Envenenamiento por alcohol

Introducción / definición

Según la Oficina Federal de Estadística, más de 100.000 personas son tratadas por intoxicación por alcohol en los hospitales de Alemania cada año. El grupo de edad comprendido entre los 15 y los 20 años se ve especialmente afectado. Con alrededor de 20.000 casos (2007), representa la mayor proporción de intoxicación por alcohol. Pero el grupo de edad entre 10 y 15 años también está bien representado con casi 3000 casos anuales, lo que demuestra que el alcohol también es relativamente popular entre los niños. Si bien la intoxicación por alcohol en niños de entre 10 y 15 años se ha mantenido relativamente constante durante los últimos 10 años, el número de casos en el grupo de edad de 15 a 20 aumentó en casi un 50%, de 13.000 a 20.000.
La intoxicación por alcohol no está claramente definida porque los diferentes niveles de alcohol en sangre de los pacientes pueden tener efectos diferentes. Se subdivide mucho más en cuatro etapas, que dependen de los síntomas. La primera etapa describe la excitación, es decir, la excitación, y se manifiesta a través de síntomas como aumento de la locuacidad, desinhibición y desequilibrio (de aproximadamente 0,8 por mil). Casi todo el mundo ha estado en esta etapa, se define por una concentración de alcohol en sangre entre 0,2 y 2,0 por mil. El propio cuerpo es capaz de descomponerse entre 0,1 y 0,2 por mil por hora.

A esto le sigue la segunda etapa, o etapa de hipnosis, de 2.0 a 2.5. Los síntomas de esto son vómitos, pérdida de memoria, trastornos visuales y del movimiento y posiblemente agresividad. En la tercera etapa, la etapa anestésica, hay inconsciencia y conmoción, los primeros signos de una situación grave y potencialmente mortal. La etapa de anestesia se define a partir de una concentración de alcohol en sangre de 2,5 a 4,0 por mil.
Lea más sobre esto en Pérdida de memoria.

La intoxicación por alcohol con valores superiores a 4.0 por mil suele ser fatal. La muerte suele producirse por insuficiencia circulatoria y paro respiratorio. El alcohol tiene un efecto paralizante sobre los músculos, por lo que los importantes músculos cardíacos y respiratorios ya no funcionan. No en vano, la etapa 4 también se denomina etapa de asfixia o "etapa de falta de pulso". En casos individuales, los niveles de alcohol en sangre por encima del 4 por mil no pueden ser fatales, pero este suele ser el caso de los alcohólicos a largo plazo o los bebedores habituales. Se conocen casos ocasionales de pacientes con 10 o más por mil. Sin embargo, estas son excepciones absolutas: es muy probable que las concentraciones de alcohol en sangre en el rango de dos dígitos sean fatales, incluso para las personas que "beben mucho".
Los sinónimos de intoxicación por alcohol son "intoxicación por alcohol" - "alkintox" para abreviar, o abuso de C2, que se deriva de la fórmula estructural del etanol - C2H5OH. En el servicio de rescate, por lo tanto, un poco cifrado, se habla de un "C2-ler".

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Causas de la intoxicación por alcohol

Una vez ingerido el alcohol por vía oral, un buen 20% se absorbe en el estómago y el 80% restante en el intestino delgado posterior. El alcohol es el término de la jerga para el etanol.

Hay muchos alcoholes diferentes, que siempre se pueden identificar por el compuesto -OH en la fórmula empírica. Sin embargo, sólo el etanol es el clásico "beber alcohol". Por ejemplo, el metanol también es un alcohol, pero el consumo excesivo conduce a la ceguera. El alcohol para beber "etanol" se absorbe a través del revestimiento del estómago y el intestino delgado y, por lo tanto, ingresa al torrente sanguíneo. Comer alimentos con alto contenido de grasa antes de consumir alcohol dificulta la absorción, pero no la previene. De modo que solo hay una grabación retardada y más lenta.

