Terapia de la enfermedad de Alzheimer
Sinónimos en el sentido más amplio
Terapia de la enfermedad de Alzheimer, terapia de la demencia, demencia de Alzheimer
Introducción
Una causal Enfermedad de Alzheimer terapia no existe actualmente. Sin embargo, una serie de medidas pueden retrasar el curso de la enfermedad. Síntomas de la enfermedad de Alzheimer reducido y la calidad de vida de los afectados aumentó. Terapia sintomática del demencia se basa en la medicación que influye en el hogar de las sustancias mensajeras Acetilcolina y glutamato im cerebro, el tratamiento farmacológico de los síntomas acompañantes como la psicosis o depresiones y el entrenamiento no farmacológico de las capacidades intelectuales del paciente.
Tratamiento farmacológico sintomático
Para mejorar las funciones de pensamiento y memoria. Alzheimer ser diferente Medicamento a disposición. Esto ha resultado en leves a moderadas demencia Preparados que han demostrado su eficacia en el metabolismo de la sustancia mensajera. Acetilcolina intervenir y aumentar su disponibilidad en los puntos de interconexión del cerebro al reducir la descomposición de la acetilcolina por la enzima A.cetycholinmiesterasaDolor) inhibir. Este aumento en la concentración de acetilcolina en el cerebro conduce a una mejora temporal en las habilidades intelectuales y las habilidades diarias. El deterioro se puede detener durante aproximadamente un año. Estos inhibidores de la acetilcolinesterasa incluyen u. a. Donepezilo, Rivastigmina y Galantamina. En comparación con los inhibidores de acetilcolinesterasa más antiguos como ese TacrinaUsados anteriormente en la terapia de la enfermedad de Alzheimer, estos medicamentos tienen menos efectos secundarios, como náuseay no es necesario realizar un seguimiento semanal de las enzimas hepáticas.
En la demencia avanzada, el éxito terapéutico se puede lograr al influir en el metabolismo del glutamato en el cerebro. Medicamentos como Memantina los puntos de conmutación entre las células cerebrales de los efectos nocivos de la Enfermedad de Alzheimer exceso de sustancia mensajera, es decir, ocuparlos como oponentes (Antagonistas) del glutamato los sitios de unión en los receptores. El proceso de aprendizaje, que está influenciado por estos receptores, no se ve afectado por la liberación excesiva de glutamato. Las memantinas también se pueden combinar con los inhibidores de la acetilcolinesterasa.
También llamado Nootrópicos se utilizan en terapia. Los nootrópicos son medicamentos que no tienen objetivos directos en el cuerpo, incluidos los suplementos de piracetam y gingko biloba. Piracetam aumenta el estado de alerta (Vigilancia) de los pacientes y muestra en un estudio controlado una reducción en el curso de la enfermedad. Suplementos de gingko biloba parecen tener un pequeño efecto positivo en el rendimiento del pensamiento y la memoria. Algunos ingredientes pueden actuar como eliminadores de radicales. Pero a pesar del uso generalizado de las preparaciones de gingko, los estudios no pueden probar un efecto confiable. Vitamina E (Tocoferol) y los estrógenos tienen poco o ningún efecto positivo confirmado Enfermedad de Alzheimer.
En cualquier caso, el tratamiento de los síntomas psicológicos acompañantes es de primordial importancia. Sin embargo, se debe tener cuidado de que no se administren medicamentos que puedan afectar las vías metabólicas de los anteriores. Las sustancias mensajeras intervienen para evitar un agravamiento de los síntomas de la demencia. En contra de Depresión Se prefieren los inhibidores selectivos de la captación de serotonina (ISRS) cómo Sertralina o Citalopram dado. Tricíclico Antidepresivos por otro lado, se evitan porque reducen el efecto de la acetilcolina. En el caso de alucinaciones acústicas y visuales y estados severos de inquietud, los depresores nerviosos (Neurolépticos) como haloperidol o risperidona. El tratamiento debe iniciarse en dosis bajas y debe controlarse cuidadosamente, ya que los efectos secundarios son comunes en personas de edad avanzada y con alteraciones orgánicas. Lo mismo ocurre con el clometiazol (Distraneur), que también se puede tomar contra la agitación. A trastornos del sueño y la inquietud nocturna también se pueden tomar neurolépticos o trazodona. Benzodiazepinas cómo Valium Sin embargo, no deben usarse, ya que reducen el rendimiento intelectual y a menudo contradicen (paradójico) Provocan reacciones como agitación.
Terapia sintomática no farmacológica
Se ha comprobado la estabilización de las capacidades mentales a través de ejercicios físicos e intelectuales en personas mayores sanas. Por lo tanto, en Enfermedad de Alzheimer Personas enfermas con un programa de activación adecuado a su nivel de capacidad para estabilizar sus capacidades, por ejemplo fisioterapia, entrenamiento de rendimiento cerebral sin estrés (Trotar cerebro) y participar en actividades lúdicas y deportivas. Si bien el entrenamiento en las funciones cotidianas en un entorno familiar es sensato y deseable, la impaciencia y las demandas excesivas pueden llevar a un mayor retraimiento del enfermo. Por tanto, es aconsejable participar en una terapia de activación física y mental óptima en una clínica de día especializada o en una clínica ambulatoria especial.
Asesoramiento y que es tan importante como tratar al paciente Formación de familiares. El objetivo principal es aprender a comprender el entorno de vida restringido del paciente para evitar demandas excesivas y encontrar actividades significativas para el paciente. Dado que la enfermedad es una inmensa carga psicológica para los familiares debido a su curso severo, es importante que exista una conexión con una clínica de día especializada u otros centros de asesoramiento. Asimismo, la cuestión de la atención, la atención y el alojamiento del paciente idealmente debería aclararse en una etapa temprana.
Terapia profiláctica de la enfermedad de Alzheimer
Dado que existe evidencia de que la inflamación también es en parte la causa del desarrollo de Alzheimer puede ser una influencia positiva de medicamentos antiinflamatorios como Will aspirina (COMOS 100) discutido. Se asume que la ingesta se inició muy temprano y ha durado unos años (> 2 años) debe realizarse durante mucho tiempo para que se pueda demostrar una reducción del riesgo de enfermedad de Alzheimer.
Hay nuevas esperanzas en un vacunación contra la proteína amiloide que se encuentra en Demencia de Alzheimer depositado en grandes cantidades en el cerebro. Después de resultados alentadores en ratones, los experimentos en humanos tuvieron que interrumpirse debido a reacciones inflamatorias en el cerebro. No obstante, los estudios en animales continuarán y, con suerte, llegarán a un resultado positivo.
Los factores de riesgo de enfermedad vascular generalmente deben evitarse o tratarse.
La estabilización de las capacidades mentales mediante el ejercicio físico e intelectual se ha comprobado en personas mayores sanas. Como resultado, la actividad física y mental generalmente puede reducir el riesgo de desarrollar síndrome de demencia.
