anestesia general

definición

La anestesia general es un procedimiento que se utiliza durante las intervenciones quirúrgicas y mediante el cual el paciente queda completamente inconsciente, durante el cual se suspende la respiración independiente.

Aplicaciones

La anestesia general se utiliza siempre cuando se trata de procedimientos largos y complejos o cuando existe el riesgo de que la inquietud del paciente ponga en peligro el procedimiento quirúrgico.
Además, se debe realizar anestesia general si el procedimiento quirúrgico requiere una relajación completa de los músculos estriados.
En procedimientos donde hay que cortar músculos, es necesario que el tono de los músculos se reduzca y estos se relajen. Esto solo es posible con anestesia general. Con anestesia local, la fuerza muscular del paciente generalmente se conserva durante el procedimiento. Por lo tanto, es extremadamente difícil para el cirujano penetrar quirúrgicamente las capas de tejido más profundas porque la tensión en los músculos contrarresta esto.

Un procedimiento quirúrgico siempre significa uno para un paciente. enorme Factor de estrés. Si la cirugía abdominal mayor no se realiza bajo anestesia general y si el paciente está completamente consciente pero sin dolor, esto significaría un factor de estrés considerable (notado o inadvertido) para el paciente.

La anestesia general ahora puede Programado con bastante precisión ajustado volverse.
Con intervenciones breves, el paciente se despierta de nuevo rápidamente, con operaciones más largas se mantiene inconsciente durante más tiempo.

Además de las intervenciones quirúrgicas, la anestesia general siempre se utiliza cuando las enfermedades o lesiones son tan graves que la conciencia del paciente es principalmente a través de la Simpático el pronóstico del paciente empeoraría.
Pacientes cuyas Respiración inadecuada se ha convertido y la necesidad de uno Ventilación administrados, siempre se colocan bajo anestesia general, ya que los pacientes no tolerarían los procedimientos utilizados si estuvieran completamente conscientes. En casos graves, puede ser necesario mantener al paciente calmado y reducir las funciones corporales.

Duración de la anestesia general

La duración del efecto de la anestesia general es variable y depende del procedimiento o la indicación.
Es posible utilizar anestesia general durante 10 minutos para operaciones pequeñas o hasta 12 horas para operaciones largas.
Si se va a mantener a un paciente bajo anestesia general controlada debido a una enfermedad grave, son posibles períodos de anestesia de varias semanas.
La condición, también conocida como coma artificial, teóricamente puede mantenerse indefinidamente si las funciones corporales correspondientes se monitorean constantemente y se administra un agente anestésico de manera continua.
Cuanto más tiempo se realiza una anestesia general, más tiempo suele tardar en drenar la anestesia general.
En este procedimiento, también conocido como destete, los fármacos que conducen a la anestesia general se reducen poco a poco y al mismo tiempo se cuida que el organismo asuma más funciones por sí mismo. Si esto no tiene éxito, que siempre puede ser el caso con una anestesia prolongada que dura varios días o semanas, la anestesia general debe renovarse y destetarse en consecuencia.

Procedimiento de anestesia general

Preparación para la anestesia general.

Para poder realizar un procedimiento quirúrgico sin molestias, por un lado se debe desconectar la conciencia del paciente durante este tiempo, además se debe reducir la sensación de dolor y, en tercer lugar, los músculos deben estar relajados para poder realizar las intervenciones quirúrgicas correspondientes.

La anestesia general comienza con la educación del paciente. Incluye la duración de la anestesia general y el motivo, así como una descripción detallada de la implementación y los riesgos y efectos secundarios de la anestesia general.
En general, la anestesia general se administra el día antes de la operación.

El paciente debe firmar los documentos pertinentes y confirmar que está de acuerdo con la anestesia y que ha sido informado sobre el procedimiento.

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¿Tienes que estar sobrio?

Con anestesia general, la regla general es que el paciente debe estar sobrio. Específicamente, esto significa que la última comida sólida debe ser hace seis horas y no debe beber nada dos horas antes de la anestesia. En los bebés, debe haber cuatro horas entre la lactancia materna y la inducción de la anestesia. El incumplimiento de estas reglas aumenta el riesgo de anestesia, ya que el paciente puede vomitar y este vómito puede inhalarse. En una emergencia, esta regla se ignora, ya que la operación es más importante que la protección de posibles complicaciones.

