Desgarro del manguito rotador

Sinónimos

Lesión del manguito rotador, rotura del manguito rotador, rotura del tendón supraespinoso, rotura del manguito rotador, periathropathia humeroscapularis pseudoparetica, rotura del tendón, rotura del tendón

definición

los Manguito rotador forma el techo de la Articulación del hombro y se compone de cuatro músculos y sus Tendones juntos, que van desde el omóplato hasta la tuberosidad mayor o menor. Estos cuatro músculos son:

• el músculo infraespinoso,
• del Músculo supraespinoso,
• del Músculo subescapular,
• el músculo redondo menor.

El manguito rotador tiene funciones importantes. Estabiliza el hombro, es responsable de la rotación interna y externa y, en parte, de la extensión lateral de la extremidad superior.

Si se produce un desgarro del manguito rotador, la vaina del tendón de estos rotadores se desgarra, con mayor frecuencia el tendón del supraespinoso debido a su posición anatómicamente estrecha debajo del techo del hombro.

Tal desgarro ocurre como resultado de un accidente severo, por ejemplo, una caída con el brazo extendido, o como resultado de la degeneración (desgaste) del tendón supraespinoso debilitado.

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Mi nombre es Carmen Heinz. Soy especialista en ortopedia y cirugía traumatológica del equipo de especialistas del Dr..

La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.

El tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere, por tanto, mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades del hombro de forma conservadora.
El objetivo de cualquier terapia es el tratamiento con recuperación total sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Figura hombro

1. Clavícula / clavícula
2. Techo de hombro (acromion)
3. Espacio entre la cabeza del húmero y el techo del hombro
4. Hueso del brazo / húmero
5. Articulación del hombro (articulatio glenohumerale)

Figura desgarro del manguito rotador

1. Rotura del manguito rotador
2. Cabeza de húmero
3. Supraespinoso - músculo (Musculus supraespinoso)

Síntomas del desgarro del manguito rotador

Los síntomas de un desgarro del manguito rotador varían según la causa subyacente.

Muy a menudo, se produce un desgarro del manguito rotador debido al desgaste, es decir, que con el paso de los años el nivel del tendón se adelgaza por el estrés y la abrasión y la calidad natural del tendón y la resistencia al desgarro disminuyen.
Las lesiones leves o incluso sin un accidente pueden finalmente desgarrar el tendón. En tales casos, el paciente inicialmente siente que el brazo está débil durante ciertos movimientos. Por ejemplo, el brazo ya no se puede sostener a la altura de los hombros o solo con un gran esfuerzo. El dolor ocurre con varios movimientos (ver examen funcional de la articulación del hombro), por lo que el paciente suele comenzar a evitar los movimientos dolorosos. Se habla de adoptar una postura de alivio.

Si el manguito rotador se desgarra como resultado de un accidente, se produce un dolor repentino. En el caso de una rotura total, la rotación externa o la extensión (ver examen funcional de la articulación del hombro) es imposible o difícil.

El dolor por presión en la zona de inserción del tendón supraespinoso es típico en ambos casos (mayor tuberosidad).

El dolor causado por una ruptura del manguito rotador puede irradiarse a través de la parte superior del brazo y hacia la mano, pero la mayoría de las veces el dolor se concentra en el hombro y la parte lateral del brazo.

A menudo se encuentra un síndrome de pinzamiento al mismo tiempo.

Pérdida de fuerza en un desgarro del manguito rotador

La pérdida de fuerza es un síntoma típico de un desgarro del manguito rotador. En un caso agudo, esta pérdida de fuerza se produce de forma inmediata, según la gravedad del desgarro del manguito rotador. Además, hay dolor inmediato. Con desgarros solo levemente pronunciados en el manguito rotador, los afectados a veces solo sienten debilidad. De lo contrario, con una pérdida completa de fuerza, se puede asumir un desgarro pronunciado del manguito rotador.

