Úlcera

definición

Una úlcera (término técnico: úlcera) se refiere a defectos en la piel o la membrana mucosa que también afecta las capas más profundas de tejido. A diferencia de una herida, la causa no es de naturaleza traumática. En cambio, los procesos químicos o infecciosos provocan daños en los tejidos. Característicamente, una úlcera es un área abierta de larga duración y que cicatriza mal.

causas

Las causas de una úlcera pueden ser muchas.
Si las úlceras se pueden encontrar en la piel, la mala circulación sanguínea en el tejido suele ser la causa del defecto.
Si, por el contrario, la úlcera está en el tracto gastrointestinal, por ejemplo, los trastornos circulatorios, así como las causas bacterianas y un desequilibrio de las enzimas digestivas son posibles causas. Lo que estas causas tienen en común es que dañan el tejido durante un período de tiempo más largo y con el tiempo conducen a un defecto abierto.

necrosis

Necrosis es el término utilizado para describir la muerte de tejido. Las células mueren inicialmente células individuales antes de que todo el tejido se vea afectado. Las causas de dicha necrosis pueden ser la falta de nutrientes, influencias químicas y físicas (venenos, radiación radiactiva) o falta de oxígeno. El tejido necrótico generalmente se desarrolla en una úlcera después de un tiempo, cuando el cuerpo no puede volver a cerrar el defecto.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori es un tipo de bacteria que se encuentra en el estómago de muchas personas. A pesar del alto contenido de ácido en el estómago, las bacterias han aprendido a sobrevivir allí. Para muchas personas, las bacterias no causan problemas. Sin embargo, si hay un cambio químico en el ácido del estómago al mismo tiempo, por ejemplo debido al estrés, las bacterias pueden atacar la mucosa gástrica. Esto conduce a una úlcera de estómago o úlcera gástrica.

Trastorno circulatorio

Los trastornos circulatorios pueden tener muchas causas, pero causan los mismos síntomas en diferentes lugares. Debido a la reducción del flujo sanguíneo, el tejido no recibe suficientes nutrientes y oxígeno. Al mismo tiempo, los productos metabólicos no se pueden eliminar del tejido. Esto crea defectos que pueden provocar una úlcera. Este suele ser el caso de la EAP (enfermedad arterial periférica) en las piernas. El tracto gastrointestinal también puede desarrollar úlceras debido a trastornos circulatorios.

absceso

Un absceso es una cavidad de pus que inicialmente puede desarrollarse independientemente de una úlcera. La razón de la acumulación de pus es una infección en el área afectada, que el cuerpo no puede combatir adecuadamente. Si el absceso atraviesa la superficie, también se puede desarrollar un ulcus. Al revés, una úlcera puede infectarse y, por lo tanto, llevar patógenos a capas de tejido más profundas, donde luego se desarrolla un absceso.

diagnóstico

El diagnóstico de una úlcera suele ser un diagnóstico visual. Tal úlcera se puede identificar rápidamente en la piel. Es más difícil con las úlceras que se encuentran dentro del cuerpo, generalmente en el tracto gastrointestinal. Un lugar donde a menudo se forma una úlcera es el estómago. Para hacer el diagnóstico, generalmente se requieren imágenes, como una gastroscopia. Se inserta una cámara en un tubo largo sobre el esófago y hasta el estómago.

Estos síntomas indican una úlcera.

Los síntomas de una úlcera varían mucho según la ubicación.
Como regla general, hay dolor en la piel con un carácter ardiente. Una úlcera puede inflamarse y hacer que la piel circundante se enrojezca, se caliente e hinche. También puede producirse una infección de la úlcera, que a menudo conduce a una acumulación de pus. Si una úlcera no cicatriza bien, parte del tejido superficial muere, lo que puede hacer que la úlcera se vuelva negra. Asimismo, la infección y el tejido muerto pueden hacer que apeste.
Una úlcera en el área del tracto gastrointestinal, por otro lado, no se nota tan claramente. Una úlcera gástrica causa dolor de estómago y puede sangrar, oscureciendo las heces. En el caso de un sangrado mayor o prolongado, también puede ocurrir anemia. Los síntomas no específicos, como náuseas e hinchazón, también se asocian con una úlcera de estómago. El dolor y el sangrado también pueden ocurrir en otras partes del tracto gastrointestinal. Cuanto más lejos esté la úlcera en la dirección anal, más clara será la sangre en las heces.