Inducción de la anestesia

El paciente debe estar sobrio el día de la operación.
Luego es llevado al quirófano y luego a la sala de inducción. Se le proporciona un gran acceso venoso a través del cual pasan las infusiones adecuadas.

Además, es monitoreado y su pulso, presión arterial y frecuencia cardíaca, así como la saturación de oxígeno, se monitorean y registran permanentemente. El paciente aún está despierto y tiene una máscara colocada frente a la nariz a través de la cual debe inhalar oxígeno. Esto satura la sangre con oxígeno. Luego, al paciente se le inyecta un medicamento que elimina la vigilia y le permite conciliar el sueño.
A esto le sigue la administración del fármaco relajante muscular. Como resultado, los músculos respiratorios ya no funcionan y el paciente pierde la capacidad de respirar de forma independiente. Dado que la sangre estaba previamente saturada de oxígeno, un breve respiro no es un problema.

Para el procedimiento, se intuba al paciente y se inserta un tubo en la tráquea. Esta manguera está conectada a un ventilador y suministra suficiente oxígeno al paciente que ahora duerme profundamente. La ventilación también se puede realizar a través de una máscara de ventilación que se coloca en la faringe. Alternativamente, el anestesista puede asegurar la ventilación manual continua con una máscara y un reanimador para una anestesia breve.

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Mantener la anestesia general

Para mantener la anestesia general, el paciente generalmente recibe hoy el medicamento Propfol.
Se puede inyectar al paciente una cierta cantidad de medicamento por hora a intervalos regulares a través del acceso venoso y un llamado perfusor.
Esto evita que el paciente se despierte. Aunque el paciente ha perdido el conocimiento y ya no respira de forma independiente, todavía siente dolor. Para poder iniciar el procedimiento, ahora se le administra un analgésico en la vena, también a intervalos regulares.

Con esta triple combinación de fármacos, el paciente está suficientemente anestesiado y puede comenzar el procedimiento. Este método de anestesia general, en el que todos los medicamentos se administran a través de la vena, también se conoce como anestesia intravenosa total.
También existe la posibilidad de mantener el efecto sedante en el paciente con una mezcla de gases. El gas anteriormente conocido como gas de la risa ya no se utiliza hoy debido a su escasa capacidad de control. Hoy en día existen otras mezclas de gases, p. Ej. Halotano, que se usa para mantener la anestesia. Con este procedimiento anestésico, la mezcla de gases se aplica permanentemente al paciente a través de las vías respiratorias durante el procedimiento.

Desviación de anestesia general

El anestesista está al lado del paciente durante toda la operación y monitorea los sistemas de órganos vitales. Discute con el cirujano y se le informa sobre el final aproximado de la operación.
Poco antes del final de la operación, se reduce la cantidad de anestesia que recibe el paciente. Por lo general, el anestésico tarda un poco en salir del cuerpo. lavado ha sido.

El paciente está dormido hasta entonces y necesita ventilación. Como regla general, las últimas suturas de la operación aún se pueden realizar, incluso si el anestésico ya se ha apagado. La administración de analgésicos suele continuar. El siguiente paso es reducir el fármaco relajante muscular. A medida que se recupera la capacidad de respirar por sí mismo, el paciente generalmente comienza a respirar contra el tubo que todavía está en los pulmones. El anestesista monitorea de cerca la saturación de oxígeno de la sangre en este punto de la anestesia general.

Si la saturación aún no es suficiente, el paciente continuará ventilado durante un tiempo. Con la transpirabilidad recuperada, el paciente tolera cada vez menos el tubo. Cuando ocurre esta etapa, se tira del tubo. La ventilación con mascarilla adicional puede ayudar a compensar cualquier déficit de oxígeno en este punto.
Luego, empujan al paciente fuera del quirófano y lo llevan a una sala de recuperación, donde es monitoreado durante algún tiempo.
Si sus funciones generales son estables, lo llevan a la sala.
La anestesia general ha terminado.

Hora de despertar

El tiempo para despertarse se define como el período desde que se libera la anestesia hasta que se restablece por completo a la normalidad y normalmente dura de una a tres horas.

