Presbicia

definición

Con la edad, la elasticidad del cristalino disminuye, lo que también reduce su poder refractivo.
Este mecanismo, que es fisiológico en la vejez, produce presbicia (en términos técnicos también Presbicia llamado).
Se caracteriza por la dificultad de ver de cerca. Leer letras pequeñas es particularmente difícil.

Introducción

La presbicia es un proceso normal que afecta a todas las personas a medida que envejecen. Comienza alrededor de los 40 años. El término presbicia es realmente incorrecto, ya que no hay hipermetropía en el sentido original. Con hipermetropía, es decir, el ojo es demasiado corto. La creciente debilidad de la vista en la vejez tiene otras causas.

La lente se vuelve menos elástica con el tiempo y es menos capaz de deslizarse. Por lo tanto, el poder de refracción disminuye y las cosas que están cerca del ojo ya no se pueden ver con claridad. El único remedio son las gafas para leer.

La presbicia es un proceso que progresa lentamente y es completamente fisiológico, es decir, normal, y es parte del envejecimiento.

Causa de la presbicia

El ojo se compone de muchos componentes individuales.
Para una visión aguda y su mecanismo patológico (Mecanismo que provoca una enfermedad y por el cual se puede explicar el desarrollo de la enfermedad.) la interacción entre el cristalino y la córnea es la principal responsable.
El cristalino forma parte del sistema visual del ojo. Es biconvexo (arqueado hacia afuera en ambos lados) y se compone principalmente de proteínas y agua. Al cambiar su curvatura, el poder de refracción se puede cambiar para que los objetos cercanos o lejanos puedan verse claramente.
Este mecanismo se conoce como acomodación.Para ver de cercapor ejemplo al leer) los lazos de la lente. Esta bola con curvatura creciente se basa en la elasticidad inherente de la lente.
Para ver en la distancia, la lente se estira en longitud y en ancho mediante fibras adheridas a ella, es decir, se aplana. El cristalino se nutre y se nutre del humor acuoso que lo rodea, que se encuentra en el ojo alrededor del cristalino. El cristalino no tiene vasos sanguíneos y es completamente incoloro y transparente.

En el caso de la presbicia o hipermetropía, este proceso de bola ahora se ve obstaculizado o restringido. Cuanto más elástica sea la lente, mayor será el aumento de la curvatura de la lente. Esta elasticidad se pierde con la edad y, por tanto, conduce a la llamada presbicia.
El núcleo rígido del cristalino se agranda, lo que tiene lugar a expensas de la corteza blanda. Por tanto, la capacidad de adaptación sigue disminuyendo. Este proceso comienza al nacer, pero avanza lentamente. La presbicia solo se vuelve perceptible por encima de un cierto rango estrecho de la capacidad de acomodarse. Este proceso se puede identificar desde alrededor de los 40 a los 50 años de edad. Las personas con hipermetropía a una edad más temprana notan este proceso antes.

¿Cuándo comienza la presbicia?

El poder de refracción del ojo disminuye continuamente a lo largo de la vida. La presbicia es la mala vista que resulta de la reducción de la elasticidad del cristalino.

A partir de los 40 años, la reducción de la elasticidad se manifiesta como una visión deficiente: el paciente de repente ya no puede ver claramente los objetos cerca de él. A partir de esta edad, la mala vista también aumenta rápidamente. Hasta la edad de 55 años aumenta cada vez más rápido, después de eso con menor rapidez.

Aquí también hay que tener en cuenta que los valores son variables para cada individuo y que los síntomas de la presbicia no aparecen en todas las personas de la misma edad.

Síntomas

La presbicia se manifiesta principalmente en el hecho de que los pacientes afectados tienen cada vez más dificultades para leer.
Con el inicio de la presbicia (presbicia), la lectura se percibe como agotadora. El texto a leer debe mantenerse cada vez más alejado del ojo para que pueda verse con claridad. Al leer durante mucho tiempo, se puede desarrollar una sensación de presión sorda en el área de la frente o los ojos y, a veces, puede provocar dolores de cabeza.

