Infección por estafilococos
¿Qué es la infección por estafilococos?
Una infección estafilocócica describe la penetración de la bacteria estafilococo en el organismo con un asentamiento y el consiguiente aumento en el número de bacterias. Las bacterias pueden infectar al organismo a través de diferentes vías de acceso.
A menudo, una infección se produce a través de heridas.
La infección también es posible, por ejemplo, por medio de una cánula venosa permanente o un catéter venoso central (CVC), que se utilizan a menudo en hospitales para extraer sangre del paciente o para administrar medicación.
La infección por bacterias del género Staphylococcus puede ocurrir a través de diferentes especies o subespecies como Staphylococcus aureus o Staphylococcus epidermidis.
Estos son los síntomas que puede notar si tiene una infección por estafilococos
Debido a que el estafilococo puede causar una amplia gama de enfermedades, también existe una gran variedad de síntomas.
También debe recordarse que no todos los síntomas son específicos de una infección por estafilococos, pero también pueden tener otras causas. La detección confiable de estafilococos solo se puede lograr mediante el cultivo microbiológico.
Si el pus se forma como parte de una infección estafilocócica, como un forúnculo, ántrax o absceso, por ejemplo, a menudo se producen dolor y posiblemente también parestesia. Dependiendo de la ubicación, puede haber síntomas secundarios adicionales causados por el tejido afectado.
Una infección de la herida generalmente muestra los signos típicos de sobrecalentamiento, hinchazón, dolor, enrojecimiento y disfunción.
Si se desarrolla sepsis con flemón, los síntomas también pueden ser palpitaciones, aumento de la frecuencia respiratoria, fiebre y escalofríos.
Las posibles infecciones del tracto urinario muestran síntomas de sensación de ardor al orinar y una necesidad frecuente de orinar.
La endocarditis a menudo tiene muchos síntomas diferentes. Estos incluyen fiebre, escalofríos, taquicardia, disminución del rendimiento, sudores nocturnos, anemia y, en casos extremos, alteración de la conciencia y afectación de los riñones.
El síndrome estafilocócico de piel escaldada (SSSS) muestra primero una fiebre alta acompañada de una erupción, una erupción cutánea. Luego aparecen una otitis media y faringitis (inflamación de la garganta). Esto luego conduce a la formación de ampollas en toda la piel, a excepción de las membranas mucosas, que revientan muy fácilmente.
¿Qué tan contagiosa es la infección por estafilococos?
La transmisión es relativamente común, especialmente cuando hay contacto cercano con una persona infectada. Sin embargo, si se toman medidas de precaución como mantener una cierta distancia de seguridad o usar ropa protectora, es muy raro que se produzcan nuevas infecciones. Sin embargo, los estafilococos presentan un alto riesgo de infección porque, dependiendo de la resistencia, son muy difíciles de matar.
Los estafilococos se transmiten en gran medida por contacto directo como parte de las infecciones por frotis. Más raramente, los estafilococos también pueden causar más infecciones a través del aire.
¿Qué enfermedades son causadas por estafilococos?
Las enfermedades que pueden ser causadas por estafilococos son diversas. Estas enfermedades también son causadas por la especie o subespecie.
Una amplia variedad de enfermedades puede resultar de la infección por Staphylococcus aureus. Por lo general, se presentan síntomas relacionados con la formación de pus.
Se pueden formar forúnculos, ántrax y abscesos en la piel.
También se puede desarrollar un absceso cerebral purulento.
Además, a menudo ocurre endocarditis, una inflamación del revestimiento interno del corazón, que corresponde a una forma especial de formación de pus.
Además, se puede desarrollar neumonía o neumonía.
La infección de heridas por Staphylococcus aureus también es común. En el caso de la formación de pus o infecciones de heridas, existe el riesgo de que la bacteria se desarrolle en la sangre de todo el cuerpo, lo que puede provocar una insuficiencia orgánica múltiple potencialmente mortal, conocida como sepsis.
Las enfermedades más raras son el "síndrome de piel escaldada por estafilococos" (SSSS), el "síndrome de choque tóxico" (TSS) o la intoxicación alimentaria con la toxina de la bacteria.
Cuando se infecta con la bacteria Staphylococcus epidermidis con inmunosupresión simultánea, que es un germen cutáneo normal, la sepsis es muy común. Esta vía de infección es la vía más común de infecciones adquiridas en el hospital.
Otras especies de Staphylococcus, como Staphylococcus saprophyticus, a menudo también pueden ser la causa de infecciones del tracto urinario.
Amigdalitis causada por estafilococos
Además de una amplia gama de causas, la amigdalitis también puede ser causada por una infección por estafilococos. Esta infección puede ocurrir después de una lesión menor en la boca y la garganta, como una lesión en la membrana mucosa por un objeto punzante.
A menudo, la persona afectada también sufre inflamación del revestimiento nasal y de los senos nasales, así como inflamación del tracto respiratorio superior, como los bronquios.
