Brazo roto en el niño

Introducción

El brazo generalmente se divide en la parte superior del brazo, el antebrazo y la mano. Estos están conectados entre sí por la articulación del codo y la muñeca.

El hueso de la parte superior del brazo se llama húmero (hueso tubular grande), el antebrazo está hecho de codo (Cubito) y habló (radio) construido. La mano está formada por los ocho huesos del carpo seguidos por los huesos del metacarpiano y de los dedos.

En primer lugar, los brazos rotos se comportan de manera muy diferente en los niños que en los adultos.
En primer lugar, el tipo de fractura es diferente debido a la formación de hueso mucho más flexible. En segundo lugar, los niños tienen una tendencia más rápida y mejor a curarse a sí mismos.
Si las placas de crecimiento se ven afectadas, se debe tener especial cuidado. Porque aquí existe el riesgo de que, con un tratamiento inadecuado, el crecimiento se vea afectado permanentemente y puedan producirse malas posiciones.

causa principal

Con un brazo roto uno se diferencia diferentes tipos de descansos.

En un Fractura de la diáfisis del brazo (fractura de la diáfisis humeral) la parte media del hueso largo está dañada. Esto rara vez ocurre, pero cuando sucede, a menudo lo hace uno. Otoño o en Accidentes de tráfico.

Una fractura de la parte inferior del brazo también se llama fractura de húmero distal, supra o fractura epicondilar de húmero (el extremo inferior del húmero se llama cóndilo) y generalmente es causada por una caída en el brazo extendido. Como resultado, la articulación del codo a menudo se ve afectada aquí.

Con uno roto antebrazo El radio roto es una de las roturas más comunes en la infancia y ocurre en la mayoría de los casos como resultado de caídas durante deportes como Balonmano, Patinaje o Snowboarding, lo que significa un riesgo relativamente alto de caerse.

Síntomas

La ruptura ocurre en cada décimo niño no es obvio reconocible por los padres.

Signos típicos de un hinchazón puede faltar y uno existente agilidad no debe conducir automáticamente a la exclusión de una ruptura.

Tiene un hijo después de una caída o un choque. Dolor fuerte En cualquier caso, se debe consultar a un médico en el brazo. Sin embargo, además del dolor, generalmente se enumeran los signos típicos, como Sensación de entumecimiento o frío, Hinchazón, Restricciones de movimiento o Desalineaciones.
los El dolor de un hueso roto suele ser muy intenso. Están condicionados por la Irritación del periostio. Use analgésicos en los niños para aliviar el dolor causado por huesos rotos Ibuprofeno y acetaminofeno. Aquí debe estar en el respectivo Dosis que se basa en el peso corporal del niño. también Distracción de niños a menudo ayuda a aliviar el dolor.

diagnóstico

Es importante describir el mecanismo de la lesión al médico con la mayor precisión posible. Esto, por sí solo, a menudo permite sacar conclusiones sobre la ubicación o el tipo de ruptura.

El médico también realizará un examen físico detallado, que verificará las restricciones de movimiento, las posturas incorrectas o aliviadas y la circulación sanguínea y la sensibilidad.

El diagnóstico está asegurado por una radiografía. En casos excepcionales, por ejemplo, si la lesión fue causada por un trauma aparentemente demasiado débil (el llamado trauma menor) y la estructura ósea y tisular debe examinarse más de cerca, la resonancia magnética (MRI) o la tomografía computarizada (TC) están indicadas para un brazo roto. .

Leer más sobre esto: Examen de rayos X del niño

Diferenciación de esguince y fractura.

En un esguince, también llamada distorsión, sucede por fuerza externa a un Uso excesivo de la articulación afectada. El esguince suele ir acompañado de dolor y uno leve. hinchazón mano a mano. Existen sin hallazgos en la imagen de rayos X. El esguince puede ser causado por la aplicación de un resfriado local (Paquete fresco) o con un vendaje de apoyo con ungüento de diclofenaco conocido como Voltarengel® durante unos días.
La fractura ósea (fractura) es causada por la El efecto de fuerzas externas que el hueso no puede soportar.. Los signos de fractura inciertos son hinchazón, dolor y Restricción de funciones la región del cuerpo afectada. Si el brazo está roto, ya no se puede jugar con él, por ejemplo. Los letreros Safe Fraktur son los movilidad anormal la extremidad, Sonidos de fragmentos de huesos frotándose unos contra otros al mover el brazo y en el peor de los casos partes de hueso que sobresalen de la piel (fractura abierta). Con signos inciertos de Fraktur solo eso se aplica Exposición a rayos X.

terapia

Terapia conservadora

A Fracturas del brazo Los niños menores de diez años a menudo tienen la opción de un tratamiento conservador, si este es el caso. Dolor y uno no más de 20 grados Torcedura axial permitir. A menudo se utiliza un yeso de París.

