Los síntomas de una hemorragia cerebral.
General
En un Hemorragia cerebral definitivamente es uno Emergencia médicaque debe tratarse lo antes posible. El término hemorragia cerebral es jerga para un número sangrado diferente dentro del cráneo usado. Así que, básicamente, debe sangrar entre los cerebro y el cráneo, así como sangrado dentro del cerebro.
Dependiendo de la persona interesada Vaso sanguíneo que recoge sangre en diferentes lugares dentro del cráneo.
En una hemorragia cerebral en el sentido más estricto, se ve afectado un vaso sanguíneo que corre dentro del cerebro. Si esto se desgarra, se desarrolla un hematoma dentro del cerebro. Esto es peligroso porque solo hay un espacio limitado disponible dentro del cráneo y con un hematoma creciente existe el riesgo de atrapamiento de áreas importantes del cerebro. El sangrado causa síntomas que pueden variar mucho según la extensión y la ubicación del sangrado.
Leer más sobre el tema: ¿Cuáles son las causas de una hemorragia cerebral?
Ilustración de una hemorragia cerebral
Hemorragia cerebral (hemorragia cerebral)
- Techo de calavera -
Calvaria - Meninges duras (dura) -
Duramadre craneal
(meninges más externas) - Espacio subdural -
Espacio subdural - Piel de telaraña del cerebro -
Materia aracnoidea craneal
(meninges medias) - Espacio de agua cerebral externo -
Espacio subaracnoideo - Cerebro cubierto por suave
Meninges (pia) -
Pia mater cranialis
(meninges internas) - moretón
(Hematoma) en tejido cerebral
Sangrado en el área del tejido cerebral.
y las meninges:
A - Hemorragia intracerebral (BCI) -
Sangrado en el tejido cerebral
(Parénquima) al reventar un vaso cerebral
B - Sangrado epidural -
Sangre entre los huesos del cráneo y el
meninges más externasDura mater)
C - Sangrado subdural -
Sangre entre las meninges
y piel de telaraña
D - hemorragia subaracnoidea -
Sangre entre la piel de telaraña y
las meninges internas (suaves)
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Síntomas
Los síntomas específicos de una hemorragia cerebral son muy similares a los síntomas de un infarto cerebral. En ambas enfermedades, un deterioro de las áreas respectivas del cerebro es la razón del desarrollo de los síntomas.
Puede encontrar más información sobre esto en nuestro sitio web. Signos de accidente cerebrovascular.
Los síntomas comunes de una hemorragia cerebral son dolor de cabeza, náuseas y vómitos, alteraciones visuales, alteraciones sensoriales, trastornos de la deglución, parálisis de un lado del cuerpo, mareos y convulsiones.Con el atrapamiento avanzado de ciertas áreas del cerebro, puede provocar inconsciencia e insuficiencia respiratoria.
Leer más sobre el tema: ¿Cuáles son los signos de una hemorragia cerebral?
Dolor de cabeza como síntoma
En la mayoría de los casos, una hemorragia cerebral provoca un dolor de cabeza muy intenso. La mayoría de las personas describen el dolor de cabeza como "más fuerte que nunca"y"devastador". En el caso de un dolor de cabeza muy severo, que nunca antes se había presentado de esta forma, se debe consultar a un médico para aclarar una hemorragia cerebral. Un llamado "Dolor de aniquilación"Es típico de la rotura de un aneurisma de la arteria cerebral.
Leer más sobre este tema: Aneurisma de arteria cerebral
El dolor de cabeza que ocurre como parte de una hemorragia cerebral puede explicarse por el aumento de volumen dentro del cráneo. El aumento de volumen y el espacio limitado dentro del cráneo crean presión sobre las meninges, que están abastecidas de nervios. Esta presión provoca el dolor de cabeza, por lo que puede ser un signo de una hemorragia cerebral existente.
