Terapia para la otitis media aguda
Sinónimos en un sentido más amplio
Médico: otitis media
otitis media aguda, otitis media hemorrágica, miringitis bullosa
Inglés: otitis media aguda
General
los otitis media aguda es una inflamación del Membrana mucosa del oído medio.. Esto generalmente es causado por patógenos del Nasal / faringe a través del tubo, una especie de tubo de ventilación desde la faringe hasta el oído medio, asciende al oído medio. Por lo general, la otitis media aguda se desarrolla después de una Infección del tracto respiratorio superior. Los síntomas son causados por Respuesta inflamatoria mucosa del oído medio y se asocian con dolor e hinchazón que obstruyen el tubo, lo que resulta en una Perturbación de la ventilación entre otras cosas con Presión negativa lleva en el oído en cuestión. Además, a menudo imagina efusión, causado por el deterioro de la capacidad del tímpano para vibrar La discapacidad auditiva puede causar.
Bajar la fiebre
La terapia también se basa en estos síntomas. Este es el caso de todas las inflamaciones en el cuerpo humano, especialmente cuando se trata de fiebre y Sentirse enfermo va de la mano, aconsejable y cicatrizante, para dar al organismo el descanso que necesita para su regeneración. En la etapa aguda de la enfermedad, por lo tanto, no debe esforzarse demasiado y, según la gravedad de la enfermedad reposo en cama adherirse a. Además, asegúrese de beber suficientes líquidos, especialmente si tiene fiebre.
La farmacoterapia suele ser sintomática en forma de terapia para el dolor. Ibuprofeno y Paracetamol son los analgésicos sistémicos más utilizados y especialmente en los primeros 3 días muy útil para aliviar los síntomas. Analgésico Gotas para el oído sin embargo, sus efectos son muy controvertidos y no se tienen en cuenta en las guías específicas de enfermedades.
El efecto del descongestionante Gotas nasales tampoco ha sido probado, pero puede proporcionar alivio de un resfriado simultáneo o anterior mediante el uso de un respiración nasal libre apoyar la permeabilidad o la función del tubo y la Descarga de secreciones promover desde el oído medio.
antibiótico
El uso de antibióticos debe manejarse con precaución debido a los posibles efectos secundarios y al posible desarrollo de resistencias. Alrededor del 80% de todas las otitis media aguda en niños se curan por sí solas sin complicaciones. Por lo tanto, si los síntomas no son particularmente graves, no se han presentado complicaciones y no se ha producido una ruptura del tímpano, se puede usar un antibiótico durante 2 a 3 días (para niños menores de 2 años alrededor de 24 horas) para ver si la inflamación se ha resuelto. se recuesta muy rápidamente. Si este no es el caso, se puede administrar un antibiótico si los síntomas persisten, que generalmente se administra durante 5 a 10 días. Si la otitis media no mejora dentro de las 48 horas posteriores a la administración del antibiótico, se debe consultar nuevamente a un médico y se debe considerar un cambio de antibiótico (ver también: Fiebre a pesar de los antibióticos, ¿qué hacer?). El antibiótico de primera elección es la amoxicilina del grupo de las penicilinas. En el caso de una alergia a la penicilina se utilizan los denominados macrólidos, en particular azitromicina o eritromicina.
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La terapia antibacteriana con antibióticos se considera el tratamiento de elección para la otitis media aguda y se considera que es la única terapia que puede tratar eficazmente la causa de la otitis media aguda causada por bacterias. La enfermedad es una de las causas más comunes por las que se recetan antibióticos en Alemania. Esto es especialmente cierto en niños o bebés, quienes tienen más probabilidades de verse afectados por la inflamación que los adultos.
Las bacterias más comúnmente responsables de la inflamación usan la trompeta para ingresar al oído medio desde el área de la garganta. Normalmente, los patógenos son como Estreptococos, Haemophilus influenzae o Morraxella catarrhalis responsable de la enfermedad. Estos patógenos se pueden tratar con antibióticos comunes. El antibiótico estándar recomendado y prescrito a menudo para el tratamiento de la otitis media aguda es el llamado Amoxicilina. Dado que este antibiótico es un tipo penicilina Si es alérgico a la penicilina, debe cambiar a otro antibiótico para prevenir la reacción alérgica grave que puede ocurrir. En estos casos, un llamado Macrólido prescrito.
La guía para la otitis media aguda estipula que solo ciertos grupos de personas deben recibir necesariamente una terapia antibiótica inmediata.
Este grupo de personas incluye, por ejemplo, a los niños menores de 6 meses. Los niños menores de 2 años también deben recibir antibióticos de inmediato, siempre que la inflamación afecte a ambos oídos. Incluso si la inflamación causa dolor moderado y se presenta fiebre, se recomienda la terapia con antibióticos para todos los grupos de edad.
