Rechinar los dientes
Sinónimos
Médico: bruxismo
Introducción
No solo los adultos sufren de rechinar los dientes, sino que esta mala conducta ocurre incluso en niños pequeños, Parafunción llamada. Rechinar los dientes (Bruxismo) a menudo ocurre durante el sueño y no solo perturba el resto de la noche de otras personas en la misma habitación, sino que también provoca el rechinar de dientes.
Rechinar los dientes de leche, por otro lado, es un proceso completamente natural. Pero si la oclusión normal, es decir se logra el acoplamiento de las superficies de masticación, el rechinar de dientes debe detenerse.
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causas
Crunch puede tener muchas causas diferentes. El estado físico y mental individual y el entorno de la persona afectada también influyen. Incluso un simple empaste o una nueva prótesis dental, como una corona o un puente, pueden provocar un cambio en la posición de la mordida si la oclusión está mal ajustada, creando una posición diferente de la articulación temporomandibular y los músculos. La articulación temporomandibular solo es capaz de acostumbrarse hasta cierto punto a otra circunstancia, que, sin embargo, es menor.
Por ejemplo, si el relleno se acumula demasiado alto, la articulación temporomandibular no se puede adaptar y se intenta reducir la interferencia mediante molienda. Hay mucha más fuerza sobre el diente, lo que puede provocar molestias. Los músculos también intentan acostumbrarse a la nueva condición y se vuelven cada vez más tensos. Si esta desalineación se deja como está, la articulación temporomandibular también puede sufrir daños duraderos. El cartílago de la articulación puede tensarse excesivamente y desgastarse o romperse. Esto permite que la articulación temporomandibular salte, ya que ya no tiene una guía adecuada. El estrés también puede desencadenar o aumentar el bruxismo, especialmente mientras duerme.
La principal causa en los niños, como en los adultos, puede ser el estrés psicológico. Esto puede deberse tanto a situaciones domésticas estresantes como, en el caso de los niños pequeños, a la situación en el jardín de infancia. Con los niños mayores, también pueden ser situaciones estresantes en la escuela, que luego se procesan con crujido durante la noche. Además, las desalineaciones de los dientes o la articulación temporomandibular también pueden ser la causa del rechinamiento de los dientes. Especialmente cuando los dientes se han perdido prematuramente.
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estrés
Se ha demostrado que el estrés provoca un aumento del crujido. Especialmente por la noche, cuando se procesan los eventos del día, un mayor estrés asegura que haya más presión y crujido. Cuando está estresado, la hormona cortisol aumenta, que en el transcurso del día alcanza su nivel más alto por la noche. Esto es especialmente popular por la noche. Cuando la persona en cuestión se despierta a la mañana siguiente, siente un malestar intenso en la zona de la boca y la mandíbula, que también se manifiesta como una fuerte tensión en los músculos.
También son posibles los crujidos de mandíbula y los dolores de cabeza. En situaciones estresantes de la vida, los afectados sienten un mayor malestar y deficiencias debido a la tensión. Los estudios científicos han confirmado este hecho.
Síntomas
Por supuesto, el rechinar de dientes como síntoma no se puede ignorar. El dentista puede ver los efectos de rechinar los dientes. Primero se afectan los caninos, luego los dientes frontales y finalmente los molares. Los cambios psicológicos en el niño también pueden notarse.
Efectos y consecuencias
Cuando los dientes rechinan y aprietan, no solo se ven afectados los dientes, sino también los músculos masticatorios y la articulación de la mandíbula. Esto puede provocar tensión en los músculos masticatorios y cambios en la articulación temporomandibular. Los caninos rotos también son causados por rechinar y apretar los dientes.
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La disfunción craneomandibular, CMD para abreviar, es la enfermedad que resulta de presionar y rechinar excesivamente. Este término significa una desarmonía de toda la boca, aparato de musculatura de la articulación temporomandibular.
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Los dientes se desgastan más rápido a través del proceso de prensado y se crean facetas rechinantes en los dientes. Además, los dientes se mueven más por la fuerza excesiva y pueden aflojarse en la cavidad del diente. Los dientes se vuelven gradualmente más planos, lo que asegura que la mordida ceda. Además, los músculos se tensan debido a la sobrecarga y también pueden tender a estirarse demasiado. Debido a la disminución de la mordida, la articulación de la mandíbula ya no está en su posición normal y puede ser propensa a sufrir molestias.