La pérdida de fuerza se manifiesta cuando el brazo se mueve. A las víctimas les resulta difícil levantar los brazos a la altura de los hombros. Además, la rotación externa o la extensión del brazo son difíciles o incluso imposibles.

Dolor en el manguito rotador

Con un desgarro del manguito rotador, a menudo se produce un dolor intenso en el hombro durante el accidente agudo, que también puede extenderse al área circundante. Los movimientos en el hombro están asociados con dolores de tracción incómodos que a veces hacen que sea imposible moverse. Los pacientes sostienen el brazo en posición de alivio frente al cuerpo para no forzarlo. Esto provoca un dolor agudo por la noche y al acostarse sobre el hombro. Levantar el brazo es un problema particular. Si se trata de un desgarro del manguito rotador por oclusión, es posible que no se perciba activamente con dolor y solo se note a través del movimiento restringido.

Diagnóstico de un desgarro del manguito rotador

Con el fin de diagnosticar una Rotura del manguito rotador Hay diferentes opciones de examen disponibles.

Generalmente con un examen funcional de la articulación del hombro empezó.
Este examen incluye, entre otras cosas, el examen del desarrollo de la fuerza del Manguito rotador levantando el brazo hacia los lados (Secuestro) contra la resistencia, a través de Rotación externa (-rotación) contra resistencia con brazo suspendido y codo doblado, así como por rotación interna del brazo contra resistencia.
Mientras que la abertura evita Músculo supraespinoso la prueba de funcionamiento, que comprueba la rotación externa contra la resistencia, se refiere a la Músculo redondo menor y el Músculo infraespinoso.
La verificación de la potente rotación interna del brazo controla la funcionalidad del Músculo subescapular.

Además del examen funcional de la articulación del hombro, existen procedimientos por imágenes como:

• radiografía
• Ecografía (ultrasonido)
• Imágenes por resonancia magnética del hombro (MRI, NMR)

a disposición.

los radiografía No se puede detectar directamente un desgarro en el manguito rotador porque los tendones y músculos pertenecen al tejido blando del cuerpo y estos son transparentes a los rayos X, por lo que no se muestran.
Sin embargo, dado que la ausencia del manguito de los rotadores hace que la cabeza del húmero se eleve por debajo del dosel, la observación de este fenómeno es una indicación indirecta de la presencia de un desgarro severo del manguito de los rotadores.
Sin embargo, las pequeñas grietas no provocan este fenómeno. Sin embargo, es más importante que las enfermedades concomitantes se revelen mediante una radiografía (por ejemplo, omartrosis = artrosis de la articulación del hombro, Tendinosis calcica) y puede proporcionar pistas sobre la causa de la rotura del manguito rotador.
Por ejemplo, aquí debe mencionarse un espolón óseo debajo del techo del hombro (espolón subacromial = Síndrome de pinzamiento) que hizo un agujero en el Manguito rotador puede haberse roto.

La gran ventaja de Ecografía radica en su fácil disponibilidad y usabilidad, así como en la posibilidad de exámenes dinámicos de hombro, en los que el brazo se puede mover durante el examen. Para que pueda examinar el manguito rotador "en funcionamiento". Un examinador experimentado puede descubrir incluso pequeños orificios en el manguito rotador.

UNA Resonancia magnética del hombro se utiliza cada vez más cuando se sospecha un desgarro del manguito rotador. Las grietas en el manguito rotador se pueden identificar de forma fiable. Además, la calidad del tendón y la retracción (retracción del tendón después del desgarro) pueden evaluarse bien mediante la resonancia magnética, lo que puede tener consecuencias directas sobre la recomendación de tratamiento del médico.

Un diagnóstico de sospecha puede ser realizado por un Artroscopia de hombro (Artroscopia) asegurado. Aquí también se puede evaluar la extensión de la lesión del manguito rotador (rotura parcial o total) y, si es necesario, también se puede realizar la terapia al mismo tiempo (sutura del manguito rotador = sutura del tendón desgarrado).