Si se nota una secreción purulenta del oído, es recomendable consultar a un médico de inmediato, quien luego iniciará la terapia con el antibiótico apropiado.
Se debe advertir a las personas que tienen factores de riesgo individuales que la inflamación en el oído medio puede ocurrir con más frecuencia en ellos que en personas que no tienen estos factores. Se recomienda la terapia antibiótica inmediata, por ejemplo, para personas con un implante coclear, inmunodeficiencia, personas que tienen trisomía 21 o enfermedades subyacentes graves.
Duración
los Duración de la terapia depende del método de tratamiento, el individuo sistema inmunitario así como el patógeno responsable de la otitis media aguda.
Si la persona enferma no pertenece al grupo de personas para las que un Administración de antibióticos. recomendado, la terapia antibacteriana generalmente no se usa en los primeros dos días. En la mayoría de los casos, la otitis media aguda puede ocurrir sin antibióticos. curarse solo. Sin embargo, si después dos a tres dias Si los síntomas no mejoran o si la persona enferma tiene factores de riesgo, se puede iniciar la terapia con antibióticos. El antibiótico siempre debe tomarse estrictamente según las indicaciones del médico. En ningún caso se debe suspender el antibiótico antes de la fecha acordada con el médico. Incluso si los síntomas desaparecen unos días después de comenzar la terapia, se debe usar un antibiótico para prevenir cepas resistentes de bacterias. siempre llevado hasta el final ¡volverse!
Por otro lado, la terapia sintomática con medicamentos antipiréticos y analgésicos solo debe continuar durante el tiempo que se presenten la fiebre y el dolor y se puede suspender de manera segura después de que los síntomas hayan desaparecido.
Remedios caseros para la otitis media
Hay varios remedios caseros diferentes que se utilizan popularmente para el tratamiento de la otitis media aguda y que tienen efectos curativos. No existe evidencia científica de que alguno de estos remedios caseros ayude contra la causa de la inflamación. Esto se hace más difícil porque la inflamación se encuentra en el oído medio, que está sellado desde el exterior por el tímpano.
Los remedios caseros habituales se basan en colocar las sustancias contenidas, que se supone que tienen efectos antibacterianos, en el oído o en el conducto auditivo externo. Sin embargo, dado que el tímpano, si está intacto, no deja pasar ninguna de estas sustancias, estos remedios caseros no pueden desarrollar su efecto en una otitis media aguda. Si el tímpano está dañado debido a la inflamación, no es recomendable poner sustancias en el conducto auditivo externo, ya que esto puede conducir a la propagación de gérmenes, lo que podría empeorar significativamente el curso de la enfermedad.
Las compresas para terneros son remedios caseros útiles que pueden tratar las altas temperaturas que ocurren con frecuencia. La temperatura corporal se puede reducir eficazmente colocando paños húmedos en las pantorrillas de la persona afectada.
En general, definitivamente se debe consultar a un médico para que se puedan discutir con él las opciones de terapia. En conversación con el médico tratante, también se puede preguntar la inocuidad de los remedios caseros.
Lea mucha más información sobre este tema en: Remedios caseros para la otitis media
homeopatía
Sustancias homeopáticas se utilizan a menudo en enfermedades para las que normalmente se utilizan fármacos antibacterianos. Actualmente no existe evidencia científica de que las sustancias homeopáticas hayan podido demostrar una eficacia significativa.
Sin embargo, no hay nada médico en contra de tomar los remedios homeopáticos disponibles además de la medicina convencional. Solo es importante que no se minimice la enfermedad y se acepten las complicaciones. Debido a esto, debería se debe consultar a un médico en cualquier casocuando se presentan síntomas de otitis media aguda.
En una conversación detallada entre médico y paciente, se pueden discutir las opciones de terapia y las posibilidades de tomar remedios homeopáticos además de los métodos médicos convencionales.
en niños / bebés
los otitis media aguda es una enfermedad que es particularmente común en niños y bebés. Los síntomas de esta inflamación pueden ser detectados por un pediatra que examina el canal auditivo del niño afectado y examina el tímpano allí. Por lo general, los niños también se agarran las orejas si tienen una otitis media, razón por la cual este comportamiento combinado con un dolor intenso puede ser un signo de una otitis media aguda.
La terapia para niños o bebés es similar a la terapia que se recomienda para adultos. Para los bebés menores de 6 meses, un administración inmediata de antibióticos recomendado. Lo mismo ocurre con los niños menores de dos años si la otitis media aparece en ambos oídos al mismo tiempo. También debe iniciarse una terapia inmediata si es poco probable que un médico pueda controlar el curso de la enfermedad.
Para todos los niños mayores de dos años, según la evaluación individual del médico tratante, puede esperar hasta dos días antes de comenzar la terapia con antibióticos. Si la inflamación cede, se puede prescindir de la administración de antibióticos.
