Terapia del síndrome de la punta patelar

¿Cómo se trata el síndrome de la punta patelar?

los Síndrome de la punta patelar (puente de rodillas, Jerséis de rodilla) se trata principalmente de forma conservadora.

Dado que el cuadro completo de un síndrome de la punta patelar es a menudo difícil y prolongado de tratar, las medidas profilácticas para evitar el síndrome de la punta patelar son de particular importancia. Esto incluye uno bueno Estiramiento muscular, Calentar antes de hacer ejercicio y aumentando lentamente la intensidad del ejercicio. Como medidas de tratamiento profiláctico se pueden utilizar una suela blanda y vendas / aparatos ortopédicos de alivio para el tendón rotuliano.

Terapia conservadora

La medida primaria más importante en el caso de un síndrome de la punta patelar es la licencia deportiva constante (Descanso deportivo), que no debe elegirse demasiado corto. La duración depende de las quejas. Consideramos razonable un período de entre 6 semanas y 3 meses. Entonces debes acercarte cuidadosamente a tu límite. Sin la licencia para deportes, no será posible liberarse de los síntomas incluso con las medidas de terapia que se enumeran a continuación.

Las medidas terapéuticas físicas y fisioterapéuticas están indicadas como medidas inmediatas en el síndrome de punta patelar aguda. Estos incluyen el uso terapéutico de:

  • Frio / calor
  • Electricidad (electroestimulación)
  • Ultrasónico
  • Masaje (masaje de fricción)
  • fisioterapia
  • Terapia de ondas de choque

Las diversas medidas terapéuticas se pueden utilizar en combinación.

El uso temporal de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno, diclofenaco (Voltaren®) también es prometedor.

La infiltración (Encapsulamiento) del tejido de deslizamiento del tendón con una preparación de cortisona es un método de terapia exitoso controlado por un estudio para el síndrome de la punta patelar.
Es esencial evitar la infiltración de cortisona en el tejido del tendón en sí, ya que de lo contrario la muerte del tendón (necrosis) y el tendón de la rótula puede romperse.

Aunque el síndrome de la punta patelar (Jerséis de rodilla), como ya se mencionó, no es histológicamente una enfermedad inflamatoria, la terapia antiinflamatoria con AINE y cortisona ayuda.

Lea también: Vendaje del síndrome de la punta patelar

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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.

Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Ejercicios / estiramientos

Los ejercicios terapéuticamente significativos son un componente esencial en el tratamiento del síndrome de la punta rotuliana.
Los diversos ejercicios se extienden desde el enfoque de la Entrenamiento de fuerza sobre general Coordinación- y Ejercicios para correr, como extensión.

Sin embargo, sobre todo, los ejercicios de estiramiento deben realizarse antes de que se produzca un síndrome de la punta patelar para evitar este cuadro clínico o reducir el riesgo.
Por lo tanto, la realización de los ejercicios de estiramiento es especialmente adecuada para los deportes predisponentes como parte del programa de calentamiento. Se debe prestar especial atención al estiramiento del músculo del muslo, ya que sus tendones sobre la rótula en el Ligamento rotuliano irradian y, por lo tanto, existe una conexión funcional y anatómica entre las dos estructuras.
Los ejercicios de estiramiento profilácticos, es decir, preventivos, sirven para reducir la carga de presión sobre la rótula y para disminuir la tensión muscular interna del músculo del muslo.

Óptimamente, un Síndrome de la punta patelar así se puede prevenir mediante varios ejercicios de estiramiento. De lo contrario, ciertos ejercicios también sirven como medida terapéutica después del tratamiento quirúrgico de la lesión en caso de un síndrome de punta patelar manifiesto.
Alternativamente, los ejercicios también se pueden usar como una terapia conservadora independiente, por lo que una operación no es necesaria en absoluto, ya que la gravedad del síndrome de la punta patelar no es tan alta.
En ambos casos, el objetivo de los ejercicios es principalmente fortalecer y estabilizar los músculos de la articulación de la rodilla y la región patelar.

Un sistema muscular bien desarrollado en el muslo y una buena estabilidad no solo reducen el riesgo de síndrome de la punta patelar, sino que también aceleran el proceso de curación.
Un ejercicio especial para eso Fortalecimiento de los músculos del muslo. es por ejemplo el "Asientos de pared“.
Te paras a un paso de la pared con los pies separados a la altura de las caderas. Luego te apoyas contra la pared y tomas una posición en cuclillas con las rodillas dobladas a 90 °.
Te sientas contra la pared como si estuvieras sentado en una silla. Para lograr un efecto de entrenamiento, la posición debe mantenerse durante al menos 30 segundos.

Este ejercicio estático entrena especialmente bien los músculos del muslo y tiene la ventaja de ser muy fácil de realizar. Es mejor que un fisioterapeuta o un preparador físico le muestre más ejercicios para desarrollar músculo, de modo que se pueda comprobar la correcta implementación y se pueda prever el éxito de la terapia.

Terapia operatoria

En algunos de los pacientes con Síndrome de la punta patelar la ausencia de síntomas no puede lograrse incluso con fuertes esfuerzos terapéuticos conservadores. En estos casos, se pueden considerar medidas de terapia quirúrgica. Antes de una intervención quirúrgica, se debe realizar un intento conservador de tratamiento del síndrome de la punta rotuliana durante al menos 6 meses.

Las medidas terapéuticas quirúrgicas que se enumeran a continuación se utilizan en el tratamiento del síndrome de la punta patelar. Se pueden utilizar individualmente o en combinación:

  • Extracción del tejido del tendón deslizante.
  • Denervación del área del tendón.
  • Aflojamiento del tendón en la punta de la rótula.
  • Eliminación del área degenerativa (también posible artroscópicamente)
  • Incisiones de tendones en la dirección longitudinal de la fibra.

Para más información, ver: Cirugía del síndrome de la punta rotuliana