Por otro lado, el calor como en el ponche de tenazas y el dióxido de carbono como en el Prosecco aceleran la absorción del alcohol, ya que se estimula y acelera la circulación sanguínea del tracto digestivo. Una vez que el alcohol ha entrado en el torrente sanguíneo, se metaboliza en el hígado. Desde un punto de vista anatómico, el hígado está aguas arriba del corazón dentro del torrente sanguíneo y filtra las materias extrañas de la sangre. Para hacer esto, utiliza varias enzimas: el alcohol se descompone primero en etanal mediante la alcohol deshidrogenasa. Etanal a ácido acético por otra enzima. Luego, el ácido acético se distribuye por todo el cuerpo para obtener energía.
La causa de los típicos "síntomas de la resaca", como las náuseas y los vómitos, es el etanal, que primero debe descomponerse lentamente. Por cierto, la degradación es inhibida por el azúcar, por lo que las bebidas azucaradas como el vino caliente o los cócteles provocan una resaca particularmente fuerte.
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El etanol causa una amplia variedad de efectos físicos nocivos. Casi todos los órganos y compartimentos del cuerpo se ven afectados. La causa de un desenlace fatal de la intoxicación por alcohol suele ser una combinación de parálisis de los músculos respiratorios y del centro respiratorio del cerebro, como la parálisis de los músculos del corazón. A medida que el alcohol dilata los vasos sanguíneos, existe una sensación de calor en etapas avanzadas. Los vasos sanguíneos periféricos también se dilatan, de modo que la temperatura corporal central desciende. A partir de los 32 grados de temperatura corporal, se produce la denominada idiotez fría, en la que el paciente sigue desnudándose debido a la sensación subjetiva de calor. A veces, el mayor peligro de intoxicación por alcohol es, por tanto, la hipotermia del paciente, o "hipotermia" para abreviar.
Además, en la etapa inconsciente, los vómitos pueden provocar asfixia. Cuando los músculos para tragar se relajan, el vómito puede fluir desde el esófago a través de la garganta hasta la tráquea. Allí obstruye las vías respiratorias y el paciente se asfixia. Por tanto, es importante colocar al inconsciente en una posición lateral estable. En principio, el objetivo es llevar el estómago más alto que la boca en cuanto a su posición. En términos extremos: podrías colgar a una persona inconsciente boca abajo en un árbol por sus pies, el riesgo de aspiración sería cero. Sin embargo, esto probablemente no contribuirá a la cooperación del paciente cuando se despierte nuevamente.

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Signos / síntomas

No existe una definición clara del nivel de alcohol por encima del cual se pueda hablar de intoxicación por alcohol. Mucho más te concentras en síntomas como inconsciencia o insuficiencia respiratoria. En principio, se habla de intoxicación por alcohol por cada paciente que ha ingresado en el hospital por consumo de alcohol. Este suele ser el caso cuando familiares o amigos están preocupados porque la persona está inconsciente y llaman a los servicios de emergencia. Además de la inconsciencia, pueden producirse hipotermia y, con niveles muy altos de alcohol, irregularidades en la respiración y el pulso. Esta es una indicación absoluta para la atención hospitalaria en el hospital, ya que es un signo de un estado de conciencia potencialmente fatal.

Los síntomas que pueden ocurrir antes de la intoxicación por alcohol, pero que no son fatales por sí solos, son vómitos, dolores de cabeza, corazón acelerado, marcha inestable, inseguridad en el habla, pérdida de memoria ("desgarro de película"), agresividad y desinhibición. Al día siguiente aparecen vómitos, dolor de cabeza, mareos, sensibilidad al ruido y la luz, así como visión borrosa y diarrea. El dolor de cabeza se basa en la expansión de los vasos sanguíneos del cerebro, que luego presionan las estructuras circundantes. El corazón acelerado después del alcohol puede tener varias causas. El dolor de estómago y la acidez son el resultado de una mayor producción de ácido en el estómago. Además, el cuerpo está deshidratado porque el alcohol aumenta la excreción de orina porque inhibe la excreción de una hormona ("hormona antidiurética") que es importante para la concentración de orina en el cerebro.

Dado que en la intoxicación contra la sed no se suele consumir agua pero sí más alcohol, se desarrolla un círculo vicioso. El alcohol también inhibe la absorción de agua en el intestino delgado, lo que además de la deshidratación también conduce a la diarrea. En casos muy graves, Imodium se puede tomar contra la diarrea, pero dado que es un fenómeno a corto plazo que generalmente termina después de un día, se debe considerar cuidadosamente su ingesta. Para aliviar los síntomas, por supuesto, es aconsejable ante todo conocer su límite y dejar de beber en un momento determinado. Si esto ya no es posible, se debe intentar eliminar o diluir el alcohol del cuerpo si es posible.