El tiempo que tarda en despertarse por completo depende principalmente del tamaño y el tipo de operación, la elección del agente anestésico y las enfermedades previas individuales. El daño al hígado o los riñones, por ejemplo debido a una degradación retardada de las sustancias narcóticas, conduce a un mayor tiempo para despertar.

Durante el despertar, el paciente suele estar en una sala de recuperación, que a menudo está conectada al quirófano. Esto es importante porque necesita controlar su circulación y respiración hasta que esté completamente despierto. Solo después del final del tiempo de despertar se traslada al paciente de nuevo a la sala normal oa la unidad de cuidados intensivos, según la situación.

Efectos secundarios

Como casi todos los procedimientos médicos, la anestesia general no está libre de efectos secundarios.
Aunque ahora tenemos mucha experiencia con el procedimiento y es bien tolerado en la mayoría de los casos, conviene señalar los efectos secundarios más importantes. La forma y gravedad de los efectos secundarios después de la anestesia general depende de muchos factores.
Las personas mayores o aquellas con enfermedades previas son particularmente susceptibles a esto, pero en general diferentes factores de riesgo pueden influir.

Leer más sobre el tema: Riesgos de la anestesia

En general, los efectos secundarios como una breve confusión y somnolencia ocurren inmediatamente después de despertarse después de la anestesia general. La orientación es difícil al principio. Sin embargo, estos efectos secundarios son normales y no duran mucho.
Un efecto secundario observado con mucha frecuencia son las NVPO. Esta abreviatura significa "náuseas y vómitos posoperatorios"qué demasiado alemán"náuseas y vómitos posoperatorios"Significa. Este efecto secundario extremadamente desagradable pero generalmente inofensivo se describe en el 20-30% de los pacientes después de la anestesia general y no dura mucho.
Algunos factores de riesgo favorecen la aparición de NVPO. Los niños y adolescentes, las mujeres y las personas que sufren mareos por movimiento tienen más probabilidades de experimentar náuseas y vómitos después de la anestesia general.
Con fármacos potentes como la dexametasona, los antihistamínicos y los setrones, que se utilizan contra las náuseas, los síntomas suelen controlarse bien.
Además, de forma profiláctica antes de la anestesia general, a menudo se administran medicamentos para prevenir la aparición de NVPO. El mecanismo de su formación aún no se comprende completamente.
Lo cierto es que ciertos anestésicos y fármacos utilizados durante la anestesia pueden estimular ciertos receptores en el cerebro, que desencadenan el propio reflejo protector del cuerpo contra sustancias tóxicas.

Un segundo efecto secundario que se observa a menudo después de una operación con anestesia general es la hipotermia con temblores posoperatorios (Temblando). Como sugiere el nombre, el paciente tiene una sensación de frío excesivamente aumentada.
Una causa podría ser la hipotermia temporal durante la anestesia general. En respuesta a esto, el cuerpo intenta producir calor con los temblores musculares y contrarrestar la hipotermia.
Sin embargo, también se discuten otras causas, por lo que tampoco aquí se comprende realmente el proceso que hay detrás. La frecuencia se da como 5-60%.
Para tratar estos efectos secundarios, por un lado, se dispone de agentes calmantes; por otro lado, las mantas y las infusiones calientes pueden ayudar al cuerpo a desarrollar calor.

Dado que la anestesia general implica la administración de drogas profundamente en la conciencia y la estructura compleja del cerebro, pueden ocurrir varios tipos de efectos secundarios cognitivos después de la anestesia general. Estos efectos secundarios afectan principalmente a los ancianos.
En primer lugar, se debe mencionar aquí el delirio postoperatorio, que se divide en una forma hiperactiva e hipoactiva, según el aumento o la disminución de la excitación y la actividad.
Después de la anestesia general, la conciencia y la atención cognitiva son limitadas. Pueden ocurrir alteraciones en la memoria y la orientación temporal y espacial del paciente puede verse afectada.
Los trastornos del sueño y la inquietud general se describen como efectos secundarios adicionales. A veces puede haber ligeras alucinaciones o delirios. La frecuencia del delirio se da entre el 5 y el 15% y, a veces, en formas significativamente diferentes.
Si los efectos secundarios como la falta de concentración solo aparecen después de días o meses, se habla de disfunción cognitiva, que puede durar mucho tiempo y en el peor de los casos ser permanente.

