Dolor en la parte posterior del talón.
definición
El dolor en los pies y particularmente en los talones es una queja común. La principal razón es el peso que llevan nuestros pies todos los días. El dolor en el talón trasero generalmente es causado por un esfuerzo excesivo o por un calzado incorrecto y no debe confundirse con dolor en la parte inferior del talón. En la mayoría de los casos, el dolor se puede aliviar con reposo, cambios de comportamiento o plantillas ortopédicas.
Otras causas como la “apofisitis calcánea”, enfermedades reumáticas o genéticas también pueden ser posibles con menor frecuencia.
causa principal
Las causas del dolor en el talón trasero suelen ser las siguientes: espolón posterior del talón, talón de Haglund, irritación, inflamación o desgarro del tendón de Aquiles, ampollas o puntos de presión, síndrome del tendón peroneo, bursitis, hematomas o apofisitis calcánea. Dependiendo de la causa, son posibles diferentes tratamientos, por lo que es importante un diagnóstico exacto.
Se debe consultar a un cirujano ortopédico, especialmente en el caso de dolor persistente, ya que el dolor en los pies puede provocar una capacidad limitada para caminar y, por lo tanto, posiblemente una incapacidad ocupacional y cotidiana.
Espolón posterior del talón
Los espolones del talón son un tipo de calcificación en un tendón que está sujeto a una gran tensión mecánica. Se hace una diferenciación entre un espolón de talón inferior (plantar) y uno superior (trasero). Las esporas generalmente surgen en los puntos de unión de los tendones en los huesos, ya que aquí es donde el movimiento de los músculos se transfiere al esqueleto.
Un espolón posterior del talón ocurre cuando el tendón de Aquiles tira del hueso del talón (os calcáneo). Las quejas de los espolones en el talón se describen como un dolor punzante y opresivo, que se produce principalmente en relación con el calzado ajustado.
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Por tanto, el tratamiento del pie (p. Ej., Tendinitis de Aquiles, espolones calcáneos, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de los pies.
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Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Tacón de Haglund
Una exostosis del talón de Haglund o de Haglund es una protuberancia ósea al nivel de la inserción del tendón de Aquiles. La causa suele ser un calzado inadecuado con un borde trasero duro y plano. Las mujeres se ven especialmente afectadas, ya que suelen llevar zapatos altos con un marco inadecuado y duro, que ejercen una presión continua sobre los huesos. La protuberancia provoca irritación o inflamación de la bursa, que se encuentra debajo de la inserción del tendón de Aquiles. Esto provoca hinchazón y, por lo general, también un cambio en la piel suprayacente.
El talón Haglund es visible a través de una protuberancia en la parte posterior del talón, que generalmente también tiene un callo. El dolor se produce principalmente cuando el paciente está sometido a tensión y cuando lleva zapatos ajustados y suele ser causado por la irritación de la bursa.
Puede encontrar más información sobre el tema aquí.: Terapia del talón de Haglund
Tendinitis de Aquiles
La tendinitis de Aquiles o "aquilodinia" es en realidad una inflamación o irritación del tendón de Aquiles. Sin embargo, a menudo también se incluyen otros dolores en el tendón de Aquiles (por ejemplo, talón de Haglund).
La causa exacta de la tendinitis de Aquiles aún no se ha aclarado con certeza. El entrenamiento de carrera muy regular o intenso, especialmente cuando se inicia después de largos descansos, parece ser un desencadenante común. Las desalineaciones del pie, las lesiones menores o los tendones desgarrados también se mencionan como causas.
La terapia más importante para la inflamación es el reposo y debe seguirse en cualquier caso hasta que no haya más dolor. En el caso de un dolor muy severo y restrictivo, se pueden tomar analgésicos como el ibuprofeno en casos raros, después de consultar a un médico.
Síndrome del tendón peroneo
El síndrome del tendón peroneo es una irritación dolorosa en su mayoría crónica del tendón peroneo, que se asocia con dolor e hinchazón en el área de la parte externa del tobillo y la parte externa del talón. El tendón peroneo (o "tendón del peroné") conecta los músculos del peroné con la planta del pie, donde transfiere los movimientos al esqueleto. El tendón comienza en la parte exterior de la parte inferior de la pierna, pasa por la parte exterior del tobillo debajo del pie y se adhiere al hueso.
La causa de un síndrome del tendón pernicioso doloroso suele ser una sobrecarga de los músculos de la parte inferior de la pierna, que se transfiere al tendón. También son comunes las desalineaciones (por ejemplo, piernas arqueadas) y zapatos mal ajustados.
Apofisitis calcánea
En la apofisitis del calcáneo, similar al espolón del talón y el talón de Haglund, se produce irritación mecánica en la inserción del tendón. La apófisis se refiere al área del hueso donde se unen uno o más tendones.
La apofisitis del calcáneo se produce durante la fase de crecimiento y, por tanto, afecta principalmente a los jóvenes. Hay un reblandecimiento del punto de unión óseo con una hinchazón dolorosa posterior. La causa suele ser el ejercicio excesivo, la obesidad o la desalineación.
