tirantes
Introducción
En un momento en el que cada vez se da más valor al exterior, la mayoría de la gente quiere uno impecable y directo. dentadura. Si este no es el caso por naturaleza, se puede utilizar un tratamiento de ortodoncia.
Los tirantes están disponibles en diferentes variaciones, se habla de fijos, sueltos e incluso "invisible"Tirantes.
El tratamiento de ortodoncia está cubierto por los seguros médicos legales y / o privados hasta los dieciocho años, pero en ciertos casos también es posible que los seguros asuman al menos una parte de los costes después de los dieciocho años.
Esto es posible si se debe realizar una terapia quirúrgica adicional además del tratamiento real.
Los frenillos son aparatos que se utilizan en el Odontología se utiliza para corregir las desalineaciones de la mandíbula y los dientes y, por lo tanto, la estética y la funcionalidad del Mandíbulas mejorar.
Tiempo de tratamiento
Básicamente, los aparatos ortopédicos se pueden usar a cualquier edad, pero dado que el dentista u ortodoncista puede aprovechar los brotes naturales de crecimiento de sus pacientes jóvenes entre las edades de nueve y catorce años, este es el momento ideal para realizar un tratamiento de ortodoncia.
En promedio, enderezar los dientes y las mandíbulas con aparatos ortopédicos toma alrededor de dos a tres años, pero la duración del tratamiento depende en gran medida de varios factores.
Por un lado, el estado inicial de la dentición juega un papel importante y, por otro lado, la cooperación del paciente puede alargar o acortar enormemente el tiempo de uso de los frenillos.
Es recomendable acudir a un especialista en ortodoncia desde una edad muy temprana; para los niños que tienen la llamada mordida cruzada, el tratamiento a partir de los cuatro años puede ser útil en estos casos.
La gravedad de la desalineación está determinada por los grupos de indicaciones de ortodoncia.
Riesgos
Con el tratamiento de ortodoncia generalmente hay relativamente pocos riesgos, pero pueden surgir problemas en casos excepcionales.
Algunos pacientes tienen una reacción alérgica a los materiales utilizados; un cambio de material puede ayudar en este contexto.
Existe un mayor riesgo de caries y / o inflamación de las encías, especialmente cuando se utilizan aparatos de ortodoncia fijos (Gingivitis) desarrollar. Una higiene bucal concienzuda y minuciosa es absolutamente necesaria para no dañar la sustancia dental, las encías y la mandíbula de forma duradera.
Además del cepillo de dientes, es recomendable utilizar hilo dental y / o cepillos interdentales y limpiar con especial cuidado los bordes de los brackets pegados.
Además, los brackets mal colocados pueden provocar movimientos incorrectos de los dientes, pero estos pueden corregirse de nuevo realineando los brackets correctamente.
Además, los pacientes informan repetidamente del dolor causado por los aparatos ortopédicos. En principio, esto no es motivo de preocupación, ya que los síntomas suelen desaparecer por sí solos en unos pocos días. Lea más sobre esto en: Dolor de frenillos - ¿Qué hacer?
Tirantes sueltos
Los frenillos sueltos son aparatos dentales que se utilizan para enderezar la mandíbula y los dientes.
A diferencia de los aparatos ortopédicos fijos, los aparatos ortopédicos sueltos se pueden quitar de la cavidad bucal y el paciente los puede volver a colocar.
Por esta razón, los aparatos ortopédicos sueltos a menudo se denominan aparatos extraíbles.
Los aparatos de ortodoncia sueltos y removibles se fabrican en el laboratorio dental utilizando un modelo de mandíbula y diente. Antes de fabricar los dispositivos, una llamada impresión dental (realmente impresión) de la mandíbula superior e inferior. Sobre la base de estas impresiones, se puede verter un modelo de yeso en el laboratorio.
Se hace una distinción entre placas activas para el maxilar superior e inferior y dispositivos de ortodoncia funcionales (abreviado: dispositivos FKO).
Las placas activas son especialmente adecuadas para niños de entre 9 y 14 años, ya que los pacientes jóvenes todavía están cambiando de dientes precisamente en este momento.