Resonancia magnética del hombro para un desgarro del manguito rotador

Las estructuras de tejidos blandos, como los tendones y los músculos, se pueden representar mejor en la resonancia magnética en comparación con la tomografía computarizada y las radiografías.
En la resonancia magnética se puede ver un desgarro del manguito rotador en el punto donde la estructura continua del tendón termina abruptamente. El radiólogo puede hacer esto en el punto apropiado y también a lo largo del otro músculo. edema (Líquido) que aparece claro u oscuro según la configuración del escáner de resonancia magnética.
Con la resonancia magnética, la extensión y la ubicación del desgarro del manguito rotador se pueden describir con mayor precisión y ya se pueden hacer declaraciones sobre cómo proceder quirúrgicamente, por ejemplo, si se usa una cirugía plástica de tendón. Además, los problemas que lo acompañan también se pueden registrar aquí, como un pinzamiento (opresión del hombro) u osteoartritis.
Sin embargo, en comparación con otros exámenes, la resonancia magnética del hombro es significativamente más costosa y requiere más tiempo.

Puede encontrar más información en: Resonancia magnética para el daño del manguito rotador

¿Cómo puedo reconocer un desgarro del manguito rotador?

En el caso de un desgarro del manguito rotador, la función del músculo afectado se vuelve dolorosa o solo se puede llevar a cabo de forma limitada. La mayoria de las veces es Músculo supraespinoso afectado. Este músculo es para levantar (Secuestro) el hombro responsable. Si este músculo se rompe o se desgarra, solo es posible levantar el hombro con dolor. Los movimientos que a menudo son difíciles son los movimientos por encima de la cabeza o ponerse chaquetas. En el caso de grietas completas y recientes, es posible que ya no sea posible el levantamiento inicial del hombro. Con un desgarro prolongado del manguito rotador, algunos pacientes se quejan de que todo el hombro se vuelve rígido con el tiempo.

¿Cómo puede saber si es una lesión o un desgaste?

Hay dos causas comunes de desgarro del manguito rotador. Por un lado el desgarro provocado por un traumatismo y por otro el desgaste. Los pacientes en los que el desgaste es la causa del desgarro del manguito rotador tienden a ser pacientes mayores (55 años o más). Si los pacientes informan que no ha habido un trauma adecuado, como una caída o estrés severo, entonces es muy probable que el desgarro del manguito rotador se deba al desgaste. La condición del tendón se puede evaluar bien mediante un examen de ultrasonido o resonancia magnética, que a menudo se realizan durante el diagnóstico. Si las partes visibles del tendón desgarrado muestran signos de adelgazamiento y calcificación, esto indica un proceso de desgaste.

Además, la historia del paciente de un desgarro del manguito rotador causado por el desgaste es a menudo conspicua. Una grieta causada por una lesión está indicada por el hecho de que el paciente es más joven (50 años y significativamente más joven). A esta edad, el cierre puede ocurrir, pero no es tan pronunciado como para agrietarse. Si los pacientes informan de un accidente que también afecta el hombro y después del cual se produjo la correspondiente molestia en el hombro, es probable que una lesión sea la causa del desgarro del manguito rotador. Si la artroscopia, la ecografía y la resonancia magnética dejan en claro que el tendón se ve normal y saludable excepto por el desgarro, se puede descartar el desgaste como la causa. En las personas mayores que están desgastadas y tienen un accidente, es probable que sea una combinación de las dos lo que cause el desgarro del manguito rotador.

examen

Con respecto a varias opciones de diagnóstico, ya se han descrito algunas pruebas funcionales para comprobar la funcionalidad de la articulación del hombro. Además, existen otras opciones de examen que deben incluirse como parte de un examen físico (clínico). Este examen suele incluir la delimitación de dos cuadros clínicos, el síndrome de pinzamiento y la rotura del manguito rotador.

• La activación del llamado arco doloroso (= arco doloroso). Para hacer esto, el brazo se eleva pasivamente hacia un lado. En el caso de un síndrome de pinzamiento, el arco pasa por un punto estrecho entre 60 y 120 °, que luego causa dolor si hay un síndrome de pinzamiento. Este examen puede diagnosticar molestias causadas por tensión debajo del techo de los hombros.