Además de estos efectos secundarios, que se limitan al sistema nervioso central, también hay una serie de efectos secundarios con la anestesia general que pueden ocurrir específicamente en los órganos debido a los métodos e instrumentos utilizados.
Dado que la ventilación artificial se utiliza durante la anestesia general, el dolor mecánico y la irritación de la cavidad oral, la garganta y las cuerdas vocales pueden ocurrir en el posoperatorio de un tubo insertado. También puede ocurrir dificultad para tragar después de la anestesia general. Los dientes rara vez se dañan durante la intubación, es decir, cuando la manguera de ventilación se inserta en la tráquea.
Debido a la posición del paciente durante la operación, es concebible daño a los nervios con alteraciones sensoriales resultantes o entumecimiento. Dado que se realizan varios accesos en las venas o arterias con anestesia general, son posibles hematomas en los sitios de punción.

Los efectos secundarios descritos son posibles, pero ninguno de ellos tiene que ocurrir. En general, gracias a los anestésicos modernos y la medicación concomitante bien investigada, la anestesia general es ahora un procedimiento bien tolerado con pocos efectos secundarios. Sin embargo, si hay alguno, normalmente puede controlarlo.

Leer más sobre el tema: Efectos secundarios de la anestesia general

Riesgos

La anestesia general es una interferencia importante con los procesos normales del cuerpo y, por lo tanto, también conlleva algunos riesgos. Un riesgo con la anestesia general es una situación de ventilación potencialmente difícil. Esto significa que el suministro de oxígeno no está garantizado. Las reacciones del sistema cardiovascular a la anestesia también son posibles y ocurren particularmente en personas con enfermedades previas.

Básicamente, los riesgos de la anestesia general dependen de las enfermedades previas, la edad y el estado general del paciente. Debido a la tecnología de monitorización moderna, las consecuencias graves de la anestesia y la muerte por anestesia son cada vez más raras y actualmente rondan el 0,008%. La anestesia de alto riesgo es la anestesia de emergencia en particular, ya que no es posible una planificación detallada de la anestesia y el paciente generalmente no está sobrio. Los efectos secundarios menores de la anestesia, como dolor de garganta, ronquera y náuseas, son relativamente comunes y generalmente desaparecen por sí solos. Esto también se aplica al síndrome de continuidad, una confusión posoperatoria que afecta particularmente a los pacientes mayores.

secuelas

Las secuelas de la anestesia general no son tan drásticas en estos días como solían ser.
Los anestésicos modernos se pueden dosificar significativamente más ligeros y más bajos para que los pacientes tratados sean significativamente más rápidos nuevamente después de despertarse como antes de la anestesia. La duración de los efectos secundarios y las secuelas de la anestesia suelen ser de corta duración.

Esto se debe a que anteriormente solo se utilizaban gases anestésicos, que debían dosificarse en dosis muy altas para relajar los músculos.

Hoy en día, se administran por vía intravenosa fármacos separados para la relajación muscular, de modo que los fármacos anestésicos no tengan que dosificarse con tanta fuerza.

Aunque las náuseas postanestésicas se han vuelto menos comunes, este efecto secundario sigue siendo relevante en la actualidad.
El más común es un área de la garganta irritada y cuerdas vocales estresadas, lo que puede atribuirse a la manguera de ventilación utilizada durante la anestesia, que se empuja hacia la tráquea pasando las cuerdas vocales. Sin embargo, esta sensación suele mejorar unas horas después de la operación.

La confusión general y la somnolencia también son normales después de la anestesia general, pero mejoran relativamente rápido después del procedimiento.

Es importante que después de la anestesia general, no se permita el uso de equipo pesado y, por lo tanto, conducir un automóvil debido a las drogas utilizadas.

Leer más sobre los temas: Consecuencias de la anestesia general

Consecuencias para el cerebro

El cerebro está sometido a un estrés considerable durante la anestesia general. Aproximadamente un tercio de los operados, después de la anestesia general, especialmente con gases anestésicos, desarrollan un estado de confusión después de la anestesia general. Sin embargo, en la mayoría de los casos, esto disminuirá en horas o días. Los ancianos y las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular o un flujo sanguíneo deficiente al cerebro tienen un mayor riesgo de sufrir estas consecuencias. En casos raros, la demencia puede desarrollarse de forma permanente. Además, un estudio ha demostrado que los niños que han tenido anestesia general antes de su primer cumpleaños muestran, en promedio, un rendimiento de memoria más pobre que sus compañeros que no han sido operados.

