Enfermedad periodontal
Sinónimos
Inflamación del periodonto, periodontitis apical, periodontitis marginal, incorrectamente: enfermedad periodontal (desactualizada)
definición
En terminología dental, el término periodontitis se refiere a la propagación de procesos inflamatorios dentro del periodonto.
Pueden verse afectadas las encías, el cemento dental, la mandíbula y la suspensión fibrosa del diente en su compartimento.
General
La periodontitis es una de las enfermedades más comunes.
Aproximadamente una de cada dos a tres personas sufre al menos una vez en el curso de su vida de procesos inflamatorios que afectan las encías (Encía) o afectar a otras partes del sistema de soporte del diente. En odontología existen dos tipos de periodontitis, la llamada periodontitis apical (a partir de la punta de la raíz del diente) y la periodontitis marginal (a partir de la línea de las encías).
Sin embargo, ambos tipos no se pueden diferenciar completamente entre sí, porque en muchos casos pueden fusionarse. Causa principal de una de las puntas de la raíz del diente (apéndice) La periodontitis saliente es la transferencia de patógenos y / o factores inflamatorios de un diente que no se ha vendido en el mercado a las estructuras del periodonto.
La llamada periodontitis marginal se desencadena en la mayoría de los casos observados por el hundimiento de la placa dental por debajo de la línea de las encías.
Causas de la enfermedad periodontal
Una higiene bucal inadecuada, o simplemente no se lleva a cabo a fondo, puede dañar permanentemente la sustancia dental. El resultado es principalmente la formación de una placa blanda que se asienta en la superficie de la sustancia dental y se endurece con el tiempo hasta convertirse en sarro sólido. Estos depósitos están formados tanto por residuos de alimentos como por productos de desecho del metabolismo bacteriano.
Si la placa no se elimina durante mucho tiempo, puede conducir principalmente a la formación de defectos cariados. También existe el riesgo de que la placa se hunda en áreas debajo de la línea de las encías. El resultado es la formación de bolsas de goma profundas. Otras bacterias y / u otros patógenos pueden migrar al interior de estos bolsillos y multiplicarse allí. En este punto, también, las bacterias producen productos de desecho que tienen un efecto dañino en las raíces y encías de los dientes. Como regla general, el resultado es el desarrollo de procesos inflamatorios con inmigración de varias células sanguíneas (especialmente leucocitos) y la formación de factores inflamatorios específicos.
Si se descuida el tratamiento adecuado de esta periodontitis, los procesos inflamatorios se extenderán inevitablemente y finalmente afectarán también a otras estructuras del periodontio. Se desarrolla periodontitis (generalmente bacteriana).
La mayor parte de la población está familiarizada con el término "Enfermedad periodontal“, Que describe exactamente la enfermedad que acabamos de describir, es mucho más común. Sin embargo, desde un punto de vista dental, este nombre es completamente incorrecto, porque las enfermedades inflamatorias generalmente terminan con “-itis”, mientras que la palabra periodontosis significa una disminución de los componentes de las encías sin ningún proceso inflamatorio.
Formas de enfermedad periodontal
¿Qué es la enfermedad periodontal crónica?
La periodontitis crónica es una enfermedad que progresa lentamente del sistema de soporte de los dientes. Son características las fases largas de estancamiento (estancamiento) y las fases cortas de progresión (progreso). La periodontitis crónica es la forma más común de enfermedad periodontal.
Los desencadenantes incluyen placa subgingival (debajo de las encías) y gérmenes frontales característicos.
Las enfermedades médicas generales como el VIH, la diabetes mellitus, la osteoporosis y diversas enfermedades de la piel y las membranas mucosas también pueden ser el desencadenante.
Las dentaduras postizas también deben examinarse, en particular, las dentaduras postizas mal ajustadas o las coronas y puentes no ajustados o viejos también pueden ofrecer buenos puntos de entrada para las bacterias. El tabaquismo y el consumo frecuente de alcohol también pueden favorecer la aparición de la enfermedad.
Los pacientes mayores de 45 años a menudo se ven afectados. Por lo general, no todos los dientes se ven afectados por la periodontitis crónica, sino áreas individuales de los dientes. Los dientes frontales superiores e inferiores y los molares posteriores superiores se consideran dientes de riesgo.