• En el caso de que el dolor sea tan intenso que el brazo no pueda moverse de forma independiente, se inyecta un anestésico en la bolsa. Si el paciente no puede mover el brazo de forma activa a pesar del sedante, se puede suponer un desgarro del manguito rotador. Se habla de pseudoparálisis si los síntomas no solo se relacionan con el fallo funcional, sino que también se asemejan a la parálisis.

terapia

En el contexto de una rotura del manguito rotador, se pueden seguir medidas terapéuticas tanto conservadoras como quirúrgicas. Como regla general, una ruptura incompleta del tendón supraespinoso da como resultado una terapia conservadora. Si hay una ruptura completa, se toma una decisión individual. Como regla general, los pacientes mayores de 65 años que tienen un dolor tolerable también se tratan de forma conservadora.

terapia conservadora

Las medidas terapéuticas conservadoras pueden incluir las siguientes áreas:

• Protección, por ejemplo mediante inmovilización con una ortesis de abducción torácica. Esta es una ayuda que mantiene el brazo alejado del costado del pecho. Después de retirar la órtesis, la movilización se realiza mediante medidas de fisioterapia.
• Administración de antiinflamatorios (antiinflamatorios no esteroideos - AINE) como diclofenaco, ibuprofeno, indometacina o AINE de nueva generación (inhibidores de Cox2) como Celebrex®.
• Crioterapia (aplicaciones de frío), especialmente después de un accidente.
• Ejercicios fisioterapéuticos de movimiento sin dolor, incluidos ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para evitar la rigidez de las articulaciones. Entrenando los músculos restantes
• Infiltración (jeringa) debajo del techo del hombro para reducir el dolor

A diferencia de la terapia quirúrgica, la forma conservadora de terapia no permite que las partes del tendón desgarradas "sanen juntas". Esto se debe, entre otras cosas, al hecho de que las partes del tendón desgarrado se han juntado y, por lo tanto, no es posible la curación. A pesar de este hecho, las medidas conservadoras pueden tener el efecto de que la función del hombro se pueda restaurar hasta tal punto que se pueda garantizar el "uso diario" normal.

Si ese resultado no está indicado después de aproximadamente tres meses, debe pensar junto con su médico tratante sobre si la terapia conservadora sigue siendo prometedora o si deben tomarse medidas quirúrgicas. Estas medidas se describen a continuación.

Ejercicios para el desgarro del manguito rotador

No todos los desgarros del manguito rotador se tratan quirúrgicamente automáticamente. Una buena opción es el tratamiento conservador, en el que la fisioterapia y el fortalecimiento muscular juegan un papel importante. Los ejercicios deben discutirse con el médico tratante o el fisioterapeuta, ya que la ejecución incorrecta de los ejercicios puede agravar aún más el desgarro del manguito rotador. Un primer grupo importante de ejercicios para el desgarro del manguito rotador son los ejercicios de estiramiento y aflojamiento. El objetivo es aflojar las articulaciones y los músculos circundantes y hacerlos adecuados para el uso diario. Hacer círculos con los brazos es una buena forma de relajar el hombro. Esto debe hacerse con cuidado y de manera uniforme, evitando movimientos bruscos. Para el estiramiento, es importante incluir el pecho y la espalda. Para estirar el pecho, es recomendable mantener los brazos estirados horizontalmente hacia los lados estando de pie. Ahora intente mover ambos brazos hacia atrás lo más lejos posible y luego manténgalos así durante 30 a 60 segundos. Debería sentir un tirón en su pecho.

Lo siguiente es adecuado para la parte superior de la espalda y el hombro trasero: un brazo se coloca alrededor del cuello desde la parte delantera y la mano se coloca en el hombro trasero. La otra mano se presiona cuidadosamente contra el codo para que el brazo se mueva más hacia atrás. Un fisioterapeuta puede mostrarle más ejercicios de estiramiento. El siguiente paso importante es fortalecer los músculos. Dado que las partes desgarradas del manguito rotador generalmente no vuelven a crecer juntas, otros músculos tienen que compensar su tarea tanto como sea posible y esto debe aprenderse.