El antibiótico estándar de primera elección, como ocurre con los adultos con la enfermedad, es Amoxicilina. La duración de la terapia con antibióticos en los niños depende de su edad individual. Por ejemplo, en niños hasta la edad de dos años, así como en niños que tienen enfermedades graves, la terapia con antibióticos es una Duración de 10 días recomendado. Para los niños de entre dos y seis años, 7 días Comenzó la terapia. A partir de los 6 años, los antibióticos durante 5-7 días suelen ser suficientes.
Incluso en los niños, si se administran antibióticos, no pueden producirse mejorías en los síntomas, lo que se denomina Paracentesis, es decir, una apertura del tímpano.
En cualquier caso, si se sospecha una otitis media aguda en un bebé o un niño, se debe consultar a un médico que examinará al niño enfermo y posiblemente confirmará el diagnóstico e iniciará la terapia adecuada. La situación individual de la enfermedad del niño o del lactante enfermo siempre debe sopesarse antes de poder iniciar la terapia. Además, para evitar complicaciones y evaluar los factores de riesgo individuales, debe abstenerse de la autoterapia exclusivamente con remedios caseros sin consultar al médico tratante.
Paracentesis
Si aún no hay una mejoría satisfactoria después del cambio de antibiótico, se deben descartar posibles complicaciones y, si la membrana timpánica se abomba, lo que el médico puede determinar, un llamado Paracentesis realizarse con un examen microbiológico de la secreción de drenaje. Se hace una pequeña incisión en parte de la anestesia para niños bajo anestesia local. Tímpano configurar para que secreción o el pus puede filtrarse por el oído medio. Esto luego se examinará más a fondo y se dirigirá la terapia adecuada. Este procedimiento también conduce a una Alivianador de presiónque debe ir acompañado de una mejora del dolor.
También puede convertirse en uno espontáneamente debido a la presión en el oído medio. Desgarro del tímpano (Perforación del tímpano) ven. Esto generalmente se expresa con una aguda y corta. dolor, como resultado de lo cual disminuyen las quejas. Eso también "Orejeras", Es decir, la salida de Secreciones del oído medio del oído externo es una señal de esto. La otitis media aguda debe ocurrir después de la perforación del tímpano. antibiótico ser tratado como desde el exterior más gérmenes que puede empeorar la inflamación. También debes mantener tu oído en funcionamiento Irrigación del canal auditivo con agua a temperatura corporal, pero solo a través del médico durante Propagación de gérmenes para evitar, hecho y el canal auditivo cuidadosamente limpiado con hisopos de algodón. Una perforación del tímpano o un pequeño corte en el tímpano generalmente se cura dentro 2 semanas por sí solo sin complicaciones.
Una vez que ha remitido la inflamación aguda, el llamado Maniobras de Valsalva Trae alivio. Esto se hace presionando firmemente el aire en la boca con la boca y la nariz cerradas. Presión demasiada generado en la faringe, lo que puede hacer que el tubo, que suele estar cerrado e hinchado, se abra y así ventile el oído interno y elimine la presión negativa que ahora se ha desarrollado allí. Masticar chicle o similar puede tener un efecto similar, ya que provoca Movimiento de masticación se hace posible una apertura del tubo.
Proteccion
UNA Tratamiento térmico del oído también puede mejorar el dolor en la otitis media aguda, por ejemplo, con una bolsa de agua caliente, una almohadilla térmica o la exposición a la luz roja. Sin embargo, esto no debe hacerse si ya se han producido complicaciones. Sin embargo, todavía no existe ningún estudio científico que demuestre su eficacia. También el ahorcamiento de Bolsitas de cebolla o manzanilla trae alivio, según los informes de la experiencia, incluso si tampoco hay evidencia basada en estudios para esto.
En el caso de una otitis media aguda que se repite una y otra vez, es recomendable consultar a un médico específicamente. Además vacunación contra cierto bacterias, cómo Neumococos, Trae el éxito. Una distancia engrandecido Faringe o uno Profilaxis antibióticaque, sin embargo, es controvertido debido al potencial de resistencia, también puede prevenir más otitis media.
Acerca de 3 a 4 semanas Tras el diagnóstico de otitis media aguda, se debe realizar un control de seguimiento, a menos que sea necesaria una visita previa al médico debido a la persistencia de los síntomas, con el fin de evaluar el rendimiento del tímpano y la audición y determinar si la otitis media ha cicatrizado. También debe recordarse que después de una otitis media grave, la inflamación no necesariamente se cura por completo después de que los síntomas hayan desaparecido. Por lo tanto, debe tomárselo con calma, incluso si se siente mejor, y tomarse el tiempo para estar realmente saludable. De Visitas a la piscina en los días posteriores a una otitis media aguda se desaconseja encarecidamente para no provocar que la inflamación vuelva a brotar.
