cóccix

Sinónimos

Coxis, Os coccygis

Introducción

Desde un punto de vista evolutivo, el coxis es un artefacto del desarrollo. Cola ancestros humanos.
Desde un punto de vista anatómico, el coxis de una persona erguida forma la sección inferior de la columna que apunta hacia el suelo. Además de las vértebras cervicales, torácicas, lumbares y sacras, el coxis representa la última parte de la columna.

Aunque consta de subunidades firmemente fusionadas, desempeña un papel importante en varias secuencias de movimiento. Este hecho se debe al hecho de que el cóccix sirve como punto de unión u origen de varios ligamentos y músculos de la zona pélvica. En particular, las estructuras del suelo pélvico y la articulación de la cadera están unidas al cóccix a través de conexiones.

anatomía

El coxis real se compone de aproximadamente cuatro a cinco vértebras del cóccix individuales juntas. Sin embargo, estos vórtices son a través de lo que se llama Sinostosis a un solo huesos uniformes fusionados.
En este contexto, el término sinostosis describe una condición en la que dos estructuras óseas que anteriormente solo cubrían cartílago o tejido conectivo estaban conectados entre sí, se fusionaron entre sí con el tiempo. En comparación con los cuerpos vertebrales de la columna cervical, torácica o lumbar, casi todas las características anatómicas típicas han desaparecido en el área del cóccix.

Figura rabadilla y columna lumbar

Columna lumbar (azul)

1. Primera vértebra cervical (portadora) -
   Atlas
2. Segunda vértebra cervical (turner) -
   Eje
3. Séptima vértebra cervical -
   Vértebra prominente
4. Primera vértebra torácica -
   Vértebra torácica I
5. Duodécima vértebra torácica -
   Vértebra torácica XII
6. Primera vértebra lumbar -
   Vértebra lumbalis I
7. Quinta vértebra lumbar -
   Vértebra lumbalis V
8. Torcedura del ligamento cruzado lumbar -
   Promontorio
9. Sacro - Sacro
10. Tailbone - Os coccygis

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones medicas

Enfermedades del coxis.

El coxis está particularmente en riesgo cuando se cae sobre las nalgas. Además, el trauma en el área del cóccix a menudo es causado por fuerzas directas (por ejemplo, una patada) contra esta estructura ósea.
Tanto las fracturas clásicas como las luxaciones se encuentran entre las enfermedades más comunes del cóccix. Una característica del traumatismo en el hueso terminal de la columna es un dolor intenso, que a veces dura semanas, que se agrava al sentarse o caminar. El dolor de cóccix al sentarse es el dolor que se produce en la última y más baja sección de la columna al sentarse. Las personas afectadas tratan de minimizar el estímulo de dolor que se produce normalmente desplazando el peso hacia un lado de la pelvis.
Tomar analgésicos puede aliviar los síntomas por el momento. El paracetamol® (PCM para abreviar) o el ibuprofeno® son especialmente adecuados para el tratamiento agudo del dolor en el área del cóccix. Sin embargo, dado que los problemas vuelven a notarse con bastante rapidez una vez finalizado el analgésico, es fundamental consultar a un médico en caso de dolor en el cóccix e iniciar un diagnóstico adecuado.

Dislocación del coxis

Las luxaciones del cóccix se comparan con las luxaciones de la cadera o la cadera. Articulación del hombro muy pocas veces. En la mayoría de los casos, la presencia de una dislocación del cóccix ni siquiera se diagnostica como tal.
Los pacientes afectados sufren un dolor intenso que hace que sentarse normalmente sea casi imposible. Tratar la dislocación del cóccix es básicamente bastante sencillo. Después de un diagnóstico exitoso, el médico tratante colocará el dedo índice en el Recto introducir. Luego, el hueso debe agarrarse del recto con el dedo insertado y fijarse. El pulgar del médico debe usarse externamente durante todo el procedimiento. impresión ejercicio en el coxis. Para liberar la dislocación y devolver el coxis a su posición original, debe retirarse ligeramente con el dedo índice. Sacro ser alejado. Al mismo tiempo, el sacro debe presionarse hacia los pies.
Si la reducción tiene éxito, se puede esperar una disminución inmediata de los síntomas del dolor. Si no hay un alivio del dolor correspondiente, se puede suponer que el coxis todavía está en una posición de dislocación y, por lo tanto, el tratamiento no tuvo éxito.
Además, existe la posibilidad de que, a pesar de los síntomas propios de la luxación, no existan problemas en la zona del coxis. Si se desencadena un dolor intenso a la izquierda o derecha del sacro durante el intento de reposicionamiento, esto indica que la persona en cuestión está enferma Articulación sacroilíaca Cerca.