pus

El pus lo forma el cuerpo cuando hay inflamación y consiste principalmente en desechos de las células inmunes. Por ejemplo, si una úlcera se infecta debido a una infección bacteriana, el cuerpo envía células de defensa a la úlcera. Allí, el sistema inmunológico lucha contra los patógenos, por lo que tanto las bacterias como muchas de las células de defensa mueren. Si el material celular no se elimina con la suficiente rapidez, se acumulará en forma de pus. Dado que a menudo hay un trastorno circulatorio en una úlcera, a menudo se retrasa la eliminación.

hedor

Una úlcera comienza a apestar cuando contiene células que producen gases malolientes. Esto suele ocurrir como parte de una infección por bacterias. Éstos emiten dichos gases en el curso de su proceso metabólico. Pero incluso sin colonización bacteriana, una úlcera puede comenzar a oler. La causa de esto es la muerte (necrosis) de las células. Debido a la mala circulación sanguínea, estas células no pueden ser eliminadas por el cuerpo lo suficientemente rápido, sino que comienzan a apestar.

Úlcera en el ano

Antes de que se pueda formar una úlcera en el ano, debe haber un defecto en la membrana mucosa en el área del ano. La causa puede ser traumática, pero las infecciones, los tumores o las enfermedades inflamatorias del intestino también pueden provocar un defecto tan superficial. Normalmente, el cuerpo vuelve a cerrar rápidamente una herida de este tipo, pero la cicatrización de la herida puede retrasarse debido a una mala circulación o, por ejemplo, a infecciones e inflamaciones. Especialmente en el área del ano, el contacto regular con las heces y las bacterias (naturalmente) que contiene a menudo conduce a trastornos de curación de heridas, lo que significa que las úlceras no son infrecuentes. Las bacterias ubicadas en el tracto gastrointestinal se adhieren a la úlcera y a menudo conducen a la formación de una cavidad de pus (absceso) allí. Una úlcera en el ano generalmente se trata primero con ungüentos locales y apósitos para heridas. Sin embargo, esto solo es posible si la úlcera es tan superficial que se puede alcanzar fácilmente. Si estas medidas no curan, puede ser necesaria una cirugía para extirpar el tejido afectado.

Úlcera intestinal

Las úlceras en los intestinos suelen aparecer como parte de una enfermedad subyacente del tracto gastrointestinal. Estos incluyen trastornos circulatorios de los vasos que supuestamente suministran sangre a los órganos digestivos. La enfermedad inflamatoria intestinal también puede causar úlceras en el intestino. Si solo el intestino grueso se ve afectado por tales ulceraciones, se denomina colitis ulcerosa. La enfermedad de Crohn, por otro lado, afecta diferentes secciones del intestino y generalmente comienza en la última parte del intestino delgado.
Las enfermedades inflamatorias del intestino son causadas por una reacción exagerada del sistema inmunológico, por lo que se tratan con fármacos como la cortisona y los inmunosupresores (principios activos que inhiben el sistema inmunológico). Si esto no es suficiente, las secciones afectadas del intestino deben extirparse quirúrgicamente. Aunque la colitis ulcerosa se puede curar mediante la extirpación completa del intestino grueso, la falta de una sección del intestino reducirá la calidad de vida. La enfermedad de Crohn, por otro lado, no se puede curar mediante cirugía. Si las úlceras se deben a trastornos circulatorios, se lleva a cabo una terapia farmacológica del sistema circulatorio. Para hacer esto, se establecen la presión arterial y los valores de lípidos en sangre. Es posible que sea necesario tomar anticoagulantes para evitar que se formen coágulos de sangre. Si esto no es suficiente, las secciones intestinales con suministro insuficiente pueden tener que extirparse quirúrgicamente.