La característica es la formación de recesiones, es decir, una regresión claramente pronunciada de las encías. El diente puede quedar expuesto hasta el último tercio y, a menudo, también volverse sensible.
Además, la retracción de las encías se acompaña de una pérdida ósea masiva y los dientes afectados se aflojan y no es infrecuente que se pierdan los dientes.
Más información está disponible aquí: Enfermedad periodontal crónica
¿Qué es la enfermedad periodontal agresiva?
A diferencia de la periodontitis crónica, la periodontitis agresiva es menos frecuente. Se divide en tres formas dependientes de la edad, periodontitis prepuberal, periodontitis juvenil y periodontitis del adulto.
A diferencia de la periodontitis crónica, se propaga mucho más rápido y hay una rápida pérdida ósea y bolsas de encías inflamatorias con encías sangrantes. Los adolescentes son los más afectados y se puede observar una acumulación familiar, razón por la cual los antecedentes familiares y el tratamiento de otros miembros de la familia tienen sentido.
La higiene bucal inadecuada o los cambios hormonales durante la pubertad suelen ser suficientes para desencadenar una periodontitis agresiva. Pero un sistema inmunológico débil o condiciones médicas generales como la diabetes mellitus también pueden ser el desencadenante.
Los complejos bacterianos, los denominados gérmenes marcadores, son responsables de la infección bacteriana, por lo que Actinobacillus actinomycetecomitans juega un papel importante como germen principal.
La gingivitis es uno de los primeros síntomas. Las encías están enrojecidas e hinchadas. El sangrado de las encías se produce de forma espontánea. Las bacterias migran a través de las encías sueltas a lo largo del diente y atacan rápidamente el hueso. La pérdida ósea resultante afloja los dientes.
Si los niños se ven afectados por una periodontitis agresiva, esto puede provocar la pérdida completa y prematura de los dientes de leche. En los adolescentes, la periodontitis agresiva generalmente no afecta a todos los dientes, pero a menudo se encuentra en los dientes frontales centrales permanentes y el primer molar permanente.
La terapia debe iniciarse temprano para prevenir una rápida pérdida ósea. El tratamiento es similar al de la periodontitis crónica, solo que los controles deben estar más estrechamente entrelazados, especialmente al comienzo de la terapia, y la administración de un antibiótico también puede ser útil para frenar la actividad bacteriana.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Enfermedad periodontal agresiva
¿Qué es la gingivitis ulcerosa necrotizante aguda?
La gingivitis ulcerosa necrotizante aguda (GUNA) provoca una rápida inflamación de las encías y sangrado espontáneo de las encías. Las encías están enrojecidas e inflamadas, por lo que suele haber un dolor intenso, que dificulta la alimentación y no permite una adecuada higiene bucal.
Esto hace que la inflamación progrese y, a menudo, se convierte en periodontitis ulcerosa necrotizante aguda. La descomposición del tejido (necrosis) ocurre bastante temprano. Esto puede ir acompañado de fiebre y mal estado general.
Lea más sobre el tema aquí.: El ANUG
¿Qué es la periodontitis ulcerosa necrotizante aguda?
La periodontitis ulcerosa necrosante aguda (ANUP) es una forma especial de periodontitis que generalmente surge de la gingivitis ulcerosa necrotizante aguda (GUNA).
En el caso de ANUP, el periodonto se ve particularmente afectado. Es una inflamación que progresa rápidamente y se acompaña de dolor agudo. Incluso al comienzo de la enfermedad, se produce la descomposición del tejido (necrosis) y la formación de úlceras (ulceración). Característica es la descomposición de las papilas gingivales en los espacios interdentales.
El tratamiento se enfoca en reducir los gérmenes mediante una limpieza y enjuagues desinfectantes minuciosos.Además, administrar un antibiótico puede resultar útil si la enfermedad es grave. Dado que la periodontitis ulcerosa necrótica a menudo está relacionada con una afección médica general, también debe ser examinado por un internista.
Puede encontrar más información sobre esto aquí: El ANUP
Factores de riesgo
Tabaquismo y enfermedad periodontal
Al igual que con muchas otras enfermedades, fumar es un factor de riesgo importante. Los estudios han encontrado que los fumadores con un promedio de 10 cigarrillos por día tienen una probabilidad significativamente mayor de desarrollar enfermedad periodontal. La enfermedad también progresa significativamente más rápido en los fumadores.