La guía de la cabeza de la articulación puede verse afectada y manifestarse en dolor y crujido de la mandíbula. Si no se trata este cambio, la cabeza de la articulación temporomandibular puede desgastarse más y provocar osteoartritis. Este desgaste articular provoca una guía articular patológica que daña toda la articulación. Esto también está asociado con un dolor muy intenso, que también puede adquirir proporciones insoportables. En caso de quejas, se debe visitar a un dentista lo antes posible para iniciar la terapia con férula para que un crujido inicial no se convierta en un CMD.
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Dolor de muelas
Debido al aumento de apretar y rechinar, los dientes reciben más tensión y fuerza de lo habitual. Se ejerce más carga sobre el tejido circundante, el periodonto, que puede irritar el tejido. Esta irritación provoca malestar. El paciente experimenta un aumento del dolor al masticar y comer.
Una apertura desordenada de la boca también puede verse favorecida por la carga incorrecta de los dientes y la articulación temporomandibular, que se caracteriza principalmente por un ruido de clic desagradable. Si no se lleva a cabo el tratamiento, el periodonto puede aflojarse por la sobrecarga y por tanto aumentar también el grado de aflojamiento de los dientes. Esto facilita que las bacterias penetren en los bolsillos agrandados y los inflamen, lo que provoca un dolor intenso por inflamación.
El dolor ardiente se acompaña de los signos típicos de inflamación, como hinchazón, enrojecimiento y deterioro de la función. Además, debido al aumento de la tensión muscular, es posible que se irradie dolor en la zona de la cabeza, el cuello y la espalda. Debido a la proximidad anatómica, el oído también puede causar molestias y expresar síntomas de tinnitus.
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un dolor de cabeza
Es posible que las quejas se extiendan a otras regiones a través de la molienda. La región de la cabeza se ve afectada con especial frecuencia. Estos dolores de cabeza pueden tener múltiples efectos. Pueden ser punzantes, opresivos y solo se notan en ciertos momentos del día. Es difícil para el médico determinar si el dolor de cabeza es causado por un problema dental.
migraña
Rechinar los dientes no solo puede provocar dolores de cabeza, sino que también pueden desarrollarse migrañas. El dolor referido puede desencadenar brotes y convulsiones en pacientes con migraña y empeorarlos. Los brotes pueden aparecer a intervalos más cortos con mayor violencia. Incluso en personas que no padecen migraña, estos síntomas pueden desencadenar síntomas de migraña. Si se inicia la terapia con férulas en estos pacientes, el alivio de los síntomas ocurre muy rápidamente y en muchos estos síntomas desaparecen por completo.
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Tinnitus
Debido a la tensión muscular y al endurecimiento que a menudo ocurre, las áreas adyacentes o debajo de la musculatura pueden bloquearse. El silbido constante del tinnitus que se produce de repente puede ser causado por rechinar los dientes. El endurecimiento de los músculos puede contraer el oído y bloquear estructuras. Además, el estrés aumenta el riesgo de desarrollar tinnitus e incluso puede exacerbar los síntomas. Una vez que se ha completado la terapia con férula y las condiciones de vida se han calmado, los síntomas suelen desaparecer por completo.
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Tensión del cuello
Los síntomas de tensión en los músculos de la zona de la cabeza y el cuello son concebibles debido al crujido, que no se limita a los músculos faciales y masticatorios. La proximidad anatómica y la cooperación de los grupos de músculos individuales también pueden causar tensión en los músculos del cuello. Estos son particularmente incómodos después de levantarse y restringen la libertad de movimiento.
Por tanto, cualquier movimiento de la cabeza puede provocar dolor. El cuello no se siente blando y, por lo general, también se pueden sentir nudos. Esta tensión también se puede expresar como un endurecimiento de los músculos. El masaje o la luz roja pueden aliviar esta tensión para que desaparezcan los síntomas. Sin embargo, se debe iniciar la terapia con férulas para localizar y curar la causa de las molestias.
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Dolor de espalda
El dolor por rechinar los dientes puede irradiarse desde la cabeza sobre el área del cuello hacia la espalda y causar dolor allí. Esto afecta principalmente a la parte superior de la espalda, que está anatómicamente más cerca de la cabeza. La tensión en los músculos masticatorios está relacionada con la tensión en los músculos del cuello y estos se acompañan de tensión en la parte superior de la espalda. Estos pueden extenderse al hombro y manifestarse endureciendo. Los músculos se sienten rígidos y duelen cuando se tocan. También es concebible la formación de nudos.
