Insuficiencia cardiaca

definición

Uno habla de uno Insuficiencia cardiaca (o insuficiencia cardíaca en general), cuando el corazón ya no puede bombear la cantidad necesaria de sangre a través de la circulación. Esto se debe principalmente al hecho de que las dos cámaras del corazón ya no ejercen suficiente fuerza para mantener estable la función circulatoria. Después se reduce la resiliencia física, viene a fatiga y Desmayo. Hoy en día, la insuficiencia cardíaca está muy extendida y es uno de los causas más comunes de muerte en las naciones industrializadas. Dependiendo de la etapa y evolución de la insuficiencia cardíaca, la esperanza de vida es de unos pocos años a décadas.

causas

Como las causas de la insuficiencia cardíaca son muchos factores conocido. Estos incluyen varios Cardiopatíaque debilitan el corazón a la larga. Por Arritmia cardíaca el corazón ya no puede bombear de manera uniforme y dirigida. O golpea demasiado rápido, demasiado lento o, en general, descoordinado. Tal condición agobia el corazón ya que tiene que trabajar más para transportar la misma cantidad de sangre.
Otras causas pueden ser Enfermedad cardíaca valvular como cierres o Cuellos de botella estar en las válvulas del corazón. Como con válvulas cardíacas con fugas el corazón tiene que trabajar mucho más.
También un aumento de la presión arterial en el cuerpo o en la circulación pulmonar ejerce presión sobre el corazón porque tiene que hacerlo con cada latido del corazón luchar contra una mayor presión. Si el corazón no logra bombear toda la sangre fuera de la cámara, entrará más sangre en la cámara durante la fase de llenado y el corazón también tendrá que hacer frente a una carga de volumen mayor.
También puede resultar en el llamado arteriopatía coronaria (Constricciones o bloqueos en los vasos coronarios) a un Insuficiencia de sangre de los músculos del corazón y con él vienen el oxígeno y otros nutrientes importantes. Esto daña las células musculares y, por ejemplo, puede provocar una Infarto de miocardio para liderar. El debilitamiento de los músculos cardíacos también puede provocar insuficiencia cardíaca.

diagnóstico

Se requieren varios exámenes para hacer un diagnóstico de insuficiencia cardíaca. Inicialmente, síntomas como dificultad para respirar y reducción de la capacidad de recuperación dan lugar a la sospecha de insuficiencia cardíaca. Con una ecografía cardíaca (Ecocardiografía) el rendimiento del corazón se puede medir en la fase de tensión y relajación, también se puede determinar el tamaño de las diferentes cavidades del corazón y el grosor de los músculos del corazón. Toda esta información puede proporcionar pistas sobre la insuficiencia cardíaca. Un examen de rayos X también puede mostrar si el corazón está agrandado. Además, se puede detectar una acumulación de sangre en la circulación pulmonar o en las venas (vasos que conducen al corazón).

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División en etapas de la NYHA

Los médicos dividen la insuficiencia cardíaca en los llamados Estadios de la NYHA a. (NYHA significa New York Heart Association). La división se divide en cuatro clases diferentes de NYHA y se basa en la síntomas clínicos. Así que después de eso a qué carga se producen las quejas.

• Clase I de la NYHA. se caracteriza por un capacidad de ejercicio normal fuera. Además, no hay quejas en reposo. El corazón puede transportar fácilmente la cantidad necesaria de sangre a la circulación. Sin embargo, está en la clase I de la NYHA. aparente daño estructural al corazón.
• En NYHA clase II también conviértete en paciente sin molestias en reposo asignado. Sin embargo, paso con graves quejas de resiliencia física en. En reposo y con poco esfuerzo, el gasto cardíaco (es decir, la cantidad de sangre que el cuerpo bombea a la circulación por minuto) es suficiente; con mayor esfuerzo este ya no es el caso.
• En NYHA clase III las quejas también ocurren incluso con cargas bajas encendido, el gasto cardíaco se limita durante el ejercicio.
• Paciente en el Clase IV de la NYHA tener quejas incluso en reposo y el corazón ya no puede bombear suficiente sangre al sistema circulatorio incluso sin esfuerzo físico.