El humo del cigarrillo favorece el crecimiento de los gérmenes propios de la periodontitis. Además, la nicotina puede depositarse en la superficie de la raíz y en las bolsas gingivales y tener un impacto negativo en el tejido.
También te puede interesar: Dejar de fumar, pero ¿cómo?
Enfermedad periodontal en el embarazo
Debido a los cambios hormonales en el cuerpo de una mujer durante el embarazo, aumenta el riesgo de inflamación y enfermedades de la mucosa oral y del periodonto (encías).
Hay sitios de acoplamiento (receptores) para estrógeno y progesterona. Como resultado, las hormonas que están cada vez más presentes durante el embarazo pueden influir en la mucosa oral y desencadenar enfermedades.
El tratamiento de la enfermedad periodontal durante el embarazo es muy importante. Los estudios en animales han demostrado que la periodontitis no tratada en la madre aumenta el riesgo de parto prematuro en el feto.
Síntomas concomitantes
La periodontitis a menudo no es reconocida por los afectados, ya que al principio no causa ningún síntoma claro. Hay algunos signos que se pueden destacar que pueden indicar una enfermedad periodontal existente o en desarrollo.
Estos signos incluyen aumento de sangrado de encías, inflamación de las encías, cuellos dentales sensibles expuestos, mal aliento notable, encías retraídas (Encía-recesión), sabor desagradable en la boca o incluso dientes temblorosos.
En la mayoría de los casos, la periodontitis va seguida de una inflamación de las encías (la denominada enfermedad de las encías). Gingivitis) adelante. Esto se expresa a través de hinchazón, Enrojecimiento y Dolor de las encías. También es muy doloroso cuando te cepillas los dientes.
Además de los síntomas principales de la periodontitis (inflamación, profundidad de las bolsas, pérdida ósea), también hay algunos síntomas que la acompañan. Estos no tienen que ocurrir (inevitablemente), pero complican el cuadro clínico. Estos se enumeran en resumen: hinchazón o contracción de las encías (gingiva), Sangrado, Fístulas, Migración de dientes, -se inclina, -extensiones, Aflojamiento de dientes, Pérdida de dientes, Mal aliento.
Leer más sobre el tema: Bolsillos periodontales: identificar y tratar
Dolor
El dolor de la periodontitis depende de la sensibilidad del individuo al dolor y del estadio de la periodontitis.
Al principio, a menudo experimenta un dolor desagradable cuando se cepilla los dientes porque las encías están inflamadas. La regresión de las encías, que se asocia con la enfermedad periodontal progresiva, hace que el cuello de los dientes quede expuesto. Esto puede ser muy doloroso, especialmente en el caso de irritaciones por frío o calor.
Los pacientes también refieren dolor después del tratamiento periodontal. Sin embargo, estos son Curando el dolor. Durante el tratamiento, no hay dolor debido a la anestesia. Después de que la anestesia ha disminuido, surgen los dolores de curación. Esto se puede aliviar con analgésicos como el ibuprofeno. El tratamiento es muy importante a pesar de los posibles inconvenientes. Si no se trata, la periodontitis conduce a la pérdida ósea y dental.
Mal aliento
Una mayor incidencia de mal aliento puede ser un signo de desarrollo de periodontitis. El olor es creado por bacterias que se depositan y metabolizan los residuos de alimentos. Esto da como resultado productos intermedios que contienen azufre que causan un mal aliento desagradable. Si el mal aliento no desaparece después de 1 a 2 semanas a pesar de una buena higiene bucal, se debe consultar a un dentista para aclarar la causa.
también leer: Cómo combatir adecuadamente el mal aliento
Tratamiento de la enfermedad periodontal.
El objetivo principal de la terapia periodontal es contener los procesos inflamatorios y asegurar la curación.
Además, se debe minimizar el riesgo de recurrencia de la enfermedad periodontal. Por esta razón, por lo general se realizan exámenes exhaustivos antes del tratamiento. En primer lugar, el dentista tratante debe obtener una imagen precisa de la gravedad y extensión de la enfermedad. También es importante analizar el comportamiento de limpieza y el rigor de la higiene bucal. El médico puede hacer esto con medios muy simples. Para empezar, el estado de las encías (Encía) visto a simple vista.