Úlcera gástrica

La úlcera de estómago se ha convertido en una enfermedad muy extendida en nuestra sociedad actual. A menudo se debe a una sobreproducción de ácido estomacal provocada por el estrés. Además de la acidez, el ácido también daña el revestimiento del estómago y conduce a la formación de úlceras de estómago. No es raro que la bacteria Helicobacter pylori desempeñe un papel en el desarrollo de úlceras gástricas. Por lo general, la úlcera causa dolor en la parte superior del abdomen, que ocurre principalmente cuando el estómago está lleno. También puede producirse una sensación de plenitud, náuseas y pérdida de apetito. El diagnóstico de la úlcera gástrica se lleva a cabo mediante una gastroscopia en la que se empuja un tubo con una cámara a través de la boca hasta el estómago. La terapia suele ser medicada y se utilizan inhibidores del ácido gástrico. Además, se debe evitar el consumo de nicotina, alcohol y cafeína. También se deben suspender los medicamentos que estimulan la formación de úlceras de estómago. Los antibióticos también se utilizan cuando se puede detectar Helicobacter pylori. Las complicaciones como el sangrado de la úlcera generalmente se pueden tratar como parte de una gastroscopia. Sin embargo, si el sangrado se sale de control, se debe realizar una cirugía.

Puedes encontrar más sobre esto aquí: Úlcera gástrica

Úlcera duodenal

La úlcera duodenal (úlcera duodenal) es la enfermedad ulcerosa más común en el tracto gastrointestinal. Es aproximadamente cuatro veces más común que la úlcera gástrica. A diferencia de la mucosa gástrica, el duodeno no está bien protegido contra los ácidos fuertes. Sin embargo, después de que el ácido gástrico descompone la comida en el estómago, se transporta junto con el ácido al duodeno. Allí, se agregan varias enzimas digestivas a la papilla, que al mismo tiempo equilibran la fuerte acidez. Sin embargo, un desequilibrio entre la producción de ácido y la liberación de estas sustancias equilibrantes puede provocar rápidamente un daño severo en la membrana mucosa del duodeno.
Al igual que con las úlceras de estómago, el dolor abdominal superior es un síntoma común, pero ocurre principalmente cuando el paciente está vacío. Por tanto, los síntomas son especialmente notorios por la noche. Una terapia con inhibidores del ácido gástrico también suele ser eficaz en el caso de una úlcera duodenal; también se administran antibióticos en el caso de Helicobacter pylori, que suele encontrarse. Esta terapia suele ser suficiente para permitir que cicatrice la úlcera duodenal. Sin embargo, si surgen complicaciones, generalmente se realiza una resección gástrica parcial. Esto elimina la parte del estómago que produce una cantidad particularmente grande de ácido estomacal, lo que significa que el quimo tiene un efecto menos agresivo sobre el duodeno y que la úlcera normalmente puede curar.

Lea más sobre esto en nuestro sitio web. Úlcera duodenal

Úlcera en el esófago

Las úlceras en el esófago suelen causar dificultad para tragar y pueden provocar reflujo y acidez de estómago. Dicha úlcera generalmente se origina en las células de la glándula (adenoma) o en las células de la membrana mucosa (carcinoma de células escamosas). El principal factor de riesgo de un adenoma es el reflujo, que es el reflujo del ácido del estómago hacia el esófago. El carcinoma de células escamosas es causado por el consumo de nicotina y alcohol, el consumo frecuente de bebidas calientes y la radiación.

