Efectos secundarios de la cortisona
¿Qué efectos secundarios puede causar la cortisona?
La aparición y gravedad de los efectos secundarios dependen del tipo de enfermedad y de la duración y dosis de la ingesta de cortisona.
Los efectos secundarios suelen estar estrechamente relacionados con la función real de la cortisona en el cuerpo. Por tanto, a la hora de prescribir y tomar medicamentos que contengan cortisona, debe quedar claro que no es solo un fármaco, sino también una hormona producida por el organismo. Por lo tanto, la intervención en el hogar de la cortisona tendrá, en cualquier caso, un impacto en importantes procesos metabólicos del organismo.
Como regla general, cuanto más alta es la dosis tomada y más largo es el período de ingesta, más se influye de forma sostenible en el equilibrio hormonal natural.
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Cuando se toman preparaciones de cortisona en dosis bajas durante un período corto de tiempo, no se esperan efectos secundarios graves.En algunos casos, los pacientes informan dolores de cabeza ocasionales, pero estos no están definitivamente relacionados con la toma del medicamento. Sin embargo, una sobredosis a largo plazo puede causar graves problemas y secuelas.
Algunos pacientes informan efectos secundarios después del uso prolongado de dosis altas de cortisol que son muy similares a los síntomas de una afección llamada síndrome de Cushing. Si se necesita una terapia a largo plazo, reducir la dosis diaria puede reducir el riesgo de desarrollar efectos secundarios. .
Los siguientes síntomas pueden ocurrir con el uso prolongado:
- A menudo sufren de uno niveles altos de azúcar en sangre, esto puede resultar en un Diabetes mellitus formar.
- Además, muchos de estos pacientes tienen inmunodeficiencia severa en.
- También un hipertensión puede ocurrir.
- Además, el contenido excesivo de cortisona provoca una Pérdida muscular de brazos y piernas. Con Acumulación de grasa simultánea en el área del tronco del cuerpo., además Obesidad del tronco llamado. también Retención de agua es posible.
- También la aparición de osteoporosis y el Muerte (necrosis) de los huesos, especialmente de los huesos, es posible en el curso de una sobredosis de cortisona a largo plazo.
- Otro efecto secundario es el Inhibición de los procesos naturales durante la coagulación sanguínea. Los pacientes a menudo se quejan de uno coagulación sanguínea retrasada, peor cicatrización de heridas y el Aparición de hematomas puntuales todo el cuerpo.
- Además, la ingesta de cortisona puede ser un aumento severo de la presión intraocular (glaucoma) yo Opacidades de la lente (Catarata) tienen como consecuencia.
- Dado que la producción de moco gástrico está restringida en el curso de la terapia con cortisona, a menudo se produce dolor de estómago y Inflamación del revestimiento del estómago..
- Quejas psicologicas cómo depresiones, Pérdida de apetito y apatía y euforia es posible.
Cuando se usa cortisona como ungüento los siguientes efectos secundarios son posibles: cicatrización retrasada de la herida, Acné esteroide (similar a lo normal acné), adelgazamiento de la piel.
Aplicado como Aerosol nasal o para inhalación puede sobre todo bacteriano y Micosis las vías respiratorias ocurrir. Lo hace inhibiendo la Sistema inmunitario en esta área.
La toma de alcohol durante el tratamiento con cortisona aumenta el riesgo de efectos secundarios (ver: Cortisona y alcohol: ¿son compatibles?).
Efecto secundario en el ojo
La terapia con cortisona puede tener efectos secundarios que afectan el ojo.
Se trata de dos cuadros clínicos muy conocidos y habituales, a saber, el glaucoma y la catarata.
Las cataratas, también conocidas como cataratas, son un enturbiamiento del cristalino que sufren el 39% de los hombres e incluso el 46% de las mujeres a partir de los 75 años. La terapia con cortisona, ya sea tópica o sistémica, puede provocar este tipo de cataratas. En última instancia, solo se puede considerar la cirugía de cataratas para tratar una catarata, ya que no existen medidas de tratamiento conservadoras o medicinales. El segundo cuadro clínico que puede verse favorecido por la terapia con cortisona es el glaucoma, también conocido como glaucoma.
La psicosis como efecto secundario
Un temor común entre los pacientes en relación con la terapia con cortisona se relaciona con las posibles consecuencias de la terapia para la psique. En estos momentos hay cada vez más preguntas sobre el tema de “cortisona y psicosis” en varios foros.