Los procesos inflamatorios en el área de las encías afectan la apariencia de la encía con bastante rapidez y provocan una decoloración visible. Una vez rosadas, las encías de color claro con riego sanguíneo normal se vuelven cada vez más oscuras y parecen ser atacadas a simple vista. Además, se evalúa la extensión y profundidad de las bolsas gingivales. Por esta razón, se inserta una sonda estrecha y escalada en las cavidades a lo largo del diente entre la sustancia del diente y la encía. El llamado PSI (Índice de cribado periodontal) forma el valor medio de la profundidad de las bolsas de cada cuadrante dental, por lo que solo se utiliza en un diente (representante de todos los dientes del cuadrante) Medido. Un método mucho más preciso es registrar todos los bolsillos de las encías. Se registran seis valores para cada diente. Si la periodontitis está muy extendida, también tiene sentido realizar la llamada descripción general de rayos X (OPG). Este registro permite la evaluación exacta del estado óseo y, por lo tanto, una evaluación del curso posterior de la terapia.
El tratamiento de la periodontitis se divide en tres fases, seguidas de una cita profiláctica regular. El procedimiento exacto y la intensidad de la terapia (es decir, la elección entre limpieza dental cerrada o abierta) dependen, como ocurre con la mayoría de las medidas de tratamiento dental, en gran medida de la condición inicial y la agresividad de la enfermedad.
La fase de diagnóstico y evaluación ya descrita continúa con la fase de higiene. Se utiliza para evaluar el comportamiento de limpieza individual del paciente.
Además, toda la dentición se limpia profesionalmente con la ayuda de las llamadas curetas (limpieza dental profesional, PZR, curetaje). Estos son instrumentos de mano esterilizables, cuyos extremos se muelen en un ángulo específico. Gracias a este corte especial, las curetas se pueden guiar de cerca a lo largo de la estructura del diente. El resultado es una eliminación eficaz de la placa dura (sarro) y blanda (placa). Toda la placa que está por encima de la línea de las encías (supragingival) se eliminan completamente. Además, se introduce al paciente en un tipo de higiene bucal que le conviene y se explica el manejo del hilo dental y / o cepillos interdentales (cepillo interdental). Realizando una limpieza dental profesional y aprendiendo una técnica de cepillado de dientes adecuada, la condición del aparato de sujeción de dientes puede mejorarse significativamente. En la mayoría de los casos, no es necesario agregar más medidas de tratamiento a la contención aguda y al tratamiento de la periodontitis.
Sin embargo, si la periodontitis está más avanzada, sigue la fase de tratamiento cerrado. En esta fase, todo bajo la línea de las encías (subgingival) eliminó los depósitos. Además de las curetas utilizadas en la fase de higiene, también se utilizan instrumentos manuales accionados por sonido y / o ultrasonidos.
De esta manera, se pueden eliminar la placa y el sarro particularmente rebeldes. Una vez que se han limpiado los dientes, se le da a las encías un tiempo de curación de una semana, durante el cual la profundidad de las bolsas generalmente disminuye significativamente. El progreso de la terapia se evalúa en una cita de control separada midiendo nuevamente la profundidad de la bolsa. En el caso de una ligera reducción o bolsas de salida particularmente profundas (desde una profundidad de aproximadamente 7 mm), a menudo es necesario iniciar un método de tratamiento abierto. En el transcurso de este procedimiento, las encías se abren quirúrgicamente con un bisturí y el dentista puede extraer el (subgingival) Realizar cubrimientos a la vista. Además, los defectos óseos que ya han surgido se pueden rellenar con material sustituto óseo en la misma sesión.
Además de la ventaja de una mejor visibilidad, este método naturalmente también tiene algunas desventajas. Por ejemplo, el tiempo de curación es significativamente más largo en comparación con el procedimiento cerrado. Este hecho se debe al hecho de que las incisiones quirúrgicas provocan básicamente un trauma en el tejido penetrado. Las posibilidades de éxito del tratamiento periodontal se pueden incrementar muchas veces mediante el uso de un antibiótico adecuado, porque en última instancia, la placa causal consiste en productos de desecho de bacterias. Así es en el curso de la prevención (profilaxis) una reinfección inmediata tiene sentido para reducir la colonización bacteriana dentro de la cavidad bucal. Además, se alienta al paciente afectado a realizar un enjuague bucal antibacteriano después de cepillarse los dientes (el llamado Desinfección bucal completa). Esto también reduce la cantidad de bacterias.