Náuseas como síntoma
Las náuseas son un síntoma temprano y muy común de hemorragia cerebral. Junto con los vómitos y los dolores de cabeza, esto puede ser un indicador importante de una hemorragia cerebral. Las náuseas son provocadas por un área especial en el tronco encefálico. Este llamado "centro de trituración" es muy sensible y reacciona a un aumento de presión.
Por lo general, las náuseas y los vómitos ocurren como parte de una hemorragia cerebral, ya que el sangrado aumenta la presión en el cráneo y activa el centro del vómito.
Este síntoma también se puede encontrar a menudo en tumores en el cerebro. Varios medicamentos pueden atacar el centro del vómito en el cerebro y reducir las náuseas causadas por una hemorragia cerebral.
Vómitos como síntoma
Los vómitos y las náuseas suelen ir de la mano. Con fuertes aumentos de la presión en el cerebro, como parte de una hemorragia cerebral, pueden ocurrir náuseas.
También es un síntoma típico de una hemorragia cerebral grave. Los vómitos solo desaparecen después de que se ha reducido la presión o se han administrado determinados medicamentos.
Diferencia de pupila como síntoma
Con una hemorragia cerebral, suele haber un estrechamiento relacionado con el volumen de ciertos nervios craneales. Dependiendo del nervio afectado, pueden ocurrir diferentes síntomas. Un síntoma importante, que puede ser un indicio de la presencia de una hemorragia cerebral, es la denominada diferencia pupilar.
Se compara el tamaño de las dos pupilas de la persona afectada. Si hay una diferencia en el tamaño de las pupilas en ambos ojos, hay una indicación de que hay una hemorragia cerebral. Incluso si una o ambas pupilas ya no pueden encogerse en respuesta a un estímulo de luz, se sospecha una hemorragia cerebral.
En ambos casos existe una gran necesidad de actuación médica, ya que la situación pone en peligro la vida.
Para obtener más información sobre la diferencia pupilar, consulte Pupilas de diferentes tamaños.
Fiebre como síntoma
Cuando se produce fiebre, en la mayoría de los casos el cuerpo responde a una infección. Sin embargo, cuando se produce una hemorragia cerebral, la coexistencia de una infección rara vez es la causa de una fiebre repentina.
La fiebre, que puede estar asociada con una hemorragia cerebral, puede deberse a un llamado SIRS (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica) ocurrir. Esta reacción corporal severa es causada, por ejemplo, por una cirugía mayor o por lesiones.
Además de la fiebre, esta enfermedad también tiene un aumento de la frecuencia cardíaca, respiración rápida y cambios en el recuento sanguíneo.
Debilidad unilateral como síntoma
La debilidad unilateral puede ser un síntoma amenazante de hemorragia cerebral y persistir incluso después de mucho tiempo. La debilidad afecta a los músculos y suele ser la primera que se nota en la cara, brazos o piernas.
En casos graves, los músculos pueden paralizarse por completo. La razón de esto es la falla de las estructuras de control en el cerebro.
El tipo exacto de debilidad depende en gran medida del tamaño y la ubicación de la hemorragia cerebral. En el área periférica externa del cerebro se encuentran los controles centrales de todos los movimientos que son activados por los músculos del cuerpo. Desde allí, los tractos nerviosos se dirigen a la médula espinal y luego como un nervio al músculo respectivo. En su camino, los cordones nerviosos cruzan los lados, razón por la cual la debilidad a medio lado a menudo ocurre en el lado opuesto del cuerpo a la hemorragia cerebral.
A primera vista, una hemorragia cerebral no se puede distinguir de un accidente cerebrovascular en términos de debilidad unilateral.
Ambas enfermedades causan daño directo a las células nerviosas del cerebro. La medida en que las células nerviosas pueden regenerarse y recuperar su función después de una hemorragia cerebral es muy diferente de un individuo a otro. Por lo tanto, no se puede hacer un pronóstico para la mejora de la debilidad unilateral con certeza.
Parálisis unilateral como síntoma
La parálisis es la forma avanzada de debilidad unilateral.