La mayoría de los ejercicios se pueden realizar en fisioterapia en el tirón del cable o simplemente en casa con Theraband. Las bandas Thera se pueden comprar por menos de 20 €. Es importante entrenar la rotación interna y externa. Theraband se coloca alrededor de la manija de una puerta para que pueda sostener ambos extremos en la mano. Para entrenar la rotación externa, párese de lado con el otro hombro en la manija de la puerta. Ahora sostienes ambos extremos de Theraband con tu mano, el hombro a entrenar. El codo se coloca a un lado del cuerpo y se dobla a 90 ° para que el antebrazo apunte horizontalmente hacia adelante. Con la mano, ahora tira del Theraband hacia afuera y hacia atrás, mientras el Theraband se estira. Es importante que el codo permanezca cerca del cuerpo. Esto se puede hacer en tres series de 15-20 repeticiones. Haz lo mismo con el otro brazo, solo tienes que darte la vuelta.

Para entrenar la rotación interna, párese nuevamente al lado de la manija de la puerta.Esta vez usted se para con el hombro para ser entrenado en la dirección de la puerta y sujeta la Theraband con la mano en el hombro para ser entrenado. Aquí, también, el codo se dobla a 90 ° y permanece unido al cuerpo. Esta vez, el antebrazo se gira hacia el estómago, como si intentara tocar el estómago. Hay tres rondas de 15-20 repeticiones cada una. Para entrenar el otro hombro hay que girar en consecuencia. Un buen ejercicio adicional que entrena la rotación externa y el levantamiento de hombros es el siguiente. Theraband se sostiene en la cadera en el lado opuesto con el brazo estirado y sujetado. Con el lado que se va a entrenar, sostenga la Theraband estirada por el extremo y tire uniformemente hacia arriba y hacia afuera con el brazo extendido. El brazo hace una ligera reverencia. Luego, el brazo se mueve hacia atrás lenta y uniformemente. Este ejercicio se puede realizar en tres series de 10 a 15 repeticiones para cada brazo. Es importante que si tiene dolor no continúe, pero primero consulte a su médico o fisioterapeuta.

Un cuarto ejercicio útil para fortalecer los músculos de los hombros es mantener los brazos en posición horizontal y estirados frente al cuerpo, aproximadamente a la altura de los hombros. Theraband se sujeta firmemente con ambas manos. Ahora ambos brazos están tirados hacia atrás de manera uniforme para que tenga la sensación de que los omóplatos se tocan. Este ejercicio se puede realizar en tres series de 10 a 15 repeticiones cada una. Otro grupo de ejercicios que fortalecen los músculos son los ejercicios de apoyo. Puede acostarse en el soporte del antebrazo. Usted se acuesta boca abajo, luego coloca los antebrazos a lo largo debajo de usted en el piso y levanta el estómago, las nalgas y las rodillas de modo que solo toque el piso con los antebrazos y los dedos de los pies. Uno trata de mantener esta posición el mayor tiempo posible. Puedes hacer algo similar en la posición de lagartija. Te empujas con las manos un poco más ancho que el ancho de los hombros desde el suelo e intentas sujetarlo. En ambos ejercicios, la tensión corporal debe mantenerse tensando el estómago, la espalda y los glúteos. Para todos los ejercicios, es fundamental que se analicen con el médico tratante o fisioterapeuta, ya que pueden surgir factores de complicación individualmente para cada paciente.

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(Kinesio) cintas para desgarro del manguito rotador

Vendar el hombro para un desgarro del manguito rotador puede ayudar y aliviar la incomodidad. El objetivo es redistribuir la carga que de otro modo tendría que soportar el tendón afectado. Además, se debe mejorar la circulación y reducir el dolor. Las cintas se pueden pegar de diferentes formas. Hay diferentes métodos y puntos de vista detrás de esto. El tipo y método básico es el mismo que se usa para vendar el pinzamiento del hombro.

