¿Qué es una órtesis para el pie?

Definición: ¿qué es una órtesis para el pie?

Las ortesis son ayudas que se pueden unir a varias partes del cuerpo desde el exterior. Sirven para reemplazar funciones fallidas de una parte del cuerpo o una articulación específica.

Esto los hace adecuados tanto para enfermedades crónicas con pérdidas funcionales irrecuperables como para salvar lesiones agudas.
En el pie, las ortesis se suelen utilizar para estabilizar el tobillo. Pero las ortesis también se pueden utilizar para los arcos del pie o los dedos.

¿Cuándo necesita una órtesis para el pie?

Como regla general, se requieren aparatos ortopédicos en el pie para apoyar las funciones del tobillo.

Por ejemplo, después de una fractura de tobillo, una férula aircast es muy adecuada para estabilizar el tobillo.

Sin embargo, a diferencia del yeso rígido de París, es fácil de pisar.
Las ortesis también se utilizan para lesiones de ligamentos del tobillo.
En primer lugar, las ortesis duras deben evitar que el tobillo se incline hacia un lado.

Se pueden usar vendajes más suaves al volver al deporte. Éstos estabilizan el tobillo, pero permiten una movilidad normal.

Otra área de enfermedad importante en la que se utilizan aparatos ortopédicos para el pie es la parálisis de la parte inferior de la pierna y los músculos del pie.

Para ello se utilizan ortesis, que sustituyen permanentemente la función de los músculos paralizados o los apoyan con una función parcial de los músculos.

Una enfermedad típica de esto es la denominada debilidad por dorsiflexión.
Esta enfermedad requiere una órtesis que levante el pie con cada paso.

Esto generalmente se hace usando una férula que conecta el pie con la parte inferior de la pierna y, por lo tanto, une el tobillo, que ya no puede ser controlado por los músculos paralizados.

El siguiente artículo también es importante para ti: ¿Qué hace la órtesis de la pierna?

Debilidad por dorsiflexión

Un pie débil puede tener varias causas.
Estos se encuentran directamente en los músculos responsables de levantar el pie (músculo tibial anterior = músculo tibial anterior, extensor de los dedos / dedo gordo del pie largo = dedo largo / levantador del dedo gordo).

El nervio que inerva los músculos también puede verse afectado (nervio peroneo profundo = nervio profundo de la pantorrilla).
Sin embargo, es posible que ya exista un trastorno en la médula espinal, por ejemplo, debido a una hernia de disco o en el cerebro (por ejemplo, debido a un accidente cerebrovascular).
Debido a la debilidad o parálisis completa del levantador de pies, el pie afectado cuelga con cada paso.

Una ortesis conecta el pie con la parte inferior de la pierna y, por lo tanto, une la articulación del tobillo debilitada.

Lea más sobre esto en: Debilidad por dorsiflexión

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Ligamento roto

Un ligamento roto suele ser el resultado de un trauma, por ejemplo, durante un deporte o un accidente.
Por lo general, la persona afectada dobla el pie.

Dependiendo de si el pie se dobla hacia afuera o hacia adentro, los ligamentos internos o externos del tobillo se ven afectados.

Independientemente de si los ligamentos se han estirado demasiado o se han roto por completo, primero se debe estabilizar el tobillo con una órtesis.
Esta es la única forma de mantener el pie en la posición correcta para que los ligamentos puedan volver a crecer juntos en paz.

Por tanto, se utiliza una ortesis rígida para el pie inmediatamente después del traumatismo.
Incluso más tarde, el tobillo aún no es lo suficientemente estable para todos los movimientos. Para ello, se pueden utilizar ortesis deportivas más blandas que permiten la movilidad pero protegen el pie de torsiones.

Lea más sobre esto en: ligamento roto

¿Qué diferentes aparatos ortopédicos existen para el pie?

Existe una amplia variedad de ortesis para el pie, que soportan diferentes aspectos del pie según el tipo de limitación de la persona afectada.

