Pus en los pulmones

¿Qué es el pus en los pulmones?

Si hay pus en los pulmones, puede haber varias razones.
Con bronquitis o neumonía, se puede desarrollar pus en los pulmones, que puede toser en forma de esputo amarillento. También es posible que el pus se desarrolle como parte de una forma necrótica de neumonía y se acumule en una cavidad encapsulada en el tejido pulmonar en forma de absceso pulmonar.

Causas- ¿Qué causa el pus en los pulmones?

El pus, también conocido médicamente como pus, es un producto de degradación biológica. La mayor parte de la formación de pus es causada por una infección bacteriana.
Es causada por la destrucción de los glóbulos blancos (leucocitos), que juegan un papel importante en el sistema inmunológico, y por la autólisis (fusión del tejido). Los leucocitos juegan un papel importante en el sistema inmunológico humano, ya que pueden diferenciar las estructuras propias y extrañas del cuerpo, si es necesario formar anticuerpos, o pueden absorber (fagocitar) estructuras extrañas. Esto también inicia una respuesta inmune más específica en el cuerpo.
Dependiendo de la situación, la cantidad de glóbulos blancos puede aumentar o disminuir. Debido a esta importante tarea, la cantidad de leucocitos es un indicador importante de la presencia de inflamación o infección. La autólisis es la fusión del tejido, es decir, la destrucción de células que ya han muerto o que el cuerpo ya no necesita. Debido a esta forma de formación, el pus se compone principalmente de proteínas y los llamados desechos celulares.

Además de las enfermedades inflamatorias de los pulmones y las vías respiratorias ya mencionadas, como la bronquitis, la neumonía y también el absceso pulmonar, otros cuadros clínicos pueden ser causa de pus en los pulmones. También es posible que se desarrolle un absceso pulmonar sin la presencia de neumonía.
Además, las acumulaciones de pus en los pulmones a menudo ocurren en pacientes con bronquiectasias en estos sacos irreversibles de los grandes bronquios. El pus también puede acumularse en la cavidad existente entre los pulmones y el tórax (el llamado espacio pleural); esto se conoce como empiema pleural y, aunque no se localiza directamente en los pulmones, también puede provocar síntomas relacionados con los pulmones y generalmente graves.

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diagnóstico

El diagnóstico de "pus en los pulmones" generalmente se basa en una combinación de un historial médico detallado y un examen físico general, que incluye escuchar y tocar los pulmones.
También se toman imágenes en el sentido de exámenes ecográficos, radiografías de tórax o tomografía computarizada (TC) con determinación de la configuración, tamaño y ubicación del área correspondiente si se sospecha una acumulación de pus en los pulmones. Si es necesario, también se puede realizar una broncoscopia (reflejo de los pulmones).

Síntomas concomitantes

Una vez que hay pus en los pulmones, los pacientes afectados suelen sufrir tos y fiebre adicionales. La tos suele ser productiva, lo que significa que se expulsa una secreción a menudo viscosa, de color amarillento a verdoso. Además, los pacientes a menudo se quejan de síntomas generales como agotamiento general, dolores de cabeza y / o dolores corporales. Además de esta fuerte sensación de enfermedad, los pacientes afectados a menudo se quejan de una sensación de falta de aire y un aumento de la frecuencia respiratoria.
Si la membrana pulmonar, la llamada pleura, también se ve afectada por la infección, también hay dolor al respirar. En los pacientes mayores en particular, sin embargo, es muy posible que sufran menos de los síntomas mencionados anteriormente, pero que estén más bien nublados en la conciencia o parezcan desorientados o confundidos. Esto se debe a que el sistema inmunológico "envejece" y la respuesta inmunitaria física disminuye o se vuelve menos específica con la edad.

fiebre

Además de la tos, posiblemente con esputo, dolor de cabeza y dolor en las extremidades, la fiebre suele ser uno de los síntomas asociados con el pus en los pulmones.
Cuando la temperatura corporal sube (se habla de fiebre desde los 38 ° C) es un mecanismo de defensa del organismo frente a los patógenos. Si la causa no está clara, o si los síntomas no mejoran durante unos días a pesar de la terapia, la fiebre no disminuye o incluso aumenta nuevamente, definitivamente se debe consultar nuevamente a un médico.

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toser

A menudo, con la presencia de pus en los pulmones, los pacientes sienten la necesidad de toser. A menudo, el moco, que también se conoce como esputo, se expulsa al toser.
Una inflamación en las vías respiratorias produce moco allí. Si es posible, se debe toser la mucosidad, incluso si la tos a veces es dolorosa. Durante el día, el moco se puede licuar a través de la ingesta de líquidos y expectorantes y movilizarse con la ayuda de la inhalación o ciertos ejercicios de respiración para facilitar la tos.
El pus también se puede encapsular en forma de absceso, lo que hace que sea imposible toser. Si la necesidad de toser reduce demasiado la calidad del sueño, también es posible tomar antitusígenos por la noche.