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Rechinar los dientes por la noche
Durante el sueño, el cuerpo se apaga y se recupera. Especialmente durante este tiempo las actividades del día se procesan mientras se sueña. No es raro que las personas mueran, especialmente durante este tiempo. La persona en cuestión se levanta por la mañana y siente un aumento de los síntomas. Abrir la boca no suele ser difícil. Antes de irse a dormir, la hormona del estrés cortisol tiene su concentración más alta. Este nivel se desglosa por la noche para que alcance su nivel más bajo por la mañana. Durante la crisis, el paciente muele cada vez más desapercibido.
Cuando está despierto, los mecanismos de inhibición que están inactivos durante la noche previenen el crujido y el prensado. Esto afecta particularmente a personas con una vida cotidiana estresante o personas que se encuentran en una situación de vida estresante. Se puede decir con evidencia científica que el estrés promueve en gran medida los crujidos y los apretones nocturnos.
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Terapia rechinar los dientes
El rechinar de dientes nocturno es un proceso completamente natural hasta los 3 años y, por lo tanto, no requiere terapia.
La terapia de rechinar los dientes en adultos consiste en usar una férula de rechinar que se usa por la noche.
Esto al menos evita los efectos nocivos del rechinar de dientes en los dientes. A menudo, esto no es posible con niños pequeños, porque no toleran fácilmente el uso de una férula nocturna y, además, tendrían que hacerse nuevas férulas a intervalos más cortos porque la mandíbula cambia constantemente a medida que crece.
Solo cuando los dientes permanentes han salido se puede hacer y usar una férula para rechinar los dientes.
Esto solo previene el daño al esmalte dental, pero no elimina la causa real. Solo cuando se ha identificado la causa de esta parafunción, una terapia dirigida para rechinar los dientes puede proporcionar un remedio. Hasta entonces tienes que vivir con la enfermedad. Si el motivo del rechinamiento de dientes nocturno es una desalineación de los dientes, por ejemplo que un diente está más alto que los demás, el dentista puede restaurar la posición normal mediante el rechinamiento y así eliminar la causa. Por lo tanto, siempre se debe consultar al dentista u ortodoncista para iniciar la terapia adecuada.
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carril
La terapia con férula es un enfoque terapéutico para prevenir el rechinar de dientes. Se fabrica una férula de plástico para evitar una tensión excesiva en los dientes y en todo el aparato de la articulación muscular y temporomandibular. Esto se puede hacer para la mandíbula superior o la mandíbula inferior. Al nombrar una impresión en el dentista, el técnico dental puede usar los modelos para dibujar una férula a medida, que luego se usa durante la noche. Esta férula evita que los dientes se junten y puede absorber y amortiguar la presión. Con las variantes de riel, puede elegir entre un plástico blando y un plástico duro y sólido. También es posible combinar un plástico blando en el interior y un plástico duro en el exterior. El resultado de la terapia es el mismo para todas las variantes. El paciente decide qué variante puede afrontar mejor. El uso de la férula evita la tensión excesiva en los músculos y alivia la articulación de la mandíbula.
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Ejercicios contra el rechinar de dientes
Además de la fisioterapia, hay algunos ejercicios que la persona afectada puede hacer como apoyo en casa para evitar el crujido. Una recomendación es insertar una piedra de cereza en la cavidad bucal y moverla con un movimiento circular con la lengua. Los músculos rígidos se relajan y entrenan al mismo tiempo. Este ejercicio debe realizarse diariamente durante media hora a tres cuartos de hora.
El afectado se entrena a sí mismo para evitar presionar desapercibido incluso en situaciones de estrés. No se recomienda masticar chicle, ya que el movimiento excesivo de masticación tiende a favorecer el bruxismo. Además, los músculos masticatorios se pueden aflojar mediante un masaje externo para evitar la formación de grumos. El movimiento de masaje debe hacerse girando con una ligera presión, sin que duela.
Otra forma de ejercicio es la apertura máxima controlada de la boca, que también debe realizarse una vez al día. El paciente debe abrir la boca de 10 a 20 veces de forma controlada hasta la posición máxima sin causarle dolor. Después de unas semanas, el ejercicio se puede expandir para que presione manualmente contra la mandíbula inferior con la mano para crear una ligera resistencia. Los músculos masticatorios se estiran y se pueden aliviar los calambres.