También aquí, en casos agudos de hemorragia cerebral, mueren las células nerviosas motoras de la corteza cerebral o los cordones nerviosos en su trayecto hacia el músculo. Como resultado, los estímulos eléctricos ya no pueden llegar a los nervios y músculos de brazos y piernas.
Al igual que con un derrame cerebral, la parálisis se puede notar muy repentinamente, por ejemplo, a través de una comisura de la boca caída. En caso de parálisis completa, las células nerviosas pueden recuperar parcialmente su función durante la fase de curación. Una recuperación completa de la parálisis es cuestionable.
Entumecimiento como síntoma
El entumecimiento puede ir de la mano de la debilidad muscular o la parálisis. La hemorragia cerebral daña los nervios en su curso, que envían información sensible del cuerpo al cerebro.
El entumecimiento total de la sensación es la forma más extrema. Inicialmente, pueden ocurrir hormigueo y dolor. Un diagnóstico diferencial importante para la hemorragia cerebral es también un accidente cerebrovascular en el caso de entumecimiento.
El trastorno del habla como síntoma
Si hay un trastorno del lenguaje, puede haber varias causas. La mayoría de las formas de trastornos del habla pueden deberse a una hemorragia en el cerebro. Por lo tanto, es importante un estudio concreto del trastorno exacto presente para delimitar el área cerebral afectada y las estructuras dañadas.
Inicialmente, puede haber un trastorno del lenguaje motor que, similar a la hemiplejía, es causado por daño a las células nerviosas que se utilizan para el movimiento muscular. Las deficiencias en los músculos de la boca y la laringe pueden provocar trastornos en la articulación y la formación del sonido. Esta parálisis motora también puede causar ronquera.
Sin embargo, con una hemorragia cerebral, como un derrame cerebral, uno de los centros del lenguaje en el cerebro puede resultar dañado. Las dos áreas principales de la educación lingüística que pueden verse afectadas son los centros Broca y Wernicke.
Si el primero falla, habrá trastornos de la formación del habla, que pueden manifestarse, por ejemplo, como problemas de tartamudeo y articulación. En la llamada "afasia de Wernicke", la comprensión del habla está dañada. Las palabras individuales no se les ocurren a los afectados o son reemplazadas por sonidos que suenan similares, de modo que a veces se crea un lenguaje bien articulado pero sin sentido.
La gravedad del trastorno del habla depende en gran medida de la extensión de la hemorragia cerebral. Sin embargo, incluso con trastornos graves, muchas habilidades se pueden recuperar a través de años de práctica.
Trastorno de la deglución como síntoma
El proceso de deglución es una interacción neurológicamente compleja de procesos sensoriales y motores. En el cerebro, la deglución está controlada por varios centros e implementada en fases individuales por los músculos de la garganta.
Tanto en una hemorragia cerebral como en un accidente cerebrovascular, el daño a las estructuras individuales involucradas puede causar trastornos de la deglución.
Si se altera la parte superior del esófago, existe el riesgo de que los alimentos ingresen a la tráquea, lo que puede causar neumonía.
Alteración visual como síntoma
Las alteraciones visuales de muchos tipos son posibles con la hemorragia cerebral, pero generalmente ocurren raramente.
Una discapacidad visual puede variar desde visión doble y percepción reducida del color y la nitidez hasta pérdida del campo visual y ceguera total. En el cerebro, las vías visuales que llevan la señal de los ojos a la corteza cerebral pueden verse afectadas, o el centro visual de la corteza cerebral en sí.
Los tumores, los accidentes cerebrovasculares y las lesiones graves en la cabeza también pueden causar estas alteraciones visuales.
¿Epistaxis como síntoma de una hemorragia cerebral?
En la gran mayoría de los casos, las hemorragias nasales se pueden clasificar como inofensivas. No es de particular importancia en el diagnóstico de hemorragia cerebral solo.
Si tiene una hemorragia cerebral conocida, es muy poco probable que tenga una hemorragia nasal, pero en casos muy raros puede ser un síntoma del sangrado. La cavidad nasal está espacialmente cerca del borde frontal inferior del cerebro y, por lo tanto, puede volverse sintomática de varios procesos en el cerebro.