El conservador promedio El tratamiento de una fractura en el brazo es de 6 semanas, yeso o. carril deben usarse durante cuatro a seis semanas. Esto puede depender del tipo de fractura ósea. variar. El yeso de París se utiliza para inmovilizar el brazo y asegurar que los dos fragmentos de hueso estén exactamente uno encima del otro. Esta es la única forma de curar la fractura sin complicaciones. Con levemente desplazado Fragmentos primero se les devuelve a su posición original.

Fracciones del extremo inferior del brazo superior son más comunes en los niños. Si los fragmentos no se desplazan, un procedimiento conservador suele ser suficiente aquí también. Uno usa uno para inmovilización Yeso en la parte superior del brazo, uno Soporte para brazo o uno lazo.

los El cabestrillo se utiliza para inmovilizar la parte superior del brazo. y el hombro. Dado que todo el brazo está inmovilizado aquí, puede provocar problemas de movilidad en el hombro. Por lo tanto es posible fisioterapia temprana esforzarse, que debe ser ordenado individualmente por el médico. Además, la mayor carga en el cuello Dolor de cuello ocurrir. Cuanto más pequeño es el niño, más incómodo es mantener quieto todo el brazo. La movilidad restringida también puede ser una razón para un mayor llanto y lloriqueos. Un ejemplo de esto sería el Lazo de Blountcual eso muñeca se mantiene en una posición.

Después de la inmovilización es necesario hacerlo al día siguiente. La circulación sanguínea y el sensibilidad Para probar la (sensación) del brazo y los dedos y la movilidad de los dedos. Porque el yeso de París o la férula pueden dañar los nervios y los vasos sanguíneos si se aplica incorrectamente. Si esto se pasa por alto, daño permanente sea ​​la consecuencia. Durante el período en el que se usa el yeso también están en el curso visitas regulares al médico importante comprobar el ajuste correcto del yeso y comprobar el éxito de la cicatrización. Mientras el brazo está enyesado, debe agobiado lo menos posible volverse. Si el niño se queja de presión del yeso o de hormigueo en los dedos, se debe realizar una nueva visita inmediata al médico tratante. Este puede ser un yeso demasiado apretado o mal ajustado y que aprieta los vasos o los nervios del brazo.

Después de unos días, también se realiza un control de rayos X, ya que los fragmentos pueden desplazarse posteriormente. Se recomienda otro control de rayos X después de 4 semanas.

Incluso con uno Habló roto A menudo va seguido de una simple inmovilización. yeso o carril suficiente.

Terapia operatoria

Consiste en Fracturas del brazo, Fracturas de la parte inferior Extremo del brazo superior o roto Antebrazo un desplazamiento o torcedura demasiado grande o en general con fracturas complicadas un OP para restablecer y estabilizar la fractura.

También pueden ocurrir lesiones vasculares y nerviosas, que pueden requerir reparación quirúrgica.

Dependiendo del descanso puedes clavos intramedulares elásticos se puede utilizar para estabilización. Estos clavos, que se insertan en el canal medular del hueso, protegen el Placas de crecimiento. Este procedimiento también se llama Clavo intramedular elástico estable (ESIN).

Posiblemente sea Procedimiento de esteosíntesis en placa usado. Esto significa que, entre otras cosas, se utilizan placas de metal para la estabilización. Sin embargo, esto solo ocurre en algunos casos. Dos cables cruzados (los llamados Procedimiento de osteosíntesis con aguja de perforación) para estabilizar directamente el brazo roto.

Para los particularmente complicados Fracciones puede un Fijador externo volverse necesario. Este es un dispositivo de sujeción externo que mantiene la rotura estable con varillas de metal. Se realiza otro examen de rayos X después de tres o cuatro semanas. Y es importante realizar más controles de seguimiento hasta que sean completamente funcionales.

los Implantes metálicos se eliminan bajo anestesia después de la curación. los Alambres de taladro se puede quitar después de aproximadamente tres a cuatro semanas. los uñas elásticas (ESIN) se puede quitar después de aproximadamente seis a doce semanas.

Es importante saber que ciertos Desalineaciones se pueden dejar a medida que crecen. Siempre debe comprobarse cuidadosamente hasta qué punto se puede tolerar la desalineación.

pronóstico

El pronóstico de las fracturas en la infancia generalmente debe considerarse bueno, ya que las lesiones infantiles son buenas. Tendencia de autocuración o. Tendencia a la corrección espontánea demostrar.

Sin embargo, esto depende, entre otras cosas, de la etapa de desarrollo y de la ubicación, tipo y extensión de la ruptura. Se debe prestar especial atención a las fracturas que afectan las articulaciones o el Placas de crecimiento preocupación, ser dirigido.

Las radiografías para comprobar el brazo fracturado son muy importantes para detectar precozmente cualquier malposición y corregirla para asegurar un crecimiento normal.