• Por ejemplo, a cualquier persona que se rompa el tobillo generalmente se le aplica un yeso al vacío. En lugar del yeso convencional pesado y difícil de manejar de París, estas tablillas en su mayoría grises / verdes son mucho más agradables y fáciles de manejar. Además, a las personas afectadas generalmente se les permite (parcialmente) volver a poner peso sobre sus pies antes que con un yeso normal.
• Para lesiones como desgarros de ligamentos, desgarros y estiramientos, se proporcionan las llamadas férulas aircast, que estabilizan el tobillo para evitar que se tuerza nuevamente, pero al mismo tiempo mantienen una cierta movilidad en el tobillo. Más tarde, los rieles Aircast generalmente se cambian por vendajes más suaves, que se supone que brindan soporte cuando se exponen a cargas particulares.
• Se usa un zapato de alivio en el antepié para un dedo roto. Esto permite que el pie gire, pero desplaza la presión de los dedos hacia el metatarso. Otros vendajes y aparatos ortopédicos pequeños también pueden soportar los dedos lesionados después de la fase de curación inicial.
• Las ortesis para el pie, que se utilizan en casos de parálisis y debilidad de grupos musculares, suelen incluir tanto el pie como la parte inferior de la pierna y, por lo tanto, suelen caer en la categoría de ortesis para la parte inferior de la pierna.
  La órtesis repara la articulación del tobillo, que ya no puede ser controlada por los músculos debido a un síntoma de parálisis.
  La órtesis se fija al pie y la parte inferior de la pierna y, por tanto, permite que el pie se mueva con la parte inferior de la pierna.

Para obtener información detallada sobre este tema, consulte: Tobillera

¿Cómo funciona una órtesis?

En la mayoría de los casos, una órtesis para el pie tiene una función de apoyo.
Para este propósito, la parte lesionada o enferma del pie se encierra en la órtesis, por encima y por debajo de la órtesis se une a la parte inferior de la pierna y al pie.

Entonces, la fuerza ya no se transfiere a la parte lesionada del pie.
En cambio, la órtesis soporta esta carga.
Otra variante son las ortesis que están destinadas a estabilizar el pie. Por su forma, solo permiten ciertos movimientos.

Al moverse en otras direcciones, la ortesis detiene el pie.

Este es el caso, por ejemplo, de la férula Aircast, que se utiliza después de un desgarro de ligamentos.
Los movimientos laterales del pie se evitan porque las estructuras necesarias para ello tienen que volver a cicatrizar. Sin embargo, es posible estirar y tensar el pie.

En el sentido más amplio, las plantillas también pueden denominarse ortesis para los pies.

Estos se colocan en el zapato y estabilizan el arco del pie desde la suela.
El inserto del zapato a menudo no solo tiene un efecto estabilizador, sino que también corrige el arco del pie y, por lo tanto, todo el eje de la pierna.

Las ortesis para el pie que también rodean la parte inferior de la pierna son tanto estabilizadoras como correctivas.
Estas ortesis se pueden adaptar especialmente a la deformidad, especialmente en niños que tienen malposiciones en los tobillos.

Gradualmente, la ortesis se cambia para que coloque el pie en una posición más favorable en meses o años.
Esto puede prevenir o al menos reducir las alteraciones de la marcha.

¿Debería usar también la órtesis por la noche?

El uso de una ortesis por la noche depende de su función.
Las ortesis estabilizadoras y las destinadas a corregir desalineaciones suelen tener que llevarse de 23 a 24 horas al día.

Especialmente al principio después de una lesión o una operación, el pie aún no es lo suficientemente estable.
Para ello, se coloca inicialmente una órtesis.

Cuando las estructuras lesionadas se hayan curado lo suficiente, la órtesis se puede quitar por la noche.