Fractura del coxis

Incluso con las fracturas del cóccix (fractura del cóccix), el paciente afectado suele sentir un dolor intenso que aparece rápidamente. Además, una fractura del cóccix está clínicamente indicada por la aparición de hematomas (término técnico: hematoma), que emergen claramente al estar sentado.

Si bien un simple hematoma o una dislocación se puede diagnosticar y, si es necesario, tratar en el transcurso de un tacto rectal, la fractura del cóccix suele ser un desafío. El diagnóstico de las fracturas en la región del cóccix se puede hacer tomando rayos X.
Inmovilizar una fractura de este tipo es casi imposible debido a la localización. En la mayoría de los casos, la fractura del coxis se trata con analgésicos. Dado que los pacientes afectados sufren en su mayoría de dolores muy intensos, se pueden tomar dosis más altas de analgésicos.
Además, se puede utilizar una llamada almohada anular para aliviar la presión mientras se está sentado. La presión creada por la masa corporal no se dirige entonces al coxis sino cada vez más a los músculos de los glúteos.
Si los síntomas del dolor no desaparecen en unas pocas semanas a pesar de estas medidas, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico de la fractura. La fractura del coxis se puede reparar durante el procedimiento quirúrgico. Sin embargo, en casos extremadamente raros, la pieza del extremo del coxis debe retirarse por completo.

Fístula del coxis

Una fístula de cóccix es una enfermedad inflamatoria crónica que ocurre en el área de los pliegues glúteos.
Básicamente, no proviene del cóccix óseo, pero es más a menudo causado por cabello que ha penetrado en la piel. Sin embargo, las fístulas del cóccix también pueden ser causadas por hematomas graves o malformaciones congénitas del cóccix.
Clínicamente, dicha fístula se manifiesta por la aparición repentina de dolor intenso, hinchazón y enrojecimiento en el área de los pliegues de los glúteos. Además, los pacientes afectados sufren de extrema sensibilidad a la presión en algunos casos. En el caso de fístulas coxis muy avanzadas, se puede observar con regularidad la aparición de secreciones sanguinolentas o purulentas por la apertura de la fístula. Si existe una fístula de este tipo, el tratamiento quirúrgico es el tratamiento de elección. Dicha operación se puede realizar de forma ambulatoria o hospitalaria.

Se hace una distinción entre las diferentes etapas de la fístula del cóccix:

• La denominada forma blanda es una forma leve de la fístula del coxis y no muestra ningún signo de inflamación. Sin embargo, la apertura de la fístula rara vez se reconoce en la piel.
• La fístula coxis con abscesos agudos se supura porque se ha inflamado (principalmente por pelo grueso, sudor, roce de ropa, etc.).
• La tercera etapa es la fístula coxis crónica, que no muestra ningún signo agudo de inflamación, pero causa malestar debido a la secreción constante de sangre y pus y picazón. A menudo, solo se puede detectar por manchas de sangre / pus en la ropa interior.

Como profilaxis, especialmente después de una fístula de cóccix operada, si se sabe que existe una tendencia a formar una fístula de cóccix, el vello de la región debe eliminarse mediante depilación láser para que el vello se destruya hasta las raíces. La región siempre debe mantenerse libre de vello después de la operación afeitándose a fondo y con regularidad.

También puede encontrar más información en nuestro tema: Fístula del coxis

Cirugía de una fístula de cóccix

Para tratar la fístula del cóccix con éxito, una apertura quirúrgica del conducto de la fístula y, por lo tanto, una Operación absolutamente necesaria. Actualmente, otras formas de tratamiento no se consideran exitosas.
En el método quirúrgico clásico la fístula del cóccix suele teñirse con azul de metileno. El tejido marcado de esta manera se extrae luego en un área grande. La operación bajará a eso cóccix corte y el Periostio raspado allí para evitar de forma fiable las recurrencias.
La operación se realiza bajo anestesia general, pero en casos menos graves también puede estar bajo anestesia local ser realizado. En casos severos, ese puede ser necesario hospitalización hospitalaria se adhiere hasta por cuatro días. Sin embargo, por lo general, la operación ahora se lleva a cabo de forma ambulatoria.

La escisión generosa (corte) del cóccix es la terapia clásica del cóccix.
Sin embargo, también existe una alternativa técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, como la cirugía del seno cóccix Karydakis o eso Recolección de hoyo según Bascom.

Estas técnicas quirúrgicas se comparan con la variante clásica. técnicas quirúrgicas indoloras. Te vuelves parcial endoscópicamente realizadas y son significativamente más complejas que la cirugía clásica de la fístula coxígea.

Existen técnicas quirúrgicas con Esculturas de solapa (Plástico Limberg, plástico romboidal, plástico V-Y) que trabajan con colgajos de piel dislocados. Son muy complejos, pero si se llevan a cabo con éxito, pueden asegurar un aspecto más estético del área de la herida y las tasas de curación son significativamente más exitosas.