónica del flujo sanguíneo y la disfunción de la placenta, pueden ocurrir trastornos del crecimiento y el desarrollo en el niño, desprendimiento prematuro de placenta, con un parto prematuro o aborto espontáneo como resultado.
Si tiene uno de estos síntomas de intoxicación durante el embarazo, debe consultar a un médico lo antes posible para tomar contramedidas.
Leer más sobre el tema: Insuficiencia placentaria
Diagnóstico
La intoxicación durante el embarazo generalmente se puede detectar y tratar a tiempo como parte de los controles médicos preventivos. La presión arterial y el peso de la madre se controlan con regularidad y la orina se analiza para detectar posibles infecciones del tracto urinario y proteinuria mediante un estirado de orina.
Además, se realiza una ecografía, en la que se puede valorar el crecimiento del niño, así como la placenta y la cantidad de líquido amniótico.
Usted también puede estar interesado en: Proteína en la orina durante el embarazo.
Si hay alguna anomalía en la ecografía que indique una intoxicación por embarazo, se realiza una ecografía Doppler. Esto implica un examen ecográfico especial de los vasos uterinos y placentarios, así como de los vasos cerebrales del niño, en el que se puede evaluar el riesgo de preeclampsia, así como cualquier reducción del flujo sanguíneo y trastornos funcionales de la placenta.
Leer más sobre el tema: Ecografía Doppler
El CTG monitorea las funciones cardíacas del niño. También están indicados los exámenes oftalmológicos para descartar hemorragia retiniana y edema papilar, que pueden ser una indicación temprana de aumento de la presión intracraneal como consecuencia del aumento de la presión arterial. También se puede utilizar un análisis de sangre para determinar valores elevados del hígado y trastornos de la coagulación sanguínea en el contexto de un síndrome HELLP.
terapia
La forma más leve de intoxicación por embarazo, la hipertensión inducida por el embarazo (SIH) solo debe tratarse con medicación si la presión arterial se eleva por encima de 160/110 mmHg. El fármaco de elección aquí sería alfa-metidopa en forma de tableta, alternativamente también con nifedipina o urapidil. Sin embargo, lo más importante aquí es evitar el estrés, así como hacer suficiente ejercicio y una dieta equilibrada y rica en proteínas.
Lea más sobre el tema aquí: Bajar la presión arterial durante el embarazo
En el caso de la preeclampsia, la hospitalización debe realizarse siempre, con reposo en cama, descenso controlado de la presión arterial con medicación y enjuague cuidadoso del edema.
Si el niño está amenazado de parto prematuro, se debe realizar la maduración pulmonar. En el caso de una forma grave de preeclampsia, el ingreso y seguimiento se realiza en la unidad de cuidados intensivos, con CTG continua y profilaxis de trombosis. Dependiendo de la condición de la madre, se debe considerar el parto más temprano posible del niño, en una emergencia, incluso si el niño es inmaduro, porque el único tratamiento causal para la intoxicación por embarazo es la interrupción del embarazo.
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias de cualquier envenenamiento durante el embarazo pueden Eclampsia ser los que amenazan la vida Convulsiones, hasta inconsciencia y coma, va de la mano y para Ceguera, corazón- y Insuficiencia renal, y finalmente a Muerte de madre e hijo puede conducir. los tasa de mortalidad entre mentiras 8-27%.
Otra consecuencia de la intoxicación por embarazo puede ser Síndrome de HELLP estar donde está especialmente para trastornos hemorrágicos potencialmente mortales que puede venir en forma de Coagulopatía por consumo expresar donde es para Fallo multiorgánico y pueden producirse hemorragias potencialmente mortales.
Previsión y peligro
La intoxicación por embarazo es una de las principales causas de muerte de la madre y el niño durante el embarazo.
Cuando la pantalla completa, un eclamspy es el riesgo para el Mortalidad maternal acerca de 8-27%, El cuadro completo de un síndrome HELLP está en riesgo de Letalidad del niño aproximadamente al 30%. Sin embargo, si la enfermedad se reconoce y se trata a tiempo, es Pronóstico muy favorable.
Prevención y prevención
Lo más importante para prevenir la intoxicación por embarazo es regular Chequeos prenatales, rutina Controles de la presión arterial y la orina.
Además, las mujeres embarazadas también deben prestar atención a si Agua en sus piernas, manos o en el tuyo cara historias. A menudo ayuda con las piernas hinchadas. Para sentarse piernas arriba, además de ser suficiente también moverse,al La circulación sanguínea mejorar.
Si no se logra ninguna mejora, es importante consultar a un médico de inmediato. Uno también es importante equilibrado y saludable nutrición. Las mujeres embarazadas que corren riesgo de intoxicación durante el embarazo deben tener cuidado suficientes proteínas para tomar en. Los alimentos con proteínas son, por ejemplo Queso, leche, carne, pescado y frutos secos.
Otra medida importante para evitar la hipertensión arterial es sobre todo Evitando el estrés y suficiente Relajación.