Etapas de insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca se clasifica según la Asociación Americana del Corazón (AHA) Etapas A a D asignado. La enfermedad está más avanzada en el estadio D.

• en el Etapa A aún son sin cambios estructurales del corazón reconocible. Tambien estan con el paciente sin síntomas conocido de insuficiencia cardíaca. Sin embargo, miente varios factores de riesgo que promueven el desarrollo de insuficiencia cardíaca.
• De Etapa B se notan en el paciente cambios estructurales del corazón reconocible, lo que sugiere insuficiencia cardíaca. También en esta etapa todavía están sin síntomas de insuficiencia cardíaca.
• los Estadio C Es caracterizado por síntomas actuales o conocidos previamente insuficiencia cardiaca. También hay una enfermedad cardíaca estructural Al frente.
• en el Estadio D es el enfermedad cardíaca estructural ya en uno avanzado Etapa. Ya los síntomas severos ocurren en reposo y quejas que el paciente está a pesar de la terapia con medicamentos no resistente. Para restaurar la salud, medicación o medidas especiales (corazón artificial /Transplante de corazón) requerido.

Síntomas

La insuficiencia cardíaca se manifiesta con una variedad de síntomas. Primera caída uno disminución de la capacidad de ejercicio, así como aumentado fatiga y un Sintiéndose débil en. Dificultad para respirar, Mareos y desmayos también puede hablar de insuficiencia cardíaca. Todos estos síntomas son especiales perceptible durante o después del esfuerzo físico. Los mareos y los desmayos también pueden ocurrir si se pone de pie demasiado rápido.
Dado que el corazón está cada vez más débil para bombear la cantidad necesaria de sangre a través de la circulación, a menudo queda una cierta cantidad de líquido en el tejido. Esto se expresa en Retención de agua en las piernas. (además Edema llamado) o por Agua en el abdomen (Ascitis) fuera. Estos depósitos pueden causar una repentina Aumento de peso de varios kilogramos. El peso corporal o poco a poco se vuelve notorio.
La sangre también se acumula en los vasos que van al corazón, es decir, de regreso a las venas. Además Congestión de sangre en el hígado, los riñones o el estómago. ocurrir. Tendido (especialmente por la noche), cuando el corazón ya no tiene que bombear con tanta fuerza contra la gravedad, puede mayor necesidad de orinar porque solo en esta situación los riñones tienen suficiente suministro de sangre para producir orina.

Tos como síntoma de insuficiencia cardíaca

Durante el desarrollo de la insuficiencia cardíaca, la sangre no solo retrocede en la circulación del cuerpo. Los mismos síntomas de congestión ocurren en los pulmones. En consecuencia, el líquido se acumula en el área de los pulmones. Esto puede provocar tos con esputo. Si la insuficiencia cardíaca persiste durante mucho tiempo, la función pulmonar completa también puede verse afectada negativamente. Esto conduce a una mayor dificultad para respirar; en algunos casos, los pulmones ya no pueden llevar suficiente oxígeno a la sangre, lo que conduce a la cianosis (decoloración azulada de la piel y las membranas mucosas debido a la insuficiencia de oxígeno).

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Presión arterial en insuficiencia cardíaca

Aunque la insuficiencia cardíaca puede desencadenarse inicialmente por la presión arterial alta, los valores de presión arterial demasiado bajos pueden volverse cada vez más bajos a medida que avanza la enfermedad. A medida que avanza la enfermedad, el corazón es cada vez menos capaz de reunir la fuerza suficiente para bombear la sangre a la circulación. Cuando los ventrículos se vuelven menos poderosos, la presión no se puede ejercer tanto como con un corazón sano. Esto conduce a valores bajos de presión arterial y promueve síntomas como mareos y desmayos.

Lea más sobre el tema en: Insuficiencia cardíaca y presión arterial alta.

Síntomas en hombres con insuficiencia cardíaca.