Según la localización
En el interior
El dolor en la parte interior del talón es menos común que el dolor en la parte posterior del talón. La causa puede ser el llamado pie arqueado plano, que es causado por una debilidad en los ligamentos del tobillo y por lo general existe desde la infancia. También es posible la inflamación / irritación de los tendones de las plantas de los pies, como la "fascitis plantar" (inflamación de la fascia de las plantas de los pies). Un punto de presión doloroso en la parte interna del talón debido a zapatos inadecuados también es una posible causa.
En el exterior
El dolor en la parte exterior del talón es raro. Las posibles causas aquí son el dolor en la parte posterior del talón, que se irradia hacia afuera. Las lesiones del ligamento del tobillo son significativamente más comunes en el exterior que en el interior, por lo que una lesión del ligamento del ligamento externo posterior es una opción. Esto generalmente resulta en hinchazón y un hematoma al mismo tiempo. Si los síntomas se expresan principalmente por una sensación de hormigueo, es posible que el gran nervio del pie que corre a lo largo de la parte externa del tobillo esté pellizcado o irritado.
Síntomas concomitantes
Los síntomas frecuentes que acompañan al dolor en la parte posterior del talón son cambios en la piel (p. Ej., Callos), puntos de presión, ampollas, hinchazones, protuberancias, cojera, enrojecimiento y el dolor que se irradia a la pantorrilla o la planta del pie. Si el dolor se debe a un alto nivel de estrés atlético, el dolor en el otro pie suele ocurrir al mismo tiempo.
Una protuberancia dura en la parte posterior del talón con presión y dolor por tensión habla más de un espolón en el talón, un talón de Haglund o una apofisitis del calcáneo. La hinchazón suele acompañar a la inflamación o irritación. En este caso, es más probable un tendón de Aquiles inflamado o lesionado. También es posible un dolor adicional en la planta del pie y puede ser causado por el síndrome del tendón peroneo o la irritación del arco del pie.
diagnóstico
En caso de dolor en el talón, el médico de cabecera o un cirujano ortopédico suele ser el primer punto de contacto. Por lo general, pueden hacer un diagnóstico con solo unas pocas preguntas y un examen físico. En casos raros, se realiza una radiografía o incluso una imagen de diagnóstico, como una resonancia magnética.
Si aún no está claro por qué existen los síntomas, puede ser necesario esperar y ver si el dolor mejora por sí solo mientras se cuida. Dependiendo del diagnóstico, se cuestionan diferentes tratamientos, que se comentan con el médico respectivo después del diagnóstico.
Tratamiento / terapia
El tratamiento para el dolor de talón depende de la causa del malestar. En la mayoría de los casos, esto significa cambiar de zapatos, plantillas ortopédicas o tomarse las cosas con calma en la vida diaria. Si tienes talón Haglund, espolón en el talón, puntos de presión o una posición del pie anatómicamente diferente, un calzado perfectamente adaptado o plantillas ortopédicas son imprescindibles. Se examina la anatomía y la marcha del paciente con el fin de contrarrestar los puntos débiles correspondientes con los futuros zapatos.
En el caso de inflamación / irritación del tendón de Aquiles, apofisitis del calcáneo o espolones calcáneos, a menudo es suficiente proteger el pie durante algunas semanas. Sobre todo, deben evitarse los deportes extenuantes o las carreras largas. El enfriamiento del talón al mismo tiempo también puede aliviar el dolor.
La terapia quirúrgica solo puede ser necesaria en casos raros, por ejemplo, una ruptura del tendón de Aquiles.
Duración
La duración del dolor depende de muchos factores y, por tanto, varía entre unos días y un curso crónico (persistente). Si la causa es un esfuerzo excesivo, el dolor generalmente mejorará después de unos días o semanas si se lo toma con calma.
Sin embargo, además del estrés diario, la culpa suele ser el uso de calzado inadecuado. En este caso, las quejas no se detendrán hasta que se realice un cambio.
El dolor rara vez es causado por factores genéticos. Estos suelen existir desde la infancia y solo mejoran con la terapia adecuada y, por lo tanto, pueden durar mucho tiempo.
Después de trotar
El dolor de talón después de trotar es un problema muy común. El dolor en la parte posterior del talón a menudo es causado por puntos de presión o ampollas. Esto casi siempre es causado por zapatos para correr inadecuados o un cambio óseo (por ejemplo, espolón en el talón). Además, no es infrecuente la irritación o sobrecarga del tendón de Aquiles. En este caso conviene tomárselo con calma durante un tiempo o reducir la intensidad y frecuencia del ejercicio.
Evitar los metros verticales también puede ayudar, ya que un plano inclinado coloca una carga particularmente alta en el tendón de Aquiles. En cualquier caso, es recomendable que un experto te ajuste las zapatillas de jogging.