Lea también nuestro tema: cuidado dental
Tratamiento láser
Una nueva opción de tratamiento consiste en una terapia láser fotodinámica antimicrobiana. Se introduce una sustancia especial (fotosensibilizador) en las bolsas gingivales. Esta sustancia es activada por un láser. El oxígeno se libera de las bacterias que ingieren esta sustancia y las bacterias sensibles al oxígeno mueren.
Como las bacterias son destruidas casi por completo por el láser, no es necesario un tratamiento con antibióticos. El láser no daña el tejido circundante, lo que evita el sangrado y acelera el proceso de curación.
Si se decide por la terapia con láser, debe financiarla usted mismo. Un tratamiento completo con láser de toda la dentición cuesta aproximadamente 250 - 300 euros y debe pagarse de forma privada.
¿Cuándo necesito antibióticos y cuáles?
Para lograr el efecto más eficaz posible del antibiótico, lo ideal sería administrarlo directamente después de que el dentista haya eliminado la placa dura y blanda.
Cada paciente con periodontitis tiene una ocurrencia diferente de las bacterias periodontopatógenas (patológicas) típicas que ocurren en la periodontitis. Se debe realizar un análisis de las bacterias presentes en la cavidad oral para seleccionar el antibiótico más adecuado para cada individuo. De esta manera, puede tomar medidas específicas contra el mayor número de bacterias.
Dependiendo de la presencia de la especie bacteriana, i.a. se utilizan los siguientes ingredientes activos: Amoxicilina, Ciprofloxacina, Metronidazol, Doxiciclina, Tetraciclina, Clindamicina. Las combinaciones de metronidazol y amoxicilina de uso frecuente o de también son muy eficaces Metronidazol y ciprofloxacina. En muchos casos, el tiempo de ingesta de antibióticos es de 2 a 3 veces al día durante 7 días. Esto puede variar según el ingrediente activo. Uno debe seguir absolutamente las instrucciones del médico.
Lea más sobre esto en: Antibióticos para la inflamación de las encías.
Remedios caseros para la enfermedad periodontal
Existen algunos remedios caseros que se pueden utilizar en su propio tratamiento de la enfermedad periodontal. Estos incluyen, por ejemplo, peróxido de hidrógeno. Se considera fuerte Agente antibacteriano que se puede utilizar como enjuague bucal en una dilución con agua (1: 2) por la mañana y por la noche. Es muy importante no tragar el enjuague y luego enjuagarse la boca con agua.
El polvo de hornear también es un remedio casero muy conocido para combatir las bacterias debajo de las encías. El polvo de hornear se mezcla con agua para formar una pasta y se aplica a las encías con el dedo. Después de 10 minutos de exposición, la boca se puede enjuagar.
Otros remedios caseros bien conocidos que se dice que ya han tenido éxito son el té verde, el gel de aloe vera o un tratamiento con aceite en el que se enjuaga una cucharada de aceite de girasol prensado en frío en la boca durante unos 15 minutos antes de la primera comida y luego se escupió.
En general, sin embargo, también es muy importante saber con los remedios caseros que ya han tenido éxito en la terapia complementaria de la enfermedad periodontal, pero que representan una alternativa de tratamiento propia. El tratamiento real se realiza en el dentista.
Aceite de árbol de té
Algunos remedios caseros son populares para reducir los gérmenes en la cavidad bucal. Estos incluyen el uso de aceite de árbol de té como enjuague bucal.
Para hacer esto, mezcle 1 cucharadita de aceite de árbol de té en un vaso de agua tibia. El enjuague bucal debe usarse varias veces al día. También se puede realizar una cura de aceite con aceite de árbol de té. El denominado enjuague con aceite ya ha podido demostrar cierto éxito en la prevención de la periodontitis y la lucha contra gérmenes indeseables en la cavidad bucal. Para hacer esto, se enjuaga una cucharada de aceite de árbol de té en la boca después de levantarse en ayunas por la mañana. El aceite se extrae a través de los dientes durante aproximadamente 10-15 minutos hasta que emulsiona del líquido amarillento a blanco. A continuación, se puede escupir el aceite en una toalla de papel y desecharlo.