Úlcera en la piel

Una úlcera en la piel es particularmente común en la parte inferior de la pierna. Aquí, los trastornos circulatorios suelen ser los primeros en notarse. La causa de una úlcera en la piel suele ser un problema circulatorio.
Una debilidad venosa suele ser la causa de un trastorno circulatorio venoso. Esto significa que la sangre de la parte afectada del cuerpo ya no puede transportarse de regreso al corazón. De esta forma, los desechos metabólicos permanecen en el tejido y comienzan a dañarlo. El líquido también se acumula, lo que crea una presión adicional sobre el tejido. Este daño puede conducir fácilmente a la ulceración de la piel.
Un trastorno de la circulación arterial también puede causar úlceras en la piel. En este caso, no ingresa suficiente sangre en el tejido, por lo que no se le suministra adecuadamente oxígeno y otros nutrientes. El metabolismo de las células se detiene, las células mueren y se desarrolla un defecto en la piel. Enfermedades como la diabetes (enfermedad del azúcar en sangre) favorecen el desarrollo de ulceraciones cutáneas. El tratamiento de las úlceras en la piel se lleva a cabo mediante la limpieza regular de heridas, vendajes especiales para heridas y vendajes de la úlcera.

Úlcera en el cuello

Se suele hablar de úlcera cuando existe un defecto en la piel. Sin embargo, en el lenguaje común, una úlcera también puede ser una hinchazón o un cambio nodular. Tales cambios pueden ocurrir en el cuello cuando la glándula tiroides está enferma.El órgano en la parte frontal del cuello se agranda y se vuelve claramente visible en algún momento. Los ganglios linfáticos, principalmente en el costado del cuello, también pueden agrandarse. Esto sucede, por ejemplo, con infecciones, pero también puede ocurrir con enfermedades malignas. Si los ganglios linfáticos están muy agrandados, pueden volverse visibles como una úlcera debajo de la piel.

Úlcera en la cabeza

Una úlcera en la cabeza se debe con mayor frecuencia a cambios en la piel o las capas subyacentes. Por ejemplo, la piel, el tejido adiposo subcutáneo o el tejido conjuntivo pueden crecer excesivamente y formar una úlcera. Por lo general, es un tumor inofensivo. Sin embargo, también se pueden desarrollar úlceras malignas. Los hombres calvos corren un riesgo especial porque el cuero cabelludo está directamente expuesto a la luz solar. El melanoma, por ejemplo, es una úlcera maligna.

Úlcera en la vagina

Una úlcera vaginal generalmente es causada por una lesión en el revestimiento del tracto genital. El trauma o la inflamación pueden dañar la membrana mucosa y las áreas abiertas. Dado que una vagina sana está poblada de varias bacterias, estas pueden atascarse fácilmente en un área tan abierta y atacar las capas más profundas de la piel que no están protegidas contra las bacterias. Una infección con una enfermedad de transmisión sexual también puede causar una úlcera. Independientemente de si la enfermedad es desencadenada por virus, bacterias u hongos, los patógenos cambian la composición normal de la flora vaginal (colonización bacteriana de la vagina) y, por lo tanto, pueden cambiar el valor del pH, por ejemplo. El ambiente vaginal, por lo demás ligeramente ácido, se mezcla y descuida la protección de la membrana mucosa. De esta manera, los gérmenes pasan fácilmente y pueden penetrar la mucosa vaginal. La infección causa inflamación, que fácilmente puede conducir a una úlcera.
La mejor forma de tratar la úlcera es tratar la enfermedad infecciosa subyacente. Si esto no tiene éxito, dicha úlcera (como cualquier otra úlcera) puede degenerar. Debido a la úlcera, el revestimiento de la vagina tiene que renovarse constantemente. Esto puede conducir rápidamente a pequeñas mutaciones en la célula. El cuerpo no puede controlarlos a todos debido a su alto número, por lo que las células peligrosas pueden multiplicarse y, por lo tanto, causar tumores malignos.

Úlcera en el testículo

Una úlcera o un cambio de tamaño en el testículo generalmente tiene causas inofensivas. Por ejemplo, puede haber retención de agua en los testículos, que generalmente desaparece por sí sola. Los trastornos circulatorios pueden hacer que el testículo se endurezca y deben investigarse. Sin embargo, una úlcera en el testículo también puede indicar un tumor maligno. Para descartar causas peligrosas, debe consultar a un urólogo.