Luego, gradualmente, solo se necesita durante el estrés y los movimientos desconocidos.
Cualquiera que lleve una órtesis que mejore la marcha, por ejemplo, generalmente no tiene que ponérselo hasta que se levanta.

La ortesis no es necesaria por la noche.

¿Puedo usarlo para conducir?

Generalmente, no está prohibido conducir un automóvil con una ortesis.
Sin embargo, solo es aconsejable si todos los pedales necesarios pueden accionarse de forma fiable y con suficiente fuerza.

Especialmente aquellos que llevan una ortesis en el pie derecho solo deben atreverse a conducir de nuevo cuando puedan aplicar el freno de forma rápida y segura.

Por otro lado, si necesitas una ortesis para tu pie izquierdo, normalmente puedes conducir un coche automático sin mayores problemas.
Los automóviles con transmisión manual también deben conducirse solo si el embrague se puede operar de manera confiable.
En caso de duda, se debe realizar una consulta individual con el médico tratante o un fisioterapeuta responsable.

¿Qué debes tener en cuenta al usarlo?

Hay varias cosas a considerar al usar una ortesis para el pie.
Lo más importante es que la forma y el tamaño de la órtesis sean los adecuados.

Si usa una órtesis que es demasiado grande, su pie tiene demasiado margen de maniobra.
Como resultado, el soporte de la órtesis no está suficientemente garantizado.

El roce constante de la órtesis sobre la piel también puede causar irritaciones o ampollas.
Las ortesis que son demasiado pequeñas pueden dañar la piel ya que activan puntos de presión.

Las estructuras ubicadas debajo de la piel, como los vasos sanguíneos, los nervios y los músculos, también pueden estrecharse, lo que puede provocar defectos graves.
Al usarlo, también debe considerar en qué situaciones debe usarse la órtesis y cuánto tiempo tiene que usarla todos los días.
Ésta es la única forma de garantizar la protección adecuada del pie mediante la órtesis. Usar la ortesis demasiado brevemente o no usar la ortesis en situaciones estresantes para el pie puede causar daños adicionales a las estructuras ya debilitadas.

Pero llevarlo con demasiada frecuencia también es un obstáculo a largo plazo.

En última instancia, el pie debería aprender a funcionar nuevamente sin la órtesis.
Para ello, deben crearse suficientes incentivos de formación.

Por lo tanto, si usa su órtesis durante demasiado tiempo y con demasiada frecuencia, los músculos del pie se ven privados de la oportunidad de entrenar y ponerse en forma nuevamente.
Una característica especial de los aparatos ortopédicos para el pie es que a menudo tienen una suela más alta que el zapato que se usa en el pie no afectado.

Esto conduce a una posición inclinada de la pelvis, lo que puede provocar dolor de cadera y rodilla, así como problemas de espalda.

Si es necesario, se pueden usar suelas adicionales debajo de los zapatos normales para compensar la diferencia de altura.

Este artículo también puede interesarle: Los zapatos ortopédicos.

costos

El costo de los aparatos ortopédicos para el pie varía enormemente y depende del tamaño del aparato ortopédico y de si debe fabricarse especialmente.
Las férulas Aircast, los vendajes deportivos y ortesis similares suelen estar disponibles por 50 a 200 euros.

Los rieles de vacío, por otro lado, son significativamente más costosos porque son más complejos de producir.
Las ortesis a medida pueden costar fácilmente más de 1000 euros

¿El seguro médico lo paga?

Normalmente, la compañía de seguros de salud paga los costos de las ortesis. Si existe suficiente justificación médica para la asunción de costos, una simple prescripción del médico es suficiente para que la compañía de seguros de salud cubra los costos.

Como norma, tienes que pagar tú mismo el 10% de los costes, pero el importe no debe ser inferior a 5 ni superior a 10 euros.
A menudo es necesaria una solicitud detallada a la compañía de seguros médicos para las ortesis hechas a medida.

Si esto paga por la ortesis depende de la indicación y la necesidad y se decide individualmente.