Se sabe que, como efecto secundario poco común de la terapia con cortisona, especialmente la terapia a largo plazo con dosis altas, pueden ocurrir cambios de humor en el sentido de un estado de ánimo deprimido o eufórico o incluso síntomas depresivos. Sin embargo, es cuestionable hasta qué punto los factores individuales, los riesgos o incluso las enfermedades mentales previas también juegan un papel más importante en estos casos.
En el caso de las psicosis, la situación actual del estudio es bastante vaga. Hay casos raros de pacientes que han desarrollado síntomas psicóticos durante la terapia a largo plazo con dosis altas de cortisona. La mayoría de las veces, sin embargo, fueron los síntomas de demencia temporal los que han remitido por completo. Las personas mayores también se vieron afectadas con mayor frecuencia. Algunos estudios también mostraron que solo los pacientes con una enfermedad psiquiátrica previa en el sentido de un trastorno psicótico tendían a desarrollar una psicosis cuando eran tratados con cortisona en dosis altas. Por tanto, no es seguro asumir que la cortisona fue realmente responsable de las psicosis.
Síndrome de Cushing
El síndrome de Cushing describe la expresión sintomática de un exceso de cortisona (hipercortisolismo) en el cuerpo. Esto crea síntomas típicos que pueden combinarse para formar un síndrome.
La mayoría de los síndromes de Cushing son causados por una terapia a largo plazo con cortisona. También existen los llamados síndromes de Cushing endógenos, que son causados por tumores productores de hormonas. Los síntomas típicos del síndrome de Cushing son obesidad del tronco con cuello de toro y cara de luna llena, osteoporosis, debilidad por reducción de masa muscular, hipertensión arterial y adelgazamiento de la piel. También son posibles cambios psicológicos como episodios depresivos o euforia.
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Enrojecimiento o rubor como efecto secundario de la cortisona
Un efecto secundario a corto plazo de una inyección de cortisona puede ser una especie de rubor. Un rubor es un enrojecimiento similar a un ataque de la parte superior del cuerpo y la cara. Sin embargo, este efecto secundario desaparecerá en un corto período de tiempo y no tiene efectos ni consecuencias preocupantes.
Aparte del rubor, puede producirse enrojecimiento en el sentido de telangiectasia. Estos son agrandamientos de vasos sanguíneos muy pequeños, los llamados capilares. Estos ocurren cuando la cortisona se aplica localmente a la piel y, a menudo, son irreversibles.
Espinillas / acné como efecto secundario
Tanto la terapia sistémica como local con cortisona puede provocar el llamado acné esteroide.
Sin embargo, es mucho menos común con la terapia local que con la terapia sistémica con cortisona. Se encuentra con mayor frecuencia en pacientes que reciben cortisona a largo plazo para el tratamiento de enfermedades autoinmunes, después de trasplantes de órganos o para el asma. Por lo general, aparecen pápulas de color rojo oscuro que parecen granos en la espalda y los hombros, pero también en la cara. Los comedones clásicos, que se asemejan a un grano con una punta negra, se desarrollan más tarde. Si es terapéuticamente justificable, la terapia con cortisona se puede reducir un poco para el tratamiento.
Sin embargo, a menudo no se puede prescindir de la cortisona para el tratamiento de otra enfermedad, por lo que el acné esteroide se trata de forma análoga a la terapia dermatológica del acné.
Efectos secundarios del hígado
Según los estudios actuales, la terapia a largo plazo con dosis altas de cortisona puede tener efectos negativos en el hígado. Los mecanismos subyacentes aún no se comprenden completamente, pero hay evidencia de que la cortisona interfiere con el metabolismo de los lípidos del hígado.
Como resultado, se desarrollan más depósitos de grasa en el hígado y aumenta el riesgo de esteatosis hepática, un hígado graso. Sin embargo, usted mismo puede tomar medidas para reducir el riesgo de enfermedad del hígado graso con la terapia con cortisona. Una dieta baja en grasas durante la terapia con cortisona reduce el riesgo de enfermedad del hígado graso.
Sudoración como efecto secundario
El aumento de la sudoración, la presión arterial alta y la inquietud se encuentran entre los síntomas que generalmente solo ocurren con las terapias de cortisona en dosis altas y a largo plazo. Las mujeres pueden ser más sensibles a la cortisona y ocasionalmente experimentar un aumento de sudoración y sofocos.
En general, sin embargo, la sudoración es uno de los efectos secundarios raros y desagradables, pero no amenazantes, de la cortisona.
Retención de agua como efecto secundario
Un posible efecto secundario de la cortisona es la retención de agua en el tejido, que también se conoce como edema. La cortisona afecta canales importantes en el riñón que son responsables de la recaptación de agua y electrolitos.