Los principales síntomas de la amigdalitis son
- Hinchazón y enrojecimiento de las amígdalas.
- Dolor de garganta
- dificultades para tragar
- Dolor de cuerpo
- posiblemente fiebre
- Pérdida de apetito.
La amigdalitis se trata con terapia sintomática como bajar la fiebre y, en casos severos, con la administración de un antibiótico.
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Formación de abscesos debido a una infección por estafilococos.
La formación de abscesos por estafilococos solo ocurre en infecciones por Staphylococcus aureus.
La razón de esto es que en esta especie, en comparación con otras especies o subespecies, están presentes algunas enzimas, que son el requisito previo para la formación de abscesos, la formación de un absceso.
Estas enzimas incluyen aquellas que pueden descomponer activamente el tejido del organismo afectado y así penetrar profundamente en el tejido. Ejemplos de estas enzimas son una colagenasa, una lipasa y hialuronidasas. Estas enzimas degradan principalmente el tejido conectivo, creando un área en la que predominan las células necróticas, es decir, muertas.
En relación con la respuesta inmune iniciada, que depende en gran medida de los granulocitos, se desarrolla pus.
Se forma una pared de fibrina alrededor de esta zona purulenta, que protege a las bacterias y permite un aumento masivo de la cantidad de bacterias. Al mismo tiempo, la bacteria tiene una enzima, fibrinolisina, que puede abrir la pared de fibrina. Esto permite que la bacteria penetre masivamente en el tejido intacto circundante y en el torrente sanguíneo después de que se haya multiplicado. Esto puede provocar una sepsis potencialmente mortal, por lo que generalmente se debe consultar a un médico en caso de un absceso.
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Los estafilococos como causa de las espinillas
Un grano es un cambio inflamatorio en la piel. Este cambio ocurre cuando un poro de la piel se bloquea, lo que puede ser causado por varias sustancias.
Entre otras cosas, el sudor o el sebo pueden causar un bloqueo, lo que crea buenas condiciones para la colonización por bacterias patógenas como los estafilococos.
Un grano es uno de los cambios cutáneos de las eflorescencias primarias, que siempre tienen un valor de enfermedad. Como regla general, no hay complicaciones cuando aparece un grano.
En casos extremos, sin embargo, la espinilla puede extenderse a un forúnculo, carbunco o absceso con el riesgo de desarrollar sepsis.
Sepsis estafilocócica
La sepsis estafilocócica ocurre cuando hay un aumento masivo en la cantidad de bacterias en la sangre, lo que desencadena una fuerte respuesta inmune, pero también conlleva el riesgo de una falla orgánica múltiple fatal.
El portal de entrada de los estafilococos se puede localizar de diferentes formas.
Por un lado, después de la formación de un absceso, los estafilococos pueden infiltrar los vasos sanguíneos irritantes infiltrando el tejido intacto circundante.
Por otro lado, las heridas de la piel tienen buenas condiciones para que las bacterias también se infiltran en los vasos.
Además, las cánulas venosas permanentes y los catéteres venosos centrales (CVC) plantean un riesgo particular para el desarrollo de sepsis estafilocócica.
La especialidad del género estafilococos es la formación de una biopelícula que los protege, en la que pueden multiplicarse y permitir que las bacterias migren a lo largo de las cánulas permanentes y los CVC hacia los vasos sanguíneos.
Varias especies pueden ser consideradas responsables del desarrollo de la sepsis estafilocócica. Para ello entran en consideración principalmente las especies Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis.
Estas especies pueden producir un superantígeno, un producto de la bacteria, que provoca una respuesta masiva del sistema inmunológico. Esto generalmente conduce a una falla orgánica múltiple con consecuencias potencialmente fatales.
La sepsis estafilocócica ocurre con más frecuencia en mujeres que usan tampones durante la menstruación, ya que estos crean buenas condiciones para que las bacterias se multipliquen. A partir de aquí, no es la bacteria sino el superantígeno el que ingresa al torrente sanguíneo y despliega su efecto.
Infecciones de la piel causadas por estafilococos.
No todas las detecciones de bacterias del género estafilococos en la piel tienen valor de enfermedad.
Muchas especies de estafilococos, como Staphylococcus epidermidis, forman parte de la flora cutánea normal.
Además, la infección de la piel por estafilococos no suele ser un problema en individuos inmunocompetentes, ya que el sistema inmunológico es capaz de combatir la infección de forma eficaz cuando ingresa al organismo.
En el caso de la inmunodeficiencia, sin embargo, estas bacterias en ocasiones suponen un riesgo para la salud, ya que, por ejemplo, existe riesgo de infección si se sufre una herida.
Además de las especies no problemáticas de estafilococos, algunas personas también tienen especies de estafilococos patógenos que representan una amenaza para el medio ambiente. Estos pueden servir como fuente de infección para otras personas o, si ingresan al torrente sanguíneo, causar daños considerables a la salud de la persona.
Esto es particularmente problemático en los hospitales, donde especies especiales de estafilococos son una causa frecuente de infecciones hospitalarias con consecuencias fatales.
