Medicina Interna

¿Cómo se reconoce la leucemia?

Introducción

El concepto de enfermedad leucemia generalmente se entiende como "cáncer de sangre".
Es una enfermedad sistémica que afecta a todo el cuerpo. Varias enfermedades de la piel detrás del término leucemia. sistema hematopoyético. La palabra origen del término colectivo indica uno común. terreno común de nuevas formaciones de células malignas: en muchos casos hay un número significativamente mayor células blancas de la sangre Al frente.
en el Médula ósea se desarrollan a partir de los llamados pluripotentes Células madre no solo glóbulos blancos y rojos, sino también Plaquetas. En el camino hacia los glóbulos blancos funcionales, los mecanismos de control imperfectos pueden resultar en células inmaduras. ella generalmente se multiplica más rápido y de esta manera perturbar el Producción de todas las demás células de Sangre en la médula ósea. Los glóbulos blancos inmaduros reducen esos Defensa inmune. Las infecciones son mucho más comunes. La falta de células sanguíneas maduras también Plaquetas (Plaquetas) conduce a Anemia (anemia) y un mayor riesgo de hemorragia.

Se hace una distinción aproximada entre leucemia aguda y crónica.
La leucemia aguda se asocia con una enfermedad rápida y grave que puede provocar la muerte. La leucemia crónica, por otro lado, tiene un curso significativamente más lento y discreto.

Dependiendo de qué células progenitoras de los glóbulos blancos se vean afectadas, se habla de leucemia mieloide o linfática. La leucemia mieloide surge de las etapas preliminares de los granulocitos, mientras que la forma linfática surge de los linfocitos. Esto da como resultado cuatro cuadros clínicos de leucemia:

Leucemia mieloide aguda (AML)
Leucemia mieloide crónica (LMC)
Leucemia linfocítica aguda (ALL)
Leucemia linfocítica crónica (CLL)

También existen síndromes como precursores de la leucemia y formas más raras como la leucemia de células pilosas.

El número anual de enfermedades en Alemania ronda las 11.500. La mayoría de los enfermos son personas mayores de 60 años. Aproximadamente el 5% de los afectados son niños menores de 15 años. En los adultos, la leucemia linfocítica crónica (CLL) es una de las formas más comunes. El curso agudo de la leucemia linfática se parece más a la leucemia en los niños.
Los síntomas de las formas individuales de leucemia son similares en sus etapas iniciales y se caracterizan por disminución del rendimiento, pérdida de peso, fiebre y signos de anemia. Si se sospecha una enfermedad hematopoyética, la anamnesis, un examen físico y un hemograma preciso proporcionan las primeras pistas. Además de la punción de la médula ósea, se utilizan una biopsia de ganglio linfático y procedimientos de imágenes para confirmar el diagnóstico.

Lea más sobre el tema en: Biopsia de ganglio linfático

Síntomas

Los síntomas de la leucemia aguda y crónica son principalmente inespecífico y se observan en relación con otras enfermedades. Sin embargo, hay varias advertencias que sugieren leucemia y deben tomarse en serio.
La gravedad de las quejas varía según la forma. Mientras leucemia aguda de repente y repentinamente ocurrir, quedarse leucemia crónica Durante mucho tiempo no se detectan y solo se descubren durante los exámenes médicos de rutina. La leucemia aguda suele desaparecer salud completa por delante antes perfectamente alto fiebre y una clara sensación de enfermedad con una mayor tendencia a Infecciones de lo contrario, en personas con un sistema inmunológico intacto No ocurrir, ocurrir. El curso de la enfermedad resulta ser significativamente más lento y discreto. leucemia crónica Las personas enfermas generalmente experimentan solo restricciones menores en la vida diaria.
En general, los afectados suelen sentirse cansado y quejarse de rendimiento disminuido. Los síntomas físicos pueden tomar la forma de los llamados Síntomas B observado en el cáncer. El término abarca la tríada no deseado Pérdida de peso, en marcha fiebre y Transpiración nocturna juntos.

Los mecanismos de control defectuosos conducen a la reproducción y producción incontroladas de glóbulos blancos inmaduros. El resultado es anemia (anemia), que se acompaña de los siguientes síntomas: palidez, frecuencia cardíaca alta, mareos y mayor dificultad para respirar.
Además de los glóbulos blancos y rojos maduros, se forman menos trombocitos funcionales (plaquetas sanguíneas) debido al mecanismo de desplazamiento. Como resultado, los afectados sufren con mayor frecuencia hemorragias de las membranas mucosas de la nariz y la boca. Incluso un traumatismo leve es suficiente para que se desarrollen hematomas debajo de la piel. También un pequeño sangrado puntiforme en brazos y piernas, llamado Petequias, son el resultado de una capacidad reducida de coagulación.
Otros síntomas que pueden indicar leucemia son una mayor susceptibilidad a infecciones, erupciones cutáneas, inflamación de los ganglios linfáticos, huesos dolorosos y un bazo o hígado agrandados palpablemente.

Leer sobre eso erupción relacionada con la leucemia.

¿Cómo se reconoce la leucemia en niños pequeños y bebés?