Se pueden realizar en el laboratorio dental en diferentes colores o con motivos individuales.
Con la ayuda de estos aparatos extraíbles, se puede crear suficiente espacio en la mandíbula antes de que salgan los dientes y se puedan expandir los espacios en los dientes que son demasiado estrechos.
Los dispositivos de ortodoncia funcionales (dispositivos FKO), por otro lado, se utilizan para influir en el crecimiento de la mandíbula de modo que se cree una posición de mordida normal (oclusión neutra).
Por tanto, se utilizan para corregir las llamadas picaduras profundas (Los dientes se encuentran demasiado profundamente uno encima del otro; los incisivos de la mandíbula inferior generalmente ya no son visibles al morder) o bocados abiertos.
Una vez que se utilizan estos aparatos ortopédicos sueltos y extraíbles, es de suma importancia que los pacientes se adhieran estrictamente al plan de tratamiento.
El tiempo exacto de uso de los aparatos ortopédicos por día y cada cita de control debe ser estrictamente respetado, porque esta es la única forma de garantizar el éxito del tratamiento y mantener el tiempo de uso lo más breve posible.
Leer más sobre el tema: Los tirantes sueltos
¿Cómo se limpian los tirantes sueltos?
Los aparatos ortopédicos sueltos se retiran de la cavidad bucal para su limpieza. Se puede limpiar con un cepillo de dientes convencional y un poco de jabón. Basta con cepillar los tirantes y luego enjuagarlos con agua. No se recomienda la pasta de dientes porque el plástico de los frenos es sensible y puede dañarse, literalmente, lijarse, por las partículas abrasivas de la pasta de dientes.
Si los frenillos están descoloridos o tienen depósitos duros, se pueden remojar en un baño de limpiador de frenillos disuelto o una solución de ácido acético diluido y agua aproximadamente una vez a la semana para aflojar los depósitos. Sin embargo, si se usa con demasiada frecuencia, el plástico también puede dañarse, por lo que solo se recomienda usarlo una vez a la semana. Sin embargo, la frecuencia de uso prevista se indica en el embalaje de las pastillas de limpieza y se puede encontrar allí.
La forma más suave de limpieza es en un dispositivo de ultrasonido, en el que se colocan los tirantes sueltos durante tres a cinco minutos. Este tipo de limpieza se puede utilizar a diario sin dañar el plástico ni los soportes.
Costo de los aparatos ortopédicos sueltos
El costo de los aparatos ortopédicos sueltos va de la mano con las impresiones y los costos de laboratorio. entre 250 y 300 euros. Sin embargo, además, existe la tarifa de ortodoncia y el tratamiento en sí, que puede durar entre seis meses y dos años. El ortodoncista crea un plan anual en el que planifica la rapidez con la que quiere llegar con qué objetivo de la terapia. Si el paciente finaliza el tratamiento más rápido que el tiempo calculado debido al desplazamiento real de los dientes, el tratamiento se vuelve más barato o más caro si la terapia dura más. Para un plan de terapia de un año con tirantes sueltos, el precio ronda los mil euros hacia arriba.
Depende de Cual Se necesitan aparatos ortopédicos y que tan extenso el tratamiento se convierte. En algunos casos, los aparatos ortopédicos sueltos son solo un paso en la terapia hasta que sigue un aparato fijo. Entonces los costes de ambos pasos del tratamiento se suman y pueden llegar a varios miles de euros para alcanzar el objetivo terapéutico.
Obtenga más información en: Costo de los frenos
Los tirantes sueltos se usan durante mucho tiempo
Los aparatos ortopédicos sueltos generalmente se usan durante el día y la noche. Dependiendo de la declaración del ortodoncista, debe venir al menos 16 horas al día para mover los dientes. Un período de tiempo más corto mantiene los dientes en su posición actual. Si los frenillos se usan demasiado cortos, los dientes vuelven rápidamente a su posición anterior, de modo que se deshace el éxito de las últimas semanas. Una vez que se completa el tratamiento, la picadura también es estable. Sin embargo, el proceso para llegar allí es largo e inestable.