Infección por estafilococos del hueso
Una infección por estafilococos también puede afectar el hueso. Esta condición se llama osteomielitis. La osteomielitis afecta tanto a la sustancia ósea como a la médula ósea.
Las causas de la osteomielitis son variadas, pero las bacterias a menudo juegan un papel importante en esto. En particular, los gérmenes hospitalarios multirresistentes como los estafilococos pueden causar una infección en el posoperatorio.
La osteomielitis se nota a través de los signos típicos de inflamación, como hinchazón y enrojecimiento. Además, pueden producirse dolor y pus.
El tratamiento de la osteomielitis suele consistir en un procedimiento quirúrgico en el que se elimina el foco respectivo de inflamación y pus, o la administración intravenosa de antibióticos. En el caso de bacterias anaeróbicas, también se puede utilizar la introducción de oxígeno. En casos extremos, es necesaria una amputación de la parte afectada del cuerpo.
Infección por estafilococos en la rodilla
Una infección por estafilococos también puede afectar articulaciones como la rodilla. Esta infestación se llama piartrosis (derrame purulento de la articulación de la rodilla).
Los signos típicos de una infección por estafilococos en la rodilla son los signos clásicos de inflamación, enrojecimiento, hinchazón, dolor, sobrecalentamiento y deterioro funcional.
El hallazgo solo puede confirmarse mediante una punción articular.
Una infección confirmada de articulaciones como la rodilla es siempre una indicación de cirugía ortopédica de emergencia, mediante la cual se extrae el tejido inflamado. En el caso de daño avanzado, puede ser necesario el uso de una prótesis de rodilla.
Infección del ojo por estafilococos
Los estafilococos también pueden infectar el ojo o los tejidos asociados con el ojo.
Esto incluye, entre otras cosas, el saco lagrimal.
La base de la dacriocistitis, una inflamación de los sacos lagrimales, es la reducción del flujo de salida del líquido lagrimal del saco lagrimal. Esto crea condiciones favorables para la colonización de hongos o bacterias como los estafilococos.
Los signos típicos son la apariencia unilateral, aumento de la secreción de líquido lagrimal, enrojecimiento, hinchazón y dolor.
La terapia suele ser complicada y depende de varios factores, por lo que se debe consultar a un médico.
Otra enfermedad ocular causada por estafilococos es la formación de orzuelo.
Después del cierre de una glándula sebácea o sudorípara en el interior del párpado, se produce una infección bacteriana.
Esto conduce a enrojecimiento, hinchazón, dolor y secreción de pus.
La terapia consiste en usar calor y, si es necesario, administrar ungüentos o gotas para los ojos que contengan antibióticos.
¿Qué es MRSA?
MRSA originalmente significa Staphylococcus aureus resistente a la meticilina y significa bacterias de la especie Staphylococcus aureus, que han desarrollado una variedad de resistencias a la meticilina y luego a otros antibióticos.
Hoy en día, el término MRSA se suele traducir como Staphylococcus aureus multirresistente, lo cual es incorrecto, pero se usa a menudo porque estas cepas bacterianas tienen una gran cantidad de resistencias a los antibióticos.
MRSA se conoce como un germen hospitalario típico, ya que ocurre con más frecuencia aquí y es responsable de una gran cantidad de infecciones hospitalarias, incluidas aquellas con consecuencias fatales.
Por un lado, el germen se presenta en muchas superficies que no se limpian adecuadamente. Por otro lado, el germen coloniza a una gran cantidad de pacientes y empleados del hospital que también pueden ser una fuente de infección.
Dado que la infección por MRSA presenta un alto riesgo para la salud, los grupos de riesgo se examinan antes de la hospitalización y los pacientes infectados se aíslan en el hospital. La infección por MRSA se trata con antibióticos especiales como vancomicina o linezolid. Para la rehabilitación de los portadores de MRSA que no están enfermos, se recomiendan baños desinfectantes de cuerpo entero.
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Terapia de una infección por estafilococos
Una infección estafilocócica no se trata necesariamente si se sospecha y después de que se ha demostrado.
Dado que algunas especies de estafilococos pertenecen a la flora cutánea normal, es necesario realizar una mayor diferenciación.
Incluso la especie Staphylococcus aureus, que puede causar daños considerables en el cuerpo, no se trata necesariamente si se detecta en la piel.
Sin embargo, si la detección se realiza en el contexto de un hemocultivo o si se encuentran síntomas compatibles con una infección por estafilococos, se utiliza la terapia con antibióticos. Para ello se utilizan distintos principios activos, según la especie y la resistencia de las bacterias a algunos antibióticos.
Como bacterias grampositivas, los estafilococos son generalmente sensibles a los antibióticos betalactámicos como la penicilina.
Sin embargo, debido a resistencias o alergias, a menudo se utilizan otros antibióticos como clindamicina, eritromicina o rifampicina.
El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), en el que se usa vancomicina o teicoplanina como antibiótico de reserva, es un caso especial.
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