En Alemania, aproximadamente 600 Niños y jóvenes hasta la edad de 18 en uno leucemia.
Los síntomas del inicio de la leucemia son inespecífico similar a un adulto. Los niños pueden hacerlo con más frecuencia cansado y pálido ser y son generales más propenso a las infecciones. fiebre, Sudores nocturnos y pérdida de peso no deseada pertenecen a los llamados síntomas B, que pueden ocurrir con leucemia u otras enfermedades tumorales. Los niños también pueden usar Dolor de huesos quejarse más rápido y con más frecuencia de lo habitual floresp.ej. de la nariz, o moretones (Hematomas) Llegar. Como ocurre con los adultos, los niños y los bebés pueden ganglios linfáticos inflamados y un bazo agrandado o hígado desarrollarse como parte de la leucemia. Síntomas más generales como Pérdida de apetito o malestar y Agotamiento también puede ocurrir.
Alrededor del 30% de todos Cánceres a esta edad explican las neoplasias malignas del sistema hematopoyético. Para niños de hasta 14 años, el leucemia linfoblástica aguda Con 500 nuevos casos por año, representan la mayor proporción con diferencia. Según las estadísticas, la mayoría de las enfermedades afectan a los niños. entre uno y cinco años. Los adultos se ven afectados con mucha menos frecuencia. Gracias a las opciones de terapia modernas, las posibilidades son después de 5 años. libre de enfermedad estar más o menos 90%.
los leucemia linfoblástica aguda (ALL) se basa en la producción de degenerados Linfocitos. Aquí estará Diferentes formas distinguido. Dependiendo de qué células precursoras de Linfocitos B o T se ven afectados, el curso y el pronóstico pueden diferir considerablemente. La subdivisión exacta en varias sub-formas de ALLES es una herramienta útil para elegir el tratamiento adecuado. Las causas de ALLES aún no se han aclarado adecuadamente.
En el Génesis de la enfermedad factores genéticos y externos parecen Infecciones virales y radiación radiactiva interpretar un papel. Niños con trastornos congénitos del Sistema inmunitario y las anomalías cromosómicas también tienen más probabilidades de desarrollar una leucemia.

Al diagnosticar un leucemia Además de la anamnesis, el examen clínico es particularmente preciso Análisis de hemograma y un Punción de la médula ósea desplegado. También existen procedimientos de imagen como Exámenes de rayos X, uno Imágenes por resonancia magnética (IRM) y Tomografía computarizada (CT) se utilizan.
Con probado ALLES el tratamiento se lleva a cabo en una instalación especial para casos oncológicos pediátricos. El componente central de la terapia para cada subforma es la quimioterapia con la ayuda de los llamados Citostáticos se inhibe el crecimiento celular.
Cada terapia se adapta al individuo Propagación del tumor personalizado. Además de los fármacos citostáticos, la radioterapia y posiblemente también un Trasplante de células madre son usados.
En el leucemia mieloide aguda Aproximadamente 110 niños y jóvenes enferman en Alemania cada año. Alrededor del 20%, constituye la segunda mayor proporción de leucemia. En términos de números, los bebés y niños pequeños hasta la edad de dos años son los más representados. Las causas y el diagnóstico están con el ALLES comparable. La parte más importante de la terapia uno AML es el medicinal quimioterapiaque rara vez se complementa con nuevas medidas. los Posibilidad de recuperación después de 5 años 70%.

¿Cómo se reconoce la leucemia en la sangre / hemograma?

Se examinan las distintas células sanguíneas de la sangre.

Si existe una sospecha de leucemia, el médico inicia varios pasos de examen. Además del historial médico y el examen físico, realice un Conteo de glóbulos y el Punción de la médula ósea Un rol importante. Si se confirma la sospecha de una determinada forma de leucemia, los resultados de los exámenes de sangre y Médula ósea información decisiva para otras medidas de tratamiento.
El análisis de hemograma se utiliza para determinar enrojecer y células blancas de la sangre así como el Plaquetas. De esta manera se evalúa si y qué subtipo de glóbulos blancos está sujeto a un cambio maligno.
En el llamado hemograma diferencial, el morfología (Apariencia) de los subgrupos de leucocitos individuales, incluyendo su Participación del total de glóbulos blancos. Los granulocitos son parte de nuestro innato Sistema inmunitario y se puede dividir en eosinófilos, basófilos y neutrófilos. Hacen sobre 60% de los leucocitos fuera. Los linfocitos son los segundos más comunes y se encuentran entre ellos sistema inmunológico adquirido. Monocitos también se llaman Fagocitos y solo representan unos pocos puntos porcentuales.

No siempre muestra eso Conteo de glóbulos una marcado aumento en el número de glóbulos blancos (Leucocitosis). Tanto normal como valores reducidos (Leucopenia) tampoco son infrecuentes.
Las diversas células precursoras del Células de sangre Acercarse. Solo al final de su diferenciación en células funcionales se liberan al torrente sanguíneo. En las neoplasias malignas de la médula ósea se encuentran aumento de precursores en la sangre. A menudo hay uno hundido número las células rojas de la sangre (anemia) y Plaquetas (Trombocitopenia). Esto está relacionado con el desplazamiento por la proliferación maligna de los leucocitos. Por otro lado, una leucemia también puede ser un Eritrocitosis o Trombocitosis, que es un mayor número de glóbulos rojos y plaquetas.
Incluso si los Análisis de hemograma una parte importante en el diagnóstico de Leucemias no siempre es un medio confiable. Uno discreto laboratorio no tiene por qué ser una exclusión para la leucemia. Por el contrario, no todas las anomalías indican definitivamente leucemia. Otras enfermedades también están asociadas con cambios en el recuento sanguíneo.