Los frenillos sueltos solo son útiles en la infancia, ya que el crecimiento existente permite mover los dientes y las mandíbulas. Con algunos aparatos ortopédicos, el niño debe estirarlos independientemente girando un tornillo, por ejemplo, para promover el crecimiento de la mandíbula superior. La aplicación generalmente toma de uno a tres años, hasta que esté completamente terminada o hasta que se inserte un aparato fijo para continuar la terapia.
En la edad adulta, los aparatos ortopédicos sueltos no tendrían éxito porque solo los aparatos fijos pueden provocar movimientos debido a la falta de crecimiento. Los aparatos ortopédicos sueltos solo se utilizan aquí por la noche después de la terapia durante la fase de retención.
Tirantes fijos
Los frenillos fijos son dispositivos dentales que se utilizan para corregir las desalineaciones de la mandíbula y los dientes, pero que el propio paciente no puede extraer de la cavidad bucal. Permanece en la boca durante toda la duración del tratamiento.
Básicamente, se hace una distinción entre los aparatos que se encuentran completamente dentro de la boca (aparatos intraorales), de los que se encuentran parcialmente fuera de la cavidad bucal (aparatos extraorales) debe adjuntarse.
Los aparatos puramente intraorales son dispositivos multibanda o multibracket que se pegan directamente sobre el diente. Estos dispositivos están hechos de titanio, plástico o, en algunos casos, "invisible“Soportes de cerámica. En el medio de cada soporte hay una abertura estrecha a través de la cual se enhebra un alambre que activa el movimiento de los dientes.
Los aparatos de ortodoncia fijos tienen la ventaja de que permanecen permanentemente en la cavidad bucal y, por lo tanto, el tiempo de uso generalmente se puede acortar. Además, suelen ser la única forma eficaz de corregir dientes y mandíbulas desalineados en pacientes mayores.
Al comienzo del tratamiento con aparatos fijos, los pacientes suelen sentir un dolor leve o incluso moderado durante varios días o semanas. Este dolor se debe al aflojamiento de los dientes de la mandíbula.
Los pacientes mayores, en particular, desean un tratamiento de ortodoncia que sea lo más discreto posible. Por este motivo, los brackets cerámicos se utilizan cada vez con mayor frecuencia.
Leer más sobre el tema: tirantes fijos
La llamada técnica lingual (lingua de la lengua) ofrece otra posibilidad para realizar una corrección dentaria y mandíbula discreta.
En esta variante de tratamiento, los brackets no se aplican a la superficie frontal del diente como de costumbre, sino que se adhieren al lado del diente que mira hacia la lengua. Por tanto, los tirantes son absolutamente invisibles desde el exterior.
Dado que, a diferencia de la parte exterior del diente, la superficie interior de los dientes no tiene la misma forma para todas las personas, los brackets en la técnica lingual deben moldearse individualmente y laboriosamente para cada diente individual.
Por este motivo, el tratamiento de ortodoncia con técnica lingual es mucho más caro que una corrección normal. Además, este trámite no está cubierto por las compañías de seguros de salud.
Leer más sobre el tema: Frenillos detrás de los dientes
¿Cómo se limpian los aparatos fijos?
La limpieza de los frenillos fijos se realiza como limpiar los dientes: con un cepillo de dientes. No importa si te cepillas con un cepillo de dientes manual o eléctrico, en ambos casos el cepillado consigue la eliminación cuidadosa de la mayoría de zonas. Sin embargo, cepillarse los dientes durante tres minutos no es suficiente para limpiar adecuadamente todas las partes del aparato de ortodoncia fijo.
Se deben usar cepillos especiales e hilo dental para las áreas debajo del alambre, las áreas entre los dientes o directamente en los brackets para eliminar los residuos de alimentos y los depósitos bacterianos. Hay cepillos especiales para limpiar aparatos ortopédicos, pero los cepillos interdentales pequeños también son adecuados para usar en aparatos ortopédicos.
Se puede llegar al área debajo del alambre con un hilo dental que también para pónticos Está aplicado. Tiene un extremo reforzado para que sea más fácil pasarlo por debajo del alambre y una parte mullida en el medio, en la que se pueden pegar los restos de comida.