Puede encontrar más información aquí: Cinta Kinesio

terapia operatoria

Los criterios de indicación con respecto al tratamiento quirúrgico de una rotura del manguito rotador son, por ejemplo:

• Dolor fuerte
• Edad (<65 años) en combinación con actividades profesionales y / o deportivas
• Ruptura del manguito rotador en el brazo dominante, generalmente el brazo derecho
• Resistencia a la terapia o cambios degenerativos / relacionados con el desgaste en la articulación del hombro.

La terapia quirúrgica diferencia entre rotura incompleta y completa con respecto al procedimiento quirúrgico. Si la operación es / puede operarse artroscópicamente o abiertamente depende del tamaño del desgarro. Cuanto más pequeña es la grieta, mejor se puede tratar como parte de una artroscopia de la articulación del hombro. Las grietas más grandes generalmente solo pueden limpiarse artroscópicamente y el dolor puede aliviarse con descompresión subacromial endoscópica (ESD). Hay diferentes procedimientos disponibles, como la acromionplastia de Neer o la escisión del área del tendón. La sutura del tendón del supraespinoso también es concebible, por ejemplo, en el caso de un desgarro transversal en el manguito rotador. En este caso se habla de una sutura llamada transósea, es decir de una costura que se coserá a través del hueso en el lugar donde originalmente se arrancó. Hay varias opciones de anclaje para este procedimiento:

• Anclajes de tornillo hechos de titanio o de material bioabsorbible (= autodisolvente). Todas las intervenciones requieren tratamiento posoperatorio.
• Suturas transóseas, lo que significa que se tira del hilo a través del hueso, que se sutura mediante una técnica especial de sutura y nudo (por ejemplo, técnica Mason-Ellen).

Tratamiento de seguimiento del desgarro del manguito rotador

El tratamiento de seguimiento para el desgarro del manguito rotador depende en gran medida del paciente, el tipo de tratamiento y el tamaño del desgarro. Si se trata de un pequeño desgarro que no requiere cirugía, suele seguir fisioterapia. Además de desarrollar músculo con los ejercicios mencionados anteriormente, el enfoque aquí está inicialmente en curar la grieta. Es aconsejable tomárselo con calma durante las primeras semanas. Además, son útiles las aplicaciones de frío, la acupuntura y también las inyecciones para el dolor en el área del tendón. Sin embargo, esto es principalmente útil en las primeras semanas para reducir el dolor del accidente o la inflamación. En el caso de rupturas recientes, el movimiento solo se puede realizar de forma pasiva durante las primeras 6 semanas.

En el caso de grietas y operaciones más grandes, el cirujano crea un plan de tratamiento de seguimiento que se transmite al fisioterapeuta. Después de una operación, se supone que la sutura del tendón solo volverá a ser estable después de aproximadamente 6 semanas. Ese es el tiempo que normalmente se debe sujetar el brazo en una especie de vendaje de abducción. El tiempo exacto que se debe usar este vendaje depende del estado del tendón y de qué tan bien cicatrice. En las primeras 4 semanas, solo puede moverse pasivamente y solo en grados angulares limitados. A partir de la 4ª semana normalmente puede moverse de forma asistida (con el apoyo del terapeuta) y a partir de la 6ª semana puede moverse de forma activa y cuidadosa. Los movimientos contra la resistencia deben realizarse a partir de la séptima semana como mínimo. Los ejercicios con pesas no deben realizarse durante los primeros 2 meses.

Puede encontrar más información aquí: Tratamiento de seguimiento del desgarro del manguito rotador

¿Qué tendón se ve afectado con mayor frecuencia?