La cortisona promueve la reabsorción de sodio y agua en el cuerpo que de otro modo se excretaría en la orina. El agua se acumula en el tejido corporal y provoca edema. Sin embargo, con la terapia con cortisona a corto plazo, este efecto no es tan grande y el edema desaparece por sí solo después de suspender la cortisona.
Aumento del azúcar en sangre como efecto secundario.
La cortisona tiene el llamado efecto diabetogénico. Afecta el metabolismo de las grasas y los carbohidratos en el cuerpo de varias maneras y, por lo tanto, puede aumentar el azúcar en sangre. Los efectos diabetogénicos importantes incluyen la formación de glucosa en el hígado y la inhibición de la liberación de insulina.
Con la terapia con cortisona a largo plazo, la diabetes mellitus puede ser causada incluso en una persona sana. Sin embargo, este efecto secundario es particularmente relevante para las personas que ya padecen diabetes, especialmente para los pacientes con diabetes mellitus tipo I. El azúcar en sangre aumenta como resultado de la terapia con cortisona, lo que significa que pueden tener que administrarse mayores cantidades de insulina.
Como diabético, se debe consultar al médico tratante antes de comenzar la terapia con cortisona para que se pueda ajustar la terapia médica para la diabetes.
Efectos secundarios después de suspender la cortisona
La terapia con cortisona a largo plazo nunca debe interrumpirse de forma abrupta, sino que siempre debe reducirse. La interrupción abrupta del tratamiento con cortisona a largo plazo en dosis altas puede provocar síntomas de insuficiencia suprarrenal.
La cortisona suministrada externamente inhibe la producción de la propia corteza suprarrenal del cuerpo, por lo que hay muy pocas hormonas de la corteza suprarrenal disponibles si el paciente se detiene repentinamente. Los posibles síntomas son una caída de la presión arterial, cansancio, agotamiento, hambre de sal y debilidad.
La llamada "crisis de Addison" puede incluso ocurrir como complicación. Los resultados son fiebre y somnolencia, vómitos, diarrea e hipoglucemia. Además, puede provocar una deshidratación grave y una caída extrema de la presión arterial hasta el shock.
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Duración de los efectos secundarios
La cortisona a menudo tiene peor reputación entre la población de la que realmente merece. Como hormona natural, la cortisona asume muchas tareas importantes en el organismo humano; en el tratamiento de muchas enfermedades, la cortisona tiene muchos efectos positivos. Los efectos secundarios importantes y graves suelen ser bastante raros y, por lo general, no existen incluso con la terapia de cortisona en dosis altas.
Si ocurren efectos secundarios, se hace una distinción entre las consecuencias de la terapia a corto y largo plazo. Sin embargo, la duración de los efectos secundarios no puede especificarse con precisión en ninguno de los casos, ya que depende en gran medida del paciente individual, de sus enfermedades subyacentes y de la duración y la dosis de la terapia con cortisona.
Por regla general, la mayoría de los efectos secundarios, como infecciones, trastornos de cicatrización de heridas o inmunosupresión, son de corta duración. La condición vuelve rápidamente a la normalidad después de suspender la terapia.
Algunos efectos secundarios pueden durar más. Esto incluye el adelgazamiento de la piel (atrofia cutánea) con cortisona aplicada localmente. Este daño cutáneo puede incluso ser irreversible, por lo que las preparaciones de cortisona se utilizan con mucho cuidado, especialmente en regiones de piel sensibles como la cara.
A largo plazo, también se puede desarrollar el síndrome de Cushing, que se asocia con un aumento de tejido graso en la cara, el torso y el cuello, una disminución de la masa muscular y presión arterial alta. Estos efectos secundarios son permanentes y requieren atención médica. Sin embargo, el síndrome de Cushing solo ocurre con la terapia de cortisona a largo plazo y en dosis relativamente altas, que generalmente se requiere para el tratamiento de otra enfermedad subyacente.
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¿Efectos secundarios en los intestinos de la cortisona?
La terapia a corto plazo con cortisona no tiene efectos secundarios en el intestino.
La cortisona no tiene ningún efecto negativo sobre el estómago o los intestinos. En la población, sin embargo, a menudo existe la preocupación de sufrir una úlcera gástrica o intestinal o incluso sangrado durante la terapia con cortisona. Sin embargo, la terapia con cortisona sola no parece aumentar el riesgo de úlcera o hemorragia.