Si lo desea, el enjuague bucal regular con una solución de enjuague bucal puede fortalecer la flora bucal. no reemplace el cepillo de dientes, los cepillos ortopédicos ni el hilo dental.
La higiene bucal diaria también incluye la fluoración de los dientes una vez por semana, que son de difícil acceso debido a los frenillos. La aplicación de geles de flúor puede reducir de manera sostenible el riesgo de caries, lo cual es muy importante para el tratamiento de aparatos ortopédicos.
Costos de aparatos fijos
Es difícil reducir el costo de un aparato fijo porque: Cuanto más extenso, largo y complejo es el tratamiento, más caro es tirantes. La terapia con aparatos fijos es significativamente más cara que con aparatos sueltos.Los costos son de varios miles de euros, algunos de los cuales debe pagar usted mismo. Dependiendo de los equipos y materiales, se puede esperar un total de 3000 a 9000 euros.
Cera para tirantes fijos
En el caso de los aparatos de ortodoncia fijos, la cera se puede utilizar para amortiguar los elementos metálicos o para cubrir los extremos de los cables para que sean más cómodos de llevar. Esto es principalmente necesario durante el período de aclimatación, cuando los aparatos ortopédicos se insertan en la cavidad bucal o se cambia un elemento de alambre. Los tejidos blandos de la cavidad bucal, como el interior de las mejillas, la lengua o el labio, tienen que acostumbrarse a la nueva masa de los frenillos, que puede provocar irritación al principio. Por eso la cera se aplica en los lugares donde el tejido blando "fregar a lo largo“Y, por tanto, provocar heridas. El contacto constante sin cera puede provocar dolor en la herida y ser incómodo sin tratamiento. Por lo tanto, la cera puede cubrir un poco los extremos afilados del alambre hasta que los tejidos blandos de la cavidad bucal se acostumbren a la nueva condición.
¿Qué son los frenillos de goma?
Los frenillos de goma en ortodoncia son necesarios para aparatos fijos, por un lado para servir como ayuda de anclaje del arco en los brackets, por otro lado también permiten el movimiento dentario y estimulan el crecimiento de la mandíbula. En el caso de las gomas para tirantes, se hace una distinción entre Alastics y Elastics.
Los alasticos son aquellos En forma de O Anillos de goma que anclan el cable en los brackets y deben reemplazarse aproximadamente cada 6 a 8 semanas. Son la contraparte de las ligaduras de metal, pero son muy populares entre los usuarios debido a su elección de colores.
Los elásticos se enganchan sobre grupos de dientes o entre ambas mandíbulas para activar el movimiento de los dientes. Los elásticos también están anclados en alas especiales de los brackets y su posición permite que los grupos de dientes se muevan uno hacia el otro. El paciente puede colgar y desenganchar estas gomas de forma independiente. Se usan todo el día y solo se sacan para las comidas o para la higiene bucal.
Debido a que tanto los elásticos como los elásticos están hechos de látex u otros materiales similares al caucho, se desgastan y solo son dimensionalmente estables hasta cierto punto. Después de que se hayan usado durante un cierto período de tiempo, se reemplazan para garantizar que se aplique la fuerza requerida a los dientes.
Siga leyendo aquí: Tirantes cauchos
¿Quién paga los frenos?
Se aplican varios criterios al seguro médico obligatorio. El tratamiento temprano, que es el tratamiento de la erupción de un diente posterior de leche, solo se acepta en casos extremos. La fase en la que más paga la aseguradora es la segunda parte del cambio de diente entre los nueve y los doce años, cuando se abren los premolares (dientes 4 y 5) de la zona de apoyo. En este caso, los costos están cubiertos, pero solo a partir de una cierta severidad de la maloclusión.
Por lo tanto, el seguro médico legal tiene una división de la mala posición en los llamados "Grupos de indicación de ortodoncia"que regula el alcance y participación de los costos en general. El seguro de salud legal a menudo solo paga los costos de los aparatos básicos, mientras que cualquier solicitud especial, como tecnología lingual u otros materiales para los aparatos, debe pagarse de su bolsillo. Para quienes tienen un seguro médico obligatorio, es recomendable contratar un seguro privado adicional, ya que cubre parcial o totalmente los tratamientos de ortodoncia según el seguro.