Sin embargo, los remedios caseros deberían, en todo caso, utilizarse únicamente como apoyo para la terapia real en la práctica dental.
homeopatía
La homeopatía puede ser un complemento de la terapia periodontal convencional. Sin embargo, es muy importante saber que el tratamiento homeopático no es una alternativa al tratamiento dental.
Si la enfermedad periodontal ya está avanzada, también se debe administrar un antibiótico. No hay otra forma de combatir las bacterias agresivas.
Sin embargo, el tratamiento homeopático es una posible adición, especialmente en el postratamiento. Hay por ejemplo Arnica, Aqua silicata complex Nestmann, soluciones de enjuague o sales de Schüssler (especialmente No. 2, 3, 11). Un homeópata debe aconsejarle sobre las opciones de tratamiento adicionales exactas en el área de la periodontitis.
Duración del tratamiento
El tratamiento periodontal se divide en tres períodos separados.
El pretratamiento suele constar de tres citas. En estos se toma una anamnesis, se elabora una higiene bucal y estado periodontal, se desinfecta la cavidad bucal, se retiran los recubrimientos duros y blandos, se da una instrucción en la higiene bucal doméstica extensa y correcta y finalmente se aplica la fluoración.
La terapia periodontal real se lleva a cabo en la siguiente sección. Estas son dos citas, cada una de las cuales dura entre 1 y 2 horas. Aquí, las bacterias se eliminan de las bolsas gingivales utilizando instrumentos especiales, limpiando así los dientes y el cuello de los dientes.
La atención de seguimiento consta de 3-4 citas por año, durante las cuales se realizan controles para determinar si el tratamiento fue exitoso o no. El primer control se realiza a las 6 semanas del tratamiento. El segundo chequeo 6 semanas después. Por tanto, el tratamiento de la enfermedad periodontal puede durar varios meses.
Costo del tratamiento de la enfermedad periodontal
El requisito previo para que la compañía de seguros de salud asuma el costo de la terapia periodontal es que la enfermedad periodontal necesita tratamiento. Según las compañías de seguros de salud, esto significa una profundidad de la bolsa de goma de al menos 3,5 mm o más.
Además, no debe haber más sarro y el paciente debe haber sido instruido en una correcta y completa higiene bucal. Como resultado, el sarro debe eliminarse en un tratamiento preliminar y se llevan a cabo instrucciones sobre higiene bucal. Esto debe ser asumido por el propio paciente y asciende aproximadamente a 50-200 €.
La terapia periodontal real cuesta alrededor de 10-25 € por diente tratado y está totalmente cubierta, dependiendo del servicio y del seguro médico.
Una posible prueba para determinar la presencia de bacterias cuesta alrededor de 50 - 80 € y nuevamente debe ser a cargo del propio paciente. Todas las terapias con antibióticos están cubiertas por un seguro médico.
¿La enfermedad periodontal es contagiosa?
La periodontitis es una enfermedad infecciosa y, por tanto, contagiosa. Diversos estudios han demostrado que las típicas bacterias periodontales pueden transmitirse tanto directamente, por ejemplo, cuando dos parejas se besan, como indirectamente, por ejemplo mediante el uso del mismo cepillo de dientes o la misma cubertería.
Tan pronto como los afectados noten los síntomas típicos y los síntomas que los acompañan, se debe tener mayor cuidado para evitar infecciones.
Sin embargo, la enfermedad no se presenta en ninguna persona portadora de la bacteria.Su propio sistema inmunológico, la ingesta actual de medicamentos, el estrés, el tabaquismo o el consumo de alcohol son decisivos para que se desarrolle periodontitis. Tan pronto como un miembro de la familia tenga enfermedad periodontal, se recomienda que los otros miembros de la familia también se hagan la prueba y, si es necesario, se sometan a tratamiento. Esto también es importante para evitar la reinfección, incluso si la enfermedad periodontal aún no ha brotado.