Daño dental

Durante la intubación, la colocación del tubo de ventilación, el anestesista utiliza una espátula de metal para levantar la mandíbula inferior y la lengua. Esto es necesario para poder acceder libremente a la tráquea. Aquí se requiere un ligero esfuerzo. Si esta espátula se resbala o se hace palanca incorrectamente, puede chocar con los dientes y causar daños en los dientes. En ocasiones, esto no puede evitarse, incluso si el equipo de intubación se utiliza correctamente, ya que la atención se centra en la situación de ventilación del paciente. Para la prevención, se pueden colocar férulas de silicona entre los dientes y la espátula.

Dolor de garganta y ronquera

La persona afectada no respira de forma independiente durante la anestesia general. Esta tarea la realiza un ventilador, que el anestesista supervisa. En la mayoría de la anestesia general, se inserta un tubo de respiración en la tráquea para este tipo de ventilación. Esta manguera de ventilación debe pasar a través de la glotis y puede irritar las cuerdas vocales y toda la faringe. Por lo tanto, los dolores de garganta y la ronquera son consecuencias frecuentes pero a corto plazo de la anestesia general.

Alternativas a la anestesia general.

Existen numerosas formas de apagar la sensación de dolor durante una operación. Una posibilidad aquí es la anestesia local, en la que se inyecta un anestésico como la lidocaína directamente en el área del procedimiento. Sin embargo, esto solo se puede usar para pequeñas intervenciones, como coser una laceración.

La siguiente posibilidad es la anestesia de la vía de conducción, en la que el nervio responsable se adormece muy por encima del área afectada. Este método se utiliza especialmente para operaciones en manos y pies. Un anestésico típico de una cesárea es la anestesia espinal. Aquí, el anestésico se inyecta directamente en la médula espinal, adormeciendo toda el área del cuerpo debajo del área de responsabilidad de este sitio de la médula espinal.

En muchos casos, sin embargo, la anestesia general sigue siendo la única opción viable. Particularmente las operaciones mayores y de emergencia hacen que la anestesia general sea insustituible.

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Anestesia general en el dentista.

En determinadas circunstancias, durante los tratamientos dentales, puede resultar útil realizar el procedimiento planificado bajo anestesia general.

En particular, los pacientes que están muy asustados cuando visitan al dentista pueden recibir anestesia general durante el tratamiento.

Pero también las operaciones largas o los tratamientos que son difíciles de realizar con anestesia local suelen realizarse con anestesia general.

Como con cualquier anestesia general, la anestesia general con el objetivo del dentista es privar al paciente a tratar de la conciencia y la sensación de dolor y dejar que los músculos se relajen.

Los fármacos anestésicos se pueden administrar con gases a través de los pulmones o como medicación líquida a través de las venas. También es posible una combinación de ambos métodos.

El método elegido depende de las preferencias y la edad del paciente, así como del tratamiento individual.

Durante la anestesia, el aire respirable se introduce en los pulmones a través de un llamado tubo para suministrar oxígeno al paciente durante el período de tratamiento.

Dependiendo de la duración del tratamiento, se puede ajustar la profundidad de la anestesia, de modo que hoy en día se pueden realizar operaciones relativamente cortas con anestesia general.

Después de la operación, se alcanza un estado de conciencia y se retira el tubo de ventilación.

Los efectos secundarios de la anestesia general ahora son mucho más bajos de lo que solían ser. No obstante, pueden producirse náuseas y garganta irritada y cuerdas vocales irritadas por el tubo de ventilación después de la anestesia.

También debe tenerse en cuenta que después de una anestesia general, no se permite el uso de equipo pesado y, por lo tanto, conducir un automóvil.

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• Anestesia local en el dentista.
• Anestesia general para una operación de muela del juicio.

Anestesia general durante el embarazo.

En determinadas situaciones, puede ser necesario administrar anestesia general a una mujer embarazada para que se realicen los procedimientos quirúrgicos.

Si se puede prevenir y se puede realizar una cirugía después del embarazo, por lo general no se realiza anestesia general durante el embarazo.