Los seguros de salud privados también han recortado beneficios en los tratamientos de ortodoncia, por lo que es recomendable contactar primero con la aseguradora de salud y discutir las condiciones pactadas para poder evaluar la cobertura de costos. No obstante, es un hecho que el seguro médico privado cubre más prestaciones que el seguro médico obligatorio.
En el caso de los tratamientos para adultos, solo se aceptan los tratamientos que se tratan con ortodoncia y cirugía, es decir, solo en casos extremos.
Frenillos para adultos
La ortodoncia se está enfocando cada vez más debido a la conciencia dental actual para los adultos y cada tercer paciente en ortodoncia es ahora un adulto. Con la ayuda de la férula y la tecnología lingual, es posible realizar un tratamiento casi invisible para otras personas, lo que crea el incentivo.
Nuevos estudios han demostrado que la cabeza, el cráneo y la mandíbula crecen hasta los cuarenta años, por lo que también es posible mover los dientes de forma terapéutica en poco tiempo. Esto también es posible una vez finalizado el crecimiento, pero el objetivo terapéutico se puede alcanzar más rápidamente en la fase de crecimiento. Por tanto, el tratamiento de ortodoncia se puede realizar con un buen pronóstico de por vida. Las indicaciones aquí son apiñamientos y anidamientos en el frente, que pueden compensarse con tablillas invisibles. La inclinación del diente y los espacios demasiado estrechos también son una indicación para abrir estos espacios para poder insertar un puente o un implante. Aún es posible cerrar la brecha en la vejez, que puede surgir, por ejemplo, de enfermedades periodontales.
Sin embargo, para todos estos tratamientos, solo se cuestionan los aparatos fijos o la terapia con férulas; los aparatos ortopédicos sueltos no conducirían al éxito terapéutico.
Puede encontrar más información aquí: Frenillos para adultos
¿Para quién son adecuados los aparatos de ortodoncia del interior?
Los aparatos internos fijos son la alternativa a los aparatos fijos que se adhieren al exterior de los dientes. Por lo tanto, toda indicación de tirantes fijos, como un cierre de brecha por el llamado Técnica lingual puede lograrse.
La ventaja aquí es que el tratamiento de ortodoncia es invisible para los forasteros, por lo que la técnica lingual es muy popular entre los adultos. Además, la lengua, que se encuentra directamente sobre los aparatos ortopédicos, también ofrece una función de limpieza natural, lo que simplifica la higiene bucal.
Sin embargo, la técnica lingual no es adecuada para formas de mordida en las que los aparatos ortopédicos evitan o interfieren con el apretar o masticar. En estos casos, se deben utilizar aparatos de ortodoncia fijos en la parte exterior de los dientes.
La hasta ahora nueva forma de la técnica lingual se asocia con un pago adicional más que un aparato en el exterior. Esto se debe al hecho de que los brackets en la técnica lingual deben fabricarse individualmente para el paciente con el fin de ajustarse de manera óptima a lo que los hace únicos. Con tirantes fijos en el exterior, se utilizan soportes universales estandarizados. Por tanto, el mayor esfuerzo justifica los mayores costes.
Leer más aquí: Aparatos ortopédicos detrás de los dientes
Duración del tratamiento
Según el caso del tratamiento y la gravedad La duración de la terapia de ortodoncia es variable para el trastorno de la dentición. En los adolescentes, la duración media del tratamiento es de uno a tres años. En los casos graves que se tratan ortodóncicamente y quirúrgicamente, no es infrecuente un período de tratamiento de más de cinco años. En el caso de malformaciones graves, se intenta utilizar aparatos ortopédicos sueltos en la dentición decidua para preparar la mandíbula para un aparato fijo y moverla. En estos casos, la terapia puede comenzar alrededor de los 5 años y continuar a partir de los 9, por lo que en total son necesarios casi 10 años de tratamiento.
La duración más larga de la terapia es necesaria para el cuadro clínico de labio leporino y paladar hendido. A continuación, se proporciona al recién nacido un plato de plástico para beber inmediatamente después del nacimiento para que pueda consumir alimentos. Las operaciones y los aparatos de ortodoncia se llevan a cabo hasta la edad adulta para contrarrestar la malformación y restaurar la función y la estética normales.
