Grieta del sindesmoser

definición

El Syndesmoseriss a menudo surge como una lesión deportiva.

Como sindesmosis (Membrana interossea) es el término utilizado para describir la membrana de tejido conectivo que conecta el peroné y la tibia y, por lo tanto, es necesaria para estabilizar la articulación del tobillo.En la parte inferior cerca de la articulación del tobillo, la sindesmosis garantiza esta estabilidad en cooperación con los ligamentos externos e internos.

A Lesiones por torsión o compresión de la articulación del tobillo, puede producirse la sindesmosis (rotura de la sindesmosis) o parte de ella. Especialmente uno rotación externa excesiva del astrágaloAstrágalo) sostiene el Riesgo de lesión por sindesmosis.

Esto también puede ocurrir cuando sin estructuras óseas afectadas por lo que la exclusión de una fractura en la zona del tobillo no es suficiente para descartar un desgarro por sindesmosis.

Aparición

El desgarro de la sindesmosis es uno lesión deportiva clásica y se une frecuentemente Deportes en el que accidentes con torcedura severa del tobillo es probable. Estos incluyen, por ejemplo Esquiar de la misma forma como deportes de pelota intensivos en movimiento.

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Por tanto, el tratamiento del pie (p. Ej., Tendinitis de Aquiles, espolones calcáneos, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de los pies.
El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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diagnóstico

Una ruptura de sindesmosis a veces causa Dolor fuerte al estresar el tobillo, uno Carga completa de la pierna afectada a menudo imposible poder. los articulación también se hincha fuertemente en la mayoría de los casos y tiene un Sensibilidad así como un rotación externa dolorosa en.

Desde el radiológico Descartar una lesión ósea Lesión del aparato ligamentoso no excluye que el diagnóstico debe realizarse principalmente clínicamente.

los ternura local y el Comportamiento en la prueba de estrés la rotación externa del tobillo o la compresión de la tibia y el peroné (prueba de compresión de sindesmosis) pueden proporcionar una indicación de la extensión de la lesión.

Radiografías convencionales y imagen de resonancia magnética (MRI) a menudo son útiles y pueden respaldar el diagnóstico. La resonancia magnética también puede ser útil en Planificación de una operación posiblemente necesaria ser.

Si se sospecha un desgarro de sindesmosis, también se pueden considerar otras lesiones como un ligamento lateral desgarrado, fractura de tobillo y fracturas de tibia o peroné y deben descartarse.

terapia

En el Fase aguda debe el extremidad afectada elevada y enfriada volverse. Además, la ingestión de Medicamentos antiinflamatorios (Ibuproipfen, Paracetamol, aspirina) útil para la terapia del dolor.

los objetivo principal de la terapia a largo plazo es que Restaurar la estabilidad del tobillo y por tanto la capacidad de ejercitarse y ejercitarse. Aquí está entre los presion o el desgarro incompleto la sindesmosis y la interrupción completa para diferenciar. En el caso de un desgarro incompleto, se pueden brindar cuidados conservadores Inmovilización en una órtesis respectivamente. En el caso de una rotura completa de la sindesmosis, combinada con dolor intenso e inestabilidad de la parte superior del tobillo, se puede extender el régimen conservador.

La extremidad afectada está unida a un Yeso para caminar en la parte inferior de la pierna o uno abrazadera removible por alrededor de seis a diez semanas inmovilizado.

El ejercicio se puede realizar en falta de ternura y si la rotación externa del calcáneo es posible sin dolor y debe ser realizada por un Fisioterapeutas estar acompañados tan pronto como exista una capacidad de recuperación total.

En un desalineación grave del calcáneo puede ser un terapia operatoria necesario. Dependiendo del procedimiento, la articulación se trata con un tornillo de ajuste que atraviesa el tobillo estabilizado y el aparato ligamentoso, si es necesario, reconstruido con suturas absorbibles o un procedimiento mínimamente invasivo se realiza mediante implantes permanentes que permanecen en el cuerpo. En el primer caso, es necesaria la extracción de metales bajo anestesia a corto plazo en un momento posterior, antes del comienzo del ejercicio completo.

Después de la operación, con la ayuda de muletas de antebrazo, es posible una carga parcial sobre la articulación lesionada.

Previsión: capacidad para trabajar

A una a dos semanas puede realizar actividades sedentarias como Empleo en el escritorio y trabajo de oficina para ser reanudado. Al moverse por el lugar de trabajo, uso constante de ayudas para caminar a ser observado.

Primero se deben evitar las actividades de pie. Un posible uso en el lugar de trabajo depende de la clínica de la extremidad lesionada. El trabajo que implique un mayor esfuerzo físico solo podrá reanudarse cuando sea posible el esfuerzo total y se haya realizado una terapia fisioterapéutica adecuada.

Pronóstico: capacidad para hacer ejercicio

A seis semanas puede el entrenamiento cuidadoso y terapéutico para ser reanudado. Es importante asegurarse de que la clínica de la articulación permita la terapia. Hinchazón y dolor debe reducirse tanto como sea posible, como se describe anteriormente.

Cuando se lleva a cabo de manera consistente y profesional Recarga Se puede esperar la restauración del rendimiento atlético después de diez a doce semanas en la medida en que existía antes de la lesión.

Cuando se trata a los heridos, a menudo jóvenes, hay que prestar atención a un procedimiento cuidadoso y sobre todo adaptado para evitar un deterioro del cuadro de la lesión con posibles daños a largo plazo.