Sin embargo, es posible utilizar anestesia general en emergencias quirúrgicas, por ejemplo, apendicitis o después de accidentes.

Sin embargo, los fármacos y gases anestésicos utilizados deben modificarse ligeramente en comparación con la anestesia general en mujeres no embarazadas, ya que se sospecha que determinados fármacos causan deformidades en el niño.
Sin embargo, estos medicamentos son conocidos y ya no se usan en mujeres embarazadas bajo anestesia general.

Por esta razón, es importante informar a los médicos tratantes sobre el embarazo.

Cabe señalar que el riesgo de parto prematuro aumenta según la duración individual del embarazo.

La condición del niño se monitorea constantemente durante la operación utilizando dispositivos separados, de modo que la medicación y la dosis se puedan ajustar durante la operación si es necesario.

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¿Es posible la anestesia general a pesar de un resfriado?

Antes de cada anestesia, hay una discusión detallada con un anestesista, quien informa sobre los peligros y el curso de la anestesia.
En esta conversación, también se pregunta a la persona a tratar sobre su estado de salud actual.

Si hay un resfriado agudo, se debe informar al anestesista antes de la operación.

En muchos casos, un resfriado no es motivo para no realizar el procedimiento, aunque siempre depende de la gravedad individual de la enfermedad.

La situación es diferente si hay un aumento de temperatura debido a la enfermedad viral, en cuyo caso se pospondrá la fecha de la operación si es posible.

En general, se recomienda para cirugía electiva en caso de un estado de salud gravemente afectado.

Si se trata de una emergencia quirúrgica, un resfriado no es motivo para no realizar la operación. Si es posible, los médicos tratantes también deben ser informados en estos casos de la presencia de una infección para cambiar la medicación o su dosis si es necesario.

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Anestesia general para una cesárea

Del seccion de cesárea representa una forma operativa de traer al niño al mundo.
Esto se hace mediante un Corte de abdomen inferior y el Apertura del útero sacó al niño del vientre de la madre.

Tal intervención debe realizarse siempre con un anestesia acompañado.
Está disponible para este propósito, sin embargo diferentes procedimientos para un parto indoloro por cesárea.

La elección del tipo de anestesia que se realiza depende principalmente de la persona. Planabilidad de la intervención así como el estabilidad mental de la madre.

Un llamado Anestesia espinal o Anestesia epidural, Procedimientos anestésicos en los que el fármaco está cerca del Columna vertebral las inyecciones entran en consideración, especialmente si la cesárea se realiza de antemano planificado ha sido.

En un No estaba planeado Cesárea, por ejemplo, si poco antes del parto se hace evidente que una nacimiento clásico no es posible a través del canal de parto, a menudo se convierte en un anestesia general iniciado.

No importa para el niño qué método anestésico se utilice durante la operación.
La principal diferencia es que con anestesia espinal o epidural la La madre se queda despierta, mientras que esto no es posible con anestesia general.

Los estudios sugieren que el nivel de seguridad en la elección del método de anestesia difiere solo de manera insignificante entre sí y, por lo tanto, principalmente el preferencia personal la madre, así como el anestesista y el estado de salud individual es decisivo para la elección de la anestesia utilizada.

Anestesia general en niños

Hoy en día, los niños también pueden recibir anestesia general sin ningún problema si determinadas operaciones así lo requieren.

Sin embargo, la técnica utilizada es mínimamente diferente a la utilizada en pacientes adultos.
Dependiendo de la edad del niño a tratar, la anestesia general se induce por vía intravenosa (en niños mayores) o por medio de anestésicos por inhalación (en niños más pequeños).
Sobre todo, se tienen en cuenta los deseos del niño, y los niños mayores aceptan en su mayoría la inyección requerida para la introducción intravenosa en una vena mientras están despiertos.

Al igual que con los pacientes adultos, la dosis de medicamento utilizada se calcula en función del peso para descartar una sobredosis.

Recientemente, según un nuevo estudio, se ha debatido mucho sobre si la anestesia general puede ser perjudicial para el niño.
Un estudio de EE. UU. Afirma que la anestesia general en la primera infancia cambia permanentemente el rendimiento de la memoria de estos niños 25% disminuye.