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terapia

La terapia para el pus en los pulmones tiene varios enfoques, a menudo utilizados simultáneamente, y depende en gran medida de la situación individual y el curso de la enfermedad.
Incluye enfoques para influir positivamente en el proceso de curación con y sin medicación, así como una terapia antibiótica dirigida y eficaz. Al principio, en la mayoría de los casos, se cubre un amplio espectro de patógenos con antibióticos y la terapia continúa de una manera más específica tan pronto como se pueda identificar el patógeno causante con la ayuda de diagnósticos de laboratorio. Dependiendo de factores como la edad, el estado general de salud y conciencia y el antibiótico elegido, la hospitalización y el tratamiento también pueden ser necesarios, ya que muchos fármacos solo pueden administrarse directamente en la vena en el hospital.

También se alienta a los pacientes a tener cuidado físico, tomar suficientes líquidos en forma de agua o té sin azúcar, se les puede administrar oxígeno a través de una cánula nasal y se les recetan medicamentos para bajar la fiebre y disolver la mucosidad. Dependiendo de la situación individual inicial y general, también se puede usar entrenamiento de respiración o una inhalación húmeda para disolver la mucosidad.

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Antibiosis

El médico siempre debe sopesar cuidadosamente y decidir qué antibiótico debe usarse para el pus en los pulmones.
A menudo se utilizan antibióticos de la clase de las aminopenicilinas. Si es necesario, estos deben combinarse con otro grupo de medicamentos, los llamados inhibidores de la betalactamasa, para que el mecanismo de acción sea aún más potente.
Si existe alergia o intolerancia a las penicilinas, se pueden utilizar antibióticos como macrólidos o fluoroquinolonas. En caso de progresión grave de la enfermedad, se deben utilizar antibióticos de amplio espectro y / o de reserva para combatir específicamente la inflamación y evitar la formación de resistencias.

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¿Es posible la extirpación quirúrgica?

Si hay moco en los pulmones, es decir, en las vías respiratorias, el objetivo debe ser disolver el moco y luego toserlo. Si eso no es posible en absoluto, un médico también puede realizar una muestra de pulmón (broncoscopia).
Como parte de esto, el médico puede obtener una descripción general de las circunstancias y succionar cualquier moco duro y atascado. Si hay un absceso pulmonar asociado con neumonía, el absceso se puede drenar como parte de una broncoscopia, si es necesario. Sin embargo, si el absceso se debe a otra causa primaria (como un cuerpo extraño u otro tumor), es posible que también deba realizarse el tratamiento quirúrgico de esta causa.

Duración y pronóstico

Dado que el pus puede desarrollarse en los pulmones debido a diversas causas, es difícil dar una indicación de la duración y el pronóstico de la enfermedad.
Si hay una bronquitis purulenta aguda, generalmente desaparece después de aproximadamente dos semanas. Al igual que otras enfermedades, la neumonía puede ser complicada o sencilla y, por lo tanto, durar diferentes duraciones. Si el pus tiene otra causa, como una enfermedad tumoral, también es difícil hacer una declaración sobre el pronóstico y la duración.
En general, sin embargo, se puede decir que factores como la edad del paciente, la salud general, las comorbilidades y el estilo de vida juegan un papel importante en relación con la duración de una enfermedad y su pronóstico.

Absceso pulmonar como complicación

Un absceso pulmonar puede ser una complicación de salud en los pulmones.
Un absceso es el derretimiento del tejido y la acumulación de pus como resultado de la inflamación en una cavidad encapsulada. Por lo general, se produce cuando los patógenos ingresan a los pulmones en las vías respiratorias y causan inflamación allí. Como resultado de enfermedades primarias como enfermedades tumorales, abultamiento irreversible de los bronquios grandes o cuerpos extraños en los pulmones, pueden desarrollarse abscesos pulmonares. El drenaje oportuno del absceso es terapéuticamente importante.

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Envenenamiento de la sangre como complicación

El envenenamiento de la sangre puede resultar como una complicación potencialmente mortal del pus en los pulmones. Esto también se conoce médicamente como sepsis y es una señal de que el propio sistema inmunológico del cuerpo ya no puede contener la inflamación existente y combatirla localmente, sino que la inflamación se propaga por el torrente sanguíneo.
En esta peligrosa situación, el cuerpo reacciona extremadamente y desencadena una reacción en cadena que puede dañar extremadamente el cuerpo y los órganos. Los síntomas típicos son temperatura corporal muy alta o baja, frecuencia cardíaca alta, respiración muy rápida o muy lenta, cambios en el recuento sanguíneo y signos de mal funcionamiento de al menos un sistema de órganos.

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