La hemorragia cerebral puede provocar un aumento de la presión intracraneal. Esto puede dañar los pequeños vasos sanguíneos que sangran hacia la cavidad nasal. Allí en la punta de la nariz hay una red vascular que es muy sensible a la presión y diversas fuerzas y provoca hemorragia nasal.
Mareos como síntoma
El mareo es un síntoma muy inespecífico que puede tener numerosas causas.
En el caso de una hemorragia cerebral, también pueden producirse mareos. A menudo, esto se debe a anemia o falta de oxígeno en el cerebro. El mareo puede ser el primer síntoma antes de un desmayo e inconsciencia.
La hemorragia cerebral también puede dañar el órgano del equilibrio. Este se encuentra en el oído interno y está estrechamente interconectado en el cerebro para mantener un equilibrio permanente. Si las regiones involucradas fallan, pueden ocurrir ataques de mareos.
Nublado de la conciencia como síntoma
La conciencia es una función corporal que es difícil de medir y se basa en la interacción de decenas de funciones corporales. En general, la conciencia incluye la función de los sentidos, la atención y el estado de alerta, así como el bienestar.
Médicamente, la conciencia se puede dividir en etapas, por lo que en la mayoría de los casos el coma representa el nivel más bajo de conciencia, aquí se habla de inconsciencia. Las respuestas al hablar, tocar y al dolor son pasos importantes en la conciencia.
En el contexto de una hemorragia cerebral, el aumento de la hemorragia y la consiguiente hinchazón del cerebro provocan un fuerte aumento de la presión intracraneal. Esto a menudo se refleja en el tronco cerebral, que controla las funciones corporales. Con una mayor presión sobre el tronco encefálico, se produce rápidamente un enturbiamiento de la conciencia y una posterior pérdida de la conciencia.
La inconsciencia también se puede provocar con medicamentos para ahorrar las células nerviosas para el proceso de curación.
Ataque epiléptico como síndrome
Una hemorragia cerebral puede ser un desencadenante típico de un ataque epiléptico.
El sangrado puede provocar una especie de cicatriz en el tejido nervioso del cerebro, lo que también puede favorecer los ataques epilépticos en retrospectiva. Como resultado, las señales eléctricas se transmiten de manera amplificada, lo que conduce rápidamente a una sobreexcitabilidad grave de las células.
Coma como síntoma
La hemorragia cerebral severa puede estar asociada con un coma.
El coma es la forma más grave de inconsciencia total. Con ciertas hemorragias cerebrales, se puede crear una especie de coma artificial para proteger el cuerpo durante un cierto período de tiempo para que las áreas dañadas del cerebro puedan recuperarse. Durante una hemorragia cerebral, no es infrecuente que el cerebro se inflame y la presión en el cerebro aumente bruscamente. El paciente puede caer en coma debido al aumento de la presión sobre áreas vitales del cerebro, por ejemplo, el tronco encefálico.
No se puede hacer un pronóstico para las personas con hemorragia cerebral que están en coma. Esto se debe al hecho de que el cerebro puede regenerarse a sí mismo en diferentes grados y, por lo tanto, no se pueden predecir claramente los posibles daños consecuentes.
Leer más sobre el tema: Hemorragia cerebral y coma
Síntomas de hemorragia cerebral en bebés y bebés prematuros
También existe la posibilidad de hemorragia cerebral en bebés y bebés prematuros. Dado que el cerebro de los bebés prematuros es mucho más frágil, la probabilidad de que un bebé prematuro sufra una hemorragia cerebral aumenta significativamente. Los primeros días después del nacimiento son particularmente críticos con respecto al desarrollo de hemorragia cerebral en los recién nacidos.
Los síntomas de la hemorragia cerebral en bebés y bebés prematuros son generalmente similares a los de los adultos. Sin embargo, dado que los niños son difíciles de describir la localización del dolor, se eliminan algunos de los síntomas clásicos de la hemorragia cerebral.