La Sociedad Alemana de Cirugía Pediátrica (DGKCH) sin embargo, tras la publicación del estudio, afirmó que la evidencia para la afirmación en el estudio era muy débil y solo contribuía a la incertidumbre entre los médicos y padres de los niños en tratamiento.

Si las operaciones son necesarias, no se debe prescindir del procedimiento, ya que los niños generalmente pueden beneficiarse enormemente de realizar el procedimiento.

Sin embargo, si se trata de una operación que también se puede realizar cuando el niño afectado sea mayor, la operación debe posponerse unos meses o años si es posible.

En cualquier caso, antes de la operación debe llevarse a cabo una discusión detallada con un anestesiólogo y el cirujano responsable.

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Anestesia general para la demencia.

La anestesia general siempre se asocia con un mayor riesgo en pacientes con demencia. Esto ya entra en juego al planificar la anestesia, ya que los afectados no pueden dar declaraciones fiables sobre sus enfermedades y medicación anteriores. Además, las reglas como el tiempo de ayuno antes de la anestesia son difíciles de implementar para los afectados. Las personas con demencia tienen una tasa de síndrome de continuidad superior al promedio. Se trata de un mayor estado de confusión después de la anestesia, que desaparece a los pocos días. En algunos casos, también se ha informado que la demencia empeora después de la cirugía.

costos

Para operaciones importantes que requieren anestesia general, la anestesia general está cubierta por todas las compañías de seguros de salud. Para operaciones donde la anestesia general no es absolutamente necesaria parcialmente pagado por mí mismo volverse. Estos incluyen, por ejemplo, operaciones de muelas del juicio. En este caso, la anestesia general cuesta alrededor de 250 € la primera hora y 50 € por cada media hora adicional. Además, sin embargo, en algunos casos puede ser necesaria una estancia hospitalaria, que no sería necesaria con anestesia local.

Historia de la anestesia

Se han administrado anestésicos durante cientos de años.
Los primeros anestésicos fueron gases que se administraron a los sujetos. Fueron difíciles de controlar y causaron muchas muertes.
El anestésico más famoso de la historia fue el éter, que se utilizó en 1846.
El gas de la risa se utilizó alrededor de 1869.
El uso de anestésicos en forma de drogas intravenosas entró en juego por primera vez a mediados del siglo XIX. Los anestésicos se siguen desarrollando constantemente para lograr una capacidad de control aún mejor y una reducción de los efectos secundarios para el paciente.

Resumen

La anestesia general es un procedimiento en el que se elimina la conciencia del paciente así como la sensación de dolor y el control de los movimientos musculares.
La anestesia general se utiliza siempre cuando se debe realizar un procedimiento quirúrgico mayor o cuando el paciente debe entrar en un sueño profundo artificial debido a la gravedad de su enfermedad para poder ser tratado mejor.
Antes de la inducción de la anestesia, se informa e informa al paciente sobre el proceso y los posibles riesgos y efectos secundarios.
La inducción de la anestesia generalmente comienza al día siguiente cuando el paciente está sobrio. Primero tiene que respirar oxígeno a través de una máscara para saturar la sangre. Luego se le administra un medicamento para inducir el sueño y un medicamento para relajar los músculos a través de un acceso venoso. Con su efecto, la capacidad del paciente para respirar por sí solo desaparece.Está intubado y provisto de un ventilador.
También se le administran analgésicos por vía intravenosa.
Todos los medicamentos se inyectan de forma totalmente automática a intervalos regulares mediante una bomba.
Los signos vitales y las funciones vitales se controlan continuamente durante el procedimiento.
Si toda la medicación se administra a través de las venas, se habla de anestesia intravenosa total (AIT).
También existe la opción de administrar medicamentos para inducir el sueño en forma de gas durante el procedimiento.
Cuando finaliza el procedimiento quirúrgico, la medicación suministrada se estrangula nuevamente. Primero, se reduce el anestésico, luego el fármaco relajante muscular después de que se completa la operación.
Una vez que el paciente recupere su capacidad respiratoria, será extubado y llevado a una sala de recuperación bajo supervisión.
La anestesia general se ha convertido en la actualidad en un riesgo bajo. Las personas a menudo se quejan de náuseas y aspiraciones ocasionalmente.
La hipertermia maligna que amenaza la vida es una rareza en la anestesia actual.