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Diagnóstico de presbicia

Se diagnostica presbicia (Presbicia) principalmente sobre las quejas expresadas por el paciente al leer. Si el oculista luego revisa la vista, se encuentran defectos en la visión de cerca.

¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar la presbicia?

Un óptico puede determinar la presbicia mediante pruebas oculares normales. El óptico primero deja que el paciente lea algo de un periódico o libro con normalidad. La postura adoptada por un paciente con presbicia proporciona algunas pistas importantes sobre la enfermedad: estira los brazos lo más lejos posible del cuerpo y, al mismo tiempo, echa la cabeza hacia atrás. Esto aumenta la distancia entre el ojo y la lectura.

Después de esta evaluación orientativa, el óptico determina la vista utilizando diagramas de ojos y gafas de diferente intensidad. Funciona de la misma manera que una prueba ocular normal en un óptico: el paciente se pone unas gafas de prueba y se supone que debe leer letras desde cierta distancia. En cuanto ya no puede leer algo, el óptico cambia las gafas hasta que vuelve a poder leer sin problemas. De esta manera, determina la dioptría del paciente, es decir, el poder refractivo individual de los ojos. El valor de dioptrías también proporciona información sobre la resistencia de las lentes para adaptarse de manera óptima al paciente.

¿Cuántas dioptrías se deteriora el poder refractivo de los ojos en la presbicia?

No se puede decir en términos generales cuántas dioptrías cambia el poder refractivo en la presbicia. Más bien, es un valor individual que es diferente para cada paciente. La presbicia se vuelve sintomática a los 40 años.

Al principio, una dioptría adicional suele ser suficiente para aumentar la potencia de refracción. Sin embargo, con el paso del tiempo, la elasticidad de la lente disminuye cada vez más rápidamente. A partir de los 40 años, la elasticidad de la lente disminuye exponencialmente. Esto significa que a la edad de 50 años el paciente todavía necesita 2 dioptrías adicionales de poder refractivo para poder ver claramente en los alrededores.

Sin embargo, estos valores deben ser determinados individualmente por el oftalmólogo o el óptico, ya que pueden desviarse considerablemente de estos valores guía.

Terapia de presbicia

La presbicia solo se puede tratar con gafas de lectura. Las gafas de las gafas de lectura son las llamadas lentes convergentes. Por lo tanto, están curvados hacia afuera en al menos un lado, a veces en ambos lados (convexos).
Las lentes curvadas hacia afuera concentran los rayos de luz entrantes. Por lo tanto, ayudan al paciente con presbicia a compensar la incapacidad de la lente para deslizarse. Estos anteojos agrupan los rayos antes de que lleguen al cristalino del ojo. También ayudan a la lente "decrépita" a ver de cerca con nitidez.

Descubra más sobre el tema aquí Lentes.

Terapia con láser para la hipermetropía

No hace mucho tiempo, un tratamiento con láser para la presbicia, como ha sido posible durante algún tiempo con otros trastornos de la acomodación, no se coronó con éxito Presbicia una disminución de la elasticidad del cristalino es la causa de la disminución de la capacidad del ojo para enfocar.

Pero ahora, también en Alemania, los pacientes con presbicia están siendo tratados con procedimientos con láser. En la mayoría de los casos, todavía se trata de estudios en los que se debe acumular experiencia y disponer de resultados a largo plazo, por lo que el estado actual de los conocimientos a nivel nacional aún no permite ninguna declaración sobre el éxito a largo plazo de la cirugía con láser en la presbicia.

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Lentes de contacto para la presbicia

Como regla general, la terapia de elección para la presbicia (Presbicia) ante todo gafas de lectura. Se trata de unas gafas con lentes convergentes que compensan lo mejor posible la falta de capacidad de acomodación del cristalino debido a una pérdida de elasticidad.