La higiene bucal diaria extensa (cepillado de dientes, cepillos interdentales, hilo dental, limpiador de lengua) es muy importante para la profilaxis. Además, las enfermedades que se desarrollan se pueden prevenir mediante revisiones periódicas en el dentista.
pronóstico
Los procesos inflamatorios en el área del periodonto requieren un tratamiento urgente, ya que las consecuencias a largo plazo pueden tener un impacto enorme tanto en la capacidad masticatoria como en la estética facial.
Si la periodontitis no se trata durante un período de tiempo más largo, los focos de inflamación se extenderán aún más.
En la mayoría de los casos, el resultado es una disminución irreversible de la sustancia ósea; los dientes que en realidad están completamente sanos pierden su sujeción y se caen. Además, la inflamación puede extenderse desde el hueso hasta las raíces de los dientes y la pulpa (pulpa) y atacan y destruyen las fibras nerviosas incrustadas en él.
En consecuencia, el pronóstico de la periodontitis es malo si se descuida la terapia adecuada. La realización de las medidas de tratamiento descritas mejora muchas veces el pronóstico. Como regla general, todos los dientes se pueden conservar en las primeras etapas. Además, el declive óseo puede compensarse con medidas de aumento óseo. Dado que la inflamación severa a menudo conduce a la regresión de las encías, muchos pacientes necesitan medidas estéticas adicionales. Las prótesis de encías artificiales o un trasplante de encías pueden mejorar la apariencia. En el transcurso del trasplante, el dentista suele retirar un colgajo de tejido en la zona del paladar y lo fija en el cuello del diente expuesto.
¿Es posible curar la periodontitis de forma permanente?
Una cura permanente de la periodontitis depende de la progresión de la enfermedad. En general, solo se puede curar por completo si la periodontitis se descubre en las primeras etapas. Por esta razón, es muy importante acudir al dentista tan pronto como note los síntomas típicos. Además, los chequeos regulares (semestrales) en el dentista pueden prevenir el brote de la enfermedad.
Si la periodontitis ya está avanzada, el tratamiento de la periodontitis consta de varias citas y citas de seguimiento con el dentista. El dentista elimina los depósitos duros y blandos en los dientes y en las bolsas de las encías. Dependiendo de la gravedad, se administra un antibiótico para combatir permanentemente las bacterias que causan la periodontitis. En general, el objetivo del tratamiento es intentar contener el curso patológico (no saludable) de la enfermedad y prevenir su progresión.
Sin embargo, se aplica lo siguiente: La periodontitis también causa pérdida ósea. Una vez perdidos, los huesos ya no se reproducen. Sin embargo, los tejidos blandos se regeneran bien y la profundidad de la bolsa también se puede reducir con un cuidado especial.
profilaxis
La prevención (profilaxis) de la enfermedad periodontal incluye mejorar la higiene bucal diaria y participar en un programa de profilaxis en la práctica dental. Los pacientes afectados deben cepillarse los dientes al menos tres veces al día. Al final, sin embargo, no es solo la frecuencia, sino sobre todo la calidad de la higiene bucal lo que es de mayor importancia. Para entrenar una higiene bucal eficaz, los dientes se tiñen con tintes especiales en las sesiones de profilaxis. Estos indican los lugares donde se debe mejorar la limpieza. Además de utilizar el cepillo de dientes, se recomienda el uso de hilo dental y / o cepillos interdentales (Cepillos interdentales). Además, la limpieza dental profesional debe realizarse a intervalos regulares.
¿Cuál es la conexión entre la enfermedad periodontal y el infarto de miocardio?
La periodontitis se asocia repetidamente con un ataque cardíaco o depósitos vasculares.
En general, la periodontitis causa sangrado y la cantidad de bacterias dañinas que les permiten ingresar al torrente sanguíneo. Esto puede suceder mientras come o se cepilla los dientes. Como resultado, se puede desarrollar arteriosclerosis. Las denominadas placas se forman en las paredes de los vasos sanguíneos, que pueden aflojarse en caso de rotura (desgarro) y atascarse en los vasos estrechos, por ejemplo, el corazón, y provocar así un infarto.
Además, la periodontitis y el infarto de miocardio tienen similitudes en cuanto a sus factores de riesgo para el desarrollo de la respectiva enfermedad. Estos incluyen tabaquismo, vejez y diabetes.