Para los adultos que se someten a un tratamiento de ortodoncia, la duración del tratamiento es comparable a la duración estándar. Varía de seis meses a tres años.
Dolor por frenillos
El dolor de los aparatos ortopédicos ocurre principalmente durante la fase de aclimatación. Los brackets consiguen el movimiento de los dientes transmitiendo tensión y fuerza a los dientes, a los que primero tienen que acostumbrarse. En los primeros días después de la inserción y un cambio en el tamaño del alambre, se produce dolor. Sin embargo, después de un período de una a dos semanas, estos síntomas deberían haber desaparecido. Los ortodoncistas recomiendan tomar analgésicos después de la implantación para contenerlos. También se deben evitar los alimentos duros durante esta fase, ya que la masticación excesiva puede aumentar el dolor.
Otras quejas surgen del tejido blando irritado, que también debe acostumbrarse a la masa de los frenillos. Esto incluye la lengua en la técnica lingual o el interior de la mejilla con tirantes anclados en el exterior. Los extremos de los cables que sobresalen o no están redondeados también muestran el potencial de causar incomodidad, ya que los tejidos blandos entran en contacto constantemente y, por lo tanto, se irritan. Esto puede remediarse si el ortodoncista gira el extremo del alambre o amortigua los alambres con cera. Sin embargo, estas quejas generalmente solo ocurren con aparatos fijos.
Apenas hay dolor con los aparatos ortopédicos sueltos, generalmente solo si los aparatos ortopédicos no se usan o no se ajustan según las indicaciones del ortodoncista. Sin embargo, este dolor no es tan intenso como los analgésicos.
Sigue leyendo aquí: Dolor por frenillos
Cura postoperatoria
El tratamiento de seguimiento correspondiente es importante después de cada terapia de ortodoncia para mantener el éxito del tratamiento con brackets.
Dado que la forma de la mandíbula puede cambiar durante toda la vida, una corrección dental completada con éxito no garantiza que los dientes permanezcan rectos de forma permanente.
Por este motivo, sigue la fase de tratamiento activo (mientras los dispositivos están en la boca), la denominada fase de retención. Durante los primeros 1-2 años después de la extracción de los frenillos, los pacientes deben usar frenillos de retención al menos durante la noche.
En cierto sentido, estos aparatos fijan el resultado final de la terapia. Además, a menudo alambres delgados (Anticipo) unido permanentemente al lado del diente que mira hacia la lengua.
Limpiador de dentaduras postizas
Los limpiadores de aparatos ortopédicos están disponibles comercialmente en forma de gel o tableta. Las pestañas consisten en sales como fosfato cálcico o silicatos y se disuelven en agua. Los tirantes se sumergen en el baño resultante durante aproximadamente 2 a 5 minutos, dependiendo del grado de suciedad. Si eso no es suficiente, los frenos deben limpiarse con agua y jabón para aflojar los depósitos duros.
Los limpiadores de aparatos ortopédicos en forma de gel generalmente consisten en ácido cítrico diluido y silicatos. El gel se aplica a los frenos y se extiende con un cepillo de dientes suave. Las cubiertas se aflojan y se pueden limpiar. Es importante no ejercer demasiada presión para que el plástico de los tirantes no se desgaste.
Después de su uso, los frenillos deben enjuagarse bien con agua para que no queden residuos en los frenillos que de otro modo entrarían en la cavidad bucal.
¿Qué materiales se utilizan?
Los tirantes sueltos están hechos de una base de plástico con soportes hechos de aleaciones de níquel-titanio. En el caso de los aparatos fijos, el cable también consta de una aleación de níquel-titanio y tiene un grosor de entre 0,1 y 0,6 mm. Los alambres modernos son termoelásticos y solo se pueden deformar cuando el cuerpo se calienta. Los soportes externos están hechos de oro, plástico, cerámica o titanio. Los brackets para la técnica lingual que se encuentran en el interior de los dientes son de cerámica, aleaciones de acero u oro.