Básicamente los síntomas en hombres y mujeres no difieren mucho. Ambos sexos sufren de disminución de la resiliencia, fatiga, debilidad, mareos y desmayos, así como retención de agua y acumulación de sangre en el hígado, el estómago, los riñones y los pulmones. Por tanto, no es posible asignar con precisión las denuncias al género respectivo. Sin embargo hay ligeras tendencias en cuanto a qué síntomas aparecen antes en los hombres mostrar y que ocurren con más frecuencia en las mujeres. General los hombres suelen notar la insuficiencia cardíaca antes como mujeres, porque el Los síntomas suelen ser más fuertes para hacer notable. Los hombres también suelen notar que Disminución de la capacidad de ejercicio y reducción del rendimiento general como primer síntoma.

Síntomas en mujeres con insuficiencia cardíaca.

Mientras tanto con las mujeres son Las quejas relacionadas con los pulmones son particularmente pronunciadas. Por tanto, sufren especialmente de dificultad para respirar y debido al suministro de oxígeno deteriorado a la sangre cianosis. Con los síntomas de insuficiencia cardíaca a menudo también Miedos y estados de ánimo depresivos conectados. Estos son más comunes en mujeres que en hombres.

terapia

En el caso de insuficiencia cardíaca, primero se debe investigar la causa. A menudo existe una conexión con la presión arterial alta, enfermedades de las arterias coronarias o de los músculos del corazón. Las arritmias cardíacas o las enfermedades de las válvulas cardíacas también pueden promover el desarrollo de insuficiencia cardíaca. Si se detecta una o más de estas causas, la terapia para esta enfermedad causal es la primera prioridad, ya que esto también mejora el rendimiento del corazón. Además, debe buscarse un tratamiento sintomático, es decir, la terapia de los síntomas.
Si comienza la insuficiencia cardíaca, la progresión de la enfermedad se puede detener mediante un programa especial de entrenamiento de terapia deportiva. La pérdida de peso, una dieta baja en sal y una dieta mediterránea intensificada tienen un efecto positivo sobre la enfermedad. Si ya se presentan síntomas como retención de agua y congestión sanguínea, se recomienda reducir la ingesta de líquidos. Las tabletas de agua también deben ser recetadas por el médico de familia o el cardiólogo. También es importante el control regular de los electrolitos en la sangre (especialmente sodio y potasio), ya que un desequilibrio puede dañar el corazón y causar problemas con el ritmo cardíaco. Para evitar un estrés innecesario en el corazón, también se pueden recetar betabloqueantes.

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El medicamento Korodin, que se puede comprar a base de hierbas y sin receta en las farmacias, también se utiliza en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Para obtener información más detallada, los editores recomiendan el siguiente artículo: Gotas de Korodin

Esperanza de vida con insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca es básicamente una enfermedad que en la mayoría de los casos no se puede curar. Por lo tanto, requiere una terapia de por vida con el objetivo de retrasar la progresión de la enfermedad el mayor tiempo posible. Por tanto, la esperanza de vida está estrechamente relacionada con el cumplimiento (adherencia al tratamiento). Además, un cambio de estilo de vida (cambio de dieta, terapia deportiva, dejar de fumar) tiene un efecto positivo en la esperanza de vida. En general, el pronóstico depende en gran medida de la etapa de insuficiencia cardíaca en la que se encuentre. Por lo tanto, detectar la enfermedad lo antes posible es extremadamente importante. De esta forma, se pueden eliminar los factores de riesgo en una etapa temprana y se pueden iniciar los primeros pasos contra la progresión de la insuficiencia cardíaca. Por esta razón, es muy posible vivir con la enfermedad durante varias décadas con un diagnóstico precoz.
Esto contrasta con la alta tasa de mortalidad en los pacientes más avanzados. Aquí, la supervivencia después de 5 años es solo del 50%. Eso es lo mismo que muchas enfermedades muy malignas.
La insuficiencia cardíaca aguda descompensada es un caso especial. En este caso, la afección empeora repentinamente de forma dramática debido a una infección, un clima muy cálido o un esfuerzo excesivo. Si se puede contener este descarrilamiento y revertir el empeoramiento mediante un aumento de la terapia con medicamentos y una vigilancia estrecha, el pronóstico no se deteriora particularmente. En los casos en que esto no sea posible, la insuficiencia cardíaca puede progresar más rápidamente y, por lo tanto, una esperanza de vida significativamente más corta.

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