Lea más sobre el tema aquí: Alcohol: efecto en los distintos órganos.

terapia

La intoxicación aguda por alcohol generalmente se monitorea en el hospital en una unidad de cuidados intensivos. Dado que pueden ser potencialmente fatales, uno es especial intenso Supervisión necesaria. Si consumió alcohol por última vez hace solo unos minutos, puede hacerlo en primera instancia el estómago bombeado para evitar una mayor ingesta de alcohol. Si ya se han alcanzado niveles elevados de alcohol en sangre superiores a 4 por mil, diálisis de emergencia - así se inicia el lavado de sangre.
La sangre se bombea fuera del paciente, fuera del cuerpo en una centrífugo limpiado y luego devuelto al paciente. Estos procedimientos generalmente se reservan para pacientes con insuficiencia renal en etapa terminal. Para paliar los efectos al día siguiente, un Solución salina para rehidratar el cuerpo y aumentar el nivel de alcohol en la sangre diluir. En caso de inconsciencia profunda, los pacientes también deben ser posición lateral estable almacenado para evitar la aspiración con vómito. En el mejor de los casos, este último termina con una neumonía, en el peor de los casos con la muerte. Son aptos para la autoterapia vómitos autoinducidos, aire fresco y mucha agua. El objetivo es eliminar o diluir el alcohol del cuerpo lo más rápido posible.
Si encuentra un "roble alcohólico" en una fiesta por la noche, muchas personas se preguntan qué pueden hacer ahora: en primer lugar, el alcohólico debe se dirigió en voz alta y posiblemente un Estímulo de dolor ser establecido. Esto se puede hacer, por ejemplo, frotando el Esternón respectivamente. Si no hay respuesta, un ascenso al posición lateral estable así como la comprensión de la Servicio de ambulancia para ser llevado a cabo. Hasta la llegada del servicio de rescate, el borracho debe observado volverse.
El vómito se manifiesta en intoxicación por alcohol con inconsciencia "desafortunadamente" No como de costumbre con fuertes ruidos de asfixia: mucho más el vómito fluye lentamente de la boca y solo se nota cuando el paciente jadeando por aire reflexivamenteporque las vías respiratorias están bloqueadas. Para los laicos y socorristas, en este punto se aplica lo siguiente: El único error que se puede cometer es no hacer nada, porque entonces la persona afectada morirá con un alto grado de certeza. El objetivo es que Vómito de la tráquea y el esófago. fluir fuera de la boca. Para hacer esto, el cuerpo con la cabeza se coloca lo más bajo posible para gradiente natural crear. Una palmada en la espalda puede acelerar el flujo. Sin embargo, debido al riesgo para usted, debe abstenerse de poner la mano o el dedo en la boca de la persona en cuestión.
La retención de calor del paciente también es importante, ya que ya no puede hacerlo por sí mismo. Cabe señalar que incluso las temperaturas exteriores de 30 grados siguen estando 7 grados por debajo de la temperatura corporal fisiológica y, por lo tanto, pueden causar hipotermia grave.

Alcohol en los niños

El alcohol tiene uno en los niños efecto mucho más fuerte que en los adultos. Una de las razones de esto es que los niños menos acostumbrado al alcohol son, por otro lado, que pesas mucho menos y mucho menor volumen de sangre y la degradación del alcohol depende, entre otras cosas, del peso corporal. Lo que un adulto ni siquiera siente puede causar intoxicación por alcohol en los niños. Dado que la intoxicación por alcohol en los niños puede ser fatal mucho más rápido, ¿es uno Presentación inmediata al hospital necesario, incluso con pequeñas cantidades de alcohol que los adultos considerarían nulas y sin efecto. El alcohol también puede afectar a los niños daño cerebral permanente para liderar.
El alcohol también es teratogénico, es decir, daña al embrión si se ingiere durante el embarazo. Los efectos a largo plazo del consumo excesivo de alcohol durante el embarazo son típicos Microcefalia (cabeza pequeña), retraso mental, baja estatura, trastornos del habla y la audición, malformaciones esqueléticas como Pechuga de embudo y Curvatura espinal. Además, poca concentración, hiperactividad, agresividad, ralentización, baja tolerancia a la frustración y distracción rápida, por nombrar solo algunos. En resumen, se habla de un síndrome de alcoholismo fetal. Los signos exactos dependen del mes de embarazo en el que se consumió más alcohol. Consumo de alcohol en el segundo trimestre (4º a 6º mes) tienen más probabilidades de provocar un aborto espontáneo. Los niños son portadores de daños consecuentes de por vida, sobre los que no se puede hacer nada después del parto. Esto hace que sea aún más importante abstenerse de alcohol y nicotina durante el embarazo.