Solo el uso conjunto con los llamados antirreumáticos no esteroides, que incluyen ibuprofeno, diclofenaco y aspirina, aumenta enormemente el riesgo de úlcera gástrica o intestinal y el sangrado intestinal asociado, en un factor de alrededor de 10-15.
Por lo tanto, se debe evitar tomar dichos medicamentos durante la terapia con cortisona. Dado que estos también están disponibles sin receta y no requieren receta médica, existe un gran riesgo de que los médicos, al recetar cortisona, a menudo no sepan que sus pacientes están tomando medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Por lo tanto, siempre debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que ha tomado, incluidos los de venta libre.
¿Puede la cortisona causar caída del cabello?
La caída del cabello no es uno de los efectos secundarios que puede causar la terapia con cortisona.
De hecho, puede ocurrir el efecto contrario, a saber, la llamada hipertricosis. Este es un crecimiento excesivo de cabello. La cortisona incluso se usa a menudo para tratar diversas formas de pérdida de cabello, como la alopecia inflamatoria. La caída del cabello debido a la cortisona aún no ha sido probada científicamente.
¿Es la fatiga un efecto secundario de la cortisona?
La fatiga o el agotamiento no son los efectos secundarios clásicos de la cortisona. Sin embargo, de vez en cuando, se encuentra con informes aislados en Internet que informan de cansancio después de la terapia de choque de cortisona o las inyecciones. Sin embargo, estos son extremadamente raros y es cuestionable si el cansancio no se debe a otros factores.
¿Puede la cortisona causar temblores como efecto secundario?
Un temblor involuntario o incluso un temblor no se debe al uso de cortisona.
Sin embargo, los posibles efectos secundarios de la cortisona pueden ser inquietud en el sentido de euforia o presión arterial alta, si se toma durante un tiempo prolongado. Como resultado, los afectados pueden sentirse "temblorosos", inquietos y nerviosos en general. El sueño también puede verse perturbado por estas molestias.
Estos otros efectos secundarios pueden causar leves temblores en las manos, que también son muy raros. Sin embargo, no es de esperar un temblor real en el sentido de un efecto secundario motor de la cortisona.
¿Resfriados por tomar cortisona?
La cortisona se usa a menudo debido a un efecto inmunosupresor deseado.
Básicamente, al tratar diversas enfermedades, como la enfermedad de Crohn, uno quisiera aprovechar el hecho de que la cortisona debilita el sistema inmunológico. En el caso de enfermedades autoinmunes, esto juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad y también ataca órganos endógenos sanos. Sin embargo, como efectos secundarios negativos, la persona afectada se vuelve más susceptible a las infecciones y, por lo tanto, pueden ocurrir más infecciones como los resfriados.
¿Cómo puedo reducir los efectos secundarios de la cortisona?
El que una terapia con cortisona produzca efectos secundarios depende no solo de la duración de la terapia y de la dosis de cortisona, sino también de los requisitos básicos individuales del paciente que recibe la cortisona.
Las enfermedades previas y los factores predisponentes pueden favorecer los efectos secundarios. La medicación adicional con otros medicamentos también puede provocar un aumento de los efectos secundarios. Desafortunadamente, solo hay unos pocos puntos en los que puede influir si hay o no efectos secundarios.
A continuación, se presentan con claridad consejos importantes que pueden ayudar a minimizar los efectos secundarios: 1. No consumir alcohol durante la terapia con cortisona: nunca se debe consumir alcohol cuando se esté usando la terapia con medicamentos. Las posibles interacciones y efectos secundarios no son previsibles bajo la influencia del alcohol.El riesgo de efectos secundarios aumenta con el consumo simultáneo de alcohol. 2. Ausencia de antiinflamatorios no esteroides durante la terapia con cortisona: a menudo se sospecha que la cortisona promueve el sangrado gastrointestinal y la ulceración del intestino o el estómago. De hecho, la cortisona sola no es el problema, sino la combinación con los llamados antiinflamatorios no esteroides. Estos incluyen medicamentos de venta libre como Aspirin® e ibuprofeno. El diclofenaco también se usa con mucha frecuencia. En combinación con cortisona, el riesgo de hemorragia gastrointestinal aumenta en un factor de 10 a 15.
3. Descanso físico: especialmente con la terapia de cortisona en dosis altas, debe tener cuidado de no esforzarse demasiado físicamente. Esto no significa que deba observarse el reposo en cama, pero no necesariamente se debe correr un maratón después de inyecciones de cortisona en dosis altas. Sobre todo, debes escuchar las sensaciones de tu cuerpo y darle un poco de descanso a tu cuerpo si hay signos de malestar o similares.