Pero los lentes de contacto también son una forma de remediar la discapacidad visual.

Tanto los pacientes que anteriormente tenían una visión normal como los que eran previamente hipermétropes o también miopes pueden contrarrestar la presbicia con lentes de contacto.
Los valores de dioptrías requeridos deben calcularse especialmente en cada caso.

De lo contrario, lo mismo se aplica al uso de lentes de contacto en la presbicia como en todos los demás trastornos de la acomodación: es importante encontrar el lente correcto y mantener un manejo higiénico para que su uso sea cómodo y el ojo no se dañe.

Si la presbicia aún progresa, las lentes de contacto deben reajustarse de vez en cuando, si la persona en cuestión nota que tiene dificultades para volver a ver de cerca.
Sin embargo, esto no ocurre rápidamente, sino más bien lentamente, de modo que un reajuste de todos (par) Los años suelen ser suficientes.

En cuanto a la elección entre lentes de contacto duras y blandas, depende de la persona interesada.
Ambos tipos de lentes de contacto pueden ayudar con la presbicia normal, por lo que es una decisión personal qué lente de contacto le queda mejor y es más cómoda de usar.

¿Qué debe tener en cuenta con las lentes de contacto y la presbicia?

Cualquier persona que sufra de presbicia pero no quiera usar anteojos puede hacer que el óptico le fabrique lentes de contacto. Estas lentes de contacto se diferencian de las lentes de contacto convencionales en que deben permitir al lector ver claramente tanto de lejos como de cerca. Por lo tanto, debe cumplir con las mismas condiciones que una lente progresiva.

Los modelos más utilizados son los denominados lentes de monovisión. Con este sistema de lentes, un ojo se corrige en la distancia y el otro más cerca. Eso suena irritante al principio, pero el cerebro solo puede adaptarse a los primeros planos o la televisión.

Otros tipos de lentes se construyen de acuerdo con el sistema de lentes progresivos: la parte superior de la lente está diseñada para visión de cerca, la parte inferior para visión de lejos. Es importante con este sistema de lentes que las lentes se puedan deslizar fácilmente sobre el ojo y que su posición no cambie. También tienes que acostumbrarte a usar estas lentes primero.

Es mejor discutir qué lentes son mejores para usted con su oftalmólogo u óptico.

¿Qué es un implante de lente?

Un implante de lente es una lente artificial que se puede insertar en el ojo del paciente en caso de opacificación de la lente o ametropía grave (causada por la lente). También existe la opción de quitar la lente vieja. Este es el caso de la opacificación del cristalino. Si tiene problemas de visión, puede dejar la lente vieja en el ojo. Entonces también se usa el nuevo.

En el caso de la presbicia, se recomiendan lentes multifocales. Estos lentes tienen dos distancias focales: una para visión de cerca y otra para visión de lejos. Permiten al paciente leer sin gafas de lectura.

También existen las llamadas lentes intraoculares acomodativas. Estos imitan la refracción del cristalino del ojo y, por lo tanto, también reemplazan las gafas de lectura.

rehabilitación

Lamentablemente, la rehabilitación no es posible, ya que no se puede recuperar la elasticidad perdida de la lente. Una cierta cantidad de anteojos para leer puede ayudar.

¿Qué entrenamiento ocular ayuda contra la hipermetropía?

Es cuestionable si el entrenamiento regular de la vista realmente puede prevenir la presbicia o reducir sus síntomas. La presbicia es causada por una rigidez del cristalino, que ocurre naturalmente en la vejez. Realmente no se puede hacer nada con respecto a esta rigidez. Los ejercicios oculares pueden ayudar en la medida en que el movimiento promueve el flujo sanguíneo a todo el ojo y, por lo tanto, también al cristalino. Como resultado, la lente se abastece mejor de nutrientes y permanece más elástica. Sin embargo, los beneficios del entrenamiento de la vista no se han probado científicamente. Tienes que decidir por ti mismo individualmente si el entrenamiento de la vista realmente ayuda.