Ejercicios de relajación
Además de la terapia de férula, el dentista prescribe fisioterapia, que tiene como objetivo aflojar los músculos y aliviar la tensión. El fisioterapeuta masajea los músculos masticatorios y masajea los nudos. El paciente también puede realizar estos ejercicios de masaje de forma independiente en casa, pero este ejercicio no puede sustituir a la fisioterapia.
Los ejercicios de masaje circulares y ligeramente potentes con ambas manos en la región de las mejillas pueden tener un efecto positivo sobre la tensión. Además, se puede seguir el enfoque terapéutico de la relajación muscular progresiva, en el que todos los músculos faciales se tensan durante aproximadamente 5 segundos, por ejemplo, al contraerse. Después de 5 segundos de ejercicio, siguen 20 segundos de relajación. Se debe tener cuidado para asegurarse de que los músculos masticatorios no estén tensos.
Remedios caseros
Los remedios caseros pueden aliviar temporalmente las molestias causadas por rechinar los dientes, por ejemplo, enfriando, pero no existe ningún remedio casero que pueda llegar a la causa o incluso curarla.La literatura aconseja tomar suplementos como magnesio o calcio, pero no hay evidencia de que alguno de los agentes pueda ayudar contra el bruxismo.
homeopatía
Los glóbulos se pueden usar de muchas maneras y son un enfoque terapéutico central en la homeopatía. Phytolacca D6 es el glóbulo central, que se supone que alivia los antojos de triturar. Podophyllum D6 se usa para rechinar los dientes en la infancia, que también se usa para problemas de dentición.
Zincum metallicum D12 es el remedio homeopático preferido para el rechinamiento de dientes durante la noche. En general, no hay nada de malo en la administración de apoyo de glóbulos además de la terapia con férulas, siempre que no afecte el éxito de la terapia. Se debe consultar con el dentista tratante para aclarar la dosis.
Rechinar los dientes en el bebé
Los bebés ya pueden tener el fenómeno de los crujidos. Los bebés comienzan a conocer sus dientes y a juntarlos a la edad de 7 u 8 meses. Esto no es patológico, pero sí bastante normal. Los dientes de leche crecen lentamente hasta su posición predeterminada y luego encajan en sus dientes opuestos. A más tardar, cuando todos los dientes estén allí y la oclusión normal, la mordida normal del niño se haya establecido, el rechinar debería haberse establecido. Este estado se alcanza alrededor de los 2 a 3 años.
Rechinar los dientes en el niño
A partir de los tres años, el rechinar es patológico y ya no es una fase de aclimatación, como en los bebés con dientes deciduos o posteriormente con dientes mixtos. En los niños, el estrés a menudo juega un papel importante; por otro lado, también hay pacientes que sufren de crisis sin una causa determinable. Desafortunadamente, en muchos casos, los pacientes con síntomas de este tipo en la infancia también muestran síntomas similares en la edad adulta. Hasta ahora, no se puede encontrar una explicación científica para el hecho de que los adultos tienden a hacer más crujidos si ya lo han hecho en la infancia.
Además, el rechinamiento también puede ocurrir en la fase de cambio de diente entre los seis y los doce años, ya que solo se establece la mordida correcta y se ajusta la posición definitiva del diente. Durante este período, principalmente entre los diez y los doce años, cuando salen todos los dientes permanentes restantes, los niños pueden rechinar hasta que las superficies de los dientes superiores e inferiores encajen perfectamente. Durante este período, la molienda no es patológica. Fuera de las fases de erupción de los dientes de leche o los dientes permanentes, se debe consultar a un dentista en caso de rechinar para tratar estas molestias.
Costo de un ferrocarril
El ferrocarril suele ser completamente gratuito, ya que la compañía de seguros de salud paga los costos del ferrocarril cada 2 años. Con un seguro privado, según el contrato individual, depende de si se reembolsan los costos de la terapia con férulas y en qué medida. Los costes de laboratorio de los raíles rondan los 300-400 euros.
pronóstico
Después de eliminar los factores disruptivos, el pronóstico es bueno.
Resumen
Al igual que con los adultos, la noche también puede ocurrir con los niños. Rechinar los dientes ocurrir. En niños mayores y adolescentes, las causas se encuentran principalmente en el estrés descontrolado, que se descarga mediante el rechinamiento o en los dientes desalineados. En niños de hasta 3 años, el triturado es un proceso completamente natural y se utiliza para triturar los dientes de leche en erupción. La terapia no es necesaria. En niños mayores y adolescentes, la terapia consiste en eliminar los factores de estrés o las anomalías posicionales de los dientes.