Úlcera en la ingle

En muchos casos, una úlcera en la ingle se debe a una supuesta hernia. Una parte del intestino se empuja a través de una abertura recién creada en las capas inferiores de la pared abdominal hasta la ingle. A menudo, puede empujar un bucle de intestino de este tipo a través de la abertura hacia el abdomen con el dedo. Se vuelve peligroso cuando el asa intestinal queda atrapada. Si es necesario, se debe realizar una operación inmediata.

Úlcera en la nariz

Las úlceras en la nariz pueden ser tumores tanto benignos como malignos. A menudo, estos tumores solo se reconocen cuando son tan grandes que causan problemas respiratorios. Las neoplasias benignas surgen, por ejemplo, del tejido conectivo (fibroma), huesos (osteoma) o mucosa nasal (papiloma). El carcinoma de células escamosas es un tumor maligno.

Úlcera en el oído

Las úlceras en el oído a menudo son el resultado de piel contaminada. De manera similar a las espinillas en la cara, por ejemplo, una glándula sebácea se inflama y provoca una úlcera en el oído. Sin embargo, una úlcera maligna también puede ser causada por cambios en la piel. Las personas que a menudo tienen quemaduras solares en los oídos tienen un mayor riesgo de cáncer de piel en los oídos.

Úlcera en la lengua

Una úlcera en la lengua puede tener diversas causas. Por ejemplo, la inflamación puede hinchar las papilas gustativas y causar úlceras temporales. Las infecciones por bacterias o un ataque de hongos en la boca también pueden afectar la lengua. También puede conducir a la degeneración maligna de la membrana mucosa de la lengua.

Úlcera en las encías

Una úlcera en las encías suele ser causada por una infección de la cavidad bucal, por ejemplo, con bacterias u hongos. Los patógenos atacan las encías y forman pequeñas ulceraciones allí. Estas llamadas aftas se expresan como dolor, especialmente al comer y cepillarse los dientes. Estos se pueden aliviar con agentes antiinflamatorios. Las úlceras suelen desaparecer después de unos días.

Úlcera en la espalda

Una úlcera en la espalda se debe principalmente a la piel y las capas debajo de ella. Los fibromas (hechos de tejido conectivo), lipomas (hechos de tejido adiposo) o miomas (hechos de tejido muscular) son cambios benignos. Las úlceras malignas son, por ejemplo, liposarcoma (tejido graso) o miosarcoma (tejido muscular). Los melanomas y otros tumores cutáneos también pueden desarrollarse en la espalda.

terapia

El tratamiento de las úlceras depende en gran medida de su ubicación y causa.
Las úlceras pueden ocurrir en cualquier lugar debido a trastornos circulatorios. En este caso, una buena presión arterial y niveles de lípidos con medicación a menudo pueden ayudar, y los agentes anticoagulantes también pueden ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre. Si las úlceras son causadas por infecciones (con mayor frecuencia) por bacterias, se recomienda una terapia local o sistémica con antibióticos. Esto facilita el proceso de curación y reduce la respuesta inflamatoria. En el caso de úlceras abiertas en la piel, la limpieza regular y la unión con vendajes especiales para heridas también son importantes para el éxito del tratamiento.
En el tracto gastrointestinal, la mayoría de las úlceras deben tratarse con agentes antiinflamatorios y antibióticos. Si esto no es suficiente, puede ser necesaria una cirugía para extirpar la úlcera.
Si una úlcera es la formación de tejido nuevo, primero se debe hacer una distinción entre tumores benignos y malignos. Los tumores benignos no necesitan tratamiento, pero se pueden extirpar si su tamaño es preocupante. Por lo general, los tumores malignos deben extirparse y, a menudo, también se usa radioterapia.

Duración

La duración de una úlcera depende de la causa, la ubicación y el tratamiento. Sin embargo, es característico de una úlcera que cicatrice muy lentamente o no cicatrice en absoluto. Por tanto, puede persistir durante varias semanas y meses. Con un buen tratamiento, una úlcera generalmente se puede cerrar más rápido.