El manguito rotador consta de un total de 4 músculos: músculo infraespinoso, músculo supraespinoso, músculo subescapular y músculo redondo menor. Si se rompe el manguito de los rotadores, el tendón del músculo supraespinoso se ve afectado con mayor frecuencia. La razón de esto es la posición anatómica de la parte nervuda. El tendón corre directamente entre el techo del hombro y la cabeza del húmero. Tan pronto como haya un pequeño estrechamiento de este espacio, el tendón puede verse afectado. Dado que este es muy a menudo el caso en el contexto de la inflamación de la bursa, por ejemplo, lesiones o cambios degenerativos, se considera que el tendón del músculo supraespinoso es muy susceptible a la irritación que conduce a un desgarro. Clásicamente, un desgarro en el tendón del supraespinoso se puede identificar evitando que el brazo se separe. La función de este músculo, es decir, la abducción o extensión del brazo en la articulación del hombro, no se conserva en caso de desgarro.

¿Puede un desgarro del manguito rotador sanar por sí solo?

Es poco probable que un desgarro del manguito de los rotadores se cure por sí solo sin tomar medidas conservadoras o quirúrgicas. Para recuperar la funcionalidad y la resistencia completas, las partes rotas se vuelven a unir quirúrgicamente. Con la terapia puramente conservadora, este objetivo de crecer juntos ya no se puede lograr, por lo que las restricciones de movimiento y ejercicio pueden permanecer.

Si un desgarro del manguito de los rotadores se deja por sí solo, solo se pueden reducir síntomas como el dolor. Persiste la restricción de movimiento o la pérdida de fuerza, ya que las partes desgarradas no vuelven a unirse por sí mismas. Sin medidas terapéuticas, el dolor puede reducirse eficazmente con el tiempo, pero en términos de funcionalidad y movilidad, la articulación del brazo y el hombro tendrá que perder.

¿Cuánto tiempo he estado de baja por enfermedad o no puedo trabajar con un desgarro del manguito rotador?

La duración de una baja por enfermedad o incapacidad para trabajar depende de la gravedad del desgarro, del tipo de terapia y en gran medida de la ocupación.

Como regla general, el desgarro del manguito rotador se trata quirúrgicamente para restaurar completamente la funcionalidad y el estrés. Esto significa que el brazo debe inmovilizarse primero 4-6 semanas después de la operación. Mientras tanto, se suele iniciar fisioterapia para evitar el endurecimiento debido a la inmovilización. Esto puede ir seguido de una rehabilitación de varias semanas.

La duración de la baja por enfermedad o de la incapacidad para trabajar varía según si la persona en cuestión solo tiene que trabajar en una oficina con una tensión mínima en el hombro y el brazo o si se dedica a ocupaciones físicamente activas, como trabajadores de la construcción o artesanos. Para trabajos de oficina puros, se reduce a 2-3 semanas. Dado que un tendón desgarrado puede tardar hasta 4 meses en curarse por completo, se emite una licencia por enfermedad o incapacidad para trabajar para trabajos físicamente exigentes por un período de 3 a 4 meses.

Duración de un desgarro del manguito rotador

Un desgarro del manguito rotador puede ocurrir a muy corto plazo debido a un trauma, pero también debido a un daño a largo plazo durante muchos años. Al principio solo puede aparecer una pequeña grieta, que continúa desgarrándose durante varias semanas hasta que se vuelve dolorosa y causa problemas. Tras una fisura se puede suponer que, independientemente de si se trata de una operación o de un tratamiento conservador, se deben planificar 6 semanas en las que no se permite ningún movimiento activo. Solo puede volver a moverse lentamente después de 6 semanas. Pero incluso entonces, no se puede realizar ningún trabajo pesado ni levantar grandes pesos. Algunos pacientes están listos para continuar después de 3-4 meses. Otros pacientes han tenido quejas y dolor durante años y no están completamente operativos. Sin embargo, lo que los afectados tienen en común es que los deportes y las profesiones que ejercen presión sobre el hombro solo pueden volver a esforzarse por completo después de aproximadamente medio año. E incluso entonces, es fundamental que nos consultes si tienes dolor.