A continuación se muestran algunos ejercicios oculares específicos.

• Cierra los ojos y deja que tus ojos circulen en todas direcciones.
• Extiende tu brazo hacia adelante y llévalo hacia tu cuerpo. Fija tu pulgar con tus ojos. Este ejercicio entrena los ojos para reaccionar y adaptarse rápidamente a diferentes distancias.
• Cambie su mirada frecuentemente entre objetos cercanos y distantes.

profilaxis

No se puede hacer nada de manera preventiva con esta enfermedad. Este proceso está relacionado con la edad y no se puede detener.
La pérdida de elasticidad no se puede contrarrestar hasta el día de hoy. El cristalino pierde su capacidad de aflojarse un poco más cada día desde el nacimiento. Afortunadamente, este progreso continuo solo se nota tarde. En un paciente con visión normal, la elasticidad decreciente solo afecta la vida cotidiana a partir de los 45 años.

Sin embargo, puede acostumbrarse a algún comportamiento para mantener la vista en forma en la vida cotidiana.

• Nutrición saludable: promueve procesos regenerativos en el ojo.

• Entrenamiento regular de los ojos: mantiene los músculos de los ojos en forma.

• Mire la televisión o trabaje en la computadora con moderación (si es posible). Se ha demostrado que la luz artificial de los dispositivos eléctricos es dañina para los ojos. Además, la mirada constante a una pantalla desde la misma distancia oxida los músculos del ojo.

¿Existe una conexión entre la presbicia y la dieta?

Es controvertido si realmente existe una conexión entre la dieta y el alcance de la presbicia. Hay fuentes que afirman que ciertas vitaminas y oligoelementos, ingeridos en cantidades suficientes, pueden reducir o retrasar la presbicia. Sin embargo, esta teoría no ha sido científicamente probada. Sin embargo, una dieta equilibrada promueve la salud y tiene un efecto positivo en los procesos de regeneración en músculos, tendones y, por último, pero no menos importante, en el cerebro, lo que permite la percepción visual en absoluto.

¿Qué papel juegan las vitaminas en la presbicia?

Dado que el desarrollo de la presbicia es un proceso natural, solo se puede detener de forma limitada, pero nunca del todo. Existen determinadas vitaminas que se encargan de la regeneración de determinados antioxidantes en el cristalino. Estos antioxidantes son responsables de eliminar los radicales del ojo que de otro modo dañarían el tejido del cristalino.

Las vitaminas responsables de esto se llaman luteína y zeaxantina. Se encuentran principalmente en zanahorias, espinacas, repollo, acelgas y otras verduras de hoja.

homeopatía

El efecto de los remedios homeopáticos sobre la presbicia no ha sido probado científicamente. Por esta razón, no podemos recomendar ningún remedio homeopático específico. Si cree en la homeopatía, puede discutir el tema con su médico alternativo.

pronóstico

PresbiciaPresbicia) es un progreso lento y en realidad proceso de envejecimiento normal del ojos que se basa en una pérdida de elasticidad Lente de contacto Es basado.

A este respecto, se puede decir sobre el pronóstico de la presbicia que por regla general sin regresión ni mejora Los síntomas preexistentes ocurren a menos que vayan más allá del alcance normal del proceso de envejecimiento.

Sin embargo, en general, la incapacidad de adaptarse a la proximidad no aumenta indefinidamente, sino que se detiene tarde o temprano.

La mayoría de las personas mayores viven con hipermetropía alrededor +1 a +3 dioptrías.
En una persona con una vista previamente sana, la presbicia comienza aproximadamente 45 añospara hacerse notorio lentamente. Por ejemplo, el periódico o libro debe mantenerse más lejos para que se pueda leer con claridad.

Después de cierta edad, prácticamente todo el mundo necesita uno. Gafas de lectura o uno otra correccióneso ayuda con el enfoque de primeros planos que el ojo ya no puede manejar por sí solo.