Además, las fontanelas de la cabeza de los bebés y los bebés prematuros siguen abiertas. Si la presión en el cráneo aumenta, se puede sentir con cuidado en las fontanelas. Si las fontanelas se abultan, hay un aumento de presión.
Las causas de la hemorragia cerebral en bebés y bebés prematuros pueden ser muy diferentes. Además de los trastornos hemorrágicos congénitos, los traumatismos y las lesiones pueden ser la causa de hemorragias en el cerebro.
causas
Las posibles causas del desarrollo de una hemorragia cerebral son numeroso. La ingestión de medicamentos anticoagulantes causa de una hemorragia cerebral. También un hipertensión, Tumores cerebrales y Aneurismas cerebrales puede ser responsable del sangrado en el cerebro.
A menudo también hay un Trauma de la cabeza conocida como la causa de la hemorragia cerebral. Esto ocurre de forma acumulativa personas borrachas porque los reflejos protectores están ausentes en el estado de ebriedad y entonces es más probable un golpe en la cabeza.
No siempre se puede encontrar una causa para el desarrollo de una hemorragia cerebral.
Caer como la causa
La hemorragia cerebral no es infrecuente después de una caída de cabeza. El golpe puede desgarrar un vaso y causar sangrado y hematomas en el cerebro. Los síntomas inmediatamente después de la caída pueden ser muy leves. Sin embargo, a medida que avanza la hemorragia, los síntomas suelen empeorar si hay una hemorragia cerebral.
diagnóstico
Los síntomas de una Hemorragia cerebral ocurren son marcando tendencia para el diagnóstico una hemorragia cerebral. Dependiendo de Cantidad de sangrado y el aumento y deterioro de la presión asociados son más importantes molestar y áreas del cerebro, los síntomas pueden variar en severidad.
Si el interesado aún es accesible describir los síntomas puede ayudar Sospecha de diagnóstico para afrontar una hemorragia cerebral. En un pacientes comatosos e inconscientes Los síntomas, que se comentan mediante un examen físico, pueden sugerir una hemorragia cerebral.
Si se sospecha una hemorragia cerebral, suele ser un Tomografía computarizada llevado a cabo. Durante este examen, las imágenes del cabeza y cerebro y se puede detectar una hemorragia cerebral en muy poco tiempo. Si se puede hacer el diagnóstico de hemorragia cerebral, la terapia se inicia inmediatamente.
terapia
La hemorragia cerebral es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. Sobre todo, es importante que se reduzca el aumento de la presión intracraneal para evitar complicaciones potencialmente mortales.
Se pueden administrar los denominados diuréticos. También se pueden administrar medicamentos para reducir la presión arterial. Si la presión intracraneal ha aumentado hasta tal punto que la respiración se suspende o amenaza, se puede utilizar ventilación artificial.
Se realiza una operación para aliviar la tensión en un aumento masivo de la presión intracraneal. Si es necesario, el vaso sangrante se puede cerrar durante la operación.
Los síntomas que se presentan con una hemorragia cerebral, así como las imágenes de diagnóstico, pueden ayudar a tomar la decisión terapéutica correcta.
Para obtener más información, lea nuestro tema: Terapia de hemorragia cerebral y cirugía para una hemorragia cerebral
pronóstico
El pronóstico de una hemorragia cerebral depende de la La extensión y ubicación del sangrado. como factores de riesgo individuales diferentemente. El sangrado leve generalmente tiene uno pronóstico más favorable como hemorragia cerebral extensa. La tasa de mortalidad promedio es de alrededor 30-50%.
El número de personas afectadas que tienen síntomas persistentes después de una hemorragia cerebral, como Signos de parálisis o Trastornos del habla sufrir es relativamente alto.
profilaxis
No se puede recomendar la profilaxis general ya que hay una multitud de causas diferentes para la aparición de una hemorragia cerebral. Es importante que se traten las enfermedades que pueden provocar hemorragia cerebral. Además, los síntomas que indican la presencia de una hemorragia cerebral deben ser tomados en